ステロイド治療副作用に該当するQ&A

強い不安感とそれに伴う頭痛等があり、現在心療内科へ通っています。また、ストレスからか耳が悪くなり耳鳴りもあります。(聴力は回復しました) 2週間前よりトリプタノール10ml(朝夕1錠ずつ)が追加となりました。 服用して10日経った頃、服用前より不安が強く感じる、視界が明るい、軽い吐き気、朝起きての残尿感等が気になり、2日だけ夜のみ服用にして受診日をむかえました。 今までに副作用で飲めなくなった薬がいくつかある事や飲み始めに耳鳴りが軽くなった気がした事、頭痛にも効果がある等、様々な症状が改善する可能性がある事を知り、相談した結果もう少し飲み続けてみることにしました。その際に視界が明るく感じるのは抗コリン作用による物だけど、残尿感の副作用はあまり聞いた事がないと言われました。不安症状を感じるようなってから頻尿気味な時期があったので残尿感はたまたまだったのかなとも思いました。 早速朝の服用も再開したのですが、4時間ほどしてお手洗いに行くのですが、残尿感がありまたすぐに尿意を感じるというのを2〜3回繰り返しました。以前より視界がぼやけるような気もしています。 本当は量も増やしたい所だけど私が薬に敏感な為、少量から処方しているとの事でしたので今後量が増える可能性があると思います。 効果に期待したものの、このまま飲み続けて良いのか迷っています。 1.残尿感は副作用の可能性はないのでしょうか？ 2.目がぼやける、残尿感が副作用だとしたら飲み続ける事で体が慣れてきて改善する可能性はあるのでしょうか？ 3.我慢して続ける事ができたとして、長期間飲んでいても薬を辞めれば元に戻るのでしょうか？ 4.どれくらいの期間で効果を実感できるのでしょうか？ 5.耳鼻科で柴苓湯を処方していただき2ヶ月ほど服用しています。ステロイドに似た作用があるとの事ですが、長く続ける事で心療内科の治療の妨げになる事はありますか？(不安感が増す、高揚感等) 不安症状が1年ほど続いており大変しんどい状態なのですが、さらに残尿感がもし続くとしたらとても辛いです。 受診したばかりで次の受診まで日が開いてしまう為、ご教示いただけますと幸いです。

喘息の既往あり。 テリルジー200、ルパフィン2錠、モンテルカストを毎晩服用。 11月15日の夜から喘息発作。 （子供の風邪をもらって調子悪いところにマスクなしで掃除してしまったため） いつもは朝方になると多少楽になるが16日の朝になっても苦しく救急受診。 メプチンによる動悸で常に心拍120程度だったのでステロイド点滴治療のみを行う。 17日にかかりつけへ行くよう指示があり、かかりつけへ。 プレドニン1日40mgを5日分処方。 本日5日目になるが夜間はまだ横にならない苦しさ、昼間もそこはかとなく苦しい。 今日はかかりつけ休みです。 かかりつけはリウマチが専門の先生で標榜としては内科、リウマチ科、呼吸器内科としており、呼吸器内科は見れる、程度のようです。 また救急で発作が苦しい時に点滴してもらえると楽になったので、かかりつけでも点滴を希望するも、点滴治療は一切やっていないとのことでした。 今まではステロイド5日ほど飲めば発作が落ち着いていたのですが今回は落ち着かなくて不安です。 また喘息のコントロールがうまくいってない今、点滴機能なし、リウマチ専門の先生に診てもらうことに不安を感じ始めています。 総合病院に転院したほうがいいのでしょうか。 今後の治療方針についても、ステロイド内服をつづけるしかないのでしょうか。 ステロイド長期間は副作用が怖いのですが。 先生方はどう思いますか？ やはり転院を進めますか？ また、呼吸は苦しく夜間は喘鳴もありますが病院では喘鳴がなかった。酸素濃度も低くなかったちめか？ 救急の先生には本当に喘息なのかな？と言われました。 これまでの経緯から、風邪や掃除後に発作が起こること、テリルジー200をテリルジー100にすると発作が起きやすくなることをなどもあり、喘息かなぁとは思っています。（今のかかりつけでも喘息診断受けています）

現在、微小変化型ネフローゼ症候群の寛解・再発を繰り返している者です。 ・2023.10　発症→プレドニン60mg/日で寛解 ・2024.7　プレドニン5mg/日で再発→30mg/日に増量で寛解 ・2024.11　プレドニン15mg/日で再発→15mg/日のまま、シクロスポリン100mg/日追加で寛解 ・2025.1　プレドニン15mg/日のまま、シクロスポリン75mg/日で再発(この時風邪症状有り)→プレドニン30mg/日に増量で寛解 ・2025.8　プレドニン10mg/日、シクロスポリン75mg/日で再発(この時風邪症状有り、39℃の発熱)→プレドニン30mg/日に増量で寛解 ※プレドニン累積服用量：約12000mg 主治医は、現在の30mgを減量中にリツキサンの使用をした方が良いとの事です。 (プレドニン等の減量目的で、現在では成人発症でもベーシックになってきている治療過程だとは認識しています) しかし、私の方で非常に気になっている事が、リツキサンの長期的な副作用です。主治医に確認した所、長期的なデータはほぼなく分からないのが現状、との事です。 【質問１】 恐らく約半年ごとに複数回投与することになると予想していますが、多量の投与も含めて、リツキサンの使用で長期的な問題はないのでしょうか。長期的な副作用で分かってきているデータ等はありますでしょうか。 (恒久的な免疫異常、発がん抑制力の低下等が起こらないか、気になっています) 【質問２】 やはりリツキサンを使用した治療が、現在ではベストな治療方法になるのでしょうか。 【質問３】 今回の減量中ではなく、次に再発した場合にリツキサンをお願いしたいと、1回先送りにしようか悩んでいますが(現在までのプレドニンの副作用はあまりなく、生活に支障がないと感じている為)、プレドニン服用の長期的な増減の繰り返しや、何かしらの原因で、ステロイド抵抗性に変化してしまうといった事は起こるのでしょうか。 (ネット上で見た記憶があり、本当に起こりうるのであれば、先送りといった悠長なことは言ってられないと考えますので。。)

5年前に潰瘍性大腸炎の直腸型発症。 メサラジン不耐症でリンデロン坐剤を寛解維持の今でも週１回使用しております。 病気発症前より慢性上咽頭炎と慢性口唇炎になり、未だにこちらも治らず、その場しのぎの治療をしており辛い症状が続いております。 潰瘍性大腸炎の主治医は寛解期でもあるし、こちらの症状はこの病気では事例がないと仰っておりますが、調べるとステロイドは皮膚や粘膜にも副作用があるとあります。 リンデロン坐剤は強く、レクタブルはという意見も聞きます。 調べると寛解導入に使うともありますが… (病気発症時に使用した経験あり) また1日二回使用ともあり、週１回のリンデロンと比べると手間もかかると思います。 今の症状を鑑みて、寛解維持にレクタブルを使えるのか、またどちらが私にとって良い薬なのか教えていただければと思います。 よろしくお願いいたします。

80歳の父親ですが昨年3月に胃癌の手術し病理検査の結果リンパに3つ転移が認められてステージ3でした。9年前に膵臓を開腹手術を行なっていた影響で癒着が酷かった様で膵臓に傷を付けてしまい膵液漏が起こっていました。その件は先生から説明がありました。術後五日目に膵液を体外に出す管が詰まったため、入替治療をする事になりましたが少し痛みを伴うとの事で麻酔をし眠った状態で処置をしておりましたところ父が麻酔の副作用で吐いてしまい、眠った状態だった事もあり大量に吐いたものが肺に入ってしまい重度の肺炎になってしまいました。1週間ほど抗生剤を投与しましたが熱は40度から下がらず、外科の先生が呼吸器の先生に相談したところ肺がすりガラス状に真っ白ですぐにステロイド治療が必要とのことで3日間大量にステロイドを投与しました一旦は良くなりましたが、半月後に再度悪化して肺がすりガラス状に真っ白くなり再び3日間ステロイドを投与しました。結局肺炎の治療で当初の入院期間の3週間を大幅にに超える2か月入院しました。昼の食事の1時間後に膵液を出す管の入替を麻酔を使ってした事が原因したのではないかと思っています。退院2日前に肺炎の病名を間質性肺炎と聞かされました。結局退院後もステロイドを飲み薬により毎日15ミリ処方されていました。本来は抗がん剤(再発予防の)をするのですが入院期間も長かった事による体重、体力の低下により抗がん剤はおすすめできないと主治医から説明ありました。昨年12月に体の痛みがありCTを撮りましたら肺と肝臓に転移が分かりました。又同時にヘモグロビンが1か月前から急に10.7まで上がり糖尿病にもなりインスリンが必要になりました。1月に主治医からは間質性肺炎があるから抗がん剤はおすすめ出来ないと言われ治療を断念しました。2月下旬から微熱が続いて3月に入って呼吸器を受診した際にはCRPが15とかなり高く、でもレントゲン画像では肺炎の悪化が見られなかったため抗生剤を1週間分もらい、1週間後再検査の予定でした。呼吸器の先生はなぜCRPがこんなに高いか分からないと言われました。この診察の2日後に体調が急に悪くなり、背中やお腹に強い痛みを感じたため消化器内科にかかりました。血液検査の結果白血球と肝臓の値が2日前よりものすごく上がっていて入院となりました。肝臓の胆管が詰まり胆汁の流れがわるく管が広がっているとの事で、翌日に体外から管を入れて胆汁を抜く処置をすると言うことでした。入院期間は1週間(予定)で絶食でカロリーはドリンクで補うとの事でした。入院は15時でした。翌日朝4時に病院から電話があり急変して心肺停止との事で病院に向かいましたが息は引きとっていました。告別式が終わった夜に糖尿病で腕に2週間に一回付け替えるセンサーを付けていた事を思い出し、スマホで常時血糖値を確かめれるアプリが入っていたのですぐに父のスマホを確認しましたら、病院から電話が来る1時間前の2時50分にグラフが止まっていました。気になったのは前日入院時からずっと血糖値が下がり続けていてグラフが止まる1時間前から低血糖の状態(50から60くらい)だったと言う事です。グラフも止まる1時間前から赤になっておりました。僕の妹も看護師で、また知り合い(父が入院していた病院)の看護師がいるので2人とも同じ事を言っていたのですが、糖尿病で絶食の場合は24時間の点滴をすると聞いて、ドリンクは聞いたことがないと言われたのですが実際はどうなのでしょうか？　父が低血糖で亡くなったのではないかと納得がいきません。ご見解いただけましたら嬉しいです。

5歳の子供が近視のため、オルソケラトロジーを検討しようと眼科で適応検査と試用を行ってきました。眼科での装着時間は30分程度だったかと思います。その日はレンズをもらわず帰りました。 翌日朝、起床時に右目の白目が、耳側が少し充血しており、画像のような少し黄色っぽい目やにが出ていました。休日診療を行う別の眼科で見ていただいたところ、角膜に傷はなく、両目にアレルギー性結膜炎の症状とのことで抗ヒスタミン点眼薬およびフルオロメトロンを処方されました。 １．充血はあまりひどくはなく、本人は痛みも痒みもないとのことなのですが、2週間後から専用のレンズで本格的にオルソケラトロジー治療が始まることを考えると、ステロイド点眼薬などしっかり行った方がよいでしょうか？眼圧の副作用があるとのことなので少し心配しています。 ２．オルソケラトロジーの試用でこのような症状が出ることは良くあることでしょうか？ ３．オルケソラトロジー治療が継続できるか心配に思っているのですが、アレルギー反応が出ているためオルソケラトロジー不可ということはありえますでしょうか？

シェーグレン症候群のボーダーラインです。よく強膜炎になって眼科でフルメトロン点眼薬を処方して治療します。 違う眼科では、フルメトロンとプロムフェナクＮａという目薬も一緒に処方してくれます。 そこで質問です。 １、「プロムフェナクＮａ」を処方するのを嫌がる眼科がいますが、どうしてでしょうか？ プロムフェナクＮａの副作用は何でしょか？ ２．ネットで見ると、強膜炎は、重要な病気となっていますが、失明したり怖い病気でしょうか？ 繰り返す病気と言われましたが、完治しない病気ですか？ ３．ステロイドを1ヶ月さして眼圧が上がった場合、使うのをやめれば、眼圧は下がりますか？ ４．強膜炎になる原因がわからず、たぶんシェーグレン症候群だからと思うのですが、良い予防策はありますか？乾燥がよくないですか？ ５．毎日、ヒアルロン酸の使いきりの目薬をさすのは強膜炎にとって予防策になりますか？ ６．パソコンをよく使ったり、目を使う事をすると強膜炎になりやすいとかありますか？ よろしくお願いします。

もうすぐ3歳になる息子がいます。 10ヶ月くらいの頃に風邪をひき、咳が長引いて、その際に今後もこういったことを繰り返せば乳幼児喘息の可能性があると言われました。（日本の病院） その後1年くらい体調を崩すことも少なかったのですが、2歳で保育園に通い出した頃から風邪をひか頻度が増え、その度に咳や軽い喘鳴をするようになりました。病院では風邪薬を処方され、まだ喘息とは判断できないと言われていました。（香港駐在中で香港の病院） 2歳2ヶ月頃、風邪をひいた際、初めて喘息発作のようにひどい喘鳴でゼーゼーして、喉やお腹も凹ませて呼吸するような状態になりました。 これはただの風邪じゃないと思い、香港の大きな病院にいきました。 その際に、発作が出たら使うようにとサルタノールを処方されました。 その際も喘息性気管支炎といわれ、喘息とは言われませんでした。 無駄な投薬はしたくないけれど、喘息ならば早く治療をはじめてあげたく、アレルギー検査をしました。 300種くらい調べられるアレルギー検査をし、猫が偽陽性になりました。 家で猫を飼っていましたが、猫と接触してアレルギー反応は出たことはありません。 ただ、不安なのでその後アレルギー専門病院でパッチテストを実施してもらい、アレルギー反応は無しでした。 アレルギーはないし、喘息だと大体アレルギーはひっかかるし、呼吸音も綺麗、喘息ではないと言われました。 ただ、その後も風邪をひくたびに咳が長引き、パラインフルエンザに感染して気管支炎にもなりました。 やはり喘息なのではないかと思い、2歳半の頃に喘息の治療を始めたいと伝えると、ベクロメタゾン吸入薬を朝晩吸入するよう言われました。（ここまでは香港の病院） 日本での治療と相違はないか確認したく、一時帰国時に日本の小児科にもかかりました。 日本だとまずモンテルカストを服用することから始め、その後ステップアップしていくと言われ、ステロイドの副作用も気になっていたので、まずはモンテルカストのみの服用に切り替えました。 その後、2歳7ヶ月からから、上海に引っ越しました。 上海は日本や香港より空気が悪いのもあるのか、渡航したては特に今までなかったアレルギー反応（透明な鼻水、目を痒がる）があり、花粉症か何らかのアレルギーだろうとのことでアレルギーの薬を処方されました。（上海の病院） モンテルカストと↑の小児用アレルギー薬、ホクナリンテープを3.4ヶ月服用していましたが、幼稚園から帰ったあとの夕方頃に咳が出る、呼吸が苦しそうなほどではないが耳をすますとゼーゼーと聞こえる状況が、週3程度で起きるようになってしまいました。 これはやはり治療のステップアップが必要だろうということで、上海の国際病院の小児呼吸器科を受診、喘息と判断されました。 風邪のウイルス感染もあってゼーゼーしてる間は、ネブライザーで発作を抑える薬と、気道安定薬（長期管理薬）を吸入 その後は、スペーサーを使って、フルチカゾンプロピオン酸エステル（フルタイド）50µgを2プッシュ、朝晩吸入するよう言われました。 自分で調べたところ以前処方されたベクロメタゾンよりステロイドが高用量、身長の伸びなどの副作用も心配です。先生に聞いたところ喘鳴を繰り返してるので強い薬で短期治療が最良と言われました。フルタイドは脂肪に溶けやすいので効果も高く、副作用も少ないと説明されました。 日本の小児科医、呼吸器科医の先生がいればこの処方についてどう思うか教えていただきたいです。

2024年3月に便器にポタポタ落ちるような出血があり、大腸内視鏡を受け、軽度の内痔核とMPSの疑いがあり、注入軟膏で落ち着き、その後は出血はありませんでした。 最近時々トイレットペーパーに血が付きます。 シャワートイレを使うのでその前におしりにトイレットペーパーを当てて見るのですが、うっすら付いている時や茶色と赤の間ぐらいで出血かどうかも確認出来ない程度で、便器に落ちるような出血はありません。 やはり少し硬めの便の時に付きます。 1週間前に肛門科を受診し注入軟膏をもらい使用しています。 2,023年7月に前立腺癌の放射線治療を受けたのでその副作用の可能性もあるかもしれません。いずれにしても治療は便通管理が主で出血したら注入軟膏になると思います。 今後も出血があれば注入軟膏を使うように言われていますが、注入軟膏はステロイドも入っているので、どの程度であれば使用すればいいでしょうか？ 日常生活では腹圧に力を入れるのは避けた方がいいと言う事ですが、筋トレで毎日腹筋ローラーなど150回程腹筋運動をしています。週2回卓球もしていますが、いずれも控えた方がいいでしょうか？買物で重い物を持つのも注意した方がいいですか？

43歳、小学生2児の母。５年前から関節リウマチの治療中です。 今年の6月、目の瞼に腫瘍ができ悪性リンパ腫を疑われました。手術で一部を切除し生検にかけた結果、メトトレキサートなど薬の副作用である『メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（MTX-LPD）』でした。リウマチの薬（メトトレキサートとオレンシア）を全てストップしたら2週間と3日ほどで腫瘍はなくなりました。腫瘍がなくならなかった場合は悪性リンパ腫と同様の治療をする為、抗がん剤と放射線をする予定でしたが腫瘍はなくなったのでとりあえず抗がん剤などはしてません。 主治医からは『メトトレキサートなどリウマチの薬を飲むと再発する可能性がある為、免疫抑制剤はもう飲めません。今後はステロイドを使って痛みをコントロールするしかないです』と言われてしまいました。 6月末から薬を飲んでいませんでしたが、痛みがなく普通に過ごせていたのですが、最近少しずつ痛みが出始めました。今後、自分の体がどうなってしまうのか不安で仕方ありません。 『メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（MTX-LPD）』の方が関節破壊や変形、悪性腫瘍の再発など、どのような治療をし、どう向き合っているのでしょうか？ 関節の変形はある程度受け入れていくしかないのでしょうか？ 子供達も小さいので、まだまだ元気に動ける母でいたいです…。