38週出産に該当するQ&A

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先天性サイトメガロウイル感染の検査法と治療について

person 30代/女性 -

1.新生児の先天性CMV感染の診断について、尿を用いる方法や臍帯血を用いる方法があるようですが、違いは何でしょうか。偽陽性など精度面での違いはありますか。 2.先天性CMV感染が明らかになり、症状がある場合、生後数日からガンシクロビルなどの投与による治療が考えられると知りました。この治療は、周産期センターの病院であれば受けられる治療でしょうか。それとも、特定の病院でしか受けられない治療でしょうか。また、自費治療になるようですが、費用面ではどのくらいの規模になるでしょうか。 【背景】妊娠10週でCMV IgG、IgMともに陽性、15週でアビディティ検査の結果が38%でした。21週の現在まで超音波検査の結果は異常なしと言われています。病院では妊娠前のCMV感染との判断で、新生児のCMV感染の検査も行わない方針のようです。サイトメガロウイルス妊娠管理マニュアル(2014年)には、アビディティ検査の結果が35〜45%以下であれば初感染を疑うと記載があるので、私と夫は安心できずにいます。病院(総合周産期センターです)で上記質問をしても回答を得られず、不安に感じて質問しました。もし新生児に先天性CMV感染の症状があれば、できるだけの治療を検討したいと考えています。生後数日から治療がはじまる可能性があるとのことで、出産前から知識を付けておきたく、何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

双角子宮の片側での双子妊娠

person 30代/女性 - 解決済み

双角子宮もちの30代です。排卵障害があったため数年前に対外受精をしましたが何度か着床せず、左側の子宮へ胚盤胞2個を戻したところ、うち1つが胎嚢確認に至り、妊娠継続、38週で3000グラム超の健康な子を帝王切開で出産しました。 今回第二子希望のため同じ病院で同様に左の子宮に2つの胚盤胞を戻したところ、卵黄嚢が見える状態で胎嚢が二つ確認されました。 第一子の妊娠時、子宮は小さいながらも伸びてくれなんとか38週まで持ち堪えましたが、逆子が治らなかったこともあってか最後ははちきれそうなひりひりとした痛みが感じられました。ただでさえ小さい自分の子宮で、双子の妊娠継続というのは難しいのではと心配でなりません。 あまり考えたくないことではありますが、減胎という方法があることを知り、プロの先生のご見解を伺いたく投稿いたしました。 なお、現在通っている病院の先生からは、「双子になったら継続は難しいだろうけれども、経験上、胚盤胞のレベルを考慮すると一つしか残らないから大丈夫」と言われ2個戻したのですが、両方着床してくれたものです。胎嚢が二つ見えた際は、「子宮は伸びるから双子も不可能ではない」と言われましたが、素人考えながら、とてもそのようには思えず、セカンドオピニオンをお願いします。 減胎する場合は感染症リスクがあることはネットで見て承知していますが、適切な時期や、その他留意すべきことなどありましたらアドバイスいただければ幸いです。

5人の医師が回答

プロゲストロン200mgを長期間服用して問題ないか

person 30代/女性 -

現在、ロシアのモスクワに在住しており、現地の産婦人科にて妊婦健診を受けている妊娠13週の妊婦です。(現在38歳です。)2009年に日本で第一子を自然妊娠にて問題なく出産したのですが、2011年に第二子を妊娠したものの8週で流産してしまいました。その後なかなか子供を授かれずにいたのですが、今回異国のモスクワで第二子を自然妊娠いたしました。 そして9週目に夜中に急に生理の時のような出血をしてしまい夜間救急で診察していただき、幸い赤ちゃんは無事で現在13週まで妊娠を継続できているのですが、出血した時からプロゲストロンというお薬を200mg処方されております。9週は自宅で1週間安静にし、プロゲストロン200mgを1日2錠処方されました、それ以降はプロゲストロン200mgを1日1錠処方されています。12週の時に検診に行ったときも、先生は順調に赤ちゃんは育っており特に問題はないと仰っていたのですが、プロゲストロンのお薬は後3週間(次回の検診まで)飲み続けてくださいね、と言われてしまいました。この薬を飲むと副作用でめまいや頭痛、胸やけなどするのであまり飲みたくないと言ったのですが、それは普通なので飲み続けてくださいとあっさり言われてしまいました。あまりにもこのホルモン剤の副作用が強いと感じたのと、服用期間が長いのではないかと思いネットで検索してみたところ、胎児に影響が出る、とか少量なら問題ない、などという記事を目にし急に不安になりました。もちろん国が違えば考えも違うのかもしれませんが、日本人の産婦人科医の意見をお聞かせいただけないでしょうか?宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

低出生体重で産まれて多指症あり、ダウン症の可能性は?

person 乳幼児/男性 -

緊急帝王切開で2000gと少しの男の子を出産しました。 35週で逆子になり37週でもどっていたのですが38週で陣痛が始まり病院に行くと逆子にもどっていることから緊急手術になりました。 思っていた体重より少なく、羊水が多かったようです。 赤ちゃんはすぐに大きい病院に行きました。 その際小指が1本多いと話があったそうです。 1.多指症だった場合他に合併症が必ずあるのでしょうか? 2.また多指症は障害になるのでしょうか? 3.手術をすれば問題なく過ごせるのでしょうか? 4.ダウン症と関係などあるのでしょうか? 本日無事退院して先生の話を聞いてきたのですが、よくミルクも飲めていて酸素も必要なく、点滴ももうとれるとのことでした。 気になるのは1本多い指と耳の位置が少し低いこと…と言われました。 ダウン症ですか?と確認したのですがダウン症とか18トリソミーとかはないと思います。と言われました。 でも耳が低いとか内側になってると言われたので心配で… 検査は体重が落ち着いたら必要あるなと思えばしていきます。と… 先生はダウン症と18トリソミーは大丈夫と思うとおっしゃってたのですが目が少し離れてるのかなとも言われましたが 顔貌からは違うと… 目もあいてない状態でダウン症かどうかはわかるのでしょうか? もしそうだったら…と心配しかありません。 たくさん質問してすみません。 健康に産んであげられなかったことを悔やんでて… 返信よろしくお願いします。

3人の医師が回答

教えて下さい!

person 40代/女性 -

今日で妊娠11週になる43歳の妊婦です。 10週目の時に病院で超音波検査をしてもらったのですが首の浮腫の有無を聞くのを忘れてしまって今頃になって不安になっています。16週に入ったら羊水検査をする予定で先生にもその事は伝えてあります。浮腫はあったけど、羊水検査をする予定があるのであえて言わなかったのではないかと不安になってしまいました。羊水検査をする予定があっても浮腫が見られたら言ってもらえるものなのでしょうか? あと、今回2人目の妊娠になるのですが、1人目も、今回も体外受精による妊娠です。しかし、今回は初めて胚盤胞まで育ってくれて、凍結した胚盤胞を移植し、妊娠に至りました。胚盤胞まで育った卵は生命力があると先生もおっしゃっていましたが、胚盤胞まで育った卵=奇形の無い卵(染色体異常は受精の時に決まると聞いたので)ではないのですか?年齢的にも染色体異常の赤ちゃんが産まれる確率がとても高いのも分かっています。私の年齢で20分の1の確率だと本に書いてありました。1人目の時も38歳で高齢出産だったのですが、その時は羊水検査はしませんでした。今回は、さすがに43歳という年齢なので主人と話し合って検査する事を決めたのですが不安で怖くてたまりません。何か少しでも安心するお言葉を頂けたらと思いご相談させて頂きました。胚盤胞での妊娠だから少し安心かも…という事はないですよね?(>_<)

1人の医師が回答

妊娠39週、家族がインフルエンザ。

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠39週です。里帰り出産で実家近所の産院で分娩予定、通院もしています。 予定日1週間前なので昨日から5歳の娘を連れて実家に帰ったのですが、実家に同居している弟が昨日の午後から39度発熱しました。 節々の痛み、喉痛、咳もしています。 私が実家についた地点で弟は部屋にこもっていたので、接触はしていないのですが、インフルエンザの可能性があると思い、昨夜は一旦娘を連れて自宅へ帰りました。 今朝弟の熱は少し下がったもののまだ38度あるとのことで休日診療をしている内科へ行ってもらっています。 私と娘はインフルエンザの予防接種済みです。 もし弟がインフルエンザだった場合 このまま自宅にいたほうが安全でしょうか。 実家から産院までは車で5分かからないのですが 産院から自宅までは1時間はかかります。 主人も仕事が多忙で日中産気づいたら交通手段はタクシーしかなく、経産婦なので 産院から1時間ちょっとの距離の場所にいることに不安もあります。 弟がインフルエンザだった場合、部屋に隔離しておけば感染はある程度ふせげるものなのでしょうか。 私が産後入院中は娘は私の母に預けるしか方法はなく 娘がインフルエンザになったり 母はインフルエンザの予防接種をうっていないので すでに潜伏しているのではないかも心配です。

13人の医師が回答

40代不妊治療 今後の進め方についてアドバイスください

person 40代/女性 - 解決済み

夫婦共に42歳、子は1人です。 今年の2月半ばに2人目を妊娠14週相当で死産しました。 現在は腹痛も収まり、カスカスの出血が残っている状態です。 年齢的にまたすぐに不妊治療を再開しますが、凍結卵はグレードが悪く、4CBと4CCを1個にまとめて凍結保存しています。 今回また保険適用がリセットになり、3回適用になりますが、採卵もその1回に含まれると説明されました。 病院は専門クリニックでは無くて大学病院です。 年齢的にも今から採卵は不安ですが、残ってる胚盤胞のグレードも悪いし、すぐには胚移植も出来ない為、今のうちに採卵する事も考えています。 もう1つ心配なのが、卵巣が1個しか無い事です。 一昨年の秋に卵巣膿瘍になり、昨年の3月、右の卵巣(チョコレート嚢胞)と、両卵管を切除しました。 他に、直腸や子宮の裏側にベッタリとあった子宮内膜症も出来るだけ取りました。 子宮内膜症があったせいか、第一子出産の時は、妊娠38週頃から重度妊娠高血圧症候群になり、41週目で分娩誘発、吸引分娩になり無事に生まれました。 その時の出血が1.5Lです。 これを考えると、胚盤胞2個移植は多胎妊娠になるので、双子を授かるのはどうなのかも、先生のご意見を聞いてみたいです。 また、採卵をした場合、顕微授精かふりかけ法か、どちらがお勧めかも分かれば教えて頂きたいです。 夫婦ともに歳なので、採卵に向けて卵子と精子の質も良くしたいのですが、改善出来るとするなら、どんな方法がありますか? 質問が多くて申し訳ありませんが、回答頂けると幸いです。

1人の医師が回答

臨月の心拍数確認位置の変化と胎動の減少

person 40代/女性 -

本日から妊娠38週に入りました。43歳、糖尿病合併妊娠の初産です。 月曜日に37週の健診があり、NSTと助産師さんのお話だけで、医師の診察(エコー)や内診はありませんでした。 今までの経過としては、35週での転院後(里帰り)赤ちゃんが小さいとの指摘を受けましたが、わずかながら大きくなっているということで、36週の健診時に様子をみていくことになりました。 月曜日の助産師さんからは、1日に1~2時間の散歩とおっぱいマッサージで張りをつけること、血圧が少し上昇気味(尿蛋白は-)でむくみがあるため、野菜中心の食事とのお話がありました。 今までも一日中家にいることはほとんどありませんでしたが、本日から歩く習慣をつけようと思い、ゆっくりとはいえ2時間以上の散歩をしてみました。 本日の散歩前との明らかな違いとして、胎動の回数が少なくなり、動きがあっても昨日までと違いなんとなく動いていると感じる程度に減少。帰ってから簡易ドップラーで、心拍数の確認はでき、130~160くらいです。 心拍を捉える位置ですが、昨日までと大きく変わり、私のおへその右横辺りと上がっています。ちなみに、今まではおへそ下5センチくらいの位置(日によって左や右と変わる)でした。 お腹の位置も若干下がったように感じます。 1 胎動を感じなければ受診と言われていますが、小さく少ない動きでもあれば様子をみていていいものなのでしょうか。 2 心拍確認の位置や胎動状況からみて、お産が近づいてきたのでしょうか。 3 次回予約(来週月曜日)より前に受診すべき状態としては、どのような時でしょうか。 ちなみに、お腹の痛みや張りは強くはなく、出血もありません。 35週の転院後は一度も内診がありません(次回はあります)。 昨日はマタニティマッサージ、本日は歯科治療と仰向けになっています。 無事に出産ができることを祈るばかりなので、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

予定帝王切開での低血圧・産後うつ予防

person 20代/女性 -

現在37週の経産婦、38週2日で予定帝王切開です。 上の子は自然分娩予定でしたが、下記の経過でした。 ・前日20時に陣痛開始 ・当日14時頃には子宮の開き10センチまで行ったが、分娩停止(母子手帳にはCPDと記載)で、15時に緊急帝王切開。 ※病院からは、赤ちゃんの頭と私の骨盤の形が合わず、これ以上頑張ってもお産が進まないかもしれないので、と説明あり。 私も疲労困憊で、陣痛が終わるならと思い、承諾。 その後、当日・翌日は、突然の手術や今後の心配で、頭に気と血が昇った感じで興奮状態で(産後ハイ?)、相当疲れていたのにほぼ眠れず。 その後、出産後4,5日目をピークに次のような状態でした。 ・元々低血圧(妊娠前・妊娠後変わらず、上80〜90,下50〜60くらい)なのが、産後は上60,下40になり、無気力状態で意識朦朧。 ※時系列が変わりますが、ちなみについ先日、予定帝王切開のための自己血貯蓄で300ml採血した直後も、程度は軽いものの同様の症状が出ました。 ・疲れていて眠りたいのに、頭はフル回転してしまい、不安と焦りで自分をコントロール出来なくなる…といった悪循環。 ・訳もなく色々な事を考え涙が止まらなくなった。 【質問】 1. 当時は産後うつだったのでしょうか? また、予防に効果的な食事・過ごし方はありますか? 2. 1回目の出産から1年後、当時授乳中でしたが、病院からの処方でエチゾラム0.25gを症状が辛い時のみ1,2粒を飲んでいました。 もし産後、緊張状態や不安が強い時、飲んだら問題ありますでしょうか?? 3. エチゾラム同様の効果が期待でき、新生児授乳中にでも飲める漢方薬や市販薬はありますか?? 4.上記の値の低血圧は、異常値でしょうか?? 血圧が低すぎると、上記のような無気力状態に陥りますか?? 5.低血圧の改善方法をぜひ教えてください。

3人の医師が回答

内診台の防水シートに関して

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 38週の出産間近の妊婦です。 先日、妊婦検診のため受診をしました。 いつ出産になるかわかりませんので、内診をと言われ、内診台に乗りました。(多分内診と言われたと思うのですが…エコーでは無いです。画面を見たりはしてません。) 以前、内診台に血が付いていたという経験があったため、着用していたスカートが汚れたり受け皿に垂れたりしないかに気を取られ、シートをよく確認しないまま内診台に座ってしまいました。 診察後、降りた時に敷いてあるペーパーシートに丸くシミがついていました。 その時は、私の物かと何も思わなかったのですが、帰宅途中で、あれは最初から濡れていたものだったかもしれないと不安になってきました。 1.もし仮に前の診察の方のペーパーシートがそのままで、濡れた状態で座った場合、服や露出した部分についてしまうと思います。その方が何か病気を持っていたらしたら感染する可能性はありますか? (性病、HIV、B型肝炎、梅毒など) 身体は6時間ほど経ってからシャワーでお湯で流し、石鹸で2度洗いました。 服にもし濡れた部分が付着していたら、通常の洗濯で良いのでしょうか?またその時使用していた鞄はスカートに何度も接触しています。家に置いておいても、また使用しても大丈夫でしょうか? 2.今までペーパーシートが濡れたことが無かったので突然心配になってしまいました。 出産間近の診察時、濡れるようなことはありますでしょうか?何か軽く入れられた後に、別の物がグッと入った感覚がありました。 3.またペーパーシートですが、あれは自動交換されるものなのでしょうか?それとも手動で交換になるのでしょうか?知識がないので心配ばかりになります。 心配事ばかりで申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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