9週の壁に該当するQ&A

脳神経外科・神経内科の先生、ご回答宜しくお願い致します。患者は私の家族です。 【患者】 50代女性(閉経後) 【症状】 めまい。動作緩慢。家事の段取りができなくなって時間が掛かるようになった。会話をしていても言葉が出てこない。思考能力低下。会話が噛み合わない。意欲がない。疲れやすい。家事の能率が落ちている(以前は料理を何品も作ることができたが、今は1品のみで時間も掛かっている)。簡単な計算ができない。様子がおかしいと周りから言われる。表情があまりない(喜怒哀楽がない)。食べるスペースがゆっくり。体のバランスがくずれやすい。体がふらついて壁に手を添えないと歩けないことがある。歩くスピードも遅くなった。 【服用中の薬】 なし 【現在までの状況】 2011年4月 息子が高校へ入学。クラブが忙しく、土日も朝早く、夜遅い。睡眠時間は5〜6時間。 2011年12月 娘が実家に帰ったときに、母親(患者)の家事の手際が悪くなっていることに気づく。また、親戚・友達からも患者の様子が以前と変わっていると言われる。 2012年2月 脳神経外科でCT検査 異常なし 2012年4月 娘が1週間ほど実家に泊まる。母親(患者)が家事にすごく時間が掛かっていることを確認。症状の改善見られず。 2012年9月 K市民病院 神経内科受診。アルツハイマー、うつ病の疑いで検査を受けるも、該当せず。 心療内科の専門医を受診。睡眠不足による疲労が要因の一つとして考えられたため、患者の家族で家事を分担して睡眠時間の確保をする。5〜6時間→7〜8時間 2012年12月 患者が買い物の帰りに転倒。手で体を支えることができず、顔面を強打し、鼻骨にひび。 【聞きたいこと】 1.上記の症状から可能性のある病名を教えて下さい。 2.患者は大阪府内在住なので、府内で上記症状に対応可能なお勧めのセカンドオピニオンを教えて下さい。

卵巣がんについてお伺いいたします。(44歳女性) 2004年6月頃から便通が細くなり,近くの医院で見てもらったところ,便秘薬を処方され,しばらく飲み続けたものの,いっこうに変わらないので,8月に総合病院で見てもらったところ,すぐに大学病院で診察・検査を受けるよう指示されました。8月末に大学病院で診察を受け,その結果9月上旬に子宮がんとの診断を受けました。10月上旬に入院し,その後子宮全摘出ならびに両側附属器全摘出の手術を受けました。(リンパ節郭清は行いませんでした。)術後の説明では,腹膜播種が見られ,すべて取りきれなかったとのことでした。 細胞を調べたところ,卵巣がんで漿液性腺がんとのこと。子宮頸部の外側に卵巣からのがんがくっついて病巣を作っていたと,摘出した子宮頸部を示しながらの説明を受けました。(かなり珍しい症例とのこと。) その後,TJ療法を行い,2005年2月中旬に6コース終えたところでCTの画像からは,病巣は認められなくなり,その後は,月に1度通院し,腫瘍マーカー(CA19-9とCA125)の確認と,3ヶ月に1度CTを撮って経過を観察してきました。 CA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,同年7月には5.8まで低下しました。しかし,8月に11.1,9月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われ,PET−CT,MRIの検査を行ったところ,再発が確認されました。形状は文字「ト」のようなもので,で約4センチ×約5センチの大きさでした。腫瘍の場所が,骨盤内右側(直腸右側から腹側)で,骨盤壁との距離は15ミリほどの場所で,ダグラス窩のあたりで直腸に接しているところです。 手術するにしては難しい場所で,まず前回有効だったTJ療法を行うということで,1月から3週間1クールでの化学療法を再開しました。 ところが,2クール目でカルボプラチンを点滴中に,皮膚に発疹がでました。カルボプラチンによるアレルギー反応のため,3回目からはタキソール単剤での化学療法となりました。 6コース終えて,CT,MRIを撮ったところ,1月に比べて腫瘍の大きさは変わらないとのこと。肝臓や肺野への転移は指摘できず,病的腫大リンパ節も指摘できないとのことでした。これまでの治療では,病院の先生方は親身になって下さり,有り難く思っているところです。 経過と現在の病状は以上の通りです。 今回お伺いしたいこととして,次の点でご相談申し上げる次第です。 * カルボプラチンに対してアレルギーが出ましたが,プラチナ製剤を用いた治療は取り入れられないのでしょうか。(もう一度使うことで,もっとひどいアレルギーがでる危険性を考えると怖い思いがしますが,タキソールと互いに効果を高め合うのではという期待もあるもので。何かプラチナ製剤のアレルギーを抑えるような方法はないでしょうか。あるいは,カルボプラチンとは異なるプラチナ製剤の可能性はいかがでしょうか。) * 腫瘍の場所がやっかいであり,手術をすることで神経を傷つけたり,人工肛門を設けることは避けられないのでしょうか。 * 手術の危険性や術後のQOLの低下を考えると,今後も化学療法を続ける方がよいのでしょうか。 * タキソール単剤での治療を続けていて,いつの日か薬剤耐性が生じたときに,手術に踏み切ることはベターなのか。(このようなことが予想されるのであれば,早い時点で手術に踏み切れば…となってしまうのか。) * 最近,卵巣がんについてPETでの検査が保険適用になったらしいのですが,どの程度の頻度でPETによる定期検査を行うのが適切でしょうか。 * 化学療法の薬として,「アブラキサン」なるものが卵巣がんに効果があると聞きましたが,タキソールをも上回るものなのでしょうか。また,保険適用になる見通しはいかがでしょうか。 近々,診察が予定されており,先生からベストな方法が提示されれば,その方法をお願いするつもりです。しかし,いくつかの方法が提案されて,患者側がいずれかを選ぶようなことになると,とても自信が持てる状況ではありません。このような事情で,今回投稿した次第です。何卒,よろしくお願い申し上げます。

34歳　2回心拍確認前の流産を経験しています。 今9w4dで、8w4dの時に胎芽18.9ミリ 心拍177で、母子手帳の許可がでましたが エンジェルサウンズなど使ったりしても 心拍がわかりません。毎日不安です。 ここからまた流産になる可能性はどのくらいありますか？9週の壁と言われていたり怖いです。

現在妊娠９週目の妊婦です。 室内の壁を一部塗装しようと思っているのですが大丈夫でしょうか？ 作業は主人に窓を開けながらやってもらい私は別の部屋にいる予定です。 乾くまで時間がかかると思うのですが作業が終わったら部屋に入っても大丈夫でしょうか？

３５週５日出生の女の子です。生後５ヶ月（修正４ヶ月）を迎えたばかりです。 股関節脱臼を予防する、ベストな抱っこの仕方を探しています。 ・かかりつけ医「首が座ってから縦抱きをする」 ・YouTube１「首が座り、完全に安定する５ヶ月から縦抱きをする（背骨や頚椎の負担）」 ・YouTube２「股関節脱臼予防のために、首が座る前から縦抱きをする」 そして、さらに縦抱きの足の向きについて、お尻より膝を高くし、M字にすることは理解出来るのですが、 ・YouTube３「足の裏が反対側の壁を向くようにする（後ろにいる人から見えるようにする。だらんと下に垂らすと、股関節脱臼の原因となる」 という情報まで見つけてしまい、一体何が股関節にとってよいのか分からなくなってきました。小児科の待合室では、首の座らないお子さんでも９割が縦抱き（抱っこ紐）で、足の裏は床側にブランと垂れています。それに対して我が子はずっと横抱きで来てしまいました。足はM字に開くよう気をつけて抱いてはいましたが、心配しています（今のところ疑わしい所見はありません）。 専門家の先生方の中でも意見が分かれるところなのでしょうか。それとも大事なことはもっと別のところにあるのでしょうか。抱っこすることが怖くなってしまい、悩んでいます。ぜひ詳しく教えていただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

現在妊娠28週で、2歳半の娘がいます。 ネズミの糞からの感染を危惧しています。 本日(9/4)自宅にネズミ駆除の業者が作業に入り、床下にネズミの糞(乾燥している状態)が散らばっているのを発見しました。 ※ネズミが歩き回って自分で潰している可能性があるので業者は糞とは断言しておらず、らしいと表現していた。 8/22からネズミの気配に気づき、それまで部屋の中に糞らしいものも姿も見ていません。 本日はマスクをしない状況で私も娘も業者の作業の様子を時々見たり、床下が空いたままの状態で共に2〜3時間過ごしたりしていました。糞には触っていません。 自宅の間取りや土地柄、部屋の空気の流れも悪く、十分な換気はできませんでした。作業後はある程度養生されてても木屑がすごかったので床などの拭き掃除をし、私は手洗いとアルコール消毒はしています。娘は手指用のシート(ほぼでノンアルコールかと)で手を拭かせました。床下に糞があるまま、今は剥がした床を簡易的に戻して薄いシートを被せている状態で生活しています。天井や壁など手の届かないところは清掃できていません。 明日も業者が入り床下での作業があるので木屑と一緒に糞が舞う可能性もあるのかなと…近々里帰りする予定なので、それまでこの生活が続きます。 鳩からのオウム病の疑いで妊婦と胎児が亡くなる例も耳にするので、もしかしてネズミの糞からも感染するのではないかと心配しています。 1.上述の程度の状況なら心配は要らないでしょうか？ 2.空気中に舞った糞を吸って何か感染することはあり得るのでしょうか？ 3.もし糞からの感染があるならば、妊婦や胎児、子供にどのような症状や影響があるでしょうか？ 4.妊婦に特に症状が見られなくても、胎児に影響はあるのでしょうか？ 長々と失礼しました

今年の5月に胃潰瘍と逆流性食道炎発症 8月に胃潰瘍の完治を胃カメラで確認するが逆流性食道炎は治らず 9月にパニック発作にて救急で運ばれる 吐き気、息苦しさ、手口のしびれ、下痢、腹痛(胃痛、ヘソ下を強く押すと痛み)があったので、検査を行う(胃カメラ、心電図、心音確認、腹部触診、血液検査、レントゲン検査、胸部〜骨盤にかけてCT)特に大きな異常はなし ざっくりこんな感じの経緯があります。 薬についてはタケキャブ20、ストロカイン、六君子湯を3ヶ月間、 半夏瀉心湯、柴胡桂枝乾姜湯を2週間弱飲んでいます。 CTの結果、膀胱壁軽度肥大と少量の腹水を認めるがその他は問題ないとの結果だったのですが、膀胱壁軽度肥大って放っておいて大丈夫なのでしょうか？(医師からは病的なものかわからないとだけ言われました)ちなみに、膀胱の痛みや血尿、頻尿などはありません。 また、CTでは何もなく、その他検査でも異常なしだったが大腸カメラをしておきますか？と医師に聞かれました。(医師的には症状的に大腸カメラはせずに様子見で、心療内科に行くことを勧めてきましたが、個人的に心療内科は抵抗があったので断りました) とりあえず保留にしてるのですが、大腸カメラを受けるべきでしょうか？ ちなみに産後半年くらいから体の不調がどんどん出てきたのですが、ホルモンバランスによる体調不良とかの可能性とかってありますか？ 長文になりましたがご回答いただけると助かります。

よろしくお願いします。 今日は10/20です。先ほどから不正出血があります。今月の生理はあっさり(5〜11)終わりました。 5日ほど前にすごい腰痛があり、1日動けませんでした。なんだかそれは腰が要因じゃないような、下腹部や膀胱あたりもぼや〜っと痛むへんな腰痛で、下腹部のシクシクは今もあります。 先月は12日も生理が続いたため、9/19、子宮頸がん検診をしましたが陰性でした。 本当は体がん検診もしなきゃいけないことはわかっています。 ですがわたしは、膣の入口の皮膚が非常に薄く？、普通の器具で普通のやり方で町の婦人科に検査や超音波をされるととても痛く、皮膚が切れます。診察台が血まみれになり、その後1週間くらいおしっこがしみてツラい、という特異体質です。 先月は遠方の信頼している唯一の先生に、いちばん小さい器具で慎重に頸がん検診をしてもらい、大丈夫でした。 いつもその先生は、わたしの子宮の壁の厚さ？は、体がん検診をするほどの異常はなく、わたしの体質(超痩せ型、低血圧、子供1人)からいって、大丈夫でしょう、と、 体癌検診で大きく膣口を拡げるのを避けてくれて、今まで一度も受けたことがありません。 しかし、今年(48歳)は合わせて4回、不正出血がありました。今回は2ヶ月連続ですし腰のこともあり、今まで1回も受けてないのが急に怖くなりました。 2年前に不正出血があったときは、やはり膣口からを避け、骨盤MRIをしました。頸がん体がん共に所見は見られませんでした。 こんなわたしですがやはり体がん検診を膣からやるべきでしょうか。