椎間板ヘルニア治療に該当するQ&A

頚椎椎間板ヘルニアを発症してから10年近くなります。その間、手術をすすめられた事もありましたが、家庭環境の事情(自身が母子家庭の世帯主)から、手術せずに今まで来ました。治療としては、リハビリと星状神経節ブロック注射を何十回、高周波熱凝固療法を２回ほど受け、仕事も主治医から休職するように言われ、療養してきました。そのせいか、MRIの検査ではとりあえず現状維持出来ているようです。しかし、顎関節症からの症状も分かり(右側が特に悪く、反対の左側の顔や頚の筋肉に症状が出ています)今は口腔外科での治療と、整形外科でリハビリと筋膜リリース注射を月一でしていますが、注射の箇所も10箇所以上、 直ぐに癒着してしまうそうで主治医から難治療と言われています。昨年４月から仕事を週２日のみ主治医にOKをいただき、後は実母に支援してもらっていましたが、今後の支援が止まる事になり、生活の事を考えWワークをする事にしたのですが、唯一面接に受かったのが食品倉庫の仕事で、一日働いた結果、左上肢のしびれと痛みがひどくなり、左足先の感覚が緩く、頚の痛みもより強くなっています。利き手の右手は何の症状もなく、以前から左側に症状があるのですが、より強く今症状が出ています。主治医からは「無理をするな」と言われていますが、「生活の事があるので」と言うと、「生活の事と言われたら何も言えない。やるだけやってダメなら手術するか」と仕事を増やしても良いと言われましたが、力仕事の話はしていません。発症前には力仕事をしていましたし、週末だけの仕事、生活のためと割り切るつもりでしたが、今回はかなり頚がきついし何かと不自由です。母子医療の助成も後１年なので、それ以降の手術は勿論治療もしにくくなるので、いろいろ考えるとどうしたら良いのか悩んでいます。今の私の症状と仕事の事等、アドバイスをいただけないでしょうか？よろしくお願い致します。

1か月前に長時間座椅子に座って腰痛発生。 整形外科に行きレントゲンのみで腰椎椎間板ヘルニアの可能性とリハビリを勧められ週一で教わり自宅でストレッチやってます。 ただ腰痛以上に困ってるのがそれをきっかけに足裏に色々と異変。 ・素足で立つと足裏全体で体の重さを感じる不快感（外出歩行はできてたが以前と同じ靴なのに底が固く感じる、シャワーで立ってるのもきつい、しびれは特にない）。 ・立つと足裏の小指の付け根膨らみあたりに神経痛のような激痛（ふくらはぎ押しても繋がってる感じで痛む）。ストレッチの効果か足裏から痛み無くなったが小指横あたりが触れるとたまに痛み。 ・また段々、中足骨骨頭痛や種子骨障害と思われる症状も出始める。 特に種子骨ですが拇趾球押すと痛い予兆はあったものの歩行はできてた為、軽いウォーキングを数日したのですが歩けないぐらい痛くなりました（着地や踏み出しで激痛）。 整形外科で再度足のレントゲン撮り、種子骨が割れたりや折れたりはしてないとの事で薬と湿布で様子見。この一週間ほとんど歩かず安静にしておりピークより緩和しましたが痛みは残っており、再発や悪化が怖く未だ引きこもりの状況。運動不足なのか落ち着いてた腰痛も再発。 色々書きましたが、きっかけとなる素足での足裏違和感はヘルニアによる影響も考えられるのでしょうか？ どうしても足裏の各症状が小出しで出る為、先生に相談しても足という観点の話になり足のアーチや浮き指を指摘され高額インソール作成の提案などに終始します。 ただ予兆無く腰痛と同時、また両足ともに違和感が出たので足裏に関する各症例の観点で話を進めるのが不安です。 解決に繋がるならインソール作成も検討しますが、自宅での素足での改善が見込めません。根本要因かもしれない突然の両足裏違和感の理由が先に知りたく、どのように話や治療を進めればいいか悩んでいます。

仕事が立ち仕事と中腰の姿勢を繰り返すため普段から腰痛があります。2/20頃から腰痛が強くなり立っていると腰回り・お尻・尾てい骨付近・太もも・膝など痺れてきて、中腰で物を取ったあと姿勢を戻すと背骨の一部分辺りがズキズキし始め、そこからお尻にかけて一枚岩のように硬くなると同時に下半身に痛みが広がり、立っているのも耐え難く、ゆっくり歩くのがやっとです。 2/24からは不正出血が続いており、出血も白身状のおりものに血が混ざっていたものが、今は茶褐色か赤い血がダラダラと出続けています。2018年に卵巣嚢腫（片方全摘）2019年チョコレート嚢腫（反対側を一部摘出）の手術を受け、今は子宮筋腫と貧血もあり定期的に婦人科に通っているので、3/19に診察と子宮頸癌・体がん検査を受けたところ、子宮内膜が若干厚くなっていると言われました。結果は4/9にわかります。ただ、腰痛の原因がわからず７〜８年前に腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症を発症して、理学療法からペインクリニックで治療していましたが途中中断しています。今回も痛みの症状が似ているため、ヘルニアかなと思っていますが、子宮内膜増殖症や子宮体がんでも腰痛や骨盤痛があると出ていたので、整形外科か婦人科のどちらに腰痛を診てもらえば最善なのか迷っています。骨盤痛について調べましたがどこがどう痛むのかわかるものが見つかりませんでした。付け加え、今年から手にレイノー現象が出てきてしまい、膠原病かどうか経過観察中のため、これが判明するまで整形外科や婦人科でも診断しづらいなど敬遠されたりしますか？仕事にも支障があり７時間勤務ができず５時間我慢して早退しているため、収入面でも支障があります。勤務先からは診断書を出してほしいと言われましたが、無駄のない診察をしたいので、どのようにしたらいいでしょうか。

今年、6月はじめ、肩に激痛。 凄い痛みで何もできず、仕事を休ませてもらいました。 病院を何件もまわったが、小学生の頃からの側彎症もあるため、 疲労での肩こりだろう。レベルのことしか言われず。 鍼灸、注射、薬治療を色々したが、 症状は悪化。 ９月上旬、再度激痛。 仕事を辞める。 首～腕の痛みで自転車にも乗れなくなる。 ９月下旬、右腕の筋力が落ち、物をもてなくなり、傘さえさせなくなる。 右手、右足に痺れもでる。 病院にお願いし、MRIをとり、 ようやく、頚椎椎間板ヘルニアが判明。 この程度なら、自然治癒で治るといわれ、今現在、11月になりましたが、 痛みはだいぶ落ち着いてきたものの、 左肩のこり、右手の痺れ、腕の脱力で物が持てない、たまに右足のアキレス腱あたりの筋がつっぱる症状があり、 何より、物がもてないため、働くこともできない状態が辛い。 文字などは、疲れますが、書けます。 握力もグーパー検査で23回はできるまで回復しましたが、腕の脱力がでるため、軽い物も持ち続けることはできず、脱力に絶えると、肩にまで痛みが襲ってくるので、何もできず、出かけるときは、ウエストポーチでないといけません。 整形外科の先生には、治るから手術はしなくていい。と、言われ、 今は、漢方の、葛根加朮ぶ湯の処方のみです。 首肩の痛みは落ち着いてきたものの、このまま腕が使えなかったら。と、不安でたまりません。 仕事ができず、生活すらできなくなります。 先生には、後遺症などのことも、何も言われませんでした。 どうしたらいいのか、 アドバイスお願いします。

坐骨神経痛のため現在通院検査中です。以下経緯説明。 今年2月初旬に左膝半月板部分切除手術を受ける。関節鏡下、下半身麻酔。術後1週間で退院。髄圧低下頭痛のため退院後2週間自宅療養。 3月中頃、仕事復帰したところ着座時右のお尻に痛みを感じ始める。 4月、鈍痛がさらに強烈になり痛み止めの座薬を使うようになる。 5月現在、痛みはひどくなる。坐骨からもも裏。土踏まずに広がる。しびれた感じはない。 腰のMRIではヘルニアは見つかりませんでした。来週アイソトープ、骨シンチの検査で骨の腫瘍がないか検査を受けます。それで異常なければPETで内臓腫瘍の検査、再度MRIで神経腫瘍の検査を勧められています。 今回お聞きしたいのは左膝の手術と下半身麻酔が今の坐骨神経痛に関係あるかです。左膝痛は術前より悪化し、あと自分が手術室から出てくる時に執刀医と麻酔科医?か助手?のような人が｢椎間板に針を刺したのは初めてだね･･･｣などと会話をしているのが聞こえてしまい、そのことがずっと気になっていて(失敗?)、術後の経過が良くなかったのでよけい不安になってしまいました。 もし何か関係があるのであれば今後具体的にどのような検査で原因がわかるのでしょうか? 検査費用も高額で月日もかかり無駄な検査はできるだけしたくないと思っています。検査法、治療法のアドバイスよろしくお願い致します。 手術したのは左膝で神経痛は右坐骨です。

8月30日頃に首筋にしこりを発見。 9月4日にしこりが小さくなってなかったので耳鼻咽喉科に受診しアモキシシリンを処方。 服薬してから微熱が続き、9月9日に再受診。 しこりがまだあるため血液検査、同じ薬を処方。 9月11日お昼に薬は無くなりその夜まで微熱あり。 13日14日も微熱あり。(これまでの微熱は全て夜のみで朝には平熱) 14日に再受診、検査結果を聞くと(一部のみ結果載せます)白血球3400、好中球52.8、単球13.1、リンパ球32.2、好酸球1.6、好塩基球0.3、CRP0.40、sIL-2R624.2でした。 sIL-2Rの数値が高いため再度採血。 15日～21日昼まで微熱が出ることなし。 21日再受診、検査結果を聞くと白血球3200、好中球53.5、単球10.7、リンパ球33.4、好酸球1.3、好塩基球1.1CRP0.67、sIL-2R756.7でした。 sIL-2R以外の数値を見ると風邪のときと似た数値だけど、sIL-2Rの数値が高いので大きい病院で検査してくださいと言われて9月25日に検査を受けてきます。 首のしこり(腫瘍)は無くなっててもsIL-2Rの数値が上がるんでしょうか。 この結果から判断は難しいと思いますが、悪性リンパ腫を疑ったほうがいいですか。 ちなみに私は腰椎椎間板ヘルニア、頚椎症と整形外科で診断され、頚椎症の治療としてショックマスター、理学療法士のマッサージを受けてます。

お世話になります。 昨年6月に腰椎圧迫骨折をし、骨密度の測定をしたところ、骨密度がすごく低く 8月からイベニティの治療を始めました。 半年が経ち再び骨密度の検査をしたのですが、あまり数値が上がっていません。 先生は上がってますからね、としか言いませんが、どうなのでしょうか…? 前回の検査 【腰椎】 ＊骨密度→ 0.472 ＊若年比→ 48% -4.7SD ＊同年代→ 53% -3.4SD 【大腿骨】 ＊骨密度→ 0.439 ＊若年比→ 56% -3.9SD ＊同年代→ 66% -2.2SD 今回の検査 【腰椎】 ＊骨密度→ 0.541 ＊若年比→ 50% ＊同年代→ 55% 【大腿骨】 ＊骨密度→ 0.601 ＊若年比→ 64% ＊同年代→ 72% 大腿骨は割と上がっていますが、腰椎が2%しか上がっていません。 以前、ペインクリニックに行った時に医師に「こんな骨密度の人見た事ない！」と 言われてしまいました。 大丈夫なのでしょうか… 骨密度を上げるためにした方がいいこと等 あれば教えていただきたいです。 あと、潰れた骨が神経を圧迫していること、L4.5間が椎間板症・狭窄・ヘルニアになっていますがいずれも圧迫はそんなにひどくないとのこと。しかし前屈時につっぱり感、体動時に痛みがあり右足にズンと重い感じがあります。それはそれらの神経を圧迫していることが原因なのでしょうか？ 仙腸間接や仙骨も痛く、何が原因でどこから痛みが出ているのかもはやわかりません。主治医に質問をし確認しますが答えは曖昧でよくわかりません。 わかる範囲で構いませんので、すみませんがご回答をよろしくお願いいたします。

　１６９センチ、８２キロです。８年前にアテローム血栓性脳梗塞と診断され、現在、再発抑制として、クロピドグレル75mg、アムロジピン5mg、タケキャブ10mg、アトルバスタチン10mg、エンレスト200mgを１日１回服用しています。 　今年９月下旬に腰椎椎間板ヘルニアを発症し、歩行困難でいたのですが、現在まで神経根ブロック注射を計３回受けており、びっこをしながら治療を受けています。 　１０／３の注射を最後に、２週間後まで様子を見て、痛くなかったら来なくていいと言われたものの、最後の注射から、左膝周辺にヒリヒリとした神経痛のような症状が出てきて、睡眠も少し取れなくなって通院を再開しようかと考えているところです。 　神経痛の対処として、漢方薬の疎経活血湯を貰って飲み始めましたが、少し身体がだるい感じもしますし、腰も軽い鈍痛のような感じになってます。日課の血圧測定では、朝晩平均で、上が１５０前後、下も９０前後にまで高くなってしまいました。 　朝方も脈拍が８０くらいになったりしています。 　お聞きしたいのは、血圧のことで、脳外科で処方されている薬のうち、血圧の薬が強いものに変わってしまう可能性の有無です。 　私自身は余り変えたくないのですが、これまでも血圧の薬が増えたり、種類が変わったり、今年１月からテルミサンタン40mgからエンレストに変わった経緯もあり、薬に頼らないとその効果が期待できないのも事実です。 　その他、皆様から広く様々な意見をお聞きしたく掲載しました。 よろしくお願いします。

62歳（男)です。 以前にも相談させてもらいましたが、その節はありがとうございました。 腰椎5番と仙骨の間の椎間板が外側ヘルニアの為投薬にて治療を受けております。 5月より毎日リリカ（当初は300mg/日服薬していましたが効かない為10日前より225mg/日に減らしてもらいました。）、トラムセット配合錠3T、セレコックス2T、他を飲んでいます。現在服薬日数はリリカは約100日、トラムセット配合錠は約95日です。 リリカは痛みに対し効いている感じはしなく、途中でトラムセット配合錠を処方追加してもらい、痛みの度合いが軽減されたと思っています。現在は当初の痛みと比べ約3～4割位までに痛みの度合いは下がったと感じていますが、服薬していてこれ以上痛みが軽減されそうな感じはしておりません。100日前後長期に服薬しており副作用が発現して来ないか心配もしており、手術を検討し始めました。そんな折最近知ったことですが腰痛診療ガイドライン2019のなかで坐骨神経痛に対する推奨薬3種のなかで<セロトニン-ノルアドレナリン再取り込み阻害薬>のサインバルタが挙げられています。今からでもサインバルタに処方変更してもらうと痛みは更に軽減される可能性はありますでしょうか？ またサインバルタの添付文書のなかの併用注意の個所にトラマドール塩酸塩（トラムセット配合錠のこと？）と書かれており、サインバルタ、トラムセット配合錠を使う場合どのような処方内容になるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

30歳　女です。 【1回目の波】　 ・2020年8月に突然ビリビリとした痛みが腰に走る。歩くと更に激痛。 ・家の近くのA整形外科クリニックを受診、X線→湿布を貰うが回復しない。 ・ こちらで相談をして、ヘルニアを疑う。MRIがあるB整形外科クリニックを受診。 →以下、2点を言われました。 【１】腰椎第4と第5が黒くなっており、【老化】していると言われました。 自身でも他の腰椎との違いが確認できました。（健康なのは白い） 治療はない、と言われました。 【２】腰椎第4と第5の間の椎間板がほんの少しでているが手術するほどではない。 牽引機？かコルセットが良いと思うがB整形外では対応できないので、紹介状（宛先はなし）とMRI画像をあげるから自分で探してくださいと言われました。 しかし、探すのが大変だったのと 気がつくと痛みがなくなったので放置。 【今回　2回目の波】 ・一週間前から前回同様に腰が痺れてとても辛いです。足の付け根と、腰の側面？に常にジンジンとした痛みがあり、真っ直ぐ立つことも困難です。 ・B整形外科内科の画像データをもち、直ぐにC病院にかかりました。 しかし、8月の画像データをみて【１】と全く同じことを言われて、湿布しか貰えませんでした。しかし、3日経ちますが痛みが増している感じです。 長くなりましたが 会社にもいけず（なんとか在宅勤務しています。）、真っ直ぐ立てない、ヨロヨロとしか歩けず日常生活が困難です。 このあと、何がやれるでしょうか。 もう病院にいっても先生を困らせるだけなんでしょうか。 本当に困っています。 何かコメントいただけると大変助かります。