自律神経剤に該当するQ&A

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急性リンパ性白血病の抗がん剤治療中です。強い副作用を理由に化学療法を止めることと代替治療について

person 70代以上/女性 -

74歳母、今年の4月に救急搬送され急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陰性)の診断を受け、現在抗がん剤治療中です。 入院時はかなり危険な状態でしたが、1ヶ月ほどのHyper C-vad療法で寛解状態になりました。 その後に地固め療法としてビーリンサイトの投与を1クール行ったところ、 体に合わなかったようでせん妄と倦怠感が強く出てしまいましま。 そのため2クール目はR−chop療法に切り替えたのですが、それでも排尿障害・せん妄が出てしまったため、主治医からこのままでは体を痛めつけるばかりで寿命を縮める事になり本人のためにならない。 幸い今は白血病の状態は安定しているので、退院し今後は月一回の通院と弱い飲み薬での抗がん剤治療に切り替えましょうと言われました。 排尿障害は自律神経の影響によるもので、副作用がこんなに早く強く出たのは元々持病(先生に確認が取れていないため不確かですが、糖尿病や動脈硬化等があったようです)が色々あったためだろうとのことでした。 家族としては、できれば地固め療法をもっとしっかり行って再発のリスクを下げてほしいですが、副作用で辛い思いをしてせん妄で我を忘れてしまうより、家で自分らしく過ごすほうが良いだろうというのが主治医の先生の方針のようです。 このような状態ですが、以下のことが知りたいです。 1:転院などをしたとしても、もう化学療法を続けることは難しいのでしょうか? 2:他に何かもっと有効な治療法はないのでしょうか? 3:再発の可能性はやはりかなり高いと考えられますか? 4:再発の有無にもよると思いますが、このような状態で余命はどれくらいになるかの見当がつけば教えてください。 どうかご意見をいただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

不整脈、発作性心房細動

person 60代/女性 - 解決済み

60代女 1月中旬に循環器内科でホルターによる24時間心電図検査をして頻脈になり、発作性心房細動が出ていると言われました。スコア0と担当医には言われています。 それから1ヶ月後に夜中に発作性心房細動が出ての薬を服用して脈は20分位で少しずつ落ち着いて休めました。 しかし、先週位からはジムで運動した日の夕方とかに頻脈になったりします。 運動はよいと聞いていたのですが何故でしょうか? 起きている時間帯は冷水とか呼吸法や、静かに横に寝たりして対応しています。夜中に脈が90〜100になり中々収まらないときは頓服を服用しますが。 薬はやはり最小限にしないと心臓に悪い影響もあるのではないかと不安です。 ☆頓服は頻脈を抑えるだけで治療薬ではないですよね? それと、昔から寝る時に期外収縮が偶にあったりして寝付きが悪いことがあるので以前から軽い睡眠導入剤を内科で処方してもらい服用していましたが長く常用するのは良くないと聞いたので直ぐにやめて寝れないときはサプリとかを服用するようにしていました。 しかし発作性心房細動が出てからは寝るのが少し不安になり、導入剤を量を加減しながら服用してしまっています。 自律神経に起因して寝れないように思っています。 メニエール病にもかかったりした過去がありますので。 心電図も不整脈が発作性心房細動が出てからは病院で測定されるときも以前より緊張感があります。 心療内科に相談する方がよいのかアドバイスお願いします。 しかし、抗うつ薬も頻脈を誘発するのではないかと不安です。 色々悩んでいます。アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

多発性子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜肥厚症による子宮全摘手術

person 40代/女性 -

6センチの子宮筋腫と他に多数筋腫あり。 若い頃から生理不順で、二回分娩。 ピルやホルモン剤は吐き気や更年期障害症状など仕事にならないほどになり、不眠やうつ状態発症で治療を断念。 現在は生理痛が重く、月経量が増え、仕事中に椅子に漏れてしまう時もあり。 また、MRIでは、筋腫により膀胱が圧迫されており、子宮の大きさは通常鶏卵大のところ、グレープフルーツ大になっていると医師から言われました。 かかりつけ医から子宮全摘の手術を勧められ、3つの病院を紹介されました。 A病院‥受診。ホルモン剤しか治療ができず、産後うつ病を発症した人に手術を勧められないとのことで見送り。 B病院‥電話で問い合わせ。腹腔鏡手術をやっているものの、手術前の3ヶ月から半年ほどはホルモン治療で筋腫を小さくする必要があるとのこと。 C病院‥受診。ホルモン治療をやらずに開腹手術で子宮全摘可能。ただ、開腹手術しかやっておらず、腹腔鏡手術は対応不可。 C病院で子宮全摘の開腹手術をすると決めたものの、家族や、腹腔鏡で子宮全摘した職場の同僚からは、開腹手術だと回復に時間がかかるため、腹腔鏡手術可能なB病院でできないのかと言われ、悩んでいます。 開腹手術の場合、最低1ヶ月仕事を休むことになり、入院が長くなると子供達の面倒もあり、不安です。 1 上記子宮筋腫の症状で、子宮が大きい状態でも通常、腹腔鏡手術は可能なのか。 2 腹腔鏡手術の場合、ホルモン剤による注射治療をやらないで対応できるのか。 3 C病院で開腹手術をした場合、術後1ヶ月仕事は休むように言われたが、家で家事や体力づくりのため散歩、テレワークは可能か。外回りの仕事で、復帰後に動けるか心配です。 4 心療内科で不眠症と自律神経失調症と診断されて治療中ですが、通常、手術は可能か。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

受診した病院の医師に迷走神経反射と言われてから、同じ様な症状が長く続いています。

person 30代/女性 - 解決済み

11月末頃、夕食を食べ始めて直ぐに腹部・胸部の不快感と血の気が引いて、目の前が真っ暗になり2秒程意識が消失しました。その後、20分程で気分も少し戻りましたが、その翌日も軽い気分不快感が一日中続きました。その翌日には、少しお腹が緩い程度で体調は良かったため、出勤し問題なく仕事が出来ていました。ですが、夕方デスクワーク中に急に血の気が引く様な同じ状態になり、約5分後には一度体調は戻ったものの、再度意識が遠のく感覚が繰り返し襲って来るようになりました。その時測って貰った血圧は130/70台。(通常110/60台です) 少しの吐き気と手足に力が入らない感覚で30分程様子を見てもらいましたが、少しでも動くと意識が飛びそうな感覚が持続しており、動く事が困難であったため救急搬送されました。 搬送先で採血と頭部CTを診てもらいましたが、少し貧血がある様ですが特に治療が必要な事はありませんと言われ、迷走神経反射と診断されました。 その翌日からも、定期的に血の気が引く感覚と気分不快、ぐるぐる回る感じのめまい、胃の痛み、便が緩い等の症状が毎日続いています。 改めて脳外でMRIを撮って貰ったり、内科でリーゼの処方(気分が悪くなったら試しに飲んでみたら良いよと処方されたが、服用してない)と循環器を受診しました。循環器で、一日のみホルター心電図を取りましたが問題なし。そこでも迷走神経反射と診断されました。ただ、血圧がそこまで高くない為、意識が飛びそうな感覚が長く続くなら、昇圧剤か自律神経の薬を飲んで見ますか?と言われ、今は様子見の状態です。 ただ、仕事中に急に気分が悪くなる状態が、ほぼ毎日続いており、早退したりと随分職場に迷惑を掛けてしまっているため、普通に仕事がしたいです。再度循環器に相談して上記の薬を処方して貰う他に、何か方法は無いでしょうか?診療内科や精神科等も必要でしょうか?

3人の医師が回答

耳管狭窄症への効果ある治療

person 60代/女性 -

7月終わりのコロナ感染から10日後、強い耳閉感出ました。聴力検査は今のところ大丈夫でした。2件の耳鼻科で鼓膜検査にて耳管狭窄症と診断受け、カルボシステイン1.5ヶ月、 抗菌剤2週間、プランルカスト3週間飲みましたが改善無く辛いです。副鼻腔炎は無いらしいです。鼻アレルギーは不明です。特にくしゃみや咳はありません。痰はたまに少しあるかもです。耳管通気も10回受けましたが、全く耳管が開くことはないです。鼻ににがりを入れてみましたが、塩辛く腎臓GFRが59以下で塩分制限あり続けられませんでした。耳管粘膜の腫れや炎症を消すための点鼻薬も相談しましたが、アレルギー薬プランルカストとムコダインを続けるように、との指示でした。もし頼むならモメタゾンかフルチカゾン又は他の何かお勧めですか?ステロイドなら依存症にならないようにしたいです。毎日鼻うがいしてます。Bスポット治療も3回受けました。詰まった耳管の粘膜溶解剤(粘液調整剤?)のようなものを頼んでみるのがいいでしょうか?耳抜きを自分で鼻つまんで力入れても固くて開きません。鼓膜破れそうで何度もするのは怖いです。オトベント1ヶ月前は1週間試しましたが、耳鼻科では鼻を治す前に耳管に力を入れるのは禁止され、今はしていません。でも自覚症状としては鼻詰まりやクシャミ等鼻症状は無しか、分からないです。両耳特に右耳に強い圧迫感と詰まり感があり毎日辛いです、耳管狭窄症が長引くと滲出性中耳炎や真珠中耳炎になるらしく毎日悩んでいます。改善治療のためのアドバイスをよろしくお願いいたします。 市販漢方薬も近くの薬局で補中益気湯、加味帰脾湯、五苓散も少し試しましたが、加味帰脾湯と五苓散は却って違和感出ました。補中益気湯は10日試しましたが改善感覚ないです。自律神経失調症にかかってるならそれが原因なら桂枝加竜骨牡蛎湯試そうか迷ってます。私はコロナ後遺症と思ってるのですが

2人の医師が回答

発熱と同時に発症した咳

person 50代/女性 - 解決済み

7/11〜主人か高熱 私は7/13〜喉の痛み、7/14午後〜発熱 (38.3〜38.9度)体の痛み腰痛頭痛ひどく7/14夜は解熱剤を使用、頭痛は鎮痛剤で治まらなく病院処方のトリプタン剤を使用。 7/15は熱は微熱程度まで下がり体の痛みもほぼなく、夕方に38℃ほどの発熱ありましたが辛さはなく、昨晩は多少は休めた感はありました。 問題は咳でして… 最初の喉の異変から嫌な予感(風邪などひくと咳が長引いて苦しい思いを小さい頃からしていた)がして『また咳で苦しい思いを』と思っただけでストレスで。 実際発熱と同時に乾いた咳が頻繁に出て、口を開けば咳、喋ると咳… 昨日は1日熱より咳の辛さが先に立ち、とりあえず民間療法を試しながら横になっていました。咳をしている時間の方が多いので(自律神経が優位な時間?)お腹は筋肉痛、腰にも響いて腰も痛くなり辛くて昨晩家族に薬局でコデイン系の咳止めシロップを買ってきてもらい飲み始めました。 (長年咳の悩みがあるのでどんな薬が強いのかなど素人並みですが調べています) 薬で咳は少し落ち着いています。 昨日から痰が少しからむ感じの咳で、熱より咳で体力を持ってかれている感じです 過去には、咳をこじらせて、呼吸器科内科にかかったこともありましたが、なかなか治らなかった記憶もあります。 幼少期から風邪をひくと咳がひどかったので昔の話ですが、病院で咳止めの痛い注射を打ってもらい効果が高い反面手の震えという副作用があったのをよく覚えています(今思えば怖いです)体質と言ったらそれまでですが。 普段は健康体で運動もしています。ほとんど風邪をひきません。いつも咳ばかりがしつこく残ります。今回咳以外は回復傾向です。薬局での咳止めで様子を見ようと思いますが、他に使用できそうなお薬がありますでしょうか、また今後のことも含めてアドバイスいただけると嬉しいです。

5人の医師が回答

突発性難聴からメニエールになりました。

person 60代/男性 - 解決済み

一年数ヶ月前(2019年11月)に右耳に突発性難聴を発症しました。ちょっとした異変に気付いてから10日ほど経ち耳鼻科を受診。ステロイド剤等を処方していただきました。その後この1年ほどの間に短期的に3回ほど回復しました。(1月、6月、7月には、左右耳とも20〜25dB) しかし、今はまた元に戻ってしまい回復が見られません。 聴力レベルは、上記の回復期以外は、125Hzと250Hzが40〜50dB、500Hzが30〜35dBです。1000Hz以上は左右とも20〜30dBです。目眩はありません。 大きな耳鳴りはありませんが、換気扇の音が風が吹いている様に大きく聞こえたり、テレビの音がうるさかったり、口笛の音が割れて聞こえたり、会話の声が壁に反響したりします。何とか耐えられる程度ですが。 薬は、ユベラ、エペリゾン、イソバイドです。過去間隔を置いて、3回ほどステロイド剤を処方されました。 先生の診断はメニエールとのことですが、特に何をしてはいけないということはないとのことです。 お伺いしたい点は以下の通りです。 1、このまま漠然と今の治療を続けて良いものでしょうか。漢方の使用とか、自律神経系の治療法とかは無いのでしょうか。 2、回復の可能性はあるのでしょうか。もしくは、更に悪化し将来目眩を発症する可能性はあるのでしょうか。 3、低音域の難聴ですが、何故低音域だけなのでしょうか。考えられる原因は何でしょうか。特定する方法は無いのでしょうか。可能性としては寝不足、ストレスはあるかもしれません。また音楽が好きなのでノイズキャンセリングイヤフォンで毎日音楽を聴いていました。 4、補聴器は有効でしょうか。補聴器屋さんに聞くと、やってみなければ分からないとのことですが。 宜しくお願い致します。                  以上

2人の医師が回答

降圧剤の服用、調整について

person 50代/男性 -

こちらではいつも大変お世話になっております。 現在降圧剤を服用しております。もともとはレザルタスを服用しておりましたが安定してきており、昨年夏よりオルメサルタン5mgにしております。毎日血圧手帳に記録しこれを主治医へ毎月共有しております。概ね上が120ー130、下が75-90位で安定しております。ただ、たまに夜の落ち着いた時期などは上が105から100を切るくらいになる時があります。定年も近くなりストレスが減ってきた事、毎日Walkingをしていることもあるのか、と思っております。 伺いたいのは降圧剤の調整(変更)です。やめることはできないと思いますが、上が100を切るのは調整のタイミングなのでしょうか? なお、服薬などは以下です。 (症状、気になる順。服薬等) 1.症状:浮動性めまい・息苦しさ感(喉の詰まり感。ヒステリー球)・不安感・目がチカチカする・のぼせ感・耳閉感・口の渇き・だるさ・閃輝暗点・胃のあたりのソワソワ感等。 2.主治医:内科と心療内科。 3.現在の診断:高血圧、高脂血症、自律神経失調症(不安障害気味)。 4.服薬:オルメサルタン5mg(2023年9月から)、メバロチン毎朝、レンドルミン(0.5錠毎就寝前)。2020年9月より毎晩レクサプロ10mg。 5.受査:2023年8月に受査した人間ドックも特に問題なし、12月の脳ドックも問題なしです。心エコーも良好でした。2020年9月ホルター24時間心電図も問題なし。

4人の医師が回答

逆流性食道炎と甲状腺機能低下症の関連・原因について

person 30代/女性 - 解決済み

4ヶ月前から逆流性食道炎を発症し、ずっとタケキャブと茯苓飲合半夏厚朴湯(ブクリョウインゴウハンゲコウボクトウ)を続けています。 症状に波があり、調子が良いときもあれば、食道からのどのあたりがイガイガしたり首を絞められたような圧迫感・異物感や息苦しさを感じてしまい、いてもたってもいられなくなります。 一番ひどい時は、救急車を呼んだこともありました。 3月末あたりから、症状が落ち着いてきたので、タケキャブを20mgから10mgに減らし2ヶ月間様子を見ています。 今月4月は、持病の痔が悪化したため、他院で手術と入院をしました。 抗生剤(3日分)とロキソプロフェン、レパミピド錠(10日分)が処方されたので飲みました。 (医師と薬剤師の許可をとり、タケキャブと漢方薬も一緒に服用しました。) 抗生剤を飲みきり、ロキソプロフェンを5日間くらい服用したあたりから、また息苦しさが出てきてしまいました。 ロキソプロフェンが原因なのかはわかりませんが服用をやめました。 その日から、度々症状が出るようになり、眠れなかったりしています。 タケキャブの量を減らしたせいかもしれないとも思っているのですが、一向に良くならないので、他にもっと治りにくい原因があるのかもしれないと最近思い始めました。 ネットで調べたところ、甲状腺機能低下症も自律神経の乱れや新陳代謝の低下などで胃の働きが悪くなり、逆流性食道炎が悪化することもあるみたいでした。 一度、小学生の頃に亜急性甲状腺炎になったことがあるのですが、今回も甲状腺が悪くなっているのではと想像しています。 長々と書いてしまいましたが、甲状腺機能低下症の可能性はありますでしょうか?

5人の医師が回答

寝起きで身を起こした直後の回転性めまい

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半の女性です。 何年か前に何度か良性発作性頭位めまい症を発症した事があります。 3日前、朝目覚めて身を起こすと急な回転性のめまいがあり姿勢を保っていられませんでした。 再度半身起こしてすぐ壁に寄りかかりしばらく我慢すると収まりました。 ここまでの感じは私の経験した事のある良性発作性頭位めまい症と同じなのですが、今回これまでと少し違う点があります。 最初に起き上がれなくて再び布団に横になったのですが、普通なら再び横になる時もめまいがしたり、横になって収まったあともどちらかを向くとめまいがしたり、起き上がれたあともどちらかの方向へ向いたりすればめまいが起こりますが、 今回は一度めまいが収まった後は再び横になったりいろいろな方向を向いてもめまいは起こりません。少しボーッとした感じがするだけです。 ただ、夜寝ると朝にはまためまいがおこります。 吐き気や熱っぽさ等はありません。 参考までに自律神経失調症を15年ほど患っていて主な症状はフラフラするめまいですが、安定剤を継続して飲んでいて普段はほぼ症状は出ていません。 私自身、以前なった時と今回で違うのは降圧剤のアムロジピンを飲んでいます。 元々の血圧が上140前後あり25mgを飲んで135前後になっていたのですが、寒くなってきて血圧が上がったので2〜3週間前から50mgに変えました。 すると更に下がって現在は125〜130くらいです。 もしかしたら急に血圧が下がった事は今回のめまいと関係あるでしょうか? ちなみに目覚めて身を起こす前に測ってみたところ、やはり125くらいでやたら低いわけではありませんでした。 長くなりましたが、何かアドバイス頂けることがあればお願いいたします。

3人の医師が回答

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