血糖負荷検査に該当するQ&A

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糖質制限による耐糖能悪化

person 30代/女性 -

糖質制限による耐糖能悪化について。 前回、基準値内に留まりながらもa1cが上昇していることについて質問させて頂いた者なのですが、先生方からは基準値内なので問題ないという回答を頂きつつも1つ思うところがございましたので再度質問させていただきます。 私は昨年末に境界型糖尿病と言われその後糖質制限と運動を日々行っており、 体重は72.5→56.2kgまで半年で減らしている状態です。 ですが、a1cが軽度上昇しておりネットなどで調べてみたところ、糖質制限による耐糖能悪化をしたという方が散見されたので不安になっております。 現在の私のa1cは5.4ですが、このまま次回採血したときに6.0になってしまったりすることを恐れております。 昨年の糖負荷試験の時は、インスリンを分泌する力はありながらも抵抗性があるために血糖値の下がりが悪いと言われたので減量に努めたのですがa1cが上がっているということは、常に血糖値かどこかのタイミングで高い状態になってしまっているのでしょうか このまま上昇しないようになんとか食い止めたい次第です 私は糖質制限により耐糖能が悪化して血糖値を下げられない状態に陥ってしまっているのでしょうか。 回答御願いいたします。 ★2017.12 糖負荷試験結果 身長160cm/体重69kg 空腹時血糖 78 インスリン10.7 30分後血糖137 インスリン136 60分後血糖129 インスリン117 120分後血糖143 インスリン128 300分後血糖73 hba1c:5.2 インスリン分泌指数:2.1 homa-r:2.0 ★その後の経過↓ 2017.12月、a1cは5.2 2018.1月→5.1 2018.2月→5.2 2018.4月→5.3 2018.7月→5.4

4人の医師が回答

妊娠糖尿病から糖尿病型へ

person 30代/女性 -

第二子妊娠初期(9w頃)の糖負荷試験で1時間値、2時間値が引っかかり、妊娠糖尿病の診断を受け、食事療法のみで、2022年8月に無事出産しました。  産後2ヶ月弱で、再度、糖負荷試験を受けたところ、 HbA1c 5.1 負荷前 79 30分  170 60分  226 90分  240 120分 206 インスリン初期分泌 0.27 インスリン抵抗性  0.48 という結果で、糖尿病型でした。 先生からは、元々インスリンの分泌が少ない体質なのだろう、食事に気をつけていこうということ、次回の受診は1年後にHbA1cを測る(負荷試験はしない)と言われましたが、糖尿病型でありながら、1年後の受診で大丈夫なのでしょうか。 また、第一子妊娠中の2020年3月に糖負荷試験を受けた際は、 負荷前 81 60分   149 120分 118 と正常型であったため、2年半でこんなに数値が悪くなる原因は何でしょうか? 自分では、第一子産後から続く運動不足と、妊娠糖尿病と診断されてから続けてきた自己流の糖質制限が悪かったのかなと考えており、先日から糖質制限をやめ、筋トレを始めました。 今後改善していくことはできるでしょうか? 産後も妊娠中の余りを使って、糖質を多めに取った時に血糖測定をしているのですが、2時間値は100を少し超えるぐらいで、うなぎのひつまぶし(ごはん200g程?)を食べても129と、妊娠中よりも下がっているように感じているのですが、糖負荷試験のみ数値が悪いというのは、どういうことが考えられますか? 長くなりましたが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病と睡眠について

person 30代/女性 -

来週で妊娠8ヶ月になります。 26週の75g糖負荷試験(採血ではなく指先で測る簡易血糖の機械で行いました)で直後血糖72、1時間後143、2時間後183で2時間後が引っかかりました。 糖尿病科の受診をすすめられ次の診察で方針が決まる予定ですが来月里帰りすることもあり恐らく食事指導のみになるだろうということでした。 75g糖負荷試験をする前は炭水化物(白米)をよく食べていたこと、睡眠不足が影響していると思っています。 今は野菜の量を増やし野菜、タンパク質から食べるようにして炭水化物を減らしています。 質問は睡眠についてですが今子供が一人いて20時半から寝かしつけをしています。 家族の帰りは遅いので子供の寝かしつけは私がしています。 寝かしつけをすると大抵寝落ちしてしまうのですが私が夕食を食べ終わる時間は19時です。 20時半に寝かしつけして一度寝落ちして再び起きるのが21時半頃、再度寝るのは22時半ー23時になりますがその状態だと眠りが浅くなります。 寝落ちせず起きていて寝たい時に寝るのがもちろん良いと思いますが状況的に厳しいです。 1.この状態の場合血糖の上がり方が良いのはどちらですか? (1)19時に夕食をして20時半に就寝、朝6時起床 (2)20時半に寝落ちして21時半頃一度覚醒、22時半以降再入眠(眠るのに時間がかかり眠りも浅い) 2.75g糖負荷試験で2時間後血糖183で食事療法以外でインスリン等の治療をすることもあるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

慢性硬膜下血腫手術後の後遺症について

person 50代/男性 -

16年前に転んで頭を打ち、その約1か月後に頭蓋に穴をあけ慢性硬膜下血腫の手術をしています。 それと関係があるかわかりませんが、その4年後から両手足に薄いベールがかかるような違和感が出て、その後手袋靴下をつけているような感覚になり、しびれとだるさに変わり、範囲が広がり、じんじんとした痛みのようにもなり、体全体、時々頭までしびれるようで今ではかなり辛い状態です。 硬膜下血腫の再発かとMRIを町の整形外科と総合病院で2度とり3人の医師に診てもらいましたが、異常はないと言われました。 ★お聞きしたいのは、硬膜下血腫にMRIに現れないで、四肢しびれのような後遺症がないかどうかということです。 大学病院のようなところで、脳神経外科専門医には診てもらっていないので。(1回は MRI画像を大学病院の神経内科専門医には診てもらいました) 症状が出始めてから今まで、複数の病院でしびれで疑われるあらゆる検査をしています。まず、糖尿病ではありません。血糖値は境界で105前後、HbAlcは5.5、経口グルコース負荷試験は問題がありません。脊髄・頸髄・頸椎MRIも問題なく、高脂血症ですが血管専門医によると触診で血流はしっかりあり、R-CAVI検査で動脈硬化は年齢相応で、しびれる症状までならないそうです。誘発筋電図も異常がありません。九州出身なのでHTLV-1も調べましたが陰性、RLSの薬を飲んでも(中心症状に当てはまりませんでしたが一応)効果がなく、しびれによいというメチコバールや、男性の更年期障害に効く漢方薬(牛車腎気丸)を服用してみましたが、効果がありません。 何か所か評判の良い気功や整体などにも続けて通いましたが、ほとんど効果がありません。 今はほかの可能性を疑い考え始めていますが、その前に本当に慢性硬膜下血腫の後遺症はないのだろうかと思い投稿しました。ご回答をよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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