腸閉塞手術に該当するQ&A

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78歳余命1ヶ月宣告を受けて これからの治療について ※前立腺癌(肝臓転移)

person 30代/女性 -

78歳の父が、余命1ヶ月と宣告を受けました。少しでも延命できるよう、アドバイスを頂けますと幸いです。 以下、これまでの経緯です。 ⚫︎2008年 前立腺癌 放射線治療開始→その後10年程数値改善 ⚫︎2019年 数値悪化により薬を飲み始める→改善見られず中止 ⚫︎2022年1月〜5月 抗がん剤治療(計3回)→改善見られず中止 ⚫︎2022年5月末 前立腺癌肥大により腸閉塞→イレウス管留置(この時点で余命1ヶ月の宣告を受け自宅療養開始) 肝臓への転移も発覚 ⚫︎2022年8月 人工肛門手術を受け、流動食から通常食へ戻る ⚫︎2022年9月5日 飲み薬のニュベクオを開始(腹痛など副作用あり) 肝臓への転移も大きくなり、医師より改めて余命1ヶ月の宣告を受けました。 現在は自宅にて療養をしていますが、前立腺癌が肛門からも触れるほど肥大しており、麻薬(ナルサス)を飲みながら痛みを和らげています。 また医師からは、再度9/5に余命1ヶ月と宣告を受けています。 重曹水を飲むと良いと拝見しましたが、上記のような状態でも飲んで良いものでしょうか…? また他にも何か治療方法などありましたらら、ご教示いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

83歳認知症要介護3糖尿病罹患の母に多発肝転移

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳認知症要介護3糖尿病罹患の母のことで御相談です。糖尿病の方は現在A1Cは落ち着いております。 グループホームに入所し落ち着いていたのですが、食事が出来なくなり極度の便秘になったので、入院し検査の結果便が上行結腸まで詰まっている、腸閉塞というよりは便が小腸まで詰まっていると言われました。しかも多発肝転移・腹水貯留を起こしているというのです。更に左胆管の拡張があるのでいずれ黄疸を起こすでしょうと言われました。今は兎に角腸内の滞留便を出す事をしますと言われました。 2015年11月に大腸がん手術をして其の時はどこにも転移がなく人工肛門にもならずに手術は成功した筈でした。執刀医からは特に今後定期的に検査しなさいと言われなかったので、現在のグルホにお任せし、月一の施設訪問医の処方により元々便は出にくかったのでマグミットのみ服用していました。 てっきり癌転移など思いもよらなかったので今回の入院検査の結果は晴天の霹靂でした。 現在入院の病院には外科が無く腸内便の排出のみやって頂けるとの事で、「外科手術ならほかの病院を紹介しますが、高齢でしかも認知症で御本人の意思確認が不可能なので手術や化学療法も耐えられるか不明です。」と言われました。 まさかの事態で大腸がんでけりがついていると思っていたのでどうしたらいいかわかりません。 癌家系ではなかったので癌について全く病識がありません。 家族はわたくしひとりで対処をどうしたらいいか混乱しています。まず何からすべきか ディレクションお願いします。

3人の医師が回答

子宮腺筋症でジエノゲスト服用中

person 40代/女性 -

ジエノゲストを2ヶ月前より服用しています。 服用から2週間程で出血があり、量も多くしばらく続きましたが、最近は少し落ち着いてきました。 卵巣嚢腫の為、左卵巣を約4年前に摘出しています。(帝王切開と同時) 以下、質問させてください。 1.服用開始したら生理は来ないので、痛みもマシになると言われたのですが、今までの生理周期と同じタイミングで生理痛と同じ痛みがあります。 初回は生理だったのかな?とも思ったのですが、今月も同じように痛みがあり、出血も少しありました。鎮痛剤も効かずかなり辛かったです。 薬の服用を続ければこの痛みは和らぐものなのでしょうか?それとも薬が効いておらず、悪化しているのでしょうか? 2.左卵巣は摘出してるのですが、生理痛は左下腹と腰からお尻にかけて痛くなります。(卵巣摘出前も同じ場所が痛かったです。) 腺筋症で部分的に痛くなることはありますか? 卵巣摘出は癒着がひどく、癒着を全部取りきれなかったと言われた記憶がありますが、それが原因でしょうか? 3.恐らく4年前の手術が原因で昨年の8月に腸閉塞になり、これまで合わせて入院2回、なりかけ2回と頻繁している為、腹腔鏡で癒着剥離手術を考えています。(6月受診時に手術日を決める予定) 例えば子宮も癒着してしまっている場合、それの剥離も可能なのでしょうか? 婦人科の診察は半年後と言われており9月頃の受診予定ですが、癒着剥離手術の前に婦人科に今の子宮の状態を診てもらっておく必要はありますでしょうか? 長くなりましたが、ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

大腸癌の腹水

person 70代以上/男性 -

始めて質問させていただきます。長文となり申し訳ございません。 70代後半の実父が3月下旬にS字結腸大腸癌と診断されました。 4月下旬に手術し、手術直後のDrの説明では「見える限りでは他臓器への転移はなかった、ただ腹水がでていたのでリンパ節と併せて病理検査にまわし、がん細胞がないか調べます」と言われています。 土日しか見舞いにいけないためなかなかDrから結果を聞く機会がないところ、ようやく2週間前の土曜朝の回診時に掴まえることができ立ち話で病理検査結果を聞きました。 「リンパへの転移はなかったです。ただ浸潤が進んでいるので、退院前に今後の抗がん剤使用の話をしましょう。その時はご家族ももちろん同席ください。」と言われ、自分でも腹水について聞き逃してしまい、Drからも腹水のコメントはなかったです。 腸閉塞と、縫合不全による再手術もあり回復が遅れており今月一杯入院は続くと言われています。 なのでまだ説明の日時も連絡も来ず、そしてなかなかDrを掴まえられずで、その大腸癌で腹水の意味するところを聞けていません。 ネットで検索すると「余命」という言葉もあり動揺して、その説明の時まで回答を待つのがつらいです。 大腸癌での腹水、の意味するところを教えていただけないでしょうか。 補足情報ですが、手術前の診察・検査時には、既に癌が内視鏡が入らないほどの大きさになっており、この大きさでリンパ転移がされていないことは殆どない、と、術前の時点では「少なくともステージ3a」という判断でした。

3人の医師が回答

大腸穿孔術後の再縫合と発熱、化膿について

person 70代以上/女性 -

70代の母の事です。母には、サルコイドーシスと糖尿病の持病があり、腎臓の機能もあまりよくなかったのですが、、在宅で酸素療法をしつつ、内科的にはなんとか安定して過ごしていました。  ところが、6月9日に大腸穿孔になり緊急手術をし、人工肛門をつけました。術後は、腸閉塞になったりしたのですが、すぐに回復し順調な経過で安心していました。  しかし、6月20日に抜糸したところ、傷口が開き再手術となってしまいました。  医師の説明では、プレドニンを内服している人は、傷口の回復が遅いため傷口が3分の2くらい開いてしまった。普通、一週間位で抜糸するところを長めにおいておいたのにダメだったみたいです。と、話がありました。  再手術後6月25日頃から傷口が痛く我慢できなくなり、痛み止めを点滴や筋肉注射で入れて貰いました。その後、38℃を越える発熱があり主治医が傷口を確認したところ傷口の上部が化膿しており、少し糸を切り膿みを出す事になりました。  しかし、痛みも熱も引かないため、本日CVも抜いたようです。  最初の手術後の経過が良かったため、もう少し抜糸が遅かったら再手術にならず、今みたいにしんどい思いをしなくても良かったのではないか?と、つい考えてしまいます。  元々、傷口が付きにくいとわかっていて10日で抜糸は普通でしょうか?(主治医は、以前、気管切開していた穴も結局何年経っても塞がらなかったこども知っています)  また、母の容体は今後好転するでしょうか?痛みと熱の原因はなにが考えられますか?やはり感染でしょうか?  母は、元々体力がないので予後がとても心配です。  長くなって申し訳ないですが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肝機能の値について(昨年の倍)

person 40代/女性 -

先日婦人科の定期検診で血液検査をした結果、γ-gtpの値が基準値超えでした。 先生は、少し超えてるくらいなら大丈夫とのことでしたが、毎年の人間ドックで今まで20代だったのに、昨年2022/11の健診で50で今までの倍になって、今回67とまた上がっているのが気になります。GOT、GPTも昨年の倍の数字となっている為、少し気になっています。 飲酒、喫煙はしません。 ■服用中の薬、サプリ ジエノゲスト(1年) カルシウム、鉄サプリ(2週間) ※大建中湯(1年半服用、1ヶ月程前に辞めてます) 上顎に嚢胞ができていたので、今年3月に2本抜歯し、抗生剤を何度か飲んでます。 ■主な手術、病歴 2018左卵巣切除手術 2022大腸ポリープ 2022腸閉塞癒着剥離手術 2023嚢胞で抜歯 子宮腺筋症、子宮内膜症 以下質問です。 1.急に数値が上がった理由はどのような事が考えられますか? 2.薬の影響は考えられますか? ジエノゲストの服用は続けても問題ないのでしょうか。 次の婦人科の定期検診は1年後なので、その間にさらに数値が悪くなったりしないか心配です。 3.歯科で歯茎の治りが悪いので栄養を見直した方がいいと言われ、サプリの摂取を考えてますが、ジエノゲストと飲み合わせが悪いものや、血液検査の結果で避けた方がいいサプリはありますか? ビタミンC、B、亜鉛等を考えてます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

父の大腸がんステージ4について

person 60代/男性 - 解決済み

34歳息子の投稿です。 父が2週間ほど前に大腸がんのステージ4の診断を受けました。原因は2週間ほど便がでず病院を受診しました。すると、大腸に腸閉塞になりかけの腫瘍がありました。その後検査をしてみると、S状結腸癌(原発巣)、腹膜播種、転移生肝腫瘍(全体に転移しており手術不可能)腹膜播種とのことで、1週間前に腹腔鏡下人工肛門造設術を受け、1日でも早く抗がん剤治療を開始するとのことでした。原発巣はとっていません。内視鏡の手術だったので、体の負担も少なく、早くに抗がん剤治療に進めそうです。 ここからが質問なのですが、抗がん剤治療が上手く行った時、どれくらい父は生きれるのでしょうか?また、抗がん剤が合わなかった場合はどうでしょうか? また、原発巣、腹膜播種、肝臓の治療の優先度やできる可能性がある事を教えてください。資金はそれほどなく、できれば保険適用でお願いします。粒子線治療(肝臓の腫瘍マーカー4センチ以上は保険適用R6年6月より)や国立がんセンターの治験で完全減量手術などを調べています。メリットデメリットが知りたいです。 最近の大腸がんからの抗がん剤の進歩により、化学療法が身体への負担や生存率なども考慮して一番効果が良いとも聞きます。しかし、それだけでは不安を息子ながら感じてしまいます。今はとにかく情報が欲しいと思っています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

虫垂炎術後の胃腸炎について

person 30代/女性 -

11/26(日)、腹腔鏡手術にて虫垂炎の手術を受けました。(傷跡はお臍一つ) 術後、お腹の張りが酷くこちらでもご相談させていただいたのですが、数日して元通りとは言わないまでも徐々に落ち着き始め、傷跡の痛みもずいぶんひいてきました。 ただ、12/4(月)の夕方から急激な吐き気に襲われ、38.6まで発熱、大量の嘔吐を夜に3回しました。 手術した病院に電話したところ、腸閉塞ではなさそうだからカロナールを飲んで次回診療(12/12)まで様子を見てとのことで、今日まで様子を見ているのですが、未だ吐き気がおさまりません。 同時期に家族が胃腸炎になったので、おそらく私も感染したのだと思うのですが、家族が回復していくなか私は悪化していく体感です。 吐いてはいませんが、常に気持ちが悪く少しでも食べると猛烈に吐き気がします。 空腹時は胃酸が上がってきている感じもあります。 オンライン診療で吐き気止めと整腸剤を処方いただき、os1とともになんとか過ごしています。 便は出ているのですが、今日から白っぽくなり、心配になってこちらでご相談させていただきました。 発熱は一日で下がりましたが、倦怠感は一緒に残っています。 これは胃腸炎が長引いていると思って良いでしょうか? 体重がどんどん落ちて体力がなくなってきてるので、気持ち悪くてもゼリーやお粥を頑張って少しでも食べているのですが、無理に食べない方が早く治りますでしょうか? 小さい子供が二人いてずっと寝込んでいるわけにもいかず、早く治るためにできることがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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