呼んでも反応しないに該当するQ&A

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52歳女性、脳幹出血で意識回復はほとんど難しいとの診断。回復は絶望的なのか

person 50代/女性 -

今回伺いたいことは、以下2点です。 ・意識の回復はもう無理なのか。 ・どこまで延命措置を行うのか、という話し合いをどのように切り出せばいいのか(私としては生命を維持する措置は行って欲しいが、無理な延命は行いたくない) 母が土曜日の夜、脳幹出血で倒れました。 今は血圧を下げる薬と、栄養剤を鼻から入れている状態です。 3日経った本日、主治医と面談がありました。ctの結果、出血は治まってきたが、自発呼吸が弱いため、一週間呼吸が安定しなければ気管切開を行うと言われました。 今後は現状維持、横ばいの状態が続き、脳幹からの出血が多いので意識の回復はほとんど難しいと言われました。 薄情かもしれませんが、ある程度覚悟していたので動揺しませんでした(辛いのには変わりないですが)。しかし、父と妹はかなりショックを受けたみたいです。 その後、コロナ禍で通常は難しいところを、ご好意で面会させて貰えました。 呼びかけたりすると目を開けたり、手を握ると弱いですが握り返してくれました。 そんな姿の母に、父は希望を持ったようで、反応してくれるからきっと回復してくれると考えているようです。(父はこの考えは甘すぎるかもと言っていましたが) 今は体の方に問題はないのですが、今後、体に重篤な問題が起こったら、体力の問題もあるし、あまり手術などはしない方がいい。家族側もそう選択する人がほとんどと言われました。 酔いの席での話なので、本当かどうか分かりませんが、いつも母はピンコロリがいい、植物状態になったら延命はしないでと話していました。(今の状態も延命と言われればそうですが) 危篤の時、父は母の回復を信じて延命措置を望むかもしれません。その前にどこまで治療を行うか話し合いたいです。 しかし父も妹も、突然のことで精神的余裕がなく、回復を信じており、話を切り出すのが難しいです。

5人の医師が回答

クラミジアによる不妊などについて

person 20代/女性 -

先日クラミジアであることが判明し、アジスロマイシンを飲んでから3週間が経ちました。以下分かる範囲でご回答いただけますと幸いです。 1. 妊娠を希望しているので、癒着やピックアップ障害が気になります。以前付き合っていた人に検査を行ってもらうなどして分かったことは、1年半前から感染していた可能性が高いということでした。これまでに腹痛や不正出血等、クラミジアの重傷と呼ばれる症状はありませんでしたが、やはり1年半前に感染していたとなると不妊になっている可能性が高いでしょうか? 2. 卵管造影検査では卵管の癒着が分かる程度で、卵管采の癒着などは腹腔鏡で見ないと分からないと聞きました。卵管造影検査は行う予定ですが、それだけでなく腹腔鏡でも見たほうがいいですよね?卵子は年々歳をとってしまうし、不妊の原因があるならば今のうちに全て知っておきたいのですが、簡単にやってもらえる検査なのか疑問に思いました。 3. クラミジア判明前に5ヶ月避妊せずに夫と性行為を行いましたが、妊娠に至らなかったのはやはりクラミジアが原因で私の性機能に問題を起こしてる可能性が高いですよね? 4. クラミジアの抗原検査で陽性が出るうちはまだ感染してから期間が空いてないということでしょうか?また、感染してからどれくらいの期間が経つと抗原検査で陽性反応が出なくなるなどのデータはありますでしょうか? 5. 口から性器への感染率はどれくらいでしょうか?(咽頭クラミジアの方が相手の性器を舐めた時の感染率) 6. 夫婦で同時に薬を飲み治療している場合は、3週間程度したら性行為は行なっても大丈夫でしょうか。まだ再検査はしておらず、これから行う予定です。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

9日前に母がくも膜下出血で倒れクリッピング手術をしました。

person 60代/女性 -

69歳の母が9日前の深夜に突然頭痛を訴えトイレに入った後に倒れ込みました。意識がもうろうとなり、すぐに救急車をよび、搬送されましたが、くも膜下出血でした。 CT→カテーテルを、しましたが、はっきりと出血場所がわからず、10時間後に開頭手術クリッピングをしました。10mmの動脈瘤が、通常できにくい奥のほうにあったそうです。左側の脳なので右手右足に麻痺が残るかもと言われました。また、初めの出血が多かったのと年齢的な部分で難しいような事も言われました。 経過は1週間後に人工呼吸器は外せました。8日目にカテーテルで脳の状態を見て頂きましたが、細くなってなく、良い状態とは言われました。今のところは、幸い 脳梗塞も起こさず順調に経過してますが、意識は戻っていません。右側は麻痺してるようで、左手足は動かしています。目は虚に、たまに開けたりしてますが、看護師さんの声かけにもあまり、分かってないようです。コロナ禍なので、オンライン面会しかできないので、タブレット越しに声をかける事しかできないのですが、声にたまに反応してるように感じる時もあるのですが、やはり分かってないような気がします。この先、記憶を取り戻し意識がはっきりしてくるのでしょうか?手足のリハビリは筋肉量も先生もびっくりするほどあり、 おそらく母なら、なんとか頑張ってある程度は良くなってくれると思いますが、脳のダメージが、大きいので、記憶力、言語、意識のほうが、心配です。9日経過してますが、この状態は普通なのでしょうか? ちなみに母69歳ですが、ケアマネジャーの事業所を経営してまして、自分に厳しく、食生活、運動、脳トレなど、普段からストイックにこなしていて、健康診断もどこも、異常く40歳位の数値を保っていました。なんとか、元気に帰ってきてもらいたいです。今後の状態がどうなるのか?予想とかアドバイス頂きたいです。

5人の医師が回答

頸椎の病気について

person 40代/女性 -

1月初旬に、ある日突然左の肘から手首にかけてが痛み始めました。痛みはどんどん強くなり、お茶碗を口元へ運ぶこともできなくなったので整形外科を受診したところ、腕の痛みは首から来ることが多いと言われ、脚気の検査(?)のように肩やひじをコンコンすると、左側の反応がかなり強く表れて左右差が大きいこともあり、単純レントゲンとMRI検査を受けました。 レントゲンでは頸椎の5番を中心に骨棘が認められました。 MRIでは、他の骨は白く映っているのに5番前後の骨は黒く映っていました。また、断面写真では、その黒く映っている当たりで脊椎がかなり圧迫されていることが分りました。 そして、同じ部分の頸椎の上下面が平らではなく、ガタガタと不整になっていて、それは良くないことだとも言われ、大きな病院で、脊椎専門の先生に診てもらう必要があると、紹介状を渡されました。詳しい病名等は何もおっしゃっいません。痛み止めとビタミンの点滴のため、3日おきに通院していますが、予約が随分先になり、心配で心配でたまりません。 頸椎カラーの装着とフロモックス、オパルモン、ミオナール、メコバラミンを処方されています。 36.8度から37.5度の微熱が続いていますが、頚部に強い痛みはありません。肩こりや首の動かしづらさは、昔から強くあります。結核や肺炎などの病気はしておりません。 38度以上の急な発熱時は、首に由来したものであることもあるため、救急車を呼んですぐに病院へ行くように、また、絶対に転んだりしないようにと念を押されています。 考えられる病気や、次回受診までの過ごし方で気を付けておくべきこと等をアドバイス頂けたらありがたいです。 何もわからないことでかえって不安だけが募っていますので、どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

1歳半の息子の発達について

person 30代/女性 -

1歳半の息子の発達について、発達障害を疑っています。 発達障害の可能性が高いのか、正直な印象を教えていただきたいです。 息子の様子は以下の通りです。 •現在1歳6ヶ月•身長体重の発育は問題無し •歩き始めは10ヶ月 •発語ゼロ、宇宙語はたくさん話す •以下の指示はわかっている ○○取って(おもちゃや絵本の名前など) パパに渡して パパを起こしてきて(寝室に起こしに行く) ドア閉めて おやつ食べる人ー? ご飯食べる人ー? お外行く人ー?(○○な人?で手を挙げて、 キッチンや玄関に向かう) テレビ見る?  あそこにあるよ、廊下にあるよ 歯磨きするからゴロンして など •バイバイ、パチパチ、手遊び歌の手の真似は出来る •乗り物のおもちゃを走らせて遊ぶ(おもちゃの正しい遊び方は出来る) •指差しはたくさんする、気になるものがあったり、楽しいものがあると指差ししながら、こちらを見る •積み木、型はめは出来る •寝つきは良くしっかり寝てくれる •物をひたすら並べたり、クレーン現象等は無い 以下が気になっている様子 •家の中では私(母)に対して後追いが激しいが、ショッピングモールや公園など、外では気になるものがあると一人で行ってしまう。手をつないでくれない。 •落ち着きがなく、気になるものがあるとあちらこちらと動き回る •つま先歩きをたまにしている(ずっとでは無いが、よく見かける) •人より物に興味がある印象。遊び場では、遊び場のスタッフさんの顔を見ずにおもちゃだけ見て受け取る。 •物に夢中だと、呼びかけても反応しない •お友達に興味がない •行きたい方に行けなかったり、欲しいものを取れず制止されると、すごく嫌がる •落ち着きのなさと、人より物に興味がある点が一番心配しています 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

3歳男児の発達 知的障害?

person 乳幼児/男性 -

3歳0ヶ月の男児の発達のことなのですが、言葉の遅れ(現在、単語のみ60-70くらい。オウム返しが主で、発音不明瞭なものが多い、意味不明な独り言が多い、簡単な童謡が歌える)、呼びかけても反応しないことが多い、指示が通りにくい、癇癪が強い、落ち着きがない、クレーン現象がある、ジャンプができないなどの現状で、先日、臨床心理士による発達検査を受けました。 新版K式発達検査で、手指の運動、コミュニケーションなどは1歳半〜2歳程度だということで、今後様子を見て判断したいということでした。施設はかなり混んでいるようで、次の予約はいつになるか分からず、結果の詳しい説明も後日ということでよく分からないまま帰ってきてしまいました。保育園などには行っておらず、それまでに家でできることを聞いても今まで通りでと言われるばかりで、どうすることもできず不安な気持ちでいっぱいです。 3歳0ヶ月の時点で手指の運動やコミュニケーションが1歳半〜2歳程度ということは、知的障害なのでしょうか? 多少、気になる点はあるものの、よく笑い表情は豊かで多少なりとも言葉も増えていたのでこのまま成長してくれればという思いもあったのですが、早くはっきりとした診断名がほしければ、自分で病院を探すべきでしょうか? また地域の保健師には保育園の入園をすすめられましたが、今回の心理士には言っていることが理解しにくいからやめた方がいいと言われました。発達が遅れているのは確かだと思うので、混んでいてなかなか通えない公的な療育施設を利用するか、保育園に通わせてみるか、民間の療育施設を探してみるかで悩んでいます。 子供のために早くできることをしてあげたいという気持ちはあるのですが、焦るばかりでどうしていいのか分からない日々で悩んでいます。

2人の医師が回答

震災後、パニック障害?のような症状になり、それから血圧が高めで推移してます

直接被災したわけではないのですが、震災の直後の緊急地震速報(携帯が奇音を鳴らすアレ)に反応してパニック障害のような症状(脳震盪のような自己消失感や頭に血が上って破裂してしまうんじゃないかって感覚)を起こしました。 以前、凍結路面で転倒して後頭部を強打し脳震盪を起こして救急車を呼んだことがあり、不安になってその足で病院へ行くも脳障害が疑われる様子はない、と言うことで様子見と相成りました。 それとは無関係なのかもしれませんが、以降、血圧が高水準で推移しています。 以前は 115〜130/60〜75 くらいだったのが、朝で 125〜140/75〜90、夕方で 140〜155/95〜110 という状態に。首筋に血が集まるような自覚があったときに測ると、ほぼ下が105前後を示してます。 朝から疲れ目に似た違和感を感じたり、小食でも満腹感(膨らむ感覚)を感じたり、頭に血が集まってるような感覚があったり、と1年前と比較して明らかに「体の調子が悪くなった」という自覚はあるものの、仕事にならないほどの痛みとか目立った症状はありません。 あと花粉症も患ってますので、ストレスか花粉症のせいか?と思い、夏頃まで様子見しようか迷ってますが、この手の高血圧症はどの程度「様子見」して良いものなのでしょうか? 手遅れになる、てことはないですよね?? ちなみに酒は500mL〜1000mL/日、たばこ吸わず、献血(成分献血)の血液検査の結果は全て余裕で正常値範囲というコンディションです。 どうでもいいことかもしれませんが、手首で測る血圧計なのですが、右手首のほうが左手手首よりも上も下も15〜20ほど高く出ます。(上に書いてある数字は高めに出る右側の値です)

1人の医師が回答

重症コロナ肺炎 人工呼吸器使用で 気管挿管中 一生人工呼吸器外されないと言われ悩んでいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母親 83歳で自立した元気な母でした。コロナ陽性の時 アセトアミノフェンとレボフロキサシンで熱も下がり自宅療養していましたが咳や味覚がない熱が上がり下がり 9/7の朝方に急変し意識が消失し背部タッピングにより反応を確認しました。 すぐに救急車を呼び搬送 コロナ陽性重症肺炎の診断 すぐに気管挿管から人工呼吸器につなぐ事になりステロイド治療して様子をみる その後すぐに両肺破れて処置をする 肺トロッカーにて回復 したがその後9/11日にレントゲンで左肺1ヶ所穴があいた事がわかり現在にいたるその後ベクルリーとステロイド治療にて15日PCR陰性 肺炎も治った。 今現在 意識レベルは問題ないと言われました。ICUの面会で意志疎通の出来る母でした。肺が破れた事 原因は元々肺が固く悪かったのではと言われました。今後も人工呼吸器の離脱が出来ないから左肺の穴の手術は難しいとも言われ 今は気管挿管から気管切開をすすめられています。今 ステロイド治療と高濃度酸素療法おこなっている 肺がぼろぼろと先生がおっしゃってました。一生涯人工呼吸器をつけていくしかないのでしょうか?ここまでの状態では本人の自発呼吸や人工呼吸器離脱の可能性は低いと言われましたが前向きに母が人工呼吸器離脱出来たらと願うばかりです。入院してから12日目 今すぐ気管切開が必要なのでしょうか?今、気管挿管の入れ替えを続けるのは 難しいのでしょうか?今後 左肺の1ヶ所の穴の手術は難しいのでしょうか?今現在 尿量が少ないので今後 人工透析も考えて下さいとも言われています。未知数過ぎて困ってます。ご意見をお聞かせ下さい。アドバイスどうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

98歳祖母、食事なし点滴のみ、臨終が近いということでしょうか?

person 70代以上/女性 -

 400kmほど離れた他県に98歳の祖母がいます。孫である私、私の妻、子、私の父母で、主に祖母の面倒を見ている伯母夫婦に調整してもらって、7月末に施設(自立型)を訪れ約7年ぶりに再会、その時にはかなり認知が進んでおり、また食事があまりとれていないのか、かなり痩せていました。  先日、伯母から母に「9月当初頃から食事をとらなくなりここ1か月ほど点滴だけで生存している。会いにきてやってくれないか。」と連絡があり、父母が今日行く予定です。祖母が今いる場所は施設なのか病院なのか定かでありませんが、おそらく施設で点滴はできないので病院ではないかと思います。伯母の呼びかけに反応、認識はあるそうです。下記質問です。 1.今の状況は老衰による臨終が近いということでしょうか? 2.今の状況は延命治療をしているということでしょうか? 3.点滴のみでどれくらい生きられるのでしょうか?また、この場合の臨終は突然の心停止となるのでしょうか? 4.回復して退院、また自分で食事をし始めるという可能性はありますか? 5.おそらく本人には現在意思能力はないと思いますが、仮に現況が延命治療の場合、医師は延命治療の継続あるいは遮断を近親者に確認するのでしょうか?現在、祖母の兄弟姉妹に生存者はなく、子は伯母と母の2人だけ生存(他2人は既に他界)しています。勝手な推測ですが、母は延命治療をどうするかの意思確認のために叔母が医師に言われて呼ばれたのではないかと思っていますが、どうでしょうか?仮に伯母と母が延命遮断を選択した場合、祖母本人の意思にも、その他孫である私などの意思にもよらず、医師は延命遮断ができますか? 以上、ご教示のほどよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

1歳の娘、愛着形成の失敗か発達障害か

person 乳幼児/女性 -

1歳2週間の娘です。 5ヶ月頃から目が合わない、笑わない、で自閉症の心配をしてきました。 まだまだ成長するし、性格もあるから、と保健師さんなどに言われ半年以上、おもちゃや食べ物を渡す時は顔の前に持ってきて渡す、散歩などで色々話しかける、などやってきましたが精神面の発達が心配なままです。 8ヶ月でつかまり立ち、9ヶ月で伝い歩き、現在は少し1人たっちと高ばいをしており、まだ歩かないのが少し気になりますが運動発達はそれほど心配していません。 心配な点は ・要求や発見の指差しは10ヶ月頃からあるが、指差しをするものの、物のほうばかり見ていて人の方を全く見ない ・あやしたりすればわりと笑う(保育園などではニコニコしてますよ、と言われます)が、その際は人の顔は見ていない ・微笑み返しはほぼ無い ・場所見知りはあるが、人見知りはある時とない時がある、ある場合は激しい ・保育園の先生や私の知り合いなどに話しかけられてもそちらをほぼ見ない ・呼んでも振り向かないことが多い ・ワンワンはどれ、などの指差しはしない ・保育園へ迎えに行っても無反応なことがある ・見たい本などを箱から出すが、私など人のところへ持ってくることはない 成長したなと思っていることは ・コップ飲みができる ・いただきます、バイバイ、など模倣は少しある(できない時も多いです) ・貯金箱で遊んでいる時小銭を渡すと入れられる ・保育園の先生に聞いても、よく笑うし、絵本も大人しく聞いてられるし、お友達とも遊べるし大きな違和感はないですと言われる ・朝起きると、枕元にある私のメガネを寝てる私に渡してくる ・クレヨンなど見つけて、紙を渡すと書こうとする などです。 自閉症などか、私への愛着が薄いのか、心が通いあっている感じがせず子育てが辛いです。

4人の医師が回答

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