子宮腫瘍に該当するQ&A

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更年期障害の対策とリスクについて教えてください

person 40代/女性 -

47歳女性 大豆イソフラボンのサプリメントを勝手に倍量服用し、不正出血が起き、婦人科で子宮体癌の検査をし、結果、クラス3aと言われ、増殖症の可能性が否定できずというコメントの記載がされ、サプリメントを一切中止して、経過観察中で、その後不正出血は起きていませんが、もし、血液検査でエストロゲンが低下して、更年期症状が出てしまったら、更年期対策として、どのような薬を選択可能でしょうか?低用量ピルは子宮体癌予防にもなるし、更年期対策にもなると書いてあるのですが、エストロゲンが入っているので、添付文書には禁忌に「エストロゲン依存性悪性腫瘍(例えば乳癌,子宮内膜癌),子宮頸癌及びその疑いのある患者[腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある」と記載があり、矛盾を感じるのですが、私のような患者は薬の選択肢はないのでしょうか?貼るタイプの薬の方が飲むタイプより、優しく作用すると聞いたこともあるのですが、どのようなタイプの薬があるのか?どのような薬を選択するとリスクがなくていいのか?教えて頂きたいです。よろしくおねがいいたします。

4人の医師が回答

膀胱粘膜下腫瘍について

person 40代/女性 -

以前から質問しています。 また気になることがあり質問させてください。 去年1月に膀胱粘膜下腫瘍が見つかりturbtにて切除、病理診断で平滑筋腫で良性と診断されました。それから10ヶ月後、わずかではありますが同じ場所が盛り上がってきて、再発だろうとのことでした。それは仕方ないのですが、それとは違う場所にまた同じようなものができ、ひとまず造影MRIを撮ることになりましたがまだ日にちがあり心配です。 主治医は新たにできたものに関しては、子宮からの圧排も考えられるとのことをおっしゃってました。が、2ヶ月前の定期の膀胱鏡ではなかったものなので不安です。 3.5センチ 1.5センチの子宮筋腫があり、右の卵巣嚢腫もあります。これらは去年の造影MRIで筋腫と診断されており、今年の婦人科健診でも大きさに大差なく、経過観察と言われています。 筋腫の場所はよくわかりませんが、場所的に生理には関係ない場所にあるといわれるので、おそらく子宮の外にできたものだと思います。 子宮筋腫などが膀胱を押して膀胱内に盛り上がりができる場合膀胱鏡では圧排か膀胱原発の腫瘍か見分けるのは難しいですか? エコーはしていません。

2人の医師が回答

子宮内膜ポリープ、悪性の可能性

person 30代/女性 -

39歳女性、31、34歳で2回出産歴有り。 4年前から、年1回程度の不正出血があり、その度に子宮頸がん検診、子宮体がん検診で異常なしでした。 (直近は、頸がん・体がん検診(細胞診)ともに、2020年6月異常なし、2019年8月異常なし) 2020年7月、エコーで子宮内膜ポリープ疑い、子宮鏡検査で子宮内膜ポリープとの事で、子宮鏡下で切除予定です。子宮鏡下の所見では良性に見えるとの事でした。 質問1, 婦人科ガイドラインに「内膜ポリープと診断された509人の内、約7割が良性、癌病変は0.8%」とあります。残りの29.2%は何ですか? 癌になる手前の、前癌状態ですか? それは例えば、子宮内膜増殖症などですか?子宮体がん検診(細胞診)異常無しでも、否定できないのでしょうか? 質問2、「内膜ポリープと診断の閉経後女性では、不正出血有りの方が無症状に比べ癌のリスクが高い」とあります。私は閉経していない39歳ですが、閉経前の女性も、不正出血有りの方が無症状よりも癌の可能性が高いのでしょうか? 質問3、「異形ポリープ状腺筋腫は平均38歳が好発年齢、画像上は内膜ポリープ、粘膜下筋腫、悪性腫瘍との鑑別が困難で注意が必要」とあります。異形ポリープ状腺筋腫は悪性の癌ではないですよね? 注意を要するのは、異形ポリープ状腺筋腫だと勘違いして、悪性腫瘍を見逃す恐れがあるからですか? 私の場合、異形ポリープ腺筋腫の可能性ありますか? 不正出血があり、癌なのではと不安でなりません。子宮体がん検診(細胞診)で異常無しでも、11%は見逃すと見て、恐怖です。

2人の医師が回答

APAMの診断後の治療について

person 40代/女性 -

内視鏡手術で腫瘍を摘出しAPAMと診断されました。 頸部の細胞検査は 1(粘膜下筋腫)(子宮筋腫)→4(子宮頸癌)→ 術前3(APAM)という経過でした。 腫瘍は取ったけれど、治療指針のない病気で、 再発や癌化もあるため子宮摘出か抗癌剤治療を 医師から勧められています。 医師は「ものすごく悪い細胞ということはないけれど 今すぐ、妊娠するという強い希望がないなら、摘出を 考えてほしい」と言われています。 摘出すると考えを決めたら、術式とか時期とか 話し合いましょうと言われています。 手術は子宮摘出になるので、未婚未出産の自分には 選択するのはかなりつらいです。 また実母が子宮体癌(体部の細胞検査3。内膜全面掻爬 は異型有)と言われ子宮と卵巣の摘出したのに 摘出した臓器の検査で癌細胞がなかったという経験が あります。術後は排尿困難になり、さらに手術跡が ケロイド状になって痛くて大変なのも見ているので、 簡単な手術と言われても、すごく怖いです。 はじめの診断は子宮頸癌1bと言われ、子宮卵巣リンパを 摘出する(手術日も決まっていた)予定だったので、 一度は覚悟を決めたのですが、 まさか良性APAMだけど、子宮摘出を考えるパターンが あるとは思っていなかったので、考えがまとまりません。 この病気は、まだわからないことが多くて、子宮を 残しても再発しない人、癌化しない人もいるので、 絶対摘出すべし、と、言えないのが婦人科の先生も 難しいと言ってました。 手術をしてくれた先生のほうはAPAMが再発してもまた 内視鏡手術で取ってあげるから大丈夫と言ってます。 本当に「今は癌ではないのに…」と考えると決断しきれ ません。 また抗癌剤(MPA??)の副作用は事務のお仕事に 影響がでるほどきついですか? ご意見を聞かせていただけたら…と思います。

1人の医師が回答

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