リハビリ転院に該当するQ&A

82歳義母です。 地域の基幹の専門病院を受診、Stage4で肝臓に転移あり、腹水がたまっている状況でした。余命3か月を6/19日宣言されました。年齢的に緩和か化学療法か悩んだところ本人の強い意志で抗がん剤での治療を行うことを決断しました。担当医も親身になっていただき最速での治療開始を手配いただきました。 6/22に入院・検査を行い6/25から治療開始。抗がん剤はゲムシダビンとナブパクリタキセル。当初は食欲もあり病院食も6/26日までは完食。その後、少しづつ減り本日現在で3割程度。順調にいけば7/1に一旦退院してのちバックアップ病院を選んで通院しながら抗がん剤治療を進める予定でした（楽観的だったかもしれません） 6/29頃から脱水症状が発生し、退院は難しいとのことで抗がん剤も中止、脱水症状の治療になりました。本日現在数値は正常。ただ退院はまだ許可できないとのことです。 入院直前はまだ歩行もできレストランで食事をとれるくらいでしたがいっきに弱った感じです。癌の進行か副作用かはわかりません。 本人は納得しておりませんがこれからは緩和ケアに移っていきます。自宅だと24時間介護で看護師の派遣が必須といわれました。担当医には直接ケア病院に転院を進められたようです。そして余命は1～2か月とのこと。家族のたっての希望で一旦帰宅させる方針を立てていただいています。まだ黄疸は出ておらず肝臓の数値も悪くありません。 ここからが本題です。大変なことは重々承知として自宅での看取りは可能なものでしょうか？これから発生するであろう痛みのどのケアなどのため入院は必須となるでしょうか？ 妻としては家にいさせたいとの希望なのですが、1～2週間の帰宅がかなうのであればそのあとは緩和ケア病院に入院が現実的でしょうか？ まとまりがございませんがよろしくお願いいたします。

88歳女性 昨年11月上旬くも膜下出血で入院 くも膜下出血は治癒して12月中旬からリハビリ病院に転院 リハビリ病院では一般食、車椅子への移動、言葉、歩行練習を開始 ただし、日中からとても眠そうでリハビリもなかなか、ままならない様子 日中、常に眠そうなのは後遺症でしょうか？ また、高齢者なので、やれることは限られていると思いますが、どのような対処方法をすれば良いのでしょうか？

41歳息子、12月16日に脳出血で自宅で倒れ左半身麻痺、喋れず。 5年前に一度倒れ右手右足に少し後遺症、喋れる。 次の回復期リハビリテーション病院は一応決まっているが転院日は未定。早くても今月30日以降。 先程主治医から電話あり、今は鼻からのチューブで栄養を摂っていますが嚥下のリハビリが上手くいってないので胃瘻を勧められました。 その手術をするとまた更に1週間位は今の病院に入院してからの転院だそうで、本人は1日も早く次の病院でもっと本格的にリハビリに専念して良くなりたい気持ちがとても強いので(文字盤指して意思表示できる)ここで胃瘻するのがよいのかわからないので困ってます。 胃瘻して回復期リハビリテーション病院に行っても大丈夫なのでしょうか？　胃瘻しないで回復期リハビリテーション病院へは行けないのでしょうか？

83才の母の件です 骨折、腸閉塞、尿路感染、嚥下評価中程度（一度肺炎までいかなかったが、誤嚥気味にて中断あり）にて急性期入院中です ようやく経口摂取（現在5段階おかゆ）して1週間、尿管はついたまま（1カ月）、車椅子にてリハビリ中（歩行10歩程度）です 転院先として経口摂取がまだ不安定な事もあり地域包括ケア病棟をすすめられており、ようやく受け入OKが出たため、転院の方向で話しがすすんでいます 1.地域包括ケア病棟は包括料金なので、万が一誤嚥性肺炎や再度腸閉塞になった場合、高額な費用がかかるような積極的な治療はしてもらえないのでしょうか 2.転院予定先には泌尿器科や消化器があるのですが、万が一尿管抜去がうまくいかない場合や、便秘等で薬の処方が必要な場合、地域包括ケア病棟だと同一病院内だとしても泌尿器科や消化器科の外来を追加料金で受診できないのでしょうか 3.回復期リハビリ病棟であれば同一院内の他科受診は可能なのでしょうか 4.現在の急性期は消化器ですが、他院の地域包括ケア病棟に転院後悪化した場合、転院先に消化器外科があっても急性期病院に戻されるのでしょうか 5.地域包括ケア病棟はリハビリが少ないのですが、追加料金で増やしてもらう事はできないのでしょうか 地域包括ケア病棟の事をよく理解しないまま病院の勧めに応じてしまい今更不安を覚えています　よろしくお願いします

66歳女性、特に持病なく５週間前ほどにくも膜下出血を起こし搬送されました。搬送先で一時心肺停止もあり、蘇生された後、コイル手術を行いました。ドレーン術もこの時同時に行っています。 手術後は意識障害が強く、開眼するものの追視はしません。ときどき、こちらの話しかけることを理解して頷くことがありますが、毎回ではありません。 手や足は動かせるようで、手には未だミトンをつけられています。食事は口から取れず、チューブですが、点滴や呼吸器、気管切開などはしておりません。 １週間前に水頭症になりつつあるとのことでlpシャント術を行いましたが、術後の改善は特に見られていません。 昨日医師より、脳へのダメージが多く、意思疎通ができないため、療養病院への転院を促されました。 1.日中にベッドでのリハビリは行なっているようですが、やはりリハビリ病院に転院というのは上の条件では難しいのでしょうか？ 2.延命治療について聞かれましたが、延命を希望するかしないかで転院する病院が変わるということでしょうか？ 3.術後５週間で今の状況は、この先歩けるようになったり、話せるようになることはあり得ないということでしょうか？ リハビリ病院に行けるものだと思っていたのでショックが大きいです。ご回答よろしくお願いします。

下記状況で週明け今後の栄養摂取の方法や転院を決める必要がございます。 病院からは経鼻胃管の転院を、となる予定ですが、 再度経口摂取をトライいただくか、無理なら抹消点滴のまま早期に回復期に転院し、嚥下リハビリスタートを希望しています。 この状況ですと回復期では難しく、医療養護院になってしまいそうで、リハビリもすすまず経口を諦めることになるのではと不安です。 先週経口開始に薬の関係で傾眠傾向にありましたが、現在熱もさがり、意識も少し戻りテレビを見て美味しそう、と言っている母をみてなんとかしてあげたい気持ちです。 ・Stさんも1名のみで嚥下リハに積極的ではありません。経口再開をお願いするのは難しいでしょうか ・抹消点滴のまま回復期リハビリ探しは難しいでしょうか。経鼻にした方がいいでしょうか ・経鼻にすると誤嚥の危険があり老健等対象外のため、いきなり胃瘻増設は難しいでしょうか。（嚥下回復が目標） ・在宅で嚥下リハできないかも検討したいですが、介護認定中の状況では難しいでしょうか。 よろしくお願いします 〈1年半前よりパーキンソンと認知症診断あり。外出の歩行は付き添いが必要。食事は同居家族と全く同じ〉 9/13 骨盤骨折により入院 オムツで排尿できず、本人の要望でトイレに行くも痛みがあり、尿管留置 9/17 腸閉塞により転院、イレウス管留置 9/24 イレウス解除によりイレウス管抜去 9/26 抜去後誤飲があったため、耳鼻科で嚥下検査後訓練食開始 10/3 おかゆ迄いったところで誤嚥ぎみ（痰発生） 10/4 発熱のため経口中止し、点滴に戻す。発熱は尿路感染と判明 〈現在〉熱は下がり痰もない 抹消点滴に戻して、訓練食のゼリーだけで対応 尿管つけたまま 車椅子は数時間、歩行リハビリ受けるもふらつきが激しい。認知症も先週までより少しだけ回復してテレビを見るようになった

64才の女性、肩に負荷をかけた運動を自己流で行ってきましたが、ひと月ほど前から左首から左肩への痛みがあります。安静時は問題ありませんが、腕を前へ水平に出す(クロールのような動作)、腕を上げる運動や腕を上げて服を抜ぐ動作、ソファから左手をついて立ち上がる動作に痛みがともないます。 耐えられず、先週近所の整形外科の、開業医で診察を受けたところ、肩のレントゲン２枚撮影し、それは問題なし。痛みの位置から、筋肉の疲れ、凝りがたまっている、とのことでした。 姿勢を良くするように。とのことだけで、経過観察や湿布、薬の処方なかったため、不安になり、リハビリを申請しました。(クールな対応でした) 数日後、理学療法士にリハビリの説明を受けました。しっかりしたかたでしたが、人手不足らしく、予約制で週1回か最短で、通常10日～２週間に１回のサイクルになってしまうようです。 日常生活に支障があるままなのでで、評判の良い開業医に転院してリ快方への足がかりを見つけたいのですが、リハビリの際「リハビリ計画書に」にサインしてしまいました。(計画書の控えはいただいていません。) 同月内の重複したリハビリは保険適用できないと聞いたのですが、来月にならないと他院への転院はしない方がよいでしょうか？ リハビリをしなければ他院にで診てもらえるのでしょうか？ このままでは左肩が辛いままなので、お教えいただけると幸いです。

義父８８歳ですが、３月に息苦しくなり受診したところ即日入院となりました。肺水腫とのことでした。もともと食の細い人ですが、ご飯が美味しくないらしくますます食べなかったようです。先月、病気はほぼ完治してリハビリ病院に転院しましたが、ますます食べなくなり、歩行練習もせず元気がなくなっています。メンタルの問題が大きいのではと思います。 家族としては、アイスクリームとかとりあえず食べられるものから食べて徐々に回復してもらいたいと考えましたが、病院のルール上病院食以外ダメとのことです。歩行練習もほぼやっていないようです。会話は大丈夫です。 持ち込みでアイス等食べさせるのが禁止なのはリハビリ病院で通常の対応でしょうか？ 歩行練習もほとんどしておらず、他のリハビリ病院に転院した方がいいのかあるいは一旦退院して家で過ごすか等検討しようかと考えていますがアドバイスをお願いします。 なお、入院前は、耳が悪いことはありましたが、歩行にまったく問題はありませんでした。ゆっくりでもなく通常の歩く速さで歩けていましたし、また車の運転もしておりましたので、元通りに元気になる可能性は十分あるのではと思い、相談するものです。

82歳母が3月6日に脳出血で緊急入院。被殻出血で出血量から手術無しと判断され治療して頂きました。今もリハビリにも意欲が無く経鼻栄養のまま。何かいつも話しはしていて機嫌も良く、私の話も時々はわかるようです。 栄養が心配なので何とか意欲を出すような家族が出来ることはないでしょうか。同じようなケースできっかけとなった事例をお聞かせ願いたいです。写真が不適切なため削除しました。よろしくお願い申し上げます。 、別のリハビリ病院へ転院を迫られています。

妻が昨年１１月に尾状核からの脳出血でたおれて、脳室のドレナージ手術を実施、大学病院に約１か月入院の後、リハビリ病院へ転院しました。 リハビリ病院からは５月で退院を示唆されています。 話も普通にできますが、時々短期記憶がなくなることや私が誰だかわからなくなることがあります。リハビリ病院から退院後は障害者自立支援センターへの入所を勧められています。看護師さんからは１人で家においておくのは不安があると言われ、自転車へ乗ることも禁止されています。障害者自立支援センターへ入所するのは、受入人数から考えて一部の人の様な気がします。妻は要介護１を取得済みで、本人は一刻も早く家に帰ることを希望しております。リハビリ病院を退院後、他の多くの方はどのような進路を選択しておられるのでしょうか？