脳内出血再発に該当するQ&A

検索結果:218 件

家族性高コレステロール血症についての相談

person 50代/男性 - 解決済み

52才の男性です。 38才の時に陳旧性心筋梗塞との診断を受けて冠動脈にステントを2箇所装着しました。 当時はLDLが220くらいあり血管の狭窄による発症という診断でした。 心筋梗塞により左心室下部付近が機能しなくなったため、左心室内に血栓が発生しやすい状態になっておりました(エコー検査で現在も血栓が映ることがあります)。 その後、46才の時に外出中に心室細動を起こし心停止しました。心肺停止蘇生後に急性心筋梗塞による心室細動ではないという所見のもと、ICDを左胸に埋め込みました。 父親も心筋梗塞や脳出血をしたりということから家族性に起因したLDLの高値状態ではということで、脂質異常症という診断を受けています。 過去に飲み薬でのLDL低下を試みたのですが、効果的に下がらず3年半くらい前からレパーサ皮下注を月1回自己注射していました。 先月からレクビオに変更となっています。 レパーサによりLDLは30前後まで低下しています。 心機能についてはICDを埋め込んでいますので心室細動が再発したとしてもなんとかなると思っています。モニタリングもされています(月に1回くらいの頻度で頻拍が記録されているようです) 一方で、脂質異常については肉親が同じく脂質異常であること、40歳前に心筋梗塞を発症していることなどから、家族性高コレステロール血症ホモ結合体なのでは?と心配しています。専門医(内分泌)の先生に診てもらったほうが良いのでしょうか。 ちなみに自分が見える範囲に黄色腫は認められません。 今後も心機能には気をつけて生活をしていくつもりですが、高コレステロールに関しては脂質異常としか所見がないため不安を感じています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

正常圧水頭症、脳血管性認知症について

person 70代以上/男性 -

70代男性です。 1月より1か月ほど自己判断で持病の薬を飲んでいませんでした。(チラージン(甲状腺)、クロピドグレル(脳梗塞再発予防として)) 元々の性格もありますが、3年ほど前から家族に対して怒りっぽさ、手が出るなどの攻撃性が増すようになりました。 軽い物忘れ、手続きなどの理解力の低下が1年前ほどからありましたが特に日常生活に支障はありませんでした。 歩行については元々早くはありませんでしたが1年前からゆっくりになっていたと思います。ここ1か月程は足が上がらず、なかなかズボンを履くことができない、初めて行く場所では足がふらつくことがあります。 5年くらい前から多飲と頻尿、数時間おきに夜間も最低1回はトイレに起きていました。糖尿病はありません。 ゆっくりと老化現象が経過していましたがここ1か月前に近くの外出先より帰れなくなり、迷子になってしまいました。その後からトイレまで間に合わず漏らしてしまうように。日付時間がわからない。スマホが使えなくなり趣味をしなくなる。自炊をしなくなる、疲れやすくすぐ眠ってしまうよう。衝動性が激しく思い立ったらすぐに動いてしまいます。手先の不器用さも目立ちます。そんな状態が1か月ほど続きましたがここ数日車の運転の仕方がわからなくなる。目が据わっていて攻撃性が増す、どこでも寝てしまう。おかしな場所に物をしまってしまう。と悪化しました。 CTで脳梗塞や脳出血は見られないとのこと。脳血管性認知症の原因のラクナ梗塞はctには映らないと聞いたことがあります。また、素人が見ても脳室が黒く大きく感じました。 症状的に正常圧水頭症が当てはまるのですが、認知症状は陰性であることが多いと聞きました。攻撃性や暴力性などの陽性症状が起こることはあるのでしょうか?また、正常圧水頭症、脳血管性認知症の他に考えられうる疾患はありますでしょうか?

6人の医師が回答

粘液繊維肉腫 リンパ節転移疑い リンパ節生検

person 40代/女性 -

80歳母が5年前初診で右脛に直径4センチ粘液繊維肉腫を発症し、広範囲切除、植皮をしました。 今年1月に同じ場所に再発し、9月に骨を削り、自家処理骨とプレートで固定、皮弁の12時間手術を予定してましたが、術前検査のPET CTとMRで右鼠蹊部に転移疑いがでました。 転院した関係もあり、画像を撮った場所が違う場所で画像の尺が違うので多少は誤差があるが、3ヶ月で2ミリくらい大きくなり現在1.4ミリだとのことです。 手術やるなら手術時に一緒にとってみて病理で調べるのでもいいし、手術時間が伸びるのが気になるならCTやMRで経過観察でもよいと。 術前説明で、形成外科の先生から母は動脈硬化のため皮弁がうまくいかない可能性が20〜30パ-セントあるとのことでうまくいかない場合足切断とのことで、家族と本人で話し合った結果9月手術は見送り、ました。 あと、リンパ節転移も白黒わからない状態で足切断はしたくなかったのもあります。 手術枠がせっかくあいたので、鼠蹊部リンパ節生検手術をお願いしようかと思っています。先生は、すぐにしなくても経過を診てでも、手術するならその時でもよいと。 先生にお伺いすると、粘液繊維肉腫のリンパ節転移は1割くらいとのこと、ただ2ミリ近く3ヶ月で大きくなってることからリンパ節転移可能性は3〜4割じゃないかと。画像指摘あるからほぼ転移じゃないかと言ったら、画像はある程度大きさあれば指摘にならざるおえないし、PETは炎症も拾うと。 因みに母は脳出血影響で右麻痺です。 この状況で、母はリンパ節転移している可能性は高いと思いますか? 転移している場合、このあとどのような経過を辿り治療法があり、どのくらい生きれるでしょうか? すぐに生検をしないでいいということは、もう転移していまってる可能性が高いからでしょうか?あるいはその逆でしょうか?

1人の医師が回答

40歳台で脳梗塞になりました

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性です。 8日前の朝、右手でメモ書きしていると 文字を一文字書き終えるギリギリで力がぬけるようになり、病院に行きました。 二時程待ち、MRIの結果 脳梗塞でした。 その後入院手続き等に時間をかけ、 入院し点滴治療開始しました。 二年前から血圧薬を服用しており 自宅血圧125~130~140/85~96ですが 病院では緊張し140~150/97です。 運良く後遺症もなく、10日程で退院予定ですが、点滴治療中は血圧薬を中止しており、血圧が140~170/100~120 動いたり緊張していたりするとすぐに血圧が上がりますね、と言われています。 退院後は血圧の薬を変更してもらった方がよいのでしょうか? 朝にアゼルニジピン9ミリ 夕にカンデサルタン4ミリを服用していました。脳外科Dr.には、かかりつけ医のDr.と相談と言われています。脳外科からはプレタール50が朝夕出ています。2年前に右網膜動脈閉塞症を発症し、諸々の検査にて脳出血の跡もありました。その頃から血圧の事は相談していましたが、どこの循環器Dr.も自宅血圧はこれくらいなら問題ないと言われてました。今回 脳梗塞が見つかり後遺症は、運良くないに等しいですが、脳外科Dr.には脳梗塞の原因は高血圧と言われています。血圧の治療をしていたのに、もうどうしてよいのか分かりません。 少し食生活が適当になっていたので再び改めますが、病院での朝夕の測定で高血圧が出る事、再発の不安で精神的にまいってます。あと介護職員をしています。 夜勤はしていませんが、移乗介助があります。ゆっくり落ち着いて介助をはじめるつもりですが、移乗は止めた方がよいのでしょうか血圧薬を服用していたのに脳梗塞になったということは、血圧を下げる事が不十分だったのでしょうか? 抗リン脂質症候群ではありませんでした。

6人の医師が回答

ベッドから落下し、顔を角にぶつける

person 乳幼児/男性 -

生後半年の男の子です。 高さ40〜50cmのベッドから落ちてしまったのですが、落ちた先に10cm程度の段差があり、その段差の角に顔からぶつかったと見られます。 落ちた直後は激しく泣いておりましたが、10分ほどで泣き止み、現在まで変わった様子はありません。 事故の後すぐに小児科を受診しましたが、気が動転していてしっかり質問できなかったので、こちらでもお聞きしたいです。 ちなみに現在、落ちてから5時間ほど経ちますが、おもちゃで遊んだりお腹いっぱいになったら昼寝したりなど、いつも通りに過ごしています。 1. 頭をぶつけたようで、前頭部が腫れて赤くなっています。脳内出血など重大なことが起こっている可能性はありますか?脳外科を受診するほどではないのでしょうか? 2. 鼻に擦過傷があり、流血するほどではありませんが、鼻血も少し出ていました。鼻から落ちた可能性も否定できません。現時点で左右差や触って痛がる様子はないのですが、折れていたり、成長につれて鼻が曲がってしまうことはありますか? 3. 落ちた直後は唇が腫れており、上唇の内側が一部切れています(現在腫れは引いています)。事故の後、口の中も見ましたが出血はありませんでした。 授乳がいつも通りできていて、おもちゃを口に運んだりしている場合、口の怪我は特に気にしなくて良いでしょうか? 4. 首から下も全身見ましたが、目に見える変化はありません。内臓出血等の可能性は排除して大丈夫でしょうか? 再発防止のため今後はベッドで寝させないようにします。上記4点、ご回答いただけますと幸いです。

8人の医師が回答

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