二重手術に該当するQ&A

去年からまぶたの腫れがあり重い一重のようなまぶたになりました。 特に腫れがひどい日は一緒に眼球の表面がヤケドをしたようなチリチリする痛みがあります。 充血、めやに、赤み、発疹や出来物もありません。ただ瞼がハチに刺されたように両目同時に腫れます。 眼科も２件行きましたが言われたことはまぶたの裏にもぶつぶつや赤みや充血は無い、ただ確かにまぶたは腫れてる 代表的なアレルギーの検査もひっかからなかったしアレルギーのような症状でもない 結膜炎が起きてそうなかんじもない とりあえずアレルギーを抑える点眼をうつが症状はよくならない ステロイドの点眼もきかない 手術や整形もしていません。 瞼が腫れてからは化粧もせず洗顔も水洗いもしくは無添加の石鹸です。 顔の皮膚に腫れもなく本当に瞼のみです。 ひどくなる時や症状としては ・夏場が特にひどい ・紫外線をいつもより浴びたときひどい ・光や眩しいものを見ると眼球が更にチクチクいたむ ・冷やしたり人工涙液をいれると10分ほど和らぐがすぐ戻る ・むくみをとる漢方も効かない ・扇風機に当たると更に腫れるがエアコンは大丈夫 ・一時的なものではなく毎日腫れるが更にひどくなるといったかんじ ・抗核抗体が少し高く橋本病の指摘はされたがホルモン値が安定しているためホルモン剤は飲んでない ・眼圧は21と23 視力は共に0.05 ・抗アレルギー点眼、錠剤、ステロイド点眼は効かなかった

主人(40代)の肺腺癌治療について相談です。 2023年3月に頭痛で受診した病院のCT撮影から脳腫瘍疑い、その後の検査で肺腺癌のステージ４と診断されました。 肺には２センチの腫瘍がひとつと、リンパ節腫れ、脳転移の腫瘍は10個ほどあり。 全脳照射とキイトルーダ10クールを終え、肺以外はほぼ消滅しました。(分子標的治療薬は適応しませんでした) しかし肺の原発巣にキイトルーダは効かず数ミリ大きくなり、シスプラチン＋ベバシズマブ＋ペメトレキセドの化学療法に切り替え、次が4クール目となります。 化学療法は効果がみられ少し小さくなっていますが、シスプラチンは4クールで終了予定。 その後は維持療法に切り替えると言われています。 主治医からは「肺の手術をしたとしても、転移があった時に抗がん剤治療ができる体力が無くなるリスクの方が高いと思います」というお話しでした。 更なる治療というのは無理な考えなのかもしれませんが、「維持療法」というのがもう諦めるしかないように思えて主人がとても落ち込んでしまいました。 そこでお聞きしたいのですが、肺に残るであろう腫瘍は縮小又は消滅する事は無く諦めるしかないのでしょうか？ 維持療法に移るのが標準治療かと思いますが、陽子線、重粒子線、トモセラピーなど、今からでも何かこれ以上出来ることはないのでしょうか？ 希望の持てる説明をいただければ幸いです。よろしくお願いします。

71歳の義父が、2週間前に、発熱で病院へ行き、突然のがん告知を受けました。 母子感染のB型肝炎から肝硬変になり、肝臓がんになったとのことで、肝臓のちょうど真ん中あたりに9センチの癌があります。転移はありません。 きっかけとなった2週間前の発熱は、胆管が圧迫されて炎症を起こしたためとのことで、入院して抗生物質の点滴を受け、安定してきたので退院いたしました。 担当の外科医からは、以前からある腎臓トラブル(腎臓片側萎縮、残る一方も少し機能が落ちてきており、8年前から3ヶ月に1回のステント入れ替えをしています)と、癌の場所(ど真ん中で門脈に近い)のために、手術はできない、抗がん剤、動注治療も勧めないとのお話で、癌の為の治療(薬なども含め)は一切行なっていません。余命は2ヶ月から1年といわれています。 とはいえ、外見は全く元気ですので、今、この元気があるうちに、試せる治療があれば試してもらいたいと考えており、担当医も紹介状は希望に応じていくらでも書いてくださると仰っています。 腎臓トラブルについては、有益な癌治療の為に透析が必要になることは止むを得ないと考えています(本人も)。 転移がなく治療歴もないので、重粒子線治療に期待できるのではないかと考えていますが、うまく行かなかった場合に、逆に悪化することはあるのでしょうか(散らばってしまうなど)?また、この治療の副作用は、どの程度を覚悟すべきなのでしょうか? このほか、NKT細胞を用いた免疫療法や、スマンクス動注治療など、身体に負担がなく少しでも効果が期待できるものを検討していますが、それぞれについて、アドバイスをいただけましたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

47歳女性です。今年の4月に切除不能局所進行膵臓がんと診断されました。PETCT、MRI、造影CT、EUS、ERCPなどの検査から膵頭部に3.2cmの腫瘍があり主な血管に浸潤していることから手術不能でFOLFIRINOX療法を行っております。転移なし、重粒子線も受診しましたが十二指腸と腫瘍が隣接している為に化学療法で腫瘍を小さくして十二指腸と離れれば治療可能と言って頂きました。4月から現在まで化学療法は9回投与しております。2ヶ月に1度の造影CTでは腫瘍の大きさは変化なし、1月の1度の腫瘍マーカーは、CEAは(4月)1.2⇒(5月)3.0⇒(6月)3.1⇒(7月)4.2⇒(8月)5.5⇒(9月)8.5、CA19-9は(4月)152⇒(5月)1701⇒(6月)666⇒(7月)571⇒(8月)3487⇒(9月)1206となっております。 最近になり腹水が溜まり1リットル抜きました。この腹水には癌性は認められませんでした。その後から体力が落ちて来て食事量も少なくなっており休んでいる時間が長くなっています。血圧や体温などのバイタルは良好です。 これからのことでお聞きしたいです。 主治医と会う時は妻も同席なので聞きことが出来ません。 この先、体調の変化や容態がどのようになってくるのか？ 宜しくお願いします。

今年の1/25に腹痛・微熱があり検査した(白血球16800)結果盲腸と診断入院手術をしたら盲腸では、なく大腸憩室炎でした。 その後も重ぐるしい鈍い痛みがあり内視鏡検査異常ナシで下痢が続いたりして過敏性腸症候群と診断されました。その後も普通の便だったり下痢だったりしていました。 そんな中6/17朝から片頭痛。我慢できずに15時くらいに薬を飲んで寝たのですが17時頃急に寒気とともに40度の高熱。鼻・のど・せきなど風邪の症状なし。 1ヶ月前ほどから胃のみぞおちあたりの痛みはある。 18日引き続き寒気と熱38.5どあり近所の胃腸科受診尿検上で色がウーロン茶色で尿路感染症で膀胱炎気味と診断され熱の原因がわからぬまま点滴2本と抗生剤と熱さましの筋肉注射をしてもらい帰宅。下痢がかなりひどくなる。 夕方また、寒気と39.3度の熱で別のクリニック受診し点滴。採血の結果白血球9800赤血球431血色素量12.9ヘマトクリック38.5血小板16.0クレアチニン0.7CRP3.4でした。疲労からくるものといわれましたが、実はなにか病気がかくれていないか不安です。今は、熱が下がり37.8度かなりひどい下痢・胃のあたりが苦しいです。 設備が整った大きい病院受診したほうがいいですかね??

母81歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、肺炎、胆のう炎、便秘、胃下垂手術、緑内障(予防)他の既往症があります。 昨日、二重に見える、とのうったえがあり病院(脳外科)を受診し、MRIをとってもらったところ、問題がないとの診断がありました。今後も症状が続くなら眼科を受診するよう言われました。 ですが、帰ってきてから様子がおかしく、記憶が錯綜する状況です。コロナ禍でかなりストレスが重なっているようで、便秘もそのせいでなっているようです。ジェイゾロフトを服用して、少しずつ改善している状況です。 症状は、自分が脳梗塞になったことがわからなくなったことや、今日(昨日)病院にいったことがわからないことや、帰ってきてから鍼の受診をしたことがわからない(忘れている)ことなど等々いろいろなその他のことも、記憶が錯綜しました。今朝は、少しずつ記憶が戻る感じですが、まだらになっています。 本人曰く、頭がボーっとしてあるようで、昨夜シャワー浴をした後の方が少しハッキリしていた感じがします。 しかし、こんなことははじめてのことで、かなり私がヒビっております。 昨日MRIをとる際に、かなり待たされました。閉鎖的なところで。その病院はコロナ患者を受け入れているところなので、発熱のあった人が二人が先にいて、その説明もあまりなく、バリケードもされていたので相当精神的には不安になりました。 母の症状は何ですか？ どのように対処していれはいいのですか？ お知らせください。よろしくお願いいたします。

明日朝から人間ドックを受診します。ただ、前日になって心配事がありますので、ご教授をお願いいたします。 経鼻内視鏡検査を受けるにあたり、同意書があります。その内、局所麻酔薬により、ショック、血圧低下、不整脈、血管の炎症などが書かれてあります。 私の現在の体調ですが、（1）OPLLの後方固定術を行って3ヶ月経過。痺れ、フラつき、ありも日常生活中（2）原因は不明（自律神経調節機能によるものかは不明）突発的な上室性不整脈（頻脈）のask docter先生方のご見解、目眩（物が二重に見える）（3）重度睡眠時無呼吸症候群でCPAPを準備も合わず、ほぼ未使用 以上です。 （1）OPLLの手術では、前処置として抗菌剤投薬を行いましたが、薬剤不明ながら痒みが投薬後すぐにあり、薬剤を変更しました。（2）apple watchでは、勤務時間中、ほぼ心拍数85〜95を測定。帰宅後70〜80.但し、室内を移動するだけで、95〜105。術後、勤務先と自宅間の歩数で往復300歩と近距離で、活動不足かもしれません。（3）（4）は上述のとおり。体調が決して良いわけではなく、同意書にある局所麻酔によるアレルギーや影響からの起こりうる症状が現在、すでに起きていることに、不安を感じます。検査を回避すべくか、懸念すべき症状のあるなし、などご教授を頂きたくお願いをいたします。毎日測定の血圧は、概ね105〜120／75〜85.血中酸素濃度は、睡眠時は88〜94.起床後は、95〜98,経鼻内視鏡検査は、8年前に大腸（全腸）内視鏡検査実施、脳MRI検査は4年前、脳CT検査は昨年12月、甲状腺エコー検査は、一昨年12月、心エコーは、昨年12月に実施し、異常ありません。通常血液検査は、OPLL手術後にCRP数値以外は、異常値なし　です。消化器、整形外科、循環器科の先生方からのご見解もいただけますと有り難いです。お願いします。

39歳から不妊治療を始め、人工受精、体外受精をしても受精すらしなく、最後の顕微受精で1つだけ受精して可能性のある卵を凍結保存して、子宮内のポリープ切除手術をして万全の体制にした42歳の7月で9月に卵を戻す予定でしたが、8月に急に流れるような目眩、しばらくして右半身の痺れで何件か病院を受診してようやく脳幹出血が発覚しました。MRIで撮影で脳幹部海綿状血管腫が発見。手術はリスク高いとの事で 、脳圧を下げる薬で保存的治療で1か月入院しました。後遺症は目眩、右手の指先、両足の指先の軽い痺れ顔の左側、頭の軽い痺れ、左を向くと二重に見えるです。最初は歩くの大変でしたが、リハビリした結果歩いたり日常の家事、近場の車の運転、買い物までできるようになりました。最初、毎月受診で1年後にMRI検査したら再出血の痕跡はありませんでした。その後は3か月に１回の受診になり、現在は痙攣止めと、酔い止め（車の助手席やガタガタ道、揺れる乗り物に）を処方されています。ただ脳幹部海綿状血管腫はあります。今年の8月で発症して丸2年になります。凍結していた受精卵の凍結期限も今月末で切れます。卵を戻すか戻さないかで悩んでいます。神経内科主治医は、反対はしないけども、脳外科の先生と連携が必要で、不妊治療の先生は、何もしないほうがいい、ただ結果論になるが、戻してよかった、戻さなければよかったという結果と戻す事は可能と解答。その時はリスクが高いので入院して妊娠出産管理です。今まで不妊治療頑張った卵を破棄するのつらいし、もし妊娠しても再出血して重篤な障害や亡くなるかも知れないリスク。もしかしたら無事に子供が生まれるかもしれない。戻しても妊娠しないかもしれない。それとも子供を諦めるべきか。答えの出ない問題で本当に本当にどうするか悩んでます。よろしくお願いします。

70代後半女膵臓がん。膵尾5センチくらい、近くのリンパへ二ヶ所転移(一ヶ所は大動脈隣接)、少し腹膜播種も見られる。ゲムシタビン単独で二週いれるもマーカー少し上昇。痛みはオキシコンチン等でコントロールできているがなくなっているわけてはない。吐き気が強めに出ていて、飲んだばかりの薬やわずかにとれた食事も吐いてしまうことがある。オランザピンの影響もあると思うが１日の３分の2くらいは寝ている。自分でトイレに行くくらいは歩くが、それ以外はほとんどベッドで横になる。病院には付き添いありで何とか行けている。別途甲状腺がんらしきものも見つかっているが膵臓の治療優先で詳しくは調べていない。 手術、重粒子ともに適応にならず、遺伝子検査を検討中。 このような状況です。1ゲムシタビンやs1(一応ゲムシタビン後やる予定ではある)の治療が終わったあとについて質問です。遺伝子検査で適応が見つかった場合、キイトルーダやエヌトレクチニブなどの薬は適応になるような状態でしょうか。 オラパリブについて質問です。オラパリブの説明に「プラチナ製剤を含む化学療法（16週以上）後に病勢進行が認められていない 」場合に維持療法として使えるような文言があります。 2これは現時点だと実際には、オキサリプラチンが含まれているFOLFIRINOX療法を16週以上続けられた人のみが使えるという意味でしょうか。 3ゲムシタビン単独やs1単独治療をやっていた患者ではすぐにオラパリプは使えないのでしょうか。 4もし使う場合には、ゲムシタビン又はs1後にシスプラチンなどのプラチナ製剤を16週以上やらなくてはいけないのでしょうか。 5その場合、ゲムシタビン→(S1)→プラチナ製剤16週→オラパリプとなると思いますが、現状そういったレジメン？というのか症例などはありますか? 下手な説明ですがどうぞよろしくお願いします

脳ドックで1.8ミリX2.9ミリの左内頚動脈瘤と診断された者です。 先生方、ご回答ありがとうございました。 全ての先生方も同様に高血圧に注意する様におっしゃられていますが、具体的にはどう、注意したら良いのでしょうか？ 私は子供時代から病弱で男性では珍しい冷え性で夏冬関係なく足を保温していないと膝下が紫色になって攣ってしまいます。また、病歴は子供時代に鼠経ヘルニアと急性睾丸炎にかかって2回手術を受けています。また、起立性低血圧の体質で立ちっぱなしでいると貧血気味で具合が悪くなります。若い頃は今の3K職場でも若さで乗り切っていました。37歳の時に大怪我（左手中指解放骨折）をして手術を受けました。それ以来、めっきり体力が落ちてしまいました。更年期障害の影響だと思いますが、45歳頃から全然、元気が出なくて、一日体力が持たなくなり、身体に悪い事とは思いながらも朝、昼、3時休みの合計3回に分けて合計3本の栄養ドリンクを毎日飲んでいます。飲んで元気を出さないと仕事中に気絶しそうになるのが一番怖いからです。休日は元気を出すために朝だけ飲みます。滋養強壮の目的で赤い箱の薬酒を飲んでみましたがお酒に弱く、適量の摂取で二日酔いになった事があり、続きませんでした。 脳動脈瘤と診断されてからは仕事中に重いものを持ち上げる動作に恐怖心が出来てしまいました。重いものを持ち上げる時に息張って急激に血圧が上がって動脈瘤が悪化もしくは破裂しないか怖くて心配でなりません。本当に現在の仕事を続けていて大丈夫でしょうか？ 大企業に勤めているので脳動脈瘤と診断された事を契機に重労働の現場作業から軽作業の部門に転籍を願い出ようか考えています。比較的小さい脳動脈瘤ですが転籍を願い出る口実になるでしょうか？ アドバイスを宜しくお願いします。