胆管がんに該当するQ&A

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80代母のすい臓がんステージ4の症状について

person 70代以上/女性 -

昨年10月、85歳の母のすい臓がんが発覚しました。 気になる症状が出て受診したときはすでに黄疸が出て骨に転移し、ステージ4の状態でした。 まずは胆管にステントを入れてもらい、黄疸をとる処置をしてもらいました。 主治医から余命などは聞いていませんが、大体理解しているつもりです。 たまに吐き気があるようですが、そういうときは食事をとらず水分中心にしているとそれも治まり、食欲はあり、それなりに食べています。 痛みもトラマール1日3回で、痛みレベルは1~2くらいと言っています。 気になるのは足のむくみがここ数日で少し前よりひどくなったような気がします。 それはがんによる低栄養?(アルブミン不足)のせいでしょうか。 ガンになるとそうでない人と同じように食事をしていても栄養を吸収できないのでしょうか? なぜそうなるのでしょうか。 今はそんなに調子悪くなさそうで身の回りのことは自分でできていますが、 こんな母でもやはり、どうしても余命は短いのでしょうか。 こういう質問は個人差などあるかもしれませんし、主治医にも聞けず・・ しかし今の母をみて、本当に長くないうちに亡くなるのだろうかと思ってしまいます。 例外はないのでしょうか・・・。 この先、母はどのように変化していくと予想されますか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

終末期の症状 嘔吐 痛み

person 60代/女性 -

私の母の事でお願いします。母は60代後半で2年前に胆管細胞癌と診断されました。抗がん剤ジェムザールで治療してましたが、今年に入り卵巣癌(ステージ3〜4)で腹膜播種と診断され、腸閉塞になりました。タキソールを1度行いましたが、血液 検査とCT検査の結果、腎臓に影響が出て、そして白血球が少なくなった様で、今週の初めに抗がん剤治療を中心しました。 食べる事が出来ず24時間点滴で一生点滴の様です。今まで高カロリーの点滴を24時間し、家に帰ってから私でも点滴交換が出来る様に練習をしてましたが、点滴の種類が変わりました。ヴィーンD、ブドウ糖、フェンタニル注射液。家に帰る為の準備ではなく、痛みと吐き気を緩和する処置に切り替わりました。。 尿量は多かったり少なかったりで、管を入れてます。 腸閉塞で胆汁が逆流してる様で茶色く、便の臭いの様な嘔吐が数回あります。 意識は病気か?薬か?の影響と思いますが、たまに訳の解らない事を言い出します。口が渇き話が辛そうです。高熱が出て痛みが出て坐薬を使うと普通に戻ります。 この様な症状で考えられる余命はあとどれ位と推測されるのでしょうか?宜しくお願いします。

2人の医師が回答

80代女性、デンバーシャントについて

person 70代以上/女性 -

82歳女性です。2020年膵臓癌による膵頭十二指腸切除を行い2022年再発、膵臓脾臓全摘出を行いました。今年に入り食欲不振、便秘などの不調により受診したところ、胆汁の流れが悪く黄疸も出始めていたため胆管にステントを入れる処置をしました。同時に癌の肝臓への転移も指摘されています。高熱が続いたりお腹の張りの症状が強かったため3週間ほど入院し、現在は在宅で看護しています。病院では腹水はそこまで溜まっていないと言われましたが、現在では食事をとることも辛いようです。CART治療をしている病院で診察を受けましたがステントがあるため腹水を抜いた際に肝臓などが動き、ステントが抜ける可能性があるため不可と言われました。そのため在宅で2リットルほど抜いてもらいアルブミンの投与をしてもらいましたが改善しません。少しでも体が楽になってもらいたいと考え、調べているうちにデンバーシャントという施術があることを知りました。腹水は5リットルほど溜まっているとのことです。 また、痛みはないようです。 支えがあれば歩くこともでき、食事も頑張ってとっています。 本人の全身状態にもよると思いますが、デンバーシャントは可能でしょうか?デメリットも理解したうえで質問させていただいています。

2人の医師が回答

IPMN 経過観察について

person 50代/女性 -

2016年7月に人間ドックを受け、IPMN+大腸ポリープとの診断で8月に膵臓の再検査を受けました。再検査はMRIのみでした。 大腸ポリープは切除して完了したのですが、膵臓について教えてください。 担当の先生からは「腫瘍はあるのですが、中に何かできている様子はないし、他の膵臓部分もきれいなので、まだ小さいし、年一回の超音波で様子を見ましょう。来年も人間ドックを受けるならその時の超音波でいいです」とのことでした。 口数の多い先生ではないようで説明していただいたのはそれだけだったので、後日電子カルテで見てみると ーーーーーーーーーーー 膵臓MR/単純 比較画像はありません。 膵頭部に長径12mm×9mmほどの不整形扁平な嚢胞性病変(Im49・245)が見られます。内部に明らかな充実成分はありません。周囲膵管との連続が見られますが、主膵管の拡張はありません。分枝型のIPMNを第1に考えたい所見で す。 胆嚢内に9mmほどの結石(+) 胆嚢壁肥厚ははっきりしません。 胆管内に陰影欠損はありません。 Imp)分枝型の膵IPMN疑い   胆石 ーーーーーーーーーーーーーー と、書いてありました。 ネットで調べるとIPMNはがんを併発することも多いと書いてあります。 膵臓のがんは進行も早いと聞きますが、年に一回の超音波の検査で大丈夫でしょうか?

7人の医師が回答

膵臓癌末期、ホスピスへの転院について。

膵臓癌の父についての質問です。 昨年末に癌と診断され、手術はできず、抗がん剤も1月に1回受けたのみで、 その後は度重なる発熱等により受けられず、現在に至っています。 その間、胃と小腸をつなぐ手術をしましたが、ほとんどものを食べられず、 点滴で栄養をとっています。 また、胆管炎を併発し、一番強い抗生物質を使用しています。 うみの固まりのようなものもあって、それを出すために、管を入れて、 胆汁を外へ出しています。 先週から帯状疱疹が出て、それに対する抗ウイルス薬も点滴しています。 先週までは歩いてトイレにも行き、会話もできたのですが、 今週からはトイレに行くのも困難になり、日中行っても起きているのか寝ているのか わからないような状態でもうろうとしています。 痛み止めを貼っているのですが、かなりつらくしんどそうな表情をしていて、見ている方もつらいです。 こんな状態ですが、主治医よりホスピスへの転院を勧められ、面談も受けたのですが、 入れるのは一ヶ月程度先と言われています。 ホスピスに入れるまでは、入院していてもよいとのことですが、 ホスピスに入れるまで、父がもつのか、それまでの間、あんなに苦しみ続けなければ いけないのか、ホスピスに入れば父はもっと楽になれるのか、 教えてください。

3人の医師が回答

89歳の母 大腿骨骨折

person 70代以上/女性 - 解決済み

昨日、胆嚢癌末期の母が施設で転倒して左大腿骨を骨折しました。母は他に心臓弁膜症と認知症を患っています。飲んでいる薬は利尿剤、リクシアナ、カロナールです。胆管が詰まるのでプラスチックステントをすでに2度交換しており、食事もほとんど摂れずに点滴で水分を補給しています。本日、胆嚢癌でお世話になっている総合病院へ救急車で運んでもらい、整形外科の先生と手術について話し合いましたが、全身麻酔、大量出血、心不全、術後の傷口などリスクの方が非常に多く、手術を見送る判断をしました。母は歩くのが大好きなので、私の判断が正しかったのか気になります。母はナーシングホームで見てもらっています。 1.手術を見送ってよかったのでしょうか? 2.現在、足については何も処置せずに排尿用の管を入れて、ベッドで寝ています。左足が変な方向を向いていますが、ちゃんと出血は止まり、骨はくっつきますか? 3.母の左足は変な方向を向いていますが、整形外科の先生は、このまま骨がくっついても股関節を使えばクルマ椅子には乗れると言っていました。本当に乗れますか? 4.骨がくっついた後の痛みはどうですか? 以上宜しくお願いします。

6人の医師が回答

抗ガン剤スケジュールについて

person 60代/女性 -

何度か質問させて頂いてます。 66歳の母のことで質問です。 胆嚢原発、混合型腺神経内分泌癌ステージ4b、7月頭ごろ、手術で見える範囲の、胆嚢、肝床部、胆管、リンパ節の癌は切除しました。 術後、シスプラチン、イリノテカンの抗ガン剤を4クール予定していました。 現在2クールを終えました。 当初4クールと予定されていたのが、カルテに、8クールと記載されていたと母が言っていました。 主治医からは特に相談もなく、母親は、 まだまだつづくのか。。 と、少しがっかりしているようでした。 これは、どのようにうけとるべきでしょうか。。 いまのところ、目に見える腫瘍はない状態ですので効果判定が難しいのかと思います。 抗ガン剤前に行っている血液検査の状態などで、体が耐えられているうちは、なるべく長くつづけるしか他によい治療法がないからなのでしょうか。 当初の予定の4クール終了後に、ペット検査や、CTなど、検査をし、今後をきめていくのかなと思っていたため少し疑問を感じています。 もし、4クール終了後に検査などない場合、5クール目に入る前に、何かできる検査などを希望すべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

すい臓について

person 60代/男性 -

去年の八月頃すい臓がんの疑いがあるといわれ検査入院し、考えうる検査の結果悪性所見はでませんでした。ただ十二指腸・胆管の一部に狭窄がある事とすい臓が固くなつているといわれました。そこで9月から12月までステロイドを服用。飲んでる間は食事を取ることができました。しかしステロイドが減る事によって食事も取る量が減り、元の状態に戻りました。今年の2月初めに軽い黄疸がで食事が 取れなくなり胃と小腸をつなぐバイパス手術をしました。その時にすい臓の組織を取り癌かどうかの検査の結果悪性の所見は出ませんでした。組織をとった時に膵液が流れ出た為縫合しようと試みたが固くて縫合ができなくてドレーンを下げてきました。必ず膵液は止まりますと外科の先生の話でした。素人にはわかりませんがそんなこともあるのでしょうか。そんなこともあって一ケ月以上食事ができませんでした。一度退院しましたが、今はまた再入院しています。先生方もなぜそうなるのか原因がわからないといってます。今度はすい臓が小さくなって壊れていってる状態だといってます。こんな症状の患者さんを診たことのある方この先どうなるのか経験をお聞かせ下さい。

1人の医師が回答

癌の進行と痛みは関係あるのか?

person 70代以上/男性 -

お世話になります。 昨年9月末に膵臓癌が分かり、余命6カ月と言われました。 胆管に金属ステント 胃腸吻合手術はしました。 腹膜播種あり 腹水は少しあり 何故か 右肺だけに胸水が溜まっているとのこと。 腹水より 胸水の方が多いとのこと。 主治医も、胸水が溜まる理由が分からないらしいです。 一月末くらいから、痛みが増大し オキノーム2.5の頓服では、耐えられず 2月頭に オキシコンチン1回1錠を追加しました。が、吐き気が酷く 痛みか?吐き気か? の選択になるため、 その一週間後に受診 オキシコンチン2錠  オキノーム5 に増量になりました。 今度は、吐き気ではなく嘔吐が止まらなくなり 痛みも良くならず、結果 入院となりました。 点滴の麻薬と浣腸による便秘解消で、かなり収まり 食事も無理やり食べれるようになりました。 血液検査では、貧血はありますが、アルブミン4.3 CRP0.22と少し高めくらいです。 1 痛みの増大は、癌の進行によるものでしょうか? 2 胸水は何故出現したのでしょうか? 3 今回の入院で、看取りの覚悟を決めましたが、入院で緩和されたのを見て、まだまだ 大丈夫だと思ってしまいました。 急変はあり得ますでしょうか?

2人の医師が回答

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