膀胱癌手術後痛みに該当するQ&A

9年前膀胱、腎臓に移行性上皮癌ができ、BCG治療で細胞診が膀胱5から2、左腎臓4から2、右腎臓5から3Aと改善しました。それから半年毎に細胞診をチェックし2が続 いていました。それが半年前血尿がでたのでCT,超音波などの検査の結果右腎臓に腫瘍があることが分かりました。ただ細胞診は2でした。3ヶ月経ってまたCTを撮りました ら腫瘍が大きくなっていました。その1箇月後1日検査入院をし、腰椎麻酔をかけて組織を取りましたら3Aでした。主治医は画像判断も入れていずれ癌になるので早いうちに右 腎臓と尿路を手術して切除するかもしくは出血が気にならなければ(15日に1回の割合でカサブタのようなものが出てきます。その折少し出血がありますが、痛みはありません )様子を見るか判断せよと迫ります。手術をすると現在クレアチニンの値が1.4なので透析を覚悟せよと言われています。そこで質問です。 手術した場合透析になる可能性が高いでしょうか。 腹腔鏡手術が出来るでしょうか(162センチ、体重78キロ) 手術以外の治療法はないでしょうか。(今高額な乳酸菌加工食品を飲み続けています。自分では効果があると思っています。) 細胞診がもう半年間も2、3Aに留まっていますが、今後癌に転化する可能性が高いでしょうか。 現在の私の気持ちは細胞診が4、5になるか。耐えられない程出血するか。痛みが発生するか。以上の症状がでるまで様子をみたい気持ちですが如何でしょうか。 (70代以上 男性)

82歳の母。2014年12月「膀胱尿路上皮癌G3・T2/左尿管尿路上皮癌G3」と診断を受けました。標準治療は「左腎臓と尿管・膀胱全摘、右尿管皮膚ろう手術」でしたが、高齢に12時間以上の開腹手術が心配で、膀胱温存療法を受けることにしました。 翌2015年3月に放射線照射30回とGC療法1サイクル、6月に動注化学療法を受け、10月の検査で癌がなくなったと確認されました。 しかし、2016年春頃から放射線治療の晩期副作用とされる出血性膀胱炎がひどくなり、頻尿・血尿・膀胱痛に悩まされるようになりました。 11月にCT結果で癌再発の疑いが出てTURを受け「やはり再発だったが、表層に留まっている。他臓器への転移は認められない。今後は再発の度TURで切除していく。出血性膀胱炎は治療が難しい」との説明を受けました。 この最後のTUR後の尿道・尿道口・会陰部のダメージが大きく、それ以降半日は横になっています。「尿道口と会陰部が裂傷になった」と信じていますが、医師の話では外傷はなく、やはり放射線性炎症とのことです。以下質問です。 １．昨年11月のTURでは、全身麻酔であったにも関わらず、病室へ戻された直後から30分以上、尿道口と会陰部の激痛で、ベッドの上でのたうち回りました。「出血がひどいのでひっぱって止血していた」との説明で、はずされた途端、気絶するように眠ってしまい、傍目にも異様でした。次に癌が再発してTURを受ける時、もっと痛みの少ない止血方法はないのでしょうか。 ２．放射線性膀胱炎の出血は、今後悪化の可能性はあるでしょうか。血塊で尿管・尿道が閉塞したら、腎ろうになるのではと心配です。また、腎ろうになった場合の尿処理はどうなるのでしょうか。 ３．膀胱萎縮も今後ひどくなる可能性があるでしょうか。これ以上進むと本人が鬱になりそうで心配です。 ご見解をお待ちしております。

がん検診で、昨年11月は異常なし。 ただ昨年12月、不正出血と左脇腹の痛みがあり、婦人科を受診しました。 その時は頸がん検診は異常なしの結果を告げたので、体がん検診のみして、異常なし。 膣内エコー検査で左の卵巣のう腫がみつかり、大きい病院にて今年1月腹腔鏡手術、左卵巣摘出、皮様のう腫で退院しました。 そして先月位から、やはり左脇腹がシクシク痛むのと、先日性行為時に左の膣奥が痛み、少量の出血があった為、婦人科を再受診し細胞診をしたら、いきなり3B、また以前手術した病院を紹介されました。 組織診もCIN3orCISとの結果で、円錐切除を受けます。 質問は… 1.異常なしからいきなり3BやCIN3になるのは、検査の仕方に問題ありなのでしょうか？ 2.左脇腹の痛みは頸がんのせいでしょうか？ 腰まで痛いのですが、卵巣摘出の影響でしょうか？例えば癒着などありえますか？ 3.泌尿器科にも念のため行き、膀胱内視鏡やエコーをした際、腎臓膀胱とも異常なしだが、子宮が少し膀胱を押し上げているとの事でした。 これは、頸部だけてなく、子宮体部にも何か病気がある可能性がありますか？ 4.手術する婦人科にも脇腹が痛むと伝えてみましたが『関係ない』といわれ、エコーもCTも撮ってくれませんでした(血液検査とレントゲンのみ)が、普通の事なのでしょうか？ 5.脇腹は例えば大腸癌や膵臓癌では？などと不安ですが、入院中にその病気に言えば、通常は一緒に診て貰えるのでしょうか？ (入院は4泊5日です) 円錐切除の入院はもう5日後に控えてますが、病院が一つの可能性しか見ずに、手術をする事が非常に不安です(前回の卵巣摘出のときに気付いてくれなかった不信感) 母子家庭で二人の子供の事を思うと 毎日涙が止まりません。 どうぞ宜しくお願いします！

以前にも回腸膀胱瘻でご相談した者です。もともと膀胱が20年前の膀胱膣瘻の手術の結果35ccしかなく、数年おきに膀胱破裂を繰り返すようになり7年前よりバルーン留置していましたが、昨春に尿漏れがひどくなったのでバルーンを外しました。 その後尿とともに尿道より便漏れがあり、陰部が爛れて痛みに泣くようになりました。 大学病院の消化器外科を受診しましたが、25年前にがんセンターで子宮がんの放射線治療歴があるため「おすすめしません」と言われました。では他の病院を当たりますと答えたところ、検査をしてみると言われ、それぞれ入院してガストログラフィンを用いた小腸造影検査と大腸内視鏡検査(結果は異常なし)を受けました。その説明を昨夏、「外科チームで検討した結果、ストーマ造設手術をしましょう」と説明を受けましたが、コロナ8波に突入してしまい手術は連絡待ちとなりました。 ちなみに外科の前に泌尿器科も受診しており、こちらはウロストーマ造設と説明を受けています。外科には泌尿器科からの紹介でした。 さて、先日やっと大学病院の外科から電話がありましたが、「手術はできません」と言われました。理由は小腸に癒着と狭窄部があり、術後のQOLが保てないかもしれないからだと言われました。さんざん待たされてあんまりだと思いますが、押し問答して覆れるものでもないと思うので他の病院(異なる大学の系列)に行こうと思います。紹介状はくれるそうです。 ここから質問です。 他所の病院に行っても断られる可能性は高いですか？ 病院探しは数を当たるしかないですか？　探すコツはありますか？ 大学病院からはがんセンターなら紹介すると言われましたが、がんセンターにはこの大学から医師を派遣しており、同じ結果になるのではないかと思いますがどうでしょうか。 アドバイスよろしくお願いいたします。

また幾つか相談させていただきます。 ９月初旬に１回目の内視鏡手術で膀胱に穴が開きました。 術後３日目カテーテル抜いたあと、いくら水分摂取してもわずかな血尿しか出ず、下腹部がパンパンで耐えられない痛みで医師を呼んでもらったところ、穴が開いているのではと再度カテーテル入れ３週間後に抜去しました。 手術で抗癌剤注入しましたが、削った癌細胞が膀胱に開いた穴から外に出てどこかに付着するようなことはないのでしょうか？　心配です。 再度CT検査していただくよう医師にお願いしてもいいのでしょうか？ そして２週間前に２回目の検査手術をうけました。 さすがに前回のような痛みは少なく３日後にカテーテル外れましたが、未だ頻尿で量は少ないです。 本日届いた２回目の入院・通院証明書の中で「悪性新生物の状態」の欄に「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」と記載されておりました。 １回目に多発性でTa・T1・そしてTisもあり沢山削ったと、医師に聞いたら答えてくれました。 ２回目の手術の前にはBCG療法を行うか状態によっては膀胱摘出と言っておりました。 この「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」は浸潤性と言ってもT1で、T2等の筋層浸潤性と言うことではないのでしょうか？　pT1のｐは何を意味するのでしょうか？ この病院は急性期病院なので忙しいのは分かりますが、担当医はあまり喋らない方でちゃんとした説明をしてくれません。 こちらで調べて聞いたことに関しては答えてくれますが、簡易な返答で不安です。 BCG療法行うか他になるか分かりませんが、来年は大都市の大学病院か泌尿器科専門の大きな病院へセカンドオピニオン考えております。 長々といくつも質問して申し訳ありませんが、次回の受診まで数日あり不安で仕方ないので解答のほど宜しくお願いいたします。

一昨年、前立腺腫瘍が見つかり、一昨年末に陽子線治療を行い、PSA値は劇的に下がりました。 今年3月に膀胱腫瘍が見つかり、4月と7月にTur-btを行いました。先日膀胱内へのBCG注入治療を6回終えましたが、排尿痛が前立腺への陽子線治療後くらいからあり、膀胱腫瘍摘出手術後のBCG注入治療で更にきつくなりました。病院の医師からはロキソニン系やボルタレン系の鎮痛薬は頂いて服用しています。膀胱辺りの痛みは鎮痛薬で軽くはなりますが、排尿痛は相変わらずきついです。病院からは鎮痛薬は処方頂けますが、膀胱炎症や排尿痛に効く薬は出ません。自分で膀胱炎や排尿痛に効くと言う薬（例えば漢方薬の「猪レイ湯」など）を服用しようか、と思いますが、そもそもBCG注入治療は故意に膀胱炎症をおこして、癌細胞に対する免疫力を高める治療と聞いていますので、膀胱炎症に効く薬を服用するのは正しいのかどうか迷っています。 こう言った漢方薬を服用しても良いのかどうかと、他に排尿痛を和らげる薬はあるのかどうか、あれば何と言う薬なのかを教えて頂きたく思います。排尿痛は排尿中は膝を抱えるくらい痛みます、が排尿後5、6分したら回復はします。

いつもご回答ありがとうございます。 今回前回相談後のMRI画像を添付させていただいての相談です。 主治医から今手術となると膀胱まで1cm位の所まで腫瘍があるとの事で人工膀胱、すでに人工肛門の為WストマになりQOLが下がるのと肺転移もある事から手術は今出来ないので、 ゼロックス+アバスチン療法となりました。 前回腫瘍内科にかわる予定でしたが主治医が親身になって下さり出来る限り僕がとおっしゃって頂きました。 取り敢えず4クールしてからの判断との事ですが 1:腫瘍が小さくなれば手術は出来るのでしょうか？ 2:膣からの出血と座ってて立ち上がる時、歩いている時少しの動作で膣からおりものなのか変な液体が出てきます。 最近お腹が膨らんできたので腹水が貯まっていて膣から出ているのか不安です。凄い悪臭です 3:過去人工肛門で閉じた肛門と会陰付近が固くなり触るとぼこぼこした物があるのですが癌細胞が外にひろがる事はあるのでしょうか？ 4:直腸がん膣壁転移の予後は？ 5:今現在膣と臀部付近の痛みがましてきて2クール目の時に医療麻薬の痛み止めの話が出たのですが怖くて只今ロキソプロフェン朝昼夜服用間の痛みにカロナールを飲んで凌いでいますがあまり効きません。やはり、医療麻薬の方がいいのでしょうか？ 痛みが酷くなってきて悪臭などで外出事態億劫です。 沢山の質問申し訳ありませんが何卒色々な視点のご回答宜しくお願いいたします。

左手軽度浮腫、右腹違和感、血便 ◆過去の健康状態 25歳の時に尿膜管遺残で手術。 39歳までの毎年の健康診断はずっとオールA。 40歳と41歳今年の健康診断は一部腎機能項目に「生活習慣を見直しましょうの指摘。これまで再検査の指摘は無し。 30歳から40歳まで約10年間は 平日夜は毎日会食でアルコールとタバコを摂取。 40歳からはコロナ流行をきっかけに会食がなくなり、自然とタバコを止め、アルコールも1日350mlビール一本と、かなり減りました。 逆に、コロナ前は毎日一万歩程度外回り営業で必然的に歩いていました。外回りがなくなり、今年の4月からの半年間はほぼ運動をしていません。 ◆現在の症状 ・2020年中頃から肛門外側痒み。汗疹とおもって掻いたりしてしまっている ・2020年8月頃から、たまに便に血が混じる。掻きすぎかと思っていたが、その後も2週間に一度程度で気付く。弁というよりペーパーに血が付く感じ。今朝も同症状あり。 ・2020/10月健保の定期検診。再検査の指摘はなく、生活習慣に気をつけましょう程度。 ・2020/10/29右腹溝落ち奥あたりに違和感に気づく。痛くもなく、深く押すとグゥーっとなる感じ。今も続く。 ・2020/10/30左手の指のむくみに違和感。痛くも痺れもない。右手と左手を両方拳をぎゅっと握った時に、左手だけぼんやりした感じになったので、浮腫んでいると気づいた。今も続く。 ◆治療や検査に対しての意向 予算は関係なく高額でも問題ありません。 早期に正確な原因が判明する方法、 早期に短期間で完治できる方法を知りたく。 アドバイスいただけたら幸いです。 母親76歳が現在、膀胱癌と腎臓機能低下で治療中です。身内の状況からも自身の体調が不安です。

1月にta乳頭状非浸潤癌turbt術後。 6ヶ月後の膀胱鏡検査にて乳頭状腫瘍が見つかり、他の病院に転院し、PDDのturbt手術を受けました。 術後2週間から3週間は、かなりの凝血塊と一緒に血尿が出ました。 術後4週間の現在は、排尿の最後に、力んだ後に少しピンクな血尿が出る程度になりました。 しかし、術後2週間位からの排尿痛が酷く、排尿時以外でも、鬼頭から尿道にかけ、ピリピリした痛みやしみるような痛みが出る事があります。 メイアクトMS錠を試したり、牛車腎気丸をのんだり、我慢出来ない時はロキソニンを飲んでいます。 しかし中々楽になりません。 2回目のturbt手術の為、この様な後遺症が起こるのでしょうか？ 病理検査結果を聞きに行くまで1週間あり、 痛みの原因や対処法など、ご教授よろしくお願い致します。

4年前閉経後、茶色のおりものと下腹部の不快感、腰の怠さがあり婦人科を受診しましたが異常なしでした。その後も会社の健康診断で何も異常ないのに症状だけは継続していました。昨年末に極初期の子宮体癌が見つかり、子宮卵巣付属器を摘出しました。リンパ節を生検で少し取りましたが、抗がん剤治療はありません。手術の傷も痛みはなくなりました。術後、茶色のおりものはなくなったのですが、下腹部の不快感と腰の怠さはまだ続いています。術後すぐに膀胱炎になり、尿道から出血していたので膀胱鏡で診てもらいましたが、膀胱内に数ヶ所充血しているところがあるということで、ユナシンとプラダロンを飲んだ後、今はベタニスを飲んでいます。膀胱炎は治りましたが下腹部の不快感と腰の怠さは改善されません。寝ている時や午前中にはあまり感じず、長い時間立っている時や夕食直後に強く感じるように思います。お臍のすぐ下辺りに生理前のような不快感があります。父や親戚が大腸癌で亡くなっているので気になるのですが、毎日快便で便潜血の検査も異常ありません。大腸内視鏡の検査を受けた方が良いでしょうか。その他受診した方が良い科があれば教えて頂きたいです。宜しくお願いします。