リハビリ転院に該当するQ&A

70代後半母について、遠方のため付き添えず聞いている話しだけで不安があるため相談させてください。 5年程前に家具を持った際に腰を痛めて整形外科を受診し、第2腰椎の圧迫骨折と骨粗鬆症との診断をうけました。数日後両足膝下から足裏にかけて痺れがでましたが、痺れは治らないとのことで骨粗鬆症治療のためお薬と注射、リハビリに通いました。その後痺れは腿の方にも広がっていきました。 痺れが治ることを期待し、3度の転院を経て現在はペインクリニックに通っています。ブロック注射をお尻に3度ほど行ったそうですが効果はないそうです。 この様な状態の今後についての相談です。 1.ペインクリニックでは次回はもう少し強い薬のブロック注射を勧められているとのこと。母としては長年の注射などの治療で疲れてきていてるため、消極的です。痺れに効果は見込めるのでしょうか。 2.骨粗鬆症治療を行ってきましたが数値にほとんど変化がありません。今後も続けた方が良いのでしょうか。 3.痺れについてですが、日によって痺れの強さが違ったり、歩いている時は痺れを感じないようなのですが、これは本人の感じ方の違いなのでしょうか。

87歳女性です。末期腎不全で3月末から透析をしています。 5月10日、自宅で転倒し受診したところ頚骨が折れていました。 呼吸に関わる神経が通っているため、大量に出血すると神経が圧迫されて呼吸が止まると言われました。透析を受けているため血液サラサラの薬を服用しているので余計にリスクが高いです。 標準的な治療はハローベストだと言われましたが、高齢であり負担が大きいし、そこまでの手術をしても必ずしも治ると言えないということで選択せず、カラーを巻いています。 しかし、カラーではちゃんと固定できないため、時間をかけても骨折は治らない、いつ出血が起きて呼吸が止まるかわからない状態が続くと言われました。 今のところ、話したり手足を動かしたりはできています。痺れもないようです。 1〜2週間で透析とリハビリができる病院に転院することになっています。 3ヶ月くらい入院して、その後は自宅で過ごすことになると聞いています。 先生からは、この後もずっと骨折は治らない、従って出血して突然呼吸が止まってしまうかもしれない状態が退院しても今後ずっと続くと言われました。 お聞きしたいのは、本当に骨折は治らず固定したままで、この先出血の心配をしながら生活しないといけないのでしょうか？ということです。 また、他に何か治療法はないのでしょうか？

先日尿閉で相談した母です。 元々2013年に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mgとメマンチン20mgを飲んでいました。 アルツハイマー型認知症と比べて進行が遅く入院するまでは、日常生活での介護は必要でしたが、特別困ることはなく自宅で生活していました。 約2ヶ月前に急性胆嚢炎で入院、そこからドネペジルとメマンチンは一旦中止になりました。 治療は順調でしたが頻脈となり、それがきっかけでせん妄になったのを機にメマンチンが再開されました。 その後リハビリ目的で転院したのですが、すぐにメマンチンが中止になりました。 主治医に経緯を聞き病状に支障がなければ再開してほしい旨をお願いしたところ、認知症が重度なのでメマンチンはもう効かないからと言われました。 現在せん妄は落ち着いていますが、食事摂取量が少ないのが問題として残っており、本人はご飯は食べている、家に帰ったら食べられる、動かないからそんなに食べられないなどと言い、好きな物を差し入れしても食べません。何となく意欲がなくなっているようにも感じます。 自宅退院してみるつもりですが、ドネペジルとメマンチンを再開すると、今まで通りとはいかなくても少しは認知機能が改善しないかと考えております。 約2ヶ月間中止している抗認知症薬の再開は可能なのか？再開するとしたら少量から始めた方がいいのかアドバイスいただければと思います。

4月にドケルバン腱鞘炎になり、通院しています。経緯としては、近くの整形外科で2回注射をしましたが良くならず、手外科専門の病院に転院して2回強めの注射をしました。 リハビリも並行して行っていますがあまり効果が無く、最終的には手術になるかもしれません。 しかし、先生から手術も神経が稀に癒着する事があり、完全に治るかは保証できないと言われました。 それもあり、なるべく自力で治したいと思っています。 今日は2回目の注射を打って様子見となりましたが、その際いつも湿布を処方してもらっていましたが、気休め程度だから貼っても意味ないと言われました。 また、以前漢方(血流をよくする)処方され、そちらで試すように言われましたが飲んだ後に気分が悪くなるので避けておりました。 飲むしかないのでしょうか。 そこで質問です。 ・ドケルバン腱鞘炎の場合、湿布はあまり効果はないのでしょうか。注射で様子を見るしかないのでしょうか。 ただ先生からは注射は打てるとしてもあと1回と言われています。 ・手術は確実に痛みが治るわけでもないのでしょうか。個人的に手術をして更に痛くなるのが怖いです。(アスクドクターでは手術して更に酷くなったという投稿を数件見ました) ・手術をすると腱の腫れ？炎症が治るのでしょうか。いまいち仕組みがわかりません。 一歳半の子供があり、なるべく親指を使わないようにはしてますが難しい状況です。 よろしくお願い致します。

父（75歳）についてご相談させてください。 5mほどの高さからの転落事故により頸髄損傷、下半身麻痺、嚥下障害・呼吸障害があり、現在は療養型病院（大阪府内）に入院しています。 ■現在の状態 気管切開後、人工呼吸器を装着したり外したりを繰り返し（呼吸状態は不安定） 胃ろうによる栄養管理（乳び漏あり処置済、現在は点滴のみで栄養調整） 胸水あり 発声は困難だが、口唇読話で意思疎通は一部可能 意識は清明で、本人は強く退院を希望 下半身麻痺（頸椎損傷による） ■既往歴 弁膜症にてカーボン弁へ置換手術歴あり （抗凝固薬を内服） 主治医からは「現状が最良でこれ以上の改善は期待しにくい」との説明を受けていますが、家族としては可能性を少しでも探りたいと考えています。 ■お伺いしたいこと 頸髄損傷に対する 再生医療・神経リハビリ・先端治療を検討できる医療機関（特に関西圏）はありますか？ 呼吸・嚥下機能改善や胸水の管理を より積極的に行える病院への転院は可能でしょうか？ 現状から改善が期待できる点、 自宅退院の可能性や予後について、医学的な見解を伺いたいです。 難しい状況とは承知しておりますが、家族として本人の希望を尊重し、最適な選択をしたく思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

94歳の母です。 2ヶ月前に急性胆嚢炎で入院しました。 すぐにPTGBDが挿入され、点滴が開始されました。 元々認知症がありますが、その時は抜去予防に介護服のみで危険行動はなかったのですがいよいよPTGBDが抜けるという矢先に頻脈となり、せん妄になりました。 せん妄と関係あるかは不明ですが、同時期に尿閉になり膀胱内に700尿がたまっていたとのことでカテーテルが挿入されました。 1週間後にその急性期病院からリハビリ目的で転院し、すぐに膀胱留置カテーテルを抜いて自尿があるかみてくれました。 しかしおしっこしたいと言いトイレに座るのですが自尿なく、導尿で出ている状況です。 膀胱留置カテーテルを挿入してもおしっこしたいいと訴えるのは変わらないことと、自己抜去のリスクがあるため、適宜導尿を行っています。 元々は尿パットに失禁で出ていましたが、3年前に腰痛で動けなくなった時も自尿が出ず、訪看さんと私で導尿した時期がありましたが、動けるようになったら失禁に戻ったという経緯があります。 尿閉の治療はベシケアを2日間くらい使っていましたが、効果がないとの理由で中止してからは何も使っておりません。 糖尿病がありますが、食事量が少ないため糖尿病の薬は1ヶ月前から中止になっています。 導尿で入った分は出ています。 自宅退院予定で、入院している病院には泌尿器科がないため、他院を受診しないといけないのですが、その前に何が起こっているのか今できることはないかご相談したいと思います。

88歳の父についてご相談です。 透析歴10年以上、認知症有り、要介護4です。 6月下旬に転倒で大腿部骨折し、総合病院へ入院・手術しました。 その後7月上旬に誤嚥性肺炎を再発し、術後のリハビリができず、嚥下も不可となり、経鼻経管栄養と点滴のみで寝たきりとなりました。 9月中旬に総合病院から個人病院(透析のかかりつけ医院)に転院し、このまま最期の時まで入院させていただくことになりました。 現在は、週3の透析をしながら、経鼻経管栄養で寝たきり介護していただいています。 誤嚥性肺炎も緩和していません。 透析中は血圧低下や不整脈も起きているそうです。 透析のない日の父の様子は、声かけすると目が動き、聞き取れないけど返事してくれます。 ベッドサイドモニターの心拍は90代で、血圧は160/80くらいでした。 コロナの影響で面会も限られており、父の容態について詳しく聞けず不安が増すばかりです。 最期のことを想定するのは不謹慎だと思っていますが、大好きな父だからこそ、最期を迎える時は手を握ってあげたいです。 仕事制限しながらできるだけ会いに行きたいです。 また、悔いのないお見送りをしたいと思っており、そろそろ葬儀場の事前相談をしておくべきなのかとも考えています。 経鼻経管栄養だとまだ大丈夫なのでしょうか？ それとも、もう、予後が厳しいのでしょうか？ 一年前に誤嚥性肺炎で入院した時、父から延命治療は希望しないと伝えられています。 本来なら主治医に相談すべきだと承知の上ですが、面会できない今が不安で仕方ありません。 ご意見よろしくお願いいたします。

91歳母が大腿骨転子骨折で昨日手術を受けました。この後2週間メドでリハビリ病院に転院とのことですが、リハビリ病院には入院せずに通いや訪問でリハビリすることはできないのでしょうか。高齢者にリハビリ病院のプランは厳しくないのか心配です。アドバイスいただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

60代　右の変形膝関節症でヒアルロン酸注射を1年以上受けてます。 右足の筋力が弱ってきたので、筋力をつけるためリハビリが出来る病院に転院したのですが、リハビリ内容が膝周りではなく、股関節の可動域や足指をあげ足裏をリハビリのみしてます。階段もあがらせようとしますが、これで筋力がつくのでしようか？