顎下腺腫瘍悪性に該当するQ&A

先生方。いつもありがとうございます。 不安な事がありご質問させて頂きます。 １０日くらい前から右側顎下の柔らかい部分がなんとなく腫れぼったく感じ、時々少し痛みます。また右側耳の下から顎にかけての部分がなんとなく腫れぼったく感じます。 仕事中であるとか、気にしない状態では忘れてしまっている様な状態です。 若い頃から左右の顎の下に同じような塊があって時々触っていました。 痛みなどは風邪をひいたときに感じたりしていました。 以前から時々感じていたのですが、何度か耳鼻科でエコー検査をしてもらったのですが、耳下腺？唾液腺？が炎症のような状態とは見えるとの事ですが、毎回大きさが変わらないようだとの事、エコー上で悪性ぽく見えないとの事で、経過観察となっていました。 今回もエコーの検査をして頂いたのですが、悪いモノではないだろうとの事でした。(異常なしとのご見解でした) その後、気になっているのですが、唾液はいつもと変わらないように出ていると思うのですが、今日上の歯と唇の裏側が粘っこく、なんとなく上の歯の近辺で唾液があまり出ていないのではないかと思うようになりました。 リンパ腺や耳下腺、唾液腺などに何か炎症や、腫瘍があったら・・と思い不安になって参りました。 思いつくままの駄文ですが、どのように対処すれば良いかご教示頂けませんでしょうか。 お忙しいとは存じますが、よろしくお願い致します。

首筋や顎下に鈍痛や喉のつまり感が今年1月から発生、3月耳鼻科クリニックでの頸部エコー検査で甲状腺腫瘍が見つかり4月に大学病院を紹介受診しました。 【4月大学病院での診察/検査結果】 喉ファイバー内視鏡：異常なし サイログロブリン：9.67ng/ｍL　TSH：1.290μIU/mL　FT３：3.1pg/mL　FT４：1.46ng/dL 無機リン：基準より低い（2.3mg/dL）が「特に問題ない」との説明 その他は基準値内 エコー：腫瘍は右葉に12.3mm×14.6mm 充実性（画像あり） 細胞診：十分な細胞取れず『測定不能』 頸部造影CT：異常なし　リンパ節への転移等もなし 【他施設での検査結果】 PET-CT検査（4/1実施別がん検診） 甲状腺腫瘍の指摘あり「良性と思われる」との結果コメント。その他「癌」に関連する指摘事項なし。 担当の先生からは「良性の可能性が高いが3カ月後（7月末）にエコー検査を実施」とのことで経過観察となり7/31に再度エコー検査を実施。 【7/31エコー検査結果】 腫瘍は最大6.5mmほど大きくなっている状況（添付画像あり） 上記結果でしたが、担当の先生からは前回同様「良性と思われるので、また3か月後エコー検査」とのことでしたが、3ヶ月でこれほど大きくなっていることにショックと不安になっています。 以下について、コメント等頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。 １、 添付エコー画像から 良性の場合『腺腫様結節(腺腫様甲状腺腫)/濾胞腺腫/その他』 悪性の場合『乳頭がん/濾胞がん/低分化がん/髄様がん/未分化がん/その他』のいずれの可能性がありますか ２、また3か月後の経過観察で問題ないでしょうか ３、悪性の場合3ヶ月以内に転移や悪化するを可能性はどの程度あるのでしょうか 4、他の病院で診ていただいたほうがよいでしょうか

4月の終わり頃から体調不良が起こり始めました。3月の健康診断で甲状腺の腫れを指摘されました。その後検査を受けたところ、3cm大のしこりがあり、併せて橋本病を患っているとの事（ホルモン数値は正常なので日常生活は制限なし）しこりに関しては2ヶ月後細胞診検査の予定。4月の終わり頃（橋本病と診断されてすぐ）眠りが浅い時にふと、手の痛みを感じ始めました（初めは第2関節の痛み）朝起きて数分すると痛みはなくなります。それが続くのでもしかしたらリュウマチかと思い、整形外科を受診しました。検査もして頂きましたが陰性で、理由はよくわからないとの事でした（ストレスで体調不良になる事があり、原因不明の腹痛、まぶたの痙攣、手の甲を刺すような痛みどれも大体２週間ほどでいつのまにか無くなっていました）今回は２週間経っても良くならず、左の人差し指は昼間でも摘むと痛みがあり、１週間前から屈んで立つと左膝裏が痛くなってきました。100円ショップにパートとして勤めていて、ほぼ立ち仕事（レジ）と商品の陳列（屈んだり、重いものもしょっちゅう持ちます）仕事から来る痛みの可能性もあります。また左顎下に1センチぐらいのしこりを見つけました。甲状腺の腫れが悪性腫瘍で、リンパに転移したのかと心配になり、内科を受診したのですが、風邪をひいていたり、グリグリさわっていると余計に腫れるので（確かに毎日グリグリずっと触ってはいました）様子見との事でした。２週間経ちましたが、特に腫れが大きくなったりはしていないのですが、痛みがその腫れにあったり、耳下に来る時もあります。また１週間前から肩こりが酷くなり、頭痛もするようになりました（薬を飲むほどではありません）今日朝起きると両足のふくらはぎに筋肉痛のような痛みがあります。なぜどんどん悪いところが増えて行くのかわかりません。甲状腺が悪性腫瘍で、体調不良を起こしているのかと心配です。

下記の診断・手術内容について、後遺症や影響の可能性(度合いと期間)について、こちらが質問をして初めて答える。聞かなければどんな後遺症やリスクがあるのかなど説明がかなり乏しい状態で不安になり質問いたしました。 <質問内容> 1)血管腫が良性と判断は正しいのか? ・良性と悪性の血管腫が入り混じることもある。 ・悪性の場合、病理検査をきっかけに播種することもあるため、手術中に切り取った腫瘍を病理検査する、という文献を見ました。 ⇒悪性の場合は、腫瘍周辺を拡大して切り取ることもあるが、術前に説明と同意がもとめられるが説明が無かった。 2)良性血管腫である場合、顔面神経や味覚を傷つける可能性があっても、ギリギリまで切り取る必要があるのか? <患者基礎情報> ・30代女性 ・15年程前にガマ腫と診断される(先日の診断で血管腫と判定) ・血管腫のサイズが突如変わることは無く、15年掛けて徐々に肥大。 <診断内容> *良性の血管腫(顎の右下から中央にかけて) ・大きさ:直径3-4cm、厚さ1センチ前後 ・球状の石灰化した石(数ミリ程)が5,6個存在。 ・ リンパ管に異常は無い。 <検査内容> *MRI *造影剤を利用しての検査(鮮明に楕円球状の腫瘍が確認できた) <手術予定内容> *顎下部を切開して、血管腫を切除する。 ・舌下腺?に血管腫が絡みついているため、一部きりとならなければならないかもしれない。 *入院期間は7〜10日 <後遺症など> *顔面神経を傷つけ、顔面が麻痺する可能性がある ※どの程度の麻痺なのか、どのくらいの期間麻痺する可能性があるのか不明 *味覚に障害が出る可能性 ・切除箇所(右側)と反対の部分で味覚を補えるというが、どの程度の障害か不明。 *大量出血の可能性(切除範囲が大きいため) ・輸血用に自身の血液を採取しておく、などの提案が無い。 以上、よろしくお願い致します。

年齢:38歳 症状:顎下の1.5cmほどのしこり（写真あり、痛みほぼなし） 質問1:悪性の腫瘍の疑いはありますか？ 質問2:粉瘤、ニキビ、唾液腺、何が原因と思われますか？ 質問3:何科を受診するべきでしょうか。（皮膚科クリニックは受診済みですがニキビ薬のみ処方、効果なし） 質問4:自然治癒ないしは投薬のみで治りそうでしょうか？ 症状詳細:2週間ほど前から顎下に肉の盛り上がりが起き、1週間ほど前からはっきりとしこりがあるのがわかるようになった。 しこりは、ぱっと見ではうっすらとした赤色ですが、中身は白色ではなく皮膚を伸ばすと赤黒く、また透明の液が中にあるようにも？見えます。 唇に7年前からでき、放置している血管腫と似たようにも見えます。 ただ、正直よくわかりません。 痛みはあまりありませんが、しこりがある部分のうち1番顎先の方のみ、触るとやや痛みを生じます。 しこりはやや硬めで、押すと弾力を感じますが指2本でしこりの周りの肉を摘み上げるとコリコリした硬さを確認できます。 そこからしこりを押すと、じんわりした痛み？あり。 いじくり回すと、しばらくジンジンしています。 皮膚科クリニックで触診含め診てもらいましたが、確証なく深在性のニキビかな？と言われ抗生物質やアダパレンを処方されましたが全く良くなる気配がありません。 徐々に縦長に大きくなっている感覚があり、非常に不安です。 アドバイスよろしくお願いします。

初めの症状は、8月の終わりごろ顎下あたりが、痛くなり近くの耳鼻科に行きました。鼻からカメラ入れてもらい異常なし、すこし喉が炎症しているとの事で、薬を二週間もらい飲んだけど、あまりよくならず、また同じ病院に行きました薬を変えてもらい飲んだけど、少しマシになったけど、まだ、違和感があり、首を触っていると、右頚部に、しこりを見つけ、違う病院に行き、頚部エコーを撮りました。やはり、しこりありました。紹介状を書くので大きな病院で診察してもらって下さいと言われました。紹介状には、右頚部腫瘤と書かれ、総頸動脈の外側に17mmの結節があると書かれていました。すぐに近くの総合病院へ、そこでも、鼻からカメラ入れて異常なし。触診、次はエコーしてもらいました。甲状腺や、リンパ腺などには、腫瘍ありませんでした。針を刺して細胞を見る検査が出来ないと言われました。理由は動脈と他の血管が、入りくんだ場所にあるからと言われ、造影CTを撮ることになりました。造影CTの検査は来週です。それでも悪性かどうか分からなかったら、手術して、腫瘍を取り出し検査するとの事でした。もう不安でたまりません。今回お聞きしたいのは、1.ガンの可能性が高いかどうか2．造影ＣＴは全身の症状が分かるのでしょうか？それとも頚部しか分からないのでしょうか？3.他の臓器が、ガンになってて、転移している可能性はあるか 4.もし、造影ＣＴでも分からなくて、手術して、腫瘍の一部を取り出す事になった場合、動脈やその他の血管がある場所なのに取り出す事が出来るのでしょうか？たくさん質問してすみません。お忙しい所宜しくお願い致します。一般血液検査は、異常なしでした。宜しくお願い致します

以下、経過です。 今年8月 右顎から首にかけて重痛くて辛く、総合病院を受診。数ヶ月前から首に腫れがありましたが、右下奥歯の根が数年来膿んでおり骨吸収もかなり進んでいるため、そのせいかと思っていました。 エコーでリンパ節が長径35mmくらいに腫れているとのことで穿刺吸引細胞診。 結果は、「クラス4の細胞を認め、タイプは腺がん」。 その後 上部・下部内視鏡検査→異常無し。 造影剤CT→特に何も見当たらず。 PET CT→腫れている顎下周囲に集積、他は特になし。 造影剤MRI→腫れたリンパ以外には特に何も見当たらず。 血液検査→特に異常無し、腫瘍マーカーはSCCが4.0、他は正常。 再びエコー検査。再度、穿刺吸引細胞診→結果は「判定不能」 紹介により医大付属病院にて診断継続。 もう一度細胞診を行うも結果は「判定不能」。 最初にクラス4・タイプ腺がんと診断された検体を、医大付属病院にて再検査。 結果、クラス4→クラス3に。 所見によると 「粘液は不明瞭で核形不整や核小体目立たず、直ちに悪性を考えるような強い細胞異形は認められず」 「ほとんどが血液成分でリンパ節から適切に検体採取されているとは言い切れない標本であり、良悪性含め評価困難」 などとなっておりました。 質問です。 担当医からは癌の可能性もあるので手術で腫れているリンパから楔状に組織を取り、迅速病理診断で悪性ではないと判断できれば腫れたリンパとその周囲を切除、悪性であればリンパ節郭清、舌下腺も取る、と言われております。 1.後遺症が心配で出来れば手術は避けたいのですが、上記のような状況で、手術はリスクに見合った治療でしょうか？ 2.手術以外の選択肢はあるでしょうか？ 3.このまま経過観察というのはリスクが高いのでしょうか。

1週間ほど前に体調を崩しました。 症状は、 ・喉(扁桃腺より奥で鼻の管と繋がっている境目辺り)の痒み違和感 ・鼻水 ・咳 ・少し頭痛でした。 普段は一番初めに扁桃腺が腫れるのに今回は違ったので花粉症かなと思いましたが、黄色の鼻水が出ていたので風邪だと思いしばらくの間(家にあった)フロモックスを内服しましたが効果なかったので、以前風邪で受診した際に処方された薬の中にあった抗生物質(セフゾンカプセル)をたまに飲みました。 今は上記の症状はだいぶ良くなってきているのですがやはり喉は本調子ではなくしかも今度は、 ・左耳がこもっていてあまり聞こえない、 ・耳下から首周りにかけて何かが触れているような違和感があって、 食事中はマスクを顎下に下げてご飯食べていたので最初はそれと勘違いしていましたが、マスクを外そうとするとマスクをしていないと言った動作を無意識に何回もしてしまうくらい首に圧迫感があります。首の太さを手で測ると今までより少し太くなっています。悪性リンパの病気だったらどうしようかととても不安です。 今日病院行こうと思ったら今日は地方祭でかかりつけの個人病院が2件とも(内科と耳鼻咽喉科)休みでした。明日からの3連休は珍しく旅行を予定しているので行けません。このまま来週まで放っておいて、来週火曜日に受診したのでも間に合いますか? 耳は(当サイトの過去質問から推測して)中耳炎と予測していますが、首の違和感は悪性じゃないかと不安です。 以前から常にリンパは腫れていて、かなり昔に腫瘍マーカー?して異常なしだったので腫れは原因不明だと言われたことがあります。『女性に多く、原因不明でリンパが腫れる病気もあるから』みたいなことを言われました。悪性リンパに恐怖感があるのですごく不安です。大丈夫でしょうか? 長文乱文で申し訳ありませんが、ご回答宜しくお願いしますm(_ _)m

４４歳女性です。二週間前からの症状です(1日目)朝起きたら突然右の耳下付近を軽く押すだけで結構痛む。少し腫れてる。(2日目)自分で軽く首筋を触っても痛くなくなる(3-4日目)舌の裏(婦人体温計を挟む部分)を舌で押すと筋肉痛のような痛みがでる。鎖骨の中央のくぼみの少し上を押すと右耳の奥がムズムズする。首元の左右あちこち(扁桃〜甲状腺付近)がズキズキする(7日目)耳鼻科を受診。触診。先生が押すと右のリンパ付近がまだ少し痛い。ビクシリンを一週間服用(13日目)すっきりしないので再受診。先生がリンパを触診し先週と比べてどうかというので「まだ痛い。程度はほぼ同じ」と言うと、抗生物質をセフジトレンピボキシルに変え、飲み切って変わらなかったらエコーができる大きい病院で診てもらおうとのこと。今日服用3日目ですが、首元のズキズキだけ改善傾向ですが、リンパ先週よりぶり返した感じがします。耳とのどのつなぎ目がムズムズしたり、ジワジワしてます。熱はずっとありません。診断名など何も言わない先生なのですが、経過からどんな病気が考えられますか？なかなか治らず不安です。実は同じような症状は記憶にあるだけで10年前と6年前の二回あり、二回とも同じ耳鼻科で様子見が続き、不安で待てずに自ら総合病院の耳鼻科を受診しエコーなどしてもらい異常なしでした。甲状腺やリウマチの検査もしてもらいましたが異常なし。ただ、その後も右首がやや腫れぼったい見た目なのはいつもで、過去二回とも抗生物質はあまり効いた感じがなく、痛みは時間で回復した感じで腫れは改善も悪化もなく同じ程度で残ったままでした。ネットで検索すると悪性リンパ腫や顎下線腫瘍など怖い病気が並んで泣きそうになります。

初めまして。32歳男性です。既往歴はありません。 昨年2022年10月中旬に左側の扁桃腺が少し腫れていることに気付き、その時点では白い膿みたいなものはついていましたが、痛みや違和感など何もなかったため心配ながらもそのまま放置していました。 今年2月に入ってから違和感が出始め、現在鏡で確認したところ、初期よりもほんの少しだけ大きくなり、ぼこぼこしてきたように思います。また右側も当初真っ平らだったのですが少し膨らんできたようです。 両側の顎下リンパ節が膨らんで圧迫されているように感じることもあれば、元に戻ったりを繰り返しています。左側の扁桃リンパ節あたりに右側よりも少し大きくコリコリしたものを感じます。首のしこり等は特に確認できないです。 3月上旬に医師の診察を受けた時は、片方少し膨らむのはよくあるためそこまで心配しなくても良いと言われ、１週間分の抗生物質を処方してもらい全て飲みきりましたが、喉の違和感やリンパ節の膨らみ、圧迫感は残ったままでした。 医師の診察以降はあまり心配せずにいたのですが、最近その頃よりもぼこぼこ感が出始め、少し大きくなった気がします。 また、関係があるかは正直分からないのですが、昨年、前の彼女が定期検診で子宮頚部異形成の中等度が認められ、詳しい検査の結果HPVによるものだと判明し、そのため私もHPVを保持していると考えています。 写真もぜひご確認いただきたいのですが、悪性腫瘍などの可能性はありますでしょうか。 宜しくお願い致します。