二重手術に該当するQ&A

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失神の原因と完全右脚ブロック

person 50代/男性 -

座位で仕事中に失神し床に倒れました。気づいた方によると時々ピクっとしイビキをかいていたらしいです。2分程度の間に回復し周囲に直ぐ「すみません、私寝てしまってましたか」と声を出したのを覚えています。他の受け答えも円滑だったと思います。〈倒れる直前はパソコンで作図中で画面上の図形が二重に見え週末の疲れと寝不足、ストレスを感じていました。また今思えば水分を摂っておらず、また首裏の違和感で首を倒しストレッチしていました〉救急車が来て救命隊員の方が私を調べ、特に症状が無く帰られそうだったのですが周囲から勧め有り(自分で歩いて2階から階下へ降り)救急車に乗り病院へ行きました。色々検査され心電図の波形に異常があると言われましたが人間ドックで十年来「完全右脚ブロック」所見ありと伝えました。他に所見無く帰宅の流れでしたが急に医師が「ブルガダ症候群」と言い出しました。「右脚ブロック」と異なる波形が出たか問うと「いや同じ」という返答でした。それ以降は「心原性失神」と半ば決められホルター、心エコーなど追加検査中です。詳しい説明は無いですがICDを心臓に埋め込むと言っています。全く前兆が無かったですし階段を昇降し小走りしても違和感はありません。それで心室細動などで意識消失という見立ては腑に落ちません。外傷無しとされましたが 帰宅後に頭の左側頭部上部のコブに気づきました。個人的に心配なのは倒れてから軽いとはいえ、しつこい頭痛と浮遊感があり医師に伝えても全く取り合ってくれません。以上、長文でしたが相談は失神の原因がブルガダという医師の診断は確実で埋め込み手術をするのが完全な正解なのかと、排尿や手を振るくらいで頭痛するのが気になるので他の病院の脳神経外科に勝手に行っても良いのでしょうかという主に2点です。

2人の医師が回答

【斜視弱視】眼鏡作成についてアドバイスお願いします

person 20代/女性 -

お忙しい中失礼致します。 私は25歳女性で、1歳半から遠視、内斜視、弱視の治療を行っています。 12歳で外科手術を行い、以来膜プリズムを外しました。 栃木県の斜視弱視科に通院しています。 現在は眼鏡が合わなくなった時のみ診察して頂いており、 来院は数年に1度の頻度です。 その際は、指定の眼鏡店で約7〜9万円程度の眼鏡を作成しています。 大変良い眼鏡を作って頂いており、先生方、眼鏡屋さんには大変感謝しているのですが、 少々お値段が張るのが難しいところです。 そこで、例えば、チェーン展開をしている 安価で一般向けの眼鏡店でも、処方箋さえあれば同様の眼鏡は作成可能なのでしょうか? 正直なところ、あまりにも安いので少し不安があります…。 ※私の眼鏡はプリズム内蔵です。 私の悩みとしては、大きく二つあります。 1.初めは良いが、すぐに物が二重に見える等の違和感を感じる事が多く、もっと手軽に(安価に)眼鏡を調整してみたい。 2.私よりも治療が必要な、小児が多く通う病院なので、眼鏡を作るためだけに通院するのは申し訳ないような気がする。 (先生方にも迷惑なような気がしてしまいます) 年齢的にも症状の改善は難しいと思うのですが、 これまで通り、診療履歴のある大学病院にて診察のうえ、眼鏡を作成した方が良いのでしょうか。 長いお付き合いですので、私は現在の医療機関を信頼していますし、あまりコロコロ眼鏡を作りすぎるのも良くないような気もしています。 ただ、気軽にオシャレな眼鏡を作ってみたいという気持ちもあり、悩んでいます。 ご専門の先生に、アドバイスを頂ければと思い、ご質問させて頂きました。 ご多用の折長々と恐縮です。 病態の詳細も分かり難いかと存じますが、どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

癌の分子標的薬治療中の美容整形について

person 50代/女性 -

現在、肺腺癌ALK遺伝子変異で治療中の50代女性です。 治療内容としては、分子標的薬のザーコリを1日2回服薬しています。 会社の健康診断で要検査となり、精密検査の結果、3年ほど前に肺腺癌の告知を受けました。 健診で見つかったので、癌の諸症状が出た事は無く、分子標的薬が適応の遺伝子変異が見つかった為、現在まで健常な方と変わらない生活ができています。 しかし、肺がんである事は事実なので、元気なうちに出来ることはやっておきたいと思い、長年悩みだった美容整形をしたくて、相談させていただきました。 二重整形と目元のたるみ取りを希望しています。 局所麻酔と静脈から鎮静剤を投与するようです。 担当医には、美容整形をしたいとは言い難くかったので、「眼瞼下垂の治療で麻酔を使っても大丈夫か?」と質問をしたところ、「手術前の3日位前からザーコリをやめて、術後も1週間くらいはザーコリ飲まなくても大丈夫です」と回答いただきました。 治療中に服薬を停止するのは不安ではありますが、コロナウィルスに罹患した際は、ザーコリ服薬を2週間ほど停止しても癌自体の増悪は無かったので、今回の担当医の意見は信じられるものです。 癌治療開始後に、歯科の局所麻酔と、大腸カメラの際に静脈点滴は使った事があり、体調の問題は無かったです。 このような状況ですが、美容整形をしてくれる病院はあると思いますか? 私以外にも、癌になった事で、より一層、美容整形をしたい患者さんは多いと思います。 実際に患者仲間にも何名かは熱望しております。 皆、残された人生を悔いなく生きる事と、遺影を綺麗に撮りたいと言う事を申しておりました。 「癌治療中に美容整形を受ける事ができるか?」 どうか、ご回答お願い致します。

3人の医師が回答

二重埋没法から3ヶ月、眼科で霰粒腫と診断

person 20代/女性 - 解決済み

1/20に美容整形外科で二重埋没法を受け、 3ヶ月たった頃右まぶたが腫れている感じ(見た目にはあまりわからない)とコンタクトを長時間つけるとまぶた裏側が痛い、コンタクトがずれるなどあり、 美容整形外科の担当医師にみてもらいました。 右まぶたの裏に肉芽腫のようなものが出来ていると言われ、 抗生物質を飲んで目薬を差しましょうとのことだったのですが、 美容整形の病院には在庫がなく、目薬を2種出してもらい1週間経っても改善しなければ眼科に行ってくださいと言われました。 痛みなどは改善したのですが、目やにが酷く、ごろつきもあり2週間後に眼科を受診、霰粒腫だと言われました。 レボフロキサシン点眼液1.5%、フルオロメトロン点眼液0.1%、プレドニン眼軟膏0.25%を処方され、1週間使って再来院、 腫れが引いたのでフルオロメトロンと眼軟膏のみでなるべく小さくしてから手術とのことでしたが、 美容整形を受けているため、執刀してくれる医師が見つからないと思うと言われました。 出来ている場所が糸をかけたところだと。 美容整形外科医にそのことを伝えに来院、肉芽腫だから、表面を削って平にすることならこちらで出来ると言われ、どうしても他で手がなければ、お願いするしかないのかと思っています。 現在は痛みはなく、少しごろつきがあるのと、たまに白い膿か目やにのようなものが出て、視界が白くなります。 顔の右側が少し化膿したような熱を持ったような感じがすることもあります。 1ヶ月後、また来るように眼科医に言われましたが、整形してるから関わり合いたくないと言われており、転院を考えています。 どのような病院ならきちんと見てくださるのでしょうか。 このまま放置するとどうなってしまうのですか? 仕事も忙しく、免疫が落ちている状態だとは思います。 飲み薬など処方してもらえるのですか?

4人の医師が回答

2月に不整脈あり、3月から咳止まず治療中です。

person 70代以上/女性 -

患者は90歳の女性で、本人の意見を聞き孫が投稿をしています。 2月初めに不整脈を患いワーファリン治療をしてましたが、3月から咳が止まらず痰が出てきて、咳が続いた時には血痰が出ています。(現在も) その為に掛かり付け医師から大学病院に(呼吸器内科)紹介され、血液検査も結核検査も(引き上げ後に結核を患ってるので)異常なしでした。 更にPETがある他病院での(紹介状)PET診断も受けました。最初はリンパに腫瘤があるかも?との見解でしたが、更に詳しく血液検査をしたところ肺には特に重特な異常は認められないとの所見でした。お元気なのでと肺活量の検査もしましたが正常でした。 しかしPETでは食道の心臓寄りの場所に染色が見える為、先週の金曜に消化器内科に院内紹介状が出ました。 現在の掛かり付け医師は、呼吸器・胃腸内科(胸線種15年前と胃潰瘍08夏)とアレルギー内科(百日咳・一昨年2月)と循環器内科(不整脈・今年2月)に耳鼻咽喉科(喉咳スコープ済み異常なし)と眼科(緑内障・白内障を07年11月に手術)にかかっています。 ワーファリン治療の為に血痰が出てるかも、との見解もありましたが今はワーファリン治療は指導により中止しています。また高齢の為に体の負担を考え、気管の組織検査はしないほうが良いとの事でやっていません。 現在の症状は先ず咳が止まらない事が一番の負担で、夜も出る為に良く眠れません。医師には経過を見るとしか言われず、結局は咳が出る原因は突き止められずにいます。咳止めや痰が出やすくなる薬は処方されてますが、未だに苦しんでいます。 オンブズマンとして初めて相談をしました。咳への対処方や、日頃に気を付ける事等を教えて下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

濃厚接触者家族のPCR検査について

person 50代/女性 -

13日の夜から夫が38度代の熱と喉の痛みがあり、14日夕方に発熱外来受診可の病院でPCR検査を受け、翌日病院から陽性との連絡がありました。 12日は症状は無く、妻の私と2人で自宅で同じ鍋で食事をし、13日夜に夫の体調が悪くなる前まで私は夫と食事、買い物をしていました。 夫が発熱してすぐ私と娘は2日間夫と違う別の部屋の一室で就寝、食事(もう一部屋は冷房が故障した為)、3日目からは娘と私は違う部屋で過ごしています。 アルコール消毒、マスク、換気を徹底していますが、夫がリビングで過ごしており、同じ部屋の対角線にあるキッチンには行かない訳には行かず、13、14日は食事を作る為に入りました。主人とは2m少し空いています。主人の使用済食器は漂白剤に付けてから食洗機で洗浄しています。 トイレは共同の為、入出の度にアルコール消毒をしています。 主人、私は二重マスク、リビングは換気はしています。 娘は何も症状はありません。 何も無ければ、私と娘は19日まで自宅待機、20日解除だそうです。 しかし昨夜から私が37度少しの微熱と喉の違和感、倦怠感、少し咳が出始めました。12日に夫と一緒に同じ鍋で食事したので不安です。 私は5日に左アキレス腱断裂の手術をし、5日前に退院したばかりで、本日退院後診察の予定でしたが濃厚接触者で行けなくなり、処置も1週間先になり、ギプスのままで抜糸も出来ない状況です。衛生的にも不安です。 私も出来るだけ早くPCRを受けたいのですが、1人娘は免許が無く、行くには主人以外はタクシーに頼るしかないのですが、濃厚接触者なのでタクシーには乗れないです。 足の処置もあまり先延ばしにできないので出来るだけ早くPCRを受けたいのですが、、 アドバイスを頂きたく思います。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

急性硬膜下血腫 後遺症

person 50代/女性 -

80歳の母が7月に倒れて急性硬膜下血腫、慢性硬膜下血腫が見つかり漢方薬で経過観察になりました。その時点で性格も別人のようになっていて、読み書きが出来なくなり、物忘れや不注意、ふらつき、度々頭痛、歩くと右に傾く、左側が見えない?物が二重に見えるなど異常が見られましたが、後遺症ではないからどんどん歩くようにと。別の病院でも同じ診断。 しかし家の中でもふらついてぶつかることがあり、訳の分からないことを口走るなども増え再び受診しましたが、後遺症でも認知症でも精神的なものでもなく、もう1か月ぐらいで治ります!と言われ、その2日後、朝に頭が痛いと言って寝たきり起きなくて救急搬送されました。 病名は、慢性硬膜下血腫の場所からの急性硬膜下血腫で緊急手術、当初は目が醒めることはない、意識は戻らないと言われていましたが、現在、医療依存は気管切開、痰の吸引、経鼻栄養で、両目を開き、追視をし、呼ぶとわかる、写真を見る、何か聞くと頷こうとするなどもあります。でもすぐ寝てしまいます。これ以上の回復はないので療養型病院にと言われていますが、家族としてはまだあきらめたくないので、少しでもリハビリの出来る病院に行きたいのですが、それは無理なのでしょうか? また、気管切開を閉じたり、経鼻栄養をリハビリしたり、回復の可能性のある方向に進むにはどうすればいいのでしょうか? 発病の慢性硬膜下血腫の場所から急性硬膜下血腫になることはぶつけなくてもなる事はあるのでしょうか?母は長年血圧が高く、降圧剤と血液サラサラの薬を飲んでいました。その朝はトイレに行き、薬を飲んでまた眠りそのまま起きずに家族が気付いた時には数時間後で、嘔吐してイビキをかいて倒れていました。 医師からは、当初脳幹が抉れる程だったが今は元に戻っている、2か月でこのレベルでは回復は考えられないと言われています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

乳ガン全摘出後の浸出液の溜まる量、早さ、圧迫について

person 40代/女性 - 解決済み

11/29乳ガン右胸全摘出を行い12/2に退院。12/4朝から傷口の左胸寄りから少しの出血があり。少量の為普段通りエキザルベを塗り滅菌ガーゼをあてる。 昨晩21時頃摘出した右胸の左側が拳半部に膨らんでいて少量の出血があり、手術を受けた病院に連絡。しかし外科の先生しか居ないので対応出来ないとこ事。 22時30分頃拳以上に膨らんでいたので再度病院に連絡。回答変わらず。 12/5早朝5時頃右胸が固くなり膨らみが大きくなり傷口を軽く上に引上げたとたん出血していた箇所からポタポタと赤い液体が出た。タオルで圧迫したが止まらず30分程当てていたとおもう。便意がありトイレに立ち上がると直ぐに崩れ落ち動けなくなる。そこで失禁。鏡に映った顔を見ると顔面蒼白、唇も真っ白。5分程過ぎ立ち上がれたので救急車を呼ぶ。手術を受けた病院へ行く。担当医ではない外科の先生が対応。中で動脈が切れている可能性もあるとの事でCTを撮る。問題無し。浸出液が溜まっているのだろうということで胸から液体を抜き取る55cc?4本と30cc?2本のような内容を看護師が話していました。先生が胸を圧迫しながら抜き取っていましたが胸は元には戻っていません。この時は胸全体に痛みを感じる。10枚重ね?のガーゼを3重にしテープで押さえ家に帰ったらバストバンドで圧迫するようにと明日担当医外来を受診するよう当日帰されました。朝9時30分頃帰宅。バストバンドで圧迫する。右胸下の方に痛み有。この時右胸全体が大きく膨らんでいた。現在13時。痛みあり右肋骨下の方。その辺りは左側と比べるとブヨブヨした感触あり。膨らみが少しずつ大きくなっているので再度救急に行くべきか?明日の外来を待ち破裂するのではという不安と圧迫は正しいのか?現在の何が起きているのかと不安だらけでおります。情報足りない部分申し訳ありません。早急に宜しくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺がんと言われました

person 70代以上/男性 -

よろしくお願いします。 あと3ヶ月程で75歳になります。 2015年10月にPSA-4.16となり、市民病院でエコー、指の触診(少し硬く感じるものあり)造影剤のMRI撮影で不明であり、11月に1回目の生検実施(16本)陰性。 その後は3ヶ月毎の経過観察で徐々に上昇(4.9~5.56) 2017年2月6.17となり、3月造影剤のMRI撮影(不明)2回目の生検(16本)陰性。 その後も上昇(6.51~8.79) 2018年5月PSA-14.06となり、7月造影剤のMRI撮影(不明) 3回目の生検(16本)陰性。 その後2019年2/15日9.76,6/7日15.61,8/30日11.54,11/29日14.45,2020年2/21日14.82,7/17日12.49,10/7日14.80,2021年1/15日12.58,7/16日16.72となり 8月造影剤のMRI撮影(不明)生検を勧められるも少し様子をみていたら、2022年2/18日23.3となり、予定がコロナで少し遅れたが、5/13日4回目の生検。 6/8日検査結果、16本中2本がん検出。GSは4+4と3+4です。4回目の生検の手遅れを感じ、当初は重粒子線、陽子線を考えていましたが、それらが県内になく、通院に時間がかかる為、何でも早く対応したく、ダヴィンチによる全摘を考える様になりました。 粒子線は再発したら、手術が出来ず薬の対応のみと言われ、全摘は再発時の対応が幅が広いとも言われ(放射線が残っている)IMRTと思っています。 6/23日にPET CTを予定しています。 結果次第で対応が変わると思いますが。 がんの場所は上の方(左奥)の様です。GSから見てどの程度進行しているのでしょうか? 早い対応がベターでしょうか。

3人の医師が回答

頸椎椎間板ヘルニアの治療について…その2

person 50代/男性 - 解決済み

先日、ご相談させていただいた経過報告からのご相談です。 C3の潰れとC7で椎間板が右にかなり飛び出し首から指先まで痺れがあり、ひどい時は夕方くらいまで続いているという状態で服薬とブロック注射をし、2週間後再診しました。 ブロック注射は2日間くらいの効果、服薬は効き目なしと問診で話しました。 ですが、効き目が薄かったと話したにも関わらず半ば強引にブロック注射を打たれ、服薬はタリージェを2.5から7.5へ増やし、デュロキセチンが追加となり、2週間後の5/30に再診となりました。 結果、ブロック注射は数時間しか効果なしで、服薬は効き目が少し出たようで良い時は半日痺れが治っていることが多いです。効いていない日もある感じ。効いている時でも手のひら全体に痺れが取れ切ってないようなモヤっと感は残ったままです。また、血の気が引いたように指先まで冷たくなることもあります。頭がボーッとしてふらつくこともあるし、吐き気までではないものの胸が気持ち悪い感じもあります。 このような状態で身体に合う服薬を2週間毎に探していく治療をしていても、ヘルニアとなっていて神経を圧迫している部分の処置は出来ていないので更に悪い方向へ進んでしまわないでしょうか。言葉は悪いかもしれませんが薬で痛みや痺れを誤魔化し、治っていると勘違いしたまま重労働をしまうことでヘルニアが悪化してしまわないかが心配です。 今はまだ首から右手指先までの痺れと肩甲骨周りの痛みだけですけど、歩けなくなることもあると聞いたことがあり怖いです。 個人的にはやはり今わかっている神経を圧迫している部分を排除して、その後の経過観察を経て痺れや痛みがあれば、次の原因を検査していくという治療をしてもらいたい考えです。 このような状況で手術を選択することは時期早々でしょうか? セカンドオピニオンも検討した方が良いでしょうか。

6人の医師が回答

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