貧血入院に該当するQ&A

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(至急)出血性十二指腸潰瘍の父について

person 60代/男性 -

66歳の父のことで相談です。25日、朝~下血数回繰り返し、夕方、地元の中核病院の救急外来受診。既往症に十二指腸潰瘍・球部変形の指摘が20~30年前からあるも、内服治療し、良くなると自己中止を何度も繰り返していました。現在、治療は受けていない状態で、タール便、倦怠感や冷や汗等のショック症状が出現し、娘(私)が病院へ連れていきました。25日、夕方、胃カメラにて出血性十二指腸潰瘍の診断にて止血しました。その後も下血やショック状態になったり、入院後3回胃カメラを行いました。26日、20時、3回目の胃カメラ。その後、入院後初の医師からの説明あり。潰瘍は2個。止血しても周囲から出血している。動脈からの出血。今後、再出血したら、(1)内視鏡で止血(2)血管からカテーテルを使い、出血部位をコイル?で止血(3)外科的に手術と担当医の上司から説明あり。救急外来時も入院後も医師や看護師から十分な説明はありません。再出血したら?と聞いて初めて具体的に説明あり。インフォームドコンセントなし。不信感や再出血が心配です。その病院では血管からカテーテルを行うのは2回位/年と。貧血も進み、内視鏡の歳の鎮静剤が多量に使ったとのことで、父はずっと傾眠。胃カメラも一回に1時間程度行っており、父が心配です。転院をすべきか悩んでいます。十分な説明や声かけがなく不信感が強く、万が一を考えてしまいます。アドバイスをお願います。

10人の医師が回答

繰り返す尿路感染について

person 70代以上/女性 -

83歳の母についてご相談があります。3月頭に貧血を指摘され、総合病院を紹介されました。大腸や胃カメラ検査をしたところ、両方に癌が見つかり、大腸はおそらく、少し進行はしてるけど、ステージ2あたりでは?と言われ、胃は初期なので内視鏡でゆくゆく取りましょうと言う話になりました。4月下旬頃、大腸だけ手術をし、(腹腔鏡手術)10日くらい入院して家に戻りましたが、それから4日くらい経ったころ、寒気がして動けなくなり、食事も食べれずトイレにも行けなくなりました。 救急車を呼び、また同じ病院に入院し、尿路感染だとわかりました。入院してから約10日経ち、先生からのお話だともう炎症反応もないしすぐにでも退院オッケーですよと言われ、ホッとしてたんですが、今朝、主治医から電話があり、また39度以上の熱があるとのこと。こんなに短期間にまた尿路感染はあまりないんですが、繰り返すことは多々あります。最初からの治療にまた戻りますと言われました。 診断では腎盂腎炎を起こしてたように言われたんですが、それだと2週間は薬の投与が望ましいと、ネットとかにも書いてあるし、今回、薬を充分に使われてないことが原因とかあるのでしょうか?つまり治りきってなかったとか。抗生剤は9日くらいで終わったと思います。主治医は、内科の先生で泌尿器科専門の先生じゃないのもちょっと気になるところです。 尿路や尿管に石はないのかな?とか、このまま敗血症になったら…とか、いろいろ心配ばかりです。特に、その件については、主治医からは言われてませんが。今後、尿路感染にならないためにはどのような生活をしたら良いでしょうか? また、ぶり返すのは、何か原因があるのでしょうか?前回(大腸手術)のときはトイレが行けないため、管を入れてたので、そこからの感染の可能性もあったかもと言われました。

2人の医師が回答

82歳母、誤嚥性肺炎、嚥下障害、余命

person 70代以上/女性 -

以前も相談させていただきました。82歳の母、1/5体調悪く救急車にて診断誤嚥性肺炎で急性期病院入院中です。糖尿病、高血圧、6年前脳梗塞。認知症、要介護2。抗菌剤点滴、栄養点滴。その後膿胸、気胸判明し胸腔ドレナージ。1ヶ月後クランプテスト2回目でドレーン外れまだ肺炎の影はあるが血液検査炎症値低くなり先月末治療終了。その間膿胸ストレスから心筋症判明し貧血値も下がり6~7。入院当初から絶食水分で誤嚥性リスクとその後飲み込み力ないとのST評価で口にしていません。ST1人しかいない病院で評価や絶食疑問もありました。もう口から無理だと。心筋症から心不全疑いもあり、アルブニン1.6になりました。今末梢静脈点滴栄養で63日目。今は心不全影響とか体が水分いっぱいとか栄養受け付けないとかで点滴半分に減らしています。来週療養病院に家族面談行き転院予定。点滴続けて今月いっぱいと言われています。末梢静脈点滴は今まで輸液KM1号だったのがアクメイン輸液に昨日変わっていました。 末梢点滴無理になったら皮下注射点滴になります。急性期病院なので、転院しなければいけなく、療養病院への転院(看とり)で、今度家族面談行き今月末くらいの転院です。それまで命あるかって感じです。毎日面会に行ってて母みてるとつらいです。認知症も出てわからない面もあるけど、何故入院してるのか、帰れないのかと思ってる時もあり……。 口からはもう無理なのわかってるんですけど、もう亡くなるの待つだけ の 生活で、つらいです。 余命 ご意見聞きたいです

7人の医師が回答

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