CT卵巣に該当するQ&A

今年に入り卵巣未熟奇形腫と診断され２月に手術をし1a期、病理検査でgrade３とのことでした。その後すぐにBEP療法をし今は経過観察中です。 ただ腫瘍マーカーのAFPの値だけが病院の基準値の7.0以下になっておりません。 術前37.3→術後11.3→7.5→7.4→8.3 と少しずつ下がっていたものの今月は少し上がってしまいました。 10を超えたり今後も上昇するようならPET-CTをしましょうとの説明があり、 再発、転移、播種の可能性もあるとのことで不安です。 また抗がん剤治療中からALTとASTがずっと高いままで毎月少しずつ上がっているのも気になっております。 今月はALT 71 AST 41でした。 AFPが下がりきらないことと何か関係があるのでしょうか？ ご回答いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

生理10日前きらいから激痛の腹痛があります。特に食後なのですが、今、生理1日目で、薄ら血が出てきたのですが、まだ痛いです。鎮痛剤を飲みました。 6月くらいから生理関係なく、食後なんとなく痛いなぁくらいでした。 先月は生理が来たら腹痛は軽くなりました。大腸内視鏡など行ったほうがよいのでしょうか？ 特に左下腹部が痛いです。 今回、生理前はすごい便秘で、生理中は下痢っぽいです。 一昨日、婦人科へ行き、卵巣が腫れているかどうかなど、経腹エコー（性交未経験の為）で見てもらいましたが、特に何もありませんでした。MRIなど撮ってもらった方がいいでしょうか？ピルを勧められましたが、一応、漢方から始めました。 パニック障害があり、大腸内視鏡がとても不安です。 明日すぐ行けるのは近所の内科なのですが、CTなどとってもらっても意味ないでしょうか？

65歳の妻が8月21日に出血し、A病院に行き、8月29日に検査結果が出て、ステージ１グレード2の子宮体癌でした。検査前に手術なら9月中と言っていましたが、10月6日手術となりました。PET-CTでその他臓器への転位の明瞭な証拠はないが、片方の卵巣が腫れていて、腹膜濃度上昇が見られ、手術後正確に判定しますということでした。転位ならステージ４です。専門病院はどこも混んでいて、1か月程度の待ちが普通のようですが、上記の状況で9月中に手術できる他の病院を何とか探した方が良いでしょうか。また、手術後に投薬する場合、免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬など副作用の少ない効果的な薬剤は有りますでしょうか？

先日も質問させていただいた者です。(48歳) 先日、人間ドックで卵巣の腫れを指摘されたため、MRI専門クリニックで造影剤なしのMRI検査を受けたところ、約5cm前後の多房性嚢胞（壁が少し厚い）が確認されました。 良性の可能性はあるものの、境界性悪性も完全には除外できないと診断されました。 その後、紹介先の病院で経膣エコー検査を行ったところ、約4cm程度の腫瘍が確認されましたが、数人の先生の見立てでは、断定は出来ないが良性寄りの印象だったとのことです。ただ、腫瘍があることには変わりないため、基本的には手術を行う方向で進めることになりました。 ご質問 １．手術はおそらく1.5～2ヶ月後になる見込みです。期間が空いてしまいますが問題はないでしょうか？（担当医師は、まあ大丈夫とおっしゃっていました。手術前に頸動脈の精密検査をする必要があることが理由です。） ２．婦人科での検査は経膣エコーのみで、手術する方向で進めましょうと言われました。より詳しく調べるために、てっきり造影剤MRIを行うと思っていましたが、通常MRIや経膣エコーで腫瘍の存在を確認しているので、特にやる必要がなという考えでしょうか？それとも、造影剤MRIを実施するべきだったのでしょうか？ ３．今回の検査ではCTも行っていませんが、1月に受けた人間ドックでは、（頸動脈の狭窄以外に）異常が認められなかったため、他部位への転移は特に心配しなくてもよいでしょうか？ ４．ネットで卵巣手術後の後遺症について調べたところ、怖い情報が多く見受けられました。後遺症は高い確率で発生するものでしょうか？　浮腫、髪の毛、だるさ、寿命への影響や腸閉塞、などなど心配です。 ５．たとえば両側の卵巣は摘出しても、子宮は残せる場合、後遺症はある程度抑えられるのでしょうか？ ６．手術中に腫瘍が良性かどうかの判断は可能でしょうか？もし良性であれば、腫瘍のある卵巣のみを摘出する手術も選択肢に入るのでしょうか？ ７．添付画像はMRI(造影剤無し）の結果です。何か分かりますでしょうか？ 色々質問してすみませんが、宜しくお願い致します。

▪️背景 子宮体がんにより、子宮、卵管、卵巣を摘出後、3ヶ月後にリンパ節への転移が見つかり、TC療法を6回実施し、 2024年8月末にTC療法を終えました。 現在は経過観察中です。 エクストラーナテープによるホルモン補充は怖くてしていません。 2ヶ月毎にCA125の値を調べていますが、TC療法終了後から値が上がってきています。 2024年7月:12 2024年9月:14 2024年11月:16 2025年1月:19.1 ▪️質問 •上記値の推移は、一般的にあり得ますでしょうか。 •正常範囲とされる値はいくつでしょうか •再発リスクはありますでしょうか。 ※主治医からは、次回3月にCTを撮って問題がないか確認すると言われています。 よろしくお願いします。

2024年11月にステージ3C期の卵巣癌と診断されました。 卵巣癌が大腸の一部と癒着し腸閉塞を起こしていたため、将来的に戻さない想定の人工肛門は造成済です。 2024年12月時点でリンパ節と胸の方に小さな影があり、卵巣の大きさが5-6cmだったため手術による除去が困難。 先ずは抗がん剤治療してその結果次第で今後の治療方針を考えましょうと当時の主治医に言われました。 使用した抗がん剤はカルボプラチンとパクリタキセルです。 2025年4月に主治医が代わり、先日抗がん剤が1クール終わったため、CTスキャンして今後の治療方針について打ち合わせました。 卵巣自体は3-4cm程度に小さくなっており、腫瘍マーカーの値も1500前後だったものが90あたりまで落ちていました。 一応リンパ節と胸のあたりの影も本当に多少は小さくなったように見受けられましたが消失には至りませんでした。 主治医からは現在の状況が一番安定していると判断してニラパリブの服用を勧められましたが、ニラパリブは状態を安定させるためのものであり、癌を小さくする効果は期待出来ないと言うこと、ニラパリブを使用すると今まで使用していた抗がん剤は使用出来ず、また今後使える抗がん剤は無いと言う趣旨の説明を頂きました。 本人としては卵巣癌自体が体内に残っているのがメンタルに来るため、全部取り除けなくても卵巣癌自体は取れるだけ手術で取って欲しいと要望しました。 しかし開腹すること自体、身体への負担が大きく、回復にも体力を使い、どの様に浸潤しているか分からないため、別の臓器を傷つける恐れもあるため、手術はお勧め出来ないと言う主治医の説明については合理的である事は理解しています。 また、回復中は恐らく抗がん剤など使えなくなるため、また癌が大きくなる可能性があるという事は何となく理解出来ます。 現在主治医承認のもとセカンドオピニオンを調整頂いている状態です。 しかし、ニラパリブはあと3週間程度以内には飲み始めないといけないため時間も少ない状況です。 【1】 例えばもう1クール抗がん剤治療して更に小さくなれば手術すると言う選択肢は無いでしょうか。 本人の年齢を考えると手術するのであれば胸近辺にある小さな影もなくなるくらい抗がん剤が効き、リンパ節と卵巣全撤去すれば癌細胞が無くなるくらいの結果が得られないと手術は難しいでしょうか。 【2】 ニラパリブを使い始めると今後再発（卵巣癌が大きくなった場合）は打つ手なしと言われました。 ニラパリブは再発を抑えるための薬であり、今回の症例であれば平均値8カ月程度の効果が見込めるとの事でした。 検索すると卵巣癌は再発した場合の平均寿命は2年程度となっており、今ニラパリブの服用を始めると実質的に余命3年程度を宣告されているような状況に思えるのですが、再発した場合は何も手の打ちようはないのでしょうか。 【3】 放射線治療は出来ないと言われたのですがそれは既に転移が見られ、影響範囲が広いためという可能性が高いでしょうか。 【4】 光免疫治療は医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【5】 6種複合免疫療法も医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【6】 標準治療、光免疫、6種複合免疫治療以外に何らかの治療を受ける方法はありますでしょうか。 【7】 ニラパリブを使用すると今後治療が出来なくなるのは何故でしょうか。

下腹部痛がありかかりつけ医を受診、CT検査の結果、ダグラス窩に腹水が溜まっているとのことで救急車にて婦人科のある総合病院に転院。内診後、卵巣捻転との診断で腹腔鏡（開腹と併用になる可能性がある）で緊急手術。術後、卵巣捻転ではなく漿膜下筋腫で卵管も切除したとの説明でした。MRIなどで確認出来なかったのか、再発率50%の疾患であること、閉経していること子宮内にもいくつか筋腫がある（大きさは最大５センチ）というのであれば子宮全摘が出来なかったのか、そういう選択をさせていただけなかったのかと残念に思います。 腹腔鏡での手術後に肩の激しい痛みと喉の痛み，呼吸の苦しさになぜ手術した場所じゃないのにと不安になりました。ガスを使うので副作用として出現する可能性があると説明が欲しかったです。今は組織検査の結果待ちですが、摘出した臓器も手術に至る画像での説明も家族も含め見せていただいていないので、家族の他の手術と事前の対応等が異なり病院が違うとこうなのかと驚いています。患者側として当日手術が必要だった経緯やMRIを使わなかったこと、手術の内容が違ったことなど説明して頂けるのか、医療現場としては当たり前のことなのか教えて頂きたいです。

80代の母ですが昨年夏に卵巣がん（腹膜がん）（漿液性がん）（原発が卵巣か不明）ステージ3（A〜Cは不明です。）との診断で年齢もあり手術はせず、10月からTC療法を6回しました。（4回目からは副作用もあり1段階減らしてます） CT検査でもガンは小さくはなっているが完全に見えなくなったわけではないですが、 その後維持療法でゼジューラ を最初から1錠で処方され飲み始めて1ヶ月程経ちます。 抗がん剤治療前はCA125も4000弱ありましたが、今は20台となっております。また治療前は腹水もかなり溜まり食事もできない状態で した。 現在は胃の不調や手足の痺れ等はあり、体調不良な事もありますが概ね良好だとは思います。 手術をした訳ではないので、寛解とはならないと思いますが 1. ゼジューラ でどれくらい憎悪せず、又は少し憎悪してもゼジューラ の治療のまま維持できるものでしょうか？（もし憎悪しても新たな治療は体力、年齢の問題又、本人も嫌がっており現在は考えておりません） 尚、現在37.0〜37.5ぐらいの微熱〜発熱があるのですが 2. どれぐらい続くなら担当医に相談した方が良いのでしょうか？ 3.ゼジューラ は熱があったら飲まない方が良いのでしょうか？（熱の原因は現在診察、診断していただいていないので不明です。） 宜しくお願い致します。

4月に妊娠、5月に稽留流産にて自然排出しましたが、後の検査で血液の流れがまだある。 仮性動脈瘤の疑いがあるとのことで、即MRIとCT撮りましたが、はっきり分からず。 子宮収縮剤を飲んでしばらく出血してましたが、改善されなかったです。 ですが、結果的に1ヶ月後くらいに大量出血して（最終的にそれは生理だったことになりました）検査の結果、血液の流れが治っていて、流産の残留物だったのかも、ということになり病院は終わり、妊活も可能と言われました。 質問です 1 そういった事例ってどのくらいの頻度で起こるものなのでしょうか？産婦人科から大学病院に通いました。。 2 そこから1ヶ月後、流産後の2回目の生理がきました（出血は多かったが五日間で終わり通常通りでした） 次の妊活を進めても問題ないのでしょうか？ 次妊娠しにくいなどの可能性はどのくらいあると思いますか？ 3 現在は、卵巣が腫れているとなり、そこの経過観察中です。生理がきたら小さくなる可能性があるとのことでまだ期待はしていますが、2回目の生理が来たので、来週病院行くのですが不安です… 卵巣が腫れていることの理由は、流産は関係あるのでしょうか？元から腫れていたか聞かれましたが、妊婦検査では特に何も言われていなかったです。 諸々含めて、次の妊活がいつ進められるのか、お医者様からのアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。

２週間３日前に、卵巣嚢腫のため腹腔鏡手術で片方の卵巣と卵管を切除しました。 術後、痛みが長引いていて、お臍の傷が激痛になったため１週間前にCTと血液検査をしましたが異常ありませんでした。 その後、ロキソニンとボルタレンサポで様子を見ていましたが、痛みが少しずつ良くなってきたかと思ったら、また３日前から激痛になっています。 痛い箇所は以前とは違い、お臍の下あたりです。（写真の丸の箇所） 皮膚の下が痛いです。傷の場所ではない感じです。 背中をもたれて座っていたり、寝ている時は全然痛みません。 立ったり、歩いたり、背中を起こして座ったり、笑ったりすると、鋭いもので刺されているような激痛があります。 数年前に帝王切開をしたのですが、その時の痛みに似ています。 今回の痛みは、ロキソニンもボルタレンサポもほとんど効きません。 手で押さえながら動くと、少し痛みが緩和されます。 前回の受診で痛みは日にち薬と言われて、何とか我慢してじっとしていますが、この痛みは良くなるのでしょうか。 術後、痛みで何度も受診してるのですが、また受診すべきなのでしょうか？ ２週間以上経つのに、こんなに痛みが続くのでしょうか。 お臍自体は、腫れたり膿んだりはしてなさそうですが、たまに滲出液のようなものは出ています。