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5年程前から右側卵巣チョコレート嚢腫の治療をしていて、ピルやディナゲストなどで治療してきました。大きくなったり、小さくなったりを繰り返し、そろそろ手術をしようということになり、リュープリンを投与となりました。4回目あたりから大きさひと月でが4cmから10cmになり、影らしきものが見えたため、MRIを撮りました。その時点では悪性の可能性はないとのことで、11月11日に右側卵巣チョコレート嚢腫の腹腔鏡手術をしました。チョコレート嚢腫部分のみの摘出で、 術後すぐにおそらく悪性の可能性はないとのことでしたが、ここに寄せられる質問の中に、良性といわれていた人が病理検査で悪性や境界性悪性だったとのことを読み、結果を聞きに行くのが怖くなりました。気になるのは、5年前内膜症が見つかったときに、何ヶ月か腫瘍マーカーが1000を超えていて様子をみていましたが、腫瘍が小さくなってきたら正常値に戻ったので手術をしなかったこと、今回リュープリンを打っていたのにも関わらず、腫瘍がひと月で倍のら大きさになったこと、半年で5kgほど痩せたことなどがあるのですが、その都度悪性ではないかと確認しますが、担当医は悪性ではないといいます。なぜ病理検査の結果が出ていないのに言い切れるのでしょうか?
1人の医師が回答
8月下旬に右下腹部辺りの痛みがあり、CTをとったら卵巣が腫れているとのこと。翌日MRIを撮ったら卵巣腫瘍(右側)と診断。腫瘍の大きさは5〜6センチ。おそらく良性でしょうが、卵巣ばかりは良性悪性が手術後の病理検査でしか正確に判断できない、不安なものをずっと抱えたままでいるのはよくないし、捻転のことも考えると手術をした方がいいとのこと。 腹腔鏡手術においては、その病院は実施しておらず、腹腔鏡手術可能なM大病院の医師が来られる日に、M大医師と相談できる場を持つことができました。ところが、腹腔鏡手術においては予約が満員で4、5ヶ月先らしい。「100%近く良性であると判断できるなら、先送りにしても腹腔鏡を勧めるが、あなたの場合は開腹手術の方がいいのではないか」。その時の内診/超音波では、初診時よりも卵巣が若干小さくなっているとのこと。「開腹手術を予約しておいて、卵巣が小さくなってキャンセルってことだってないこともない」。(←気休めでしょうか?)また、「手術かどうかは…判断が分かれるところでしょうね」とも。 すぐ後、主治医に交代。MRIの画像を見ると、左の卵巣も若干腫れていて子宮も筋腫が少しあり若干大きめらしい。「将来のことを考えて卵巣2つと子宮を取った方がいいでしょう。10年若かったら、こんな選択は提案しません」。いくら年といえども一度に3つも取るとは、かなりショック。「女」でなくなるような喪失感もあります。両卵巣を一度に取ると、いきなり「更年期障害」のような症状が出るかもしれなくて非常に不安です。 不安で仕事にも集中できず、セカンドオピニオンのことも考えていますがあまり時間もありません。手術は11月6日に仮予約をしました。 自覚症状は、腰のだるさ・右下腹部痛(時々)、お腹ぽっこり感。生理は順調。経血量は多い方。生理痛は中程度。腫瘍マーカーは異常なし。 49才。 アドバイスあればお願いします。
先日卵巣の腫れを指摘され、医師には経過観察をし、3ヶ月後に再診するように勧められましたが、1.5ヶ月ごに米国に転居の予定があり、確定診断が欲しかったためMRIをしました。 報告書は以下の通りです。 ーーーーーー 骨盤部単純MRI [所見] -子宮全的術後状態です。(注:2015年に子宮筋腫の為子宮全摘を行なっております。) -骨盤内右側に約40mmの多房性嚢胞性病変が認められ、内部にT1強調像にて高信号の液体を含んでいます。右側卵巣の内膜症性嚢胞として説明可能です。 -左側卵巣は約25mmのサイズに認められ、内部に少量の出血を含んでいるように認められ、内膜症性嚢胞の可能性があります。 -骨盤腔内に少量の腹水が認められます。 -撮像範囲内に明らかなリンパ節腫大は認められません。 -膀胱に粗大な腫瘤性病変は認められません。 [まとめ] 右側卵巣の内膜症性嚢胞の可能性が考えられます。 左側卵巣にも内膜症性嚢胞が存在している可能性があります。 以上 ーーーーーー 以上の結果を受け、医師からは低用量ピルを処方され、経過観察を続けるよう言われました。 40歳以上はチョコレート嚢胞の癌化の確率が高いと聞いております。卵巣摘出の手術のタイミングの目安となる所見はありますか?(当方40歳です。)また、経過観察中はどのくらいの頻度で診察を受けるべきでしょうか。2015年に子宮全摘した際は卵巣に問題はなく、3年間で現在の大きさに成長した、ということは、病勢が強いのでしょうか? また、米国での内膜症の治療方針等ご存知でしたらご教授いただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。
4人の医師が回答
1ヶ月くらい前から下腹部通があり近くの婦人科で診察してもらったところ、子宮筋腫(4つ位、大きさは一番大きいもので4cm位、筋層内筋腫)と右卵巣チョコレート膿胞(2,3cm位)と診断され、今後出産したい希望もあるため大きい病院での早急な手術をすすめられました。 明日紹介状をもって大きい病院へいくのですが、どんな検査と手術はどんな手術になるのでしょうか?腹腔鏡手術を積極的に行っている病院だそうですが、私もそれを希望していますが私の場合でも可能でしょうか?教えてください。
質問失礼します 4年前、36歳の時に子宮内膜症チョコレート嚢胞8センチで 左卵巣卵管摘出手術を受けました その後服薬治療などなく、健診を受けて異常なしを確認していましたが 今年3月40歳になり、下腹部痛が少しずつ増強しはじめ 5月に受診し、内診するも異常なし 6月に違う病院で内診すると子宮内膜症 再発と右卵巣も3センチほどの大きさで ディナゲスト1ミリを朝、晩2回 飲み始めました。 開始から1ヶ月後に、ほてりなどの副作用が出た為、先生に相談すると ディナゲスト0.5を朝、晩2回に減量という処方になり、続けていたところ ディナゲストを0.5にしてちょうど2ヶ月の9月中頃に、下腹部痛、排便痛、吐き気、目眩、出血で日曜診療受診で内診したところ 右卵巣チョコレート嚢胞6センチになっていました MRIの結果がんの可能性は低いが 腹腔鏡手術適用ということになり ❶卵巣嚢腫のみをとりのぞく(卵巣子宮温存 ❷卵巣卵管摘出(子宮温存 ❸卵巣卵管子宮全摘 どれかを選ぶよう言われました。 卵巣子宮温存の場合術後にディナゲストを続ければ再発の防止になることも説明があったので ❶を選び医師に伝えると いいけど痛みもそんなにとれないけどほんとにこれで良いの?という反応で逆に不安になりました。 私は出産は終えていますが卵巣子宮はなるべく温存したいと考えていますが(再発のリスクはあることは承知ですが、更年期症状や子宮を失う喪失感などには耐えられる自信がありません) 甘い考えでしょうか? 慢性下腹部痛(肛門の奥も痛く、深部子宮内膜症と言われています)と嚢胞の大きくなるスピードを考えると40歳になったばかりでも卵巣子宮の摘出を真剣に考えた方が良いのでしょうか? 長々申し訳ないです。決心つかず相談です
3人の医師が回答
昨年の夏くらいから時々、生理のときの出たばかりの経血の臭いがきつくなっている気がします。臭いは時間が経った経血のような臭いです。 また、3年くらい前から排卵日から生理が始まるまでの間に1日に数回、生理痛のような少し強めの下腹部痛があり、毎回15分くらいでおさまります。生理が始まるとその症状はなくなります。 以前、他の科を受診し、CT等の検査で片方の卵巣が少し大きいと何回か言われ毎回、婦人科を受診したのですが、はれている大きさではないと言われます。 最後に婦人科を受診したのは1年半くらい前です。 生理前の腹痛はPMSかなと思っていたのですが、臭いや卵巣も気になります。 どうしてしまったのでしょうか。 病院を受診した方がよいでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。
8人の医師が回答
右卵巣の腫瘍が破裂し、2月27日に手術を受けています。3月4日に退院し3月9日に、診察した際は変わりはなく、3月23日からジェノゲストを飲み始めました。5月6日に別の病院で診察した際左卵巣に2センチ程の腫瘍があり、5月18日には手術した病院で3センチになっていました。大きくなるスピードがはやいと癌だと言われ…こんなに短期間でこんな大きさになるのか…と不安と…最初手術を受けたところへの不信感が募ってしまっています。2~3ヶ月薬を飲み続け様子を見ましょうと言われても怖くて。出来ることはないのか、またセカンドオピニオンしても同じことなのか悩んでいます。また、2回目の手術となると不妊の確率が上がってしまうのでしょうか?
2人の医師が回答
現在妊娠6週で、卵巣嚢腫が7〜8cmの大きさであります。これは妊娠前から経過観察していたもので段々大きくなっています。担当医師からは手術をするかしないかを決めてください、と言われています。こちらとしては担当医師の意見を聞いたうえで考えたいのですが両方メリット、デメリットがあるから…と。言葉が悪いかもしれませんが責任を問われたら困るから意見をおっしゃってくれないのかな…と思ってしまいます。今回の担当医師のようなお医者さんは初めてなので、この先の妊婦検診も不安になっています。ただこの病院は周産期医療を備えている大きくなところなので最近の出産事情を考えると病院を変えることはしたくないのです。長々とすみません、妊娠中の卵巣嚢腫手術について先生方の意見をお聞かせください、お願いします。
10月13日に子宮頸癌検査を受けました、同時に経膣エコーで、卵巣、子宮筋腫の大きさを確認していただきました、子宮筋腫は4センチほどに大きくなっておりましたが、卵巣は指摘する点はないとのことで、翌週頸がん検査も問題ないと通知がきました、検査当日までは腹痛、腰痛共にありませんでしたが、翌日から下腹部痛が続き、24日から腰痛も起きるようになりました。 今39歳で18歳から37歳まで低容量ピルを服用しており、その後ダグラス窩に内膜症があるとのことで今年の5月からディナゲストを服用しており、生理はありません。 今起きている下腹部痛と腰痛は検査翌日からなのですが、何か検査に関係ありますか?今ある痛みは何が考えられますでしょうか? 次の受診が半年後なのでどうしようか悩んでおります。
先月、健康診断の子宮がん検診で超音波検査をしてもらったところ、右卵巣が大きくなっていて確か7cmくらいと言われました。まだ閉経してませんが最近周期が不安定です。この画像からは悪性のものは見られませんが、このまま生理が来て小さくなるかどうか数ヶ月後にまた診てもらうといいとのお話でした。 今週にその結果の用紙が届き、そこには右卵巣のう種(疑)とだけ書かれていて、大きさなどは口頭でささっと聞いただけだったので、不明です。判定を見たらDとなっており、要治療、再検査含むとなっています。経過観察が要治療判定となっており、治療に関しての話は何も聞いていなかったので大変驚いています。近々に近くの婦人科で再検査をした方がよろしいですか?経過観察から要治療変わった理由は何かあるのでしょうか。不安で何も手につきません。
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