空腹時血糖値だけ高いに該当するQ&A

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副腎転移手術の可能性と血糖値コントロールについて

person 40代/女性 - 解決済み

質問があります。 ・副腎腫瘍が半年前から大きくなっているそうでHbA1cが8以下でないと手術できないですか? 膵体尾部切除のときHbA1c8以下にしました。開腹手術ですか? 2017.10 糖尿高血圧治療開始 2022.4  膵がん膵体尾部切除 2022~2023  ストレス、円形脱毛症 全身湿疹、鬱、PTSD服薬治療 2023.5~ HbA1c9.9-8.7 体調不良、吐気嘔吐、下痢めまい 2024.1 胃カメラ異常なし 2024.10 半年前からHbA1c9.5が続く 先月9.1(マンジャロ10mg増える) 今月8.9 リブレ装着、低血糖なし 血糖値130以下早朝に数回 現在の平均200 起床後(150~230)から100~200上昇 夜間の目覚め、シャワー後は急上昇 マンジャロ10mgまで増やすと血糖値も400~になる事はなくなりました。 トレシーバー14→今月より16 食前フィアスプ5~8単位→10単位で落ち着いています。HbA1c8.9 担当医の指示 200~ 2単位 300~ 3単位 全く下がらず ・起床後の上昇から戻るまで3時間~かかるのですがフィアスプで下げてもいいのですか? 目覚めた直後から上昇が止まらないので 空腹でなければ元の数値まで6時間~待機。 夕方に下がるまで食べず230をキープの時も。 夕食から何も食べず16時間後に200以下になることが多いです。トレシーバー打ちます フィアスプなしで自然に下がるのを待ちます。 担当医は高くても食べていいとのこと。 フィアスプ1単位で10下がります。 ・指示通り2単位打ち下がるのを待つか10単位打ちお腹が空いてなくても食事をするかどちらがいいでしょうか?

2人の医師が回答

40歳男HbA1c5.9 糖尿病の可能性は

person 40代/男性 - 解決済み

HbA1c5.9、空腹時血糖106と高めです。 1年半程前に体重減少が気になり(一時的に4kg落ちたため)、消化器内科にかかったところ、糖尿病、膵臓がん、甲状腺異常は否定され、あまり気にし過ぎないようにとのことでした。 とは言え、手首が年々細くなり、肩・鎖骨・肋骨の骨も目立ってきています。沢山食べると血糖値が上がり、控えめに食べると痩せるというジレンマもあります。 野菜から食べ、たんぱく質を多めに摂取し、間食は控えめにする。また、2、3日一度の軽めの運動(10kmランor20分程度筋トレ)は続けていますが、体質もあり中々筋肉も付きません。 どうすれば健康的に増量できるのでしょうか。また糖尿病は本当に気にしなくていいのでしょうか。 その他気になる症状等は、以下のとおりです。 ・毎日軟便が続いている(十年以上前から) ・32歳の眼底検査で乳頭陥凹拡大、神経繊維層欠損が見つかり、現在緑内障治療中。 ・最近手が異常に乾燥する。 ・足の裏が軽くピリピリする。 40歳男、171cm。体重とHbA1c/空腹時血糖の変遷は以下のとおりです。 H25(31歳59.1) 5.6/111 H26(32歳57.8) 5.7/108 H27(33歳59.8) 5.7/100 H28(34歳58.8) 5.6/107 H29(35歳55.4) 5.8/111 H30(36歳59.5) 5.8/108 R1(37歳56.8) 5.9/98 R2(38歳56.9) 5.8/110 R3(39歳57.2) 5.9/108 R4(40歳55.0) 5.9/106 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

健康診断の結果について

person 30代/女性 - 解決済み

飲酒は3ヶ月に1度程度あるかないかです。 以下の精密検査依頼書が三通と人間ドックのコメントが届きました。 コロナの関係で、結果だけ郵送されてきて、重症度や今後の治療についてどうしたら良いのかよく分かりません。 まず、耳鼻科??来週末検診しようと思いますが、結果から私は何科の病院に行けば良いのでしょうか。重症度はどの程度でしょうか? 【精密検査依頼書】 ・1通目 糖代謝  空腹時血糖245   Hba1c9.8 ・2通目 胃部内視鏡  胃部所見 萎縮性胃炎(C-2) ・3通目 血液検査(肝機能)  GOP 78  GPT 172  r-GTP 89 【検診総合コメント】 ▼太りすぎです。腹囲が大きめです。減量が必要です ▼血液学検査で、白血球数が基準値より高いです。3ヶ月後に再検査下さい ▼肝機能障害を認めます。精密検査下さい ▼総コレステロール、LDLおよびnon-HDLテロールが高めです。HDLコレステロールが低値です。生活習慣の改善を行い、3ヶ月後に再検査下さい ▼糖尿病検査で、空腹時血糖およびbA1cが高値です。糖尿病の疑いがあります。検査および治療要 ▼尿検査の結果、尿糖(4+)です。糖尿病の検査および治療を受け、定期的検査下さい。 ▼腫瘍マーカーは正常値です ▼上部消化管内視鏡検査の結果、声門ポリープを認めます。耳鼻咽喉科を受診下さい ▼萎縮性胃炎認めます、消化器科でピロリ菌の検査下さい。1年後、内視鏡検査要 ▼腹部超音波(肝臓)検査の結果、脂肪肝を認めます。減量を心がけて、1年後に再検査要 ▼腹部超音波(膵臓)検査の結果、一部描出不良です。1年後に再検査要 ▼腹部超音波(脾臓)検査の結果、軽度の腫大が疑われます。1年後に再検査要 ▼頭部CT検査の結果、異常なし

2人の医師が回答

TSHの値と手の震えについて

person 40代/男性 -

不安神経症からノイローゼのようになりげっそり痩せてしまいました。 一時期食事量が減ったこともあったのですが、その後普通に食べられるようになったのに体重が減り続けました。(3~4ケ月の間に5~6kgくらい減ったと思います。) 今は体重は少し戻りましたが(1.5~2kgくらい戻りました。お腹に付いただけですが…)、お尻や関節の部分が痩せてしまい、骨ばってしまいました。 そんな中でバセドウ病や糖尿病の検査を受けました(2ケ月ほど前)。 TSHが0.34と低く、FT4が1.10、FT3が3.05とこちらは基準値内でした。TSHレセプター抗体(第3世代)は0.6とこちらも基準値内でした。 2週間後にもう一度はかったときはTSHが0.434とやはりやや低めでした。 この二回目の結果を聞く予定の日の朝から左手が小刻みに震えるようになってしまいました。 この震えはバセドウ病による可能性が高いでしょうか? 糖尿病は検査で大丈夫でしたが(空腹時血糖93、HbA1c5.6)、なんとか体重を戻そうと、ずっと食べるようにしていて、甘いものとかも食べているので、最近口が乾いたり頻尿多尿のことがあり、今度こそ糖尿病になってしまったのかも…とこちらも不安です。

2人の医師が回答

低血糖状態の発作?になるのですが。

2月19日「まーり様」の投稿を読んで私も同様の体験を複数回しており参考になり、又舌の病変のためマグネシュウウムの不足を指摘され牡蠣を食べろと指示されています。 以下私の場合を詳述し、お尋ね致します。 発作数秒前に予感あり、まず突然の便意で便所に駆け込むと排便はなく、頻回の嘔吐と、流れるような大量の冷汗、更に虚脱状態で起座不能、床に倒れ嘔吐、冷汗暫く続く、数分後嘔吐、冷汗止まり気分回復して起座可能となる、次に激しい口渇を来たし、オレンジジュースや砂糖水が欲しくなりガブガブ飲むと気分爽快になり何事も無かったように回復します。発作の最中に採血、検査すれば原因も判ると思いますが、発作は時と場所を選ばずに起き且つ10分感ほどで回復するので受診の機会もないまま過ぎています。後日糖尿病専門医に受診し尋ねますと、空腹時血糖は正常で、糖負荷後60分の血糖値は高いが短時間で正常値に戻っており、治療の必要なく「低血糖発作など有り得ない」とのでした。また他医に相談しても同様でした。私の場合このようなことが過去数回起こり、年に複数回経験することもあれば、数年間全く起こらないこともありす。 私の家族の内、妻と次女が似たような経験を度々しており、予感(気分悪く手が震える)がするとすぐ糖分を取るようにしています。他者からこのような悩みを聞いたこともなく何故か判らず疑問に思っていましたが今回初めて同憂の方が居られることを知りました。 インシュリンと亜鉛の関係及び、食事摂取とインシュリン分泌のピーク時の関係、更にピーク時のずれ(遅れ)現象は考えられないかお尋ねします。

1人の医師が回答

糖尿病、転院するかどうか

person 40代/女性 - 解決済み

45歳女性です。親族には糖尿病が多いです。 5年ほど前から食後血糖値が高く(貧血の血液検査が食後のことが多く、判明)糖尿病予備軍と内科で診断されていました。 当時、毎年の健康診断では空腹時血糖とA1cは正常値でした。 昨年12月に膀胱炎のような症状で尿検査をしたところ尿糖が少し出てると言われ、血液検査もするとA1cが7.0で糖尿病と診断され、ツイミーグを朝夕2錠ずつ服薬開始。 その後、2〜3ヶ月おきに血液検査をしていますが7.0→7.1→7.7と上がっています。 7.7の時は、資格取得のため学校に通っており、授業中にお腹が鳴るのが恥ずかしく昼食前や夕方の授業前に甘い飲み物や間食をしてしまっていました。 今は1日3食規則正しく食事をし、間食も時々にしています。 薬は最初に診断された時から変わらず、ツイミーグ朝夕2錠ずつです。 先日、蕁麻疹で皮膚科受診をした際に、先生が私のお薬手帳を見て、「いきなりツイミーグを出す先生もいるんだね、それで良くなってる?」と言われました。 これまでの経緯を説明すると、「転院するのもありじゃない?」と言われました。 いま通院している内科の先生は消化器内科の専門医です。私の他の持病は、脂肪肝、脂質異常症、貧血、逆流性食道炎です。 もし転院するなら通える範囲で、自宅の近くの糖尿病療養医の先生がいる内科か、職場の近くの糖尿病・甲状腺クリニックのどちらかで迷っています。 治療薬が変わって低血糖を起こした時のことを考えると自宅から近い方がいいのか、少し遠くても(バスで20分)糖尿病専門のクリニックがいいのか迷っています。どちらの病院も地元では評判が良いです。 アドバイス、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

PIVKA-II 異常値について

person 40代/男性 -

初めてご質問いたします。 現在48歳、身長180体重ここ2ヶ月で4キロ落として今89kg男性です。  15年前より同じ医療機関にて年一回人間ドックをしています。初回時より暴飲暴食運動無しゆえか肝機能が基準値外(AST60,ALT140,ガンマ131)のため、同院消化器内科にて3ヶ月毎に血液検査、半年おきにエコー、ユベラを服用して脂肪肝を観察してきました。 昨年末のドックではここ数年空腹時血糖127.HA1C6.7(直近値)が高めのため糖尿病外来への受診を勧められました。 本年1月から糖尿外来にてリベルサスとパルモデアを服用した為か今月の消化器内科及び糖尿外来ではいずれの数値もほぼ基準内に収まりました。 しかし先に受診した消化器内科の診察時には全ての血液検査結果が揃っておらず、1時間後の糖尿病外来でPivka-IIが初めて55を示したことが分かりました。 糖尿担当医より消化器内科担当医に伝えておくとのことで急ぐ様子は無かったですが肝臓癌のマーカーと知らされ、急遽消化器内科医師に面会し造影CTの予約を入れました。因みにAFP は参考値ですが1.5-2.1で数年推移しています。 とにかく心配性、臆病なため画像結果が出るまで肝癌でないかとても心配です。 55はかなり高い確率で癌を疑うべきでしょうか? またそうでなくても今後はどの様な検査をどのスパンでやるべきでしょうか? 長文にて失礼します。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病で胎児がかなり大きい。早く出産すべき?

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠35週。妊娠糖尿病で、胎児がかなり大きいです。 陣痛促進剤または帝王切開で早く出産したほうが良いですか? 妊娠糖尿病のほうですが、12週の頃にブドウ糖検査でひっかかり(空腹時のみ2高い程度でした)、その後検査入院をして(1日7回の採血を行い、入院中の血糖はいずれも正常値でした)、今の段階までインスリンは使用せず食事療法のみ行っています。 現在は、内科での月に1回の採血のみで様子をみています。 HbA1cは4.2~4.9、血糖(食後2時間値)は70~80代で経過しています。 今までは胎児の大きさは平均で経過していたのですが、35週の検診で一気に大きくなり、このままでは巨大児の出産になりそうで心配です。 ちなみに妊娠前の体重は153cm、52kg 現在は57kgです。 33週 BPD 85.1 FL 61.2 APTD 83.6 TTD 92.1 推定体重 2272g 35週 BPD 87.8 FL 65.8 APTD 102.6 TTD 104.6 推定体重 3138g その後、先生が「ちょっと大きく測りすぎちゃったな…」と言って、遠慮気味に測定し、推定体重2879gでした。 産婦人科の先生には「今日だけでは判断できないから、2週間後にまたみましょう。赤ちゃんは異常もなく元気だから心配しないで」と言われました。 いくつか質問があります。 1.妊娠糖尿病ということもあり、早めに陣痛促進剤や帝王切開で出産したほうがいいですか? 2.このまま様子を見て赤ちゃんが亡くなってしまうこともありますか? 3.月に1回の採血での血糖測定のみですが、毎食後自分で自己血糖測定したほうがいいですか? 4.次回の糖尿病内科の受診が3週間後なのですが、それを待たずに診察してもらったほうがいいですか? 不安で仕方ないです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

妊娠糖尿病の糖質制限について

person 30代/女性 - 解決済み

現在30w、BMI高値(30.5)の妊婦です。 先日妊娠糖尿病の診断を受けました。 (75gOGTT空腹時94、1h205、2h144) 様子見で1週間血糖値を食前・食後1hで測るように言われたのですが、1h後がどうしても高くなってしまって悩んでいたところで、 糖質制限(妊娠糖尿病の場合、糖質を1日120~140g程度に抑える)療法を知り、試していました。 それでも1食に糖質を40g以上取ると食後1h値140を超えてしまい(特に朝は糖質40gで160近くなることも)分食を相談するつもりだったのですが、 糖尿内科からむしろ糖質が少なすぎる、1食最低でも60~80gは取るように指導されてしまい、それで上がるならインスリンにしましょうと言うことでした。 ちなみに胎児の異常は現在見られず、大体週数通りの大きさのようです。 直近の血液検査ではケトンは出ていませんでした。 ・糖質1日120~140gというのは、現時点からの胎児の発育&新生児期の低血糖や将来の糖尿病リスク等に影響を与えるほど少ない数値でしょうか? ・今の状態でこのまま糖質を増やすと、分食にしたとしても血糖コントロールが追いつかず、インスリンしか選択肢が無くなってしまうと思うのですが、 仕事やライフスタイルの関係でできれば使わずに済ませられないかと思っています。 (インスリンを打ったらすぐに食べ始めないといけないと言うのが非常に難しく、低血糖が心配です) 糖質制限+分食ではなくインスリンでなければならない理由はありますでしょうか。 かかっている病院の内科の先生は既にインスリン前提で考えられているようなのですが、糖質制限ではなく安易にインスリンと言う結論を出されていないかと不信感に繋がってしまっています。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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