膵のう胞ipmnに該当するQ&A

50代・男性です。主膵管型IPMNで、近々、検査入院を経て膵全摘出の手術を予定しています。2011年から経過観察を行ない、主膵管の拡張が3mmから2017年で8mmまで拡張。今月、精査で実施したEUSでも、膵頭部の膵管内にPolypoindと思われる隆起、膵尾部に10mmの 嚢胞ありとの診断でした。両親も膵臓癌歴アリなので、家族性膵臓癌も疑われます。現時点では、検査入院の結果を踏まえ、セカンドオピニオンは取らずに、経過観察をしていた今の総合病院（都内ハイボリュームセンター病院）で手術を受ける予定ですが、知りあいから、「トモセラピー」という最先端治療があり、膵臓も取らなくて良いし、通院での治療も可能なので、セカンドオピニオンをとってみたら？とアドバイスされました。 そんな、夢のような治療が、本当に、あるのでしょうか？また、セカンドオピニオンを取る価値はあるでしょうか？ 今時点では、IPMNの癌化リスクが少しでも低くなるよう、出来るだけ早く切除したいので、可能性が低いのであれば、セカンドオピニオンも取るつもりはありません。 アドバイス、宜しくお願いします。

今年の7月に超音波検査で膵嚢胞が見つかり、一ヶ月後にMRIを受けたところ、多発性一部多房性で腫瘍性の疑いあるが、今は悪性の所見はないと言われました。 分枝型で一番大きなところで9mm、膵管拡張はありません。 半年後に検査ということで、経過観察になりましたが、やはりIPMNでしょうか？ 不安でたまりませんが、この段階で発見されたのは幸運だと考えた方が良いのでしょうか？ 定期的に検査していれば、治癒する可能性は充分ありますか？

3年前の人間ドックで膵嚢胞が見つかり、かかりつけ医の紹介で国立病院に診察に行きました。検査の結果、分枝型IPMNと診断され半年に一度MRIと超音波内視鏡を交互に受けて経過観察しています。それ以前から左の腎臓に嚢胞があると言われていましたが特に其処はスルーされています。今年１月に初めて造影CTを受けて特に医師からは何も言われなかったのですが、３月に受けた人間ドックで胆嚢ポリープが見つかりました。 かかりつけ医は次回の検査の時に一緒に診てもらうと良いとアドバイスを受けましたが、こうも色々と見つかり些かゲンナリしています。 体質的に嚢胞やポリープって出来やすいとか有るのでしょうか？ また、１月にCTを受けているのに其処で見つからなかったのか不思議で仕方ならないのです。 宜しくお願いします。

一昨年の9月に肝血管腫と診断されました。　去年3月に腹部エコー　　造影剤CTをしたら少し大きくなってると言うことで5月に造影剤MRIをしました。　その結果わずかに増大。　その時に初めて膵嚢胞が見つかりました。　 ❶ 色々と検査してたのにMRIでしか見つからないとかあるのでしょうか？　 ❷ 膵　主膵管➖　　鉤部に1.5センチ程度のcystic massを認めIPMNなどを疑います。　　積極的にmalignantを示唆する所見を認めません。その他明らかなSOLを認めません。とありますが膵臓ガンとかの可能性はありますか？　 ❸ 一年に一度の検診でいいと言われたのですがそれで大丈夫ですか？　 去年5月に検査して来月検査なので心配で仕方がありません。　 どうか先生方よろしくお願いします。　 不安で仕方がなく泣きそうです。

IPMN経過観察１３年でやめたのですが、昨年４月に最後のMRCP検査結果ですが、膵尾部に多房性嚢胞性病変あり、既知の分岐型IPMNと考えます。 11×13➡️12×15mmと軽度増大しています。充実成分、主膵管拡張は指摘出来ません。膵癌を疑う所見は指摘出来ません。 血液検査もほぼ正常でした。次回検査は2年後でも良いと言われたのですが、高齢になってきて通院も車がなかったらかなり不便な病院なので今回で卒業しても良いかとお尋ねしたら良いですよと言われ去年でやめました。膀胱や子宮の手術をするようなことになっても支障はないですかと聞いたら大丈夫でしょうと言われました。 今回膀胱脱の手術を考えてるのですが、膵臓の血液検査だけでもする方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

４年前に最大1.2センチの膵嚢胞が３つ、健康診断のエコーで見つかり、それから２年は半年に１度、最近２年は担当医の薦めで１年に１度MRI【MRCP】をうけています。 主膵管拡張なし、主膵管との連続性分からず、結節なしで、膵嚢胞としましては、危険性の低いものらしいです。　 診察では毎回さらっと「変化ないね、また一年後に」という雰囲気なので聞きそびれてしまうのですが、私は最近インターネット等で見る情報から、併存癌の方に恐れていて、日常生活に支障が出るほど心配になってしまうことがあります。 結論としては、半年もしくは１年に一度の検査を欠かさずしていくしかないのですが、日常的に少しでも安心して暮らしたいので、質問させて頂きます。 １MRCPの検査では、読影医もしくは担当医 　今ある膵嚢胞だけではなく、併存癌の発生も　 　視野に入れてみてくれていますよね？ 2研究報告では、併存癌が年率１%、５年程で5% 　見つかったと書いてあり、非常に恐怖を感じ 　ましたが、この統計母体は膵嚢胞が大きめ？や　他にも何か兆候がある方や、高齢のかたが多いのでしようか？　つまり一般的には【気付いていない人含め】もう少し低いのでしようか？ 3残り寿命を上の計算式に当てはめると、累積40%ぐらいになってしまいますが、実際の感覚としましては、膵嚢胞のある方何%位の確率で一生涯に膵臓癌になると思われますか。 4研究報告では、IPMN由来癌や併存癌の方が 　通常の膵臓癌より発生平均年齢が高く、65歳位が平均でした。40代では由来癌、併存癌の可能性は低いのでしようか？ 非常に答えにくい質問かもしれませんが、学会レベルではなく、日常診療的にどうなのか知りたくて質問させて頂きました。 なるべく日常生活で、心配せずに暮らしたいです。

30歳 男性です 1ヶ月前に人間ドック腹部エコーにて 縦横1センチ程度の膵嚢胞疑いがあり 地元の中規模病院を紹介受診 そちらにて、再度採血、MRI(MRCP 単純撮影）、腹部エコーを行いました その結果、 採血項目は(ca-19-9、CEA、アミラーゼ、その他項目含め）以上なし 腹部エコーにて 膵臓 主膵管拡張なし 1.6mm 頭体部に10×7×9mmの低エコー腫瘤を認めます 境界明瞭、分葉型、中心部は嚢胞性、 明らかな血流は認めず 主膵管との連続性はなさそう 主膵管は拡張なく管壁平滑 MRCP(単純)では 膵、MRI上に嚢胞性病変は明らかでない 主膵管拡張はなし、リンパ節腫大なし、 腹水なし という結果でした。 MRCPにて嚢胞性病変が映らないかったということは、これは嚢胞やIPMN(分枝型）ではなく 中身が詰まった腫瘤、 膵臓癌の可能性が高いという事でしょうか… 膵嚢胞でもショックを受けていた次第 だったのですが、MRIを受けてさらに落ち込んでしまい、 先生が 若いので悪性の腫瘍の可能性よりも良性の腫腫瘤の可能性もある さらに詳しく造影CT検査もとってみましょうとのことで、今週さらに検査を重ねるのですが、 MRCPにて嚢胞性病変がうつらなかったのに、良性の腫瘤の可能性などあるのでしょうか… また造影CTでも確定した判定が出せない可能性があるとも仰られ、 もし判定が出なかった場合 癌の専門の病院の診察も視野に入れた方がよろしいでしょうか、 大変長くなってしまい申し訳ございません、 どうか、ご意見の方いただけましたら幸いです。

4年前に、人間ドックで膵尾部に膵嚢胞1.1cmが見つかり、主膵管の拡張は認めない、IPMNの可能性を疑いますということでした。 以後、年に一回腹部MRI、３ヶ月に一回超音波エコー検査をして、経過観察をしています。 ここまで特に変化がなかったのですが、今回超音波エコー検査をしたところ、2cm程度に大きくなっているとのことで悪性の兆候はないですが、3ヶ月後に年一回のMRIとは別でMRIをすることになりました。 上記のように担当の先生には親身になってお聞きしていますが、やはり状況が変わると不安になり、他の方にもお聞きしたく書かせいただきました。 1:食事制限について 今まではお酒は週1回程度ビール2,3杯程度の量を飲み、油物など食事はすごく食べるわけではないですが制限などはしておらずでした。 （ちなみに運動について週3回以上、それなりにハードなトレーニングをしているので運動量は平均の人よりはあると思います） 膵嚢胞が大きくなっているので、やはりここからはお酒などは一切飲まない、油物かなり気を使って食べるくらいにしてくことの方がいいのでしょうか 2:次のステップを考える膵嚢胞の大きさについて もし次回MRIをして2cmに大きくなっていた場合、他の検査方法なども検討した方がいいのしょうか？ 例えば ・3cmを超えてきたら他の検査方法を考えた方がいい ・そもそも悪性を疑わないのであれば引き続き同じ検査方法で経過観察でよく膵嚢胞の大きさは関係ない などアドバイスいただけたら嬉しいです。 どうぞよろしくお願いします。

50歳女性です。 母が膵臓がんで、60歳で他界しております。 2週間ほどお腹と背中の痛みが続き、膵臓がんの家族歴もあることから、MRIの検査をしてもらったところ、膵臓に複数の嚢胞がある事がわかりました。 所見には「膵に微小嚢胞性病変と思われるＴ2強調像高信号を散見します。最大でも10ミリは超えません。主膵管から遠いものばかりです。主膵管拡張は見られません。」 診断には「膵に微小嚢胞性病変複数疑い。IPMNではなさそうですが、念のため6ヶ月ほどの経過を見てください。」 とありました。 経過観察とのことで半年後にMRIの予定です。 そこでご質問ですが、 1.素人目にも5つほどあるように見えるのですが、良性の嚢胞で癌化する心配はありませんか？ 2.原因はアルコールなどが考えられますか？今後は控えるべきですか？ 3.今かかってる病院には膵臓専門医がいませんが、今後の経過をみていただくのに、病院は移ったほうがいいでしょうか？ 母が、膵臓がんと診断されてから、あっという間に亡くなってしまったので、とても心配です。 いくつも質問して申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

4年ほど前に嚢胞を指摘され経過観察中です。 当初は年に一度のペースでしたが、1年半くらい前に急性膵炎になり10日間ほど入院してからは、3か月に一度のペースで検査を受けています。 さて、これまでは、造影CTとＥＵＳを交互にやっていましたが、先日、初めてMRI(MRCP)を撮りました。 その際の検査結果について質問させてください。 (所見) ・膵尾部に35mm大の嚢胞を認めます。サイズに著変ありません。 ・内部には隔壁の様な構造もあります。 ・主管との連続性があるように見えますが、明確ではありません。 ・嚢胞はT2WIでは隔壁様領域以外に低信号はなく嚢胞内外に明らかな充実成分は認めません。 ・MRCPで明瞭な高信号を示します。 ・IPMNかSCN(pure macrocystic type)が鑑別に挙がります。 ・膵尾部の主膵管には若干の拡張が見られ、嚢胞に圧排されている部分より下流にも拡張を来していますが、明らかな閉塞機転などはありません。 (質問) 1. 隔壁の様な構造があるとのことですが、これは良くないことなのでしょうか？ 2.主管との連絡は無いほうが良いのでしょうか？ 3.低信号、高信号といった記述がありますが、これは高信号のほうが良いのでしょうか？ 4. 「閉塞機転などはありません。」とあるのですが、これはどういう意味でしょうか？