妊娠張り止めに該当するQ&A

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胎児が小さめな事について

person 30代/女性 -

35w1dの妊婦です。 毎回赤ちゃんが小さめでしたが、徐々にSDのマイナスが大きくなってきています。 全体的に1週間くらいの小さめだったのが、昨日の検診では2週間くらいになりました。 それでも成長曲線内にはいってるし、成長しているから大丈夫との事でした。 今回、頭の向きが悪く、うまく測れないと言われ、頭部は週数通りの数値が出ていますが、実際はもっと小さいだろうと言われているので、体重も2000gにギリギリなってるかな?という感じくらいだと思います。 他の人はよく胎児スクリーニング?とかがあったりして、詳しく赤ちゃんを見てもらえる時があると聞きましたが、私の通っている産婦人科はそのようなものはなく、毎回普通のエコーと内診のみです。 心臓とか胎盤の血流?とかも見てもらったことはありません。 心臓を見て、リズム異常はないねーくらいしか言われません。 1.少し胎児が小さめなら、胎盤の機能の評価とかで血流を見たりすると聞いた事がありますが、しない事もあるのでしょうか? 2.今回、顕微授精で妊娠し、移植したのが5日目胚盤胞4bcのたまごだったのですが、もし胎盤機能が小さめである原因だとしたら、胎盤の評価の部分がc評価というのも原因として考えられるのでしょうか? 3.小さめの赤ちゃんは、何か障害があったりする可能性は高いのでしょうか? 4.子宮頸管長は3.4cmあるけど、赤ちゃんが少し降りてきていると言われました。 お腹もよく張ることを伝えたら、あと2週間は産まれたら困るので、張ったら安静の対応で大丈夫と言われましたが、今の時期に産まれてしまわないように張り止めの内服とかは必要ないのでしょうか? 大丈夫と言われていても色々と心配になります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎、腹腔鏡下子宮頸管縫縮術について

person 30代/女性 - 解決済み

先週、21w4dで流産しました。 1年前も、19w6dで流産し、その時も今回も、まったく同じ症状でした。 1年前は、18w頃胎胞形成し入院、張り止めのリトドリンを使用し、膣にも細菌がいたため、消毒をしていましたが、胎胞形成が進み破水したので、陣痛促進剤を使って出産しました。その時は、慢性子宮内膜炎と、頸管無力症だろうと診断されました。 今回は、慢性子宮内膜炎を治療後、ラクトフェリンを服用し続け、シロッカー手術も行っていましたが、18w頃にシロッカーの糸を越えて胎胞形成し緊急入院、リトドリンも効かず、膣はきれいな状態だったので消毒はしていませんでしたが、胎胞が膣まで出てきて膜も薄くなり、破水はしませんでしたが、羊水が染み出してきていて、出血や腹痛もある状態だったため、ドクターストップがかかって、陣痛促進剤を使って出産しました。今回は、胎盤と臍帯を病理検査にまわしたところ、絨毛膜羊膜炎(ステージ3)と、臍帯炎(ステージ3)診断されました。 次回の妊娠の時は、子宮の細菌叢を調べる検査をし、その菌に有効な抗菌薬を使って治療すること、そして、シロッカーでも効かなかったので、腹腔鏡下子宮頸管縫縮術をするとのことでした。 そこで、質問です。 1、今回は膣はきれいだったため、絨毛膜羊膜炎は妊娠前の子宮内環境が原因だろうと考えられているのですが、きちんと治療すれば次回は絨毛膜羊膜炎になる確率はかなり下がるのでしょうか? 2、腹腔鏡下子宮頸管縫縮術は、まだ珍しい術式だそうなのですが、完全に縛るのではなく、少し間は空ける(体外受精の管が通るぐらい)ようです。シロッカーでも空いていたため胎胞形成してきたのではと思っているのですが、完全に頸管を閉じることはできないのでしょうか? 次はもう、流産を繰り返したくありません。回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠後期の夜間のお腹の張りについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠33週の初産妊婦です。 24週から30週0日まで切迫早産で入院しており、現在は自宅療養中、一日3回ウテメリン服用中です。 退院して張りは落ち着いていたのですが、ここ数日、夜間から明け方にかけ、寝て横になっているのに突然お腹が張って、固くなっていることがあります。痛みはなく、寝付くまで横になっていたり、睡眠時にふと目が覚めたときに固くなっています。 寝る姿勢は、シムス位や横向きを意識しているのですが、シムス位でも何のきっかけもなくキューっと固くなることがあります。 頻度としては、昨夜は一晩で6、7回ほどありました。張りに気づいたら、体勢を変えてしばらくすると治まる感じで、ずっと張っているわけではありません。 昼間は張りはあまりなく、夜間のみです。 本日、病院受診したところNSTで少し張りはあるものの問題になるほどではなく、子宮頸管は23ミリでした。(子宮頸管は24週で39ミリ、26週に25ミリに短縮し、以降23〜25ミリに維持しています) NST中ずっと胎動はあり、赤ちゃんは元気でした。大きさも33週4日で2200gと問題はありません。 主治医には、張り止めを一日4回にして、それでも夜中張るようならまた入院と言われました。 質問したいのは、 この週数でのこの程度の張りは、生理的張りではなく、破水などにつながる危険なものなのか、それとも比較的よくあることなのか。 ということです。 日中は家事もせず安静にしているのに夜お腹が張るので、寝るのが怖く、不安で夜が苦痛です。 主治医以外のお医者様の見解をお聞きしたく質問しております。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頸管無力症と診断されましたが、兆候なし。旅行は問題ないでしょうか?

person 40代/女性 -

現在28週、42歳の高齢妊婦です。 第一子(7年前)の時に24週で軽い出血があり、子宮頸管が短めと言われ入院にはならなかったものの、張り止めの薬や筋肉注射を1.2週間に1度うちに行っていました。 今回も同じ病院でお世話になろうと通っていましたが、第一子の時切迫早産の傾向があったからと子宮頸管無力症と診断され、子宮頸管を縛る手術をすることに。 しかし、入院前の検査で子宮頸管に巨大ポリープがある事が発覚し、茶褐色の出血も見られたことからその手術は取り止め、また縛る事ができないことから早産になる可能性が極めて高いため、仕事はお休みするようにとの診断書、および緊急医療センターへの転院を命じられました。 そこの病院で産みたかっただけに大泣きでしたが仕方ない事なので、そこからは日赤に通いはじめました。 ただ、日赤で診て頂くと、子宮頸管も4センチ以上あり、張りも切迫早産の兆候も全く無し。妊娠糖尿病検査も問題なし。と毎回全く問題のない旨を言われます。 最初の病院で言われたことはなんだったんだろう…と疑問に思ったり、縛る手術してたらお金も時間も無駄になってたんでは…と怒りさえ覚えるくらいですが、子宮頸管無力症というのはちゃんと診断できるものではないのでしょうか?これからその兆候が出てくるのでしょうか? また、現在子宮頸管ポリープから多少出血はありますが、茶褐色で問題ないと言われてます。細菌検査も陰性でした。 このような状況ですが、31週と32週にそれぞれ、新幹線と電車を乗り継いで2.5時間かかる実家への帰省、および車で2時間かかる旅行を控えてるのですが、行っても問題なさそうでしょうか? 主治医に聞くと、問題ないと言われたのですが、最初の病院での診断とあまりに違うので、不安になっています。

4人の医師が回答

34w妊婦 張りの後に耳の奥の違和感 頭かぼーっとするような感じ

person 40代/女性 -

34wの妊婦です。10分をきるお腹の張りが治らず、入院管理中です。リトドリン点滴で薬疹が出たため、減量の後、内服に切り替えとなりました。張りは頻繁ですが、頸管長は保たれており、経過観察となっております。1ヶ月ほど前より回転性のめまいが出現し、耳鼻科では良性発作性めまい頭位症の可能性と言われました。妊娠中なのでMRIやCTなどの画像検査はできてません。1週間ほど前に張り止めの内服管理に変わった時期と重なるようにして、お腹の張りの後に耳の奥の違和感と脳血流が減ってるような低血圧の時のような違和感が持続しており(ふらつきなどなし)、症状がましかと思えば張りの後に症状が再燃している事に気がつきました。3-5分で頻繁に張っているので、もしかしたら耳の奥の違和感や脳貧血様の症状が続いているように感じるのかなぁ、と思ったり。 お腹が張った事で、子宮に血流が集まっているのでしょうか?正期産まであと3wは少なくともあるのですが、この状態が持続することで赤ちゃんへの影響は大丈夫でしょうか?! また耳鼻科受診を外来で車椅子で待機している間に急に発汗してきて、(シャワー後で少し熱がこもった?!)がっちりとした少し痛みのある腹緊が2-5分毎に15分ほどかけて起こりました。会話は可能で、私の血圧が下がっていたようで、臥床にて血圧が一回目測定不可⇨70⇨80代後半へ ドクターと会話しながら数分で回復しました。こちらについても赤ちゃんへの影響は大丈夫だったのでしょうか?心配しています。ちなみに、その後数時間後にとったNSTでは赤ちゃんは徐脈はなく元気だったようです。 このような感じで本陣痛がきても、耐えられるのかも心配となっています。

1人の医師が回答

低体重児の自然分娩は不可能ですか?

person 20代/女性 -

只今妊娠38週目です。 35〜36週目にかけて胎児の体重増加が若干50gしかみられず、安静入院となりました。最初の入院中四日間で入院当初の2000gから2200〜2300gにふえ、もう一週間様子をみましょうと言われたのですが、一週間たった昨日の再診では2300g前後…また停滞していました。先生は2400〜2500g見込めないと、自然分娩の場合、赤ちゃんにリスクが高くなると言われ、これ以上お腹にいても胎児の成長も期待出来ないから早いうちの帝王切開をすすめられました。しかももうすでに予約を入れられていて、出すなら明後日と言われました。しかし赤ちゃん自身は元気だから緊急性はともなわない。旦那さんと相談して考えて答えを出して。と言われたので、助産師さんに相談したりて悩みに悩んだ結果、自然分娩という手段を選択したのですが…。主治医にその決断を伝えてもいい顔されず…。またリスクの事ばかり並べられ、冷たくされてしまいました。 それでも看護師、助産師さんの助言をたくさん頂き頑張ってみよう。赤ちゃん信じて出来る限り自然の形でのこの子の誕生を精一杯助けよう!そう決め、今日退院します。逆子だったのも33週で治り、この子も下からでたいのではないかなと思うんです。私自身、大丈夫だ!って思えるんです。でもやはり先生に言われたことだけ考えれば不安になります。先生がおっしゃることもよく分かるので。。 昨日まで張り止めをのんで陣痛も抑えていました。先生には退院しても量を減らしてのみ続ける様いわれていますが…まだ陣痛抑制しなければいけないのでしょうか?先生の考えとしては少しでも赤ちゃんを大きくしてからの陣痛…という考えからかもしれませんが、これ以上成長期待出来ないと言われたのに…矛盾していてどうしていいかわかりません。。 やはりこの大きさでは初産の自然分娩は無理なのでしょうか? 教えて下さい。

1人の医師が回答

心臓痛で救急車、検査を受けないとごねる父

person 30代/女性 -

父が先ほど心臓がいたく、倒れて救急車で運ばれました。意識はあるみたいでずっと検査を受けないと2、3時間ほどが病院でゴネているそうです。(病院関係の方々に申し訳ありません。)私は海外在住なので、説得できず、また親族と連絡がつかなくなってしまいました。(電話に出てもらえません。たぶん大変なんだと思います)が、 ここで2、3つお聞きしたい事項があります。まず一つは心臓が痛くなり倒れ救急車で搬送されましたが、2、3時間経ったいまも検査を拒否している状況からみて、どのような症状が考えられますか?心筋梗塞のこともよくわかりませんが、2、3時間ごねることができるということはそこまできんきゅうではないのでしょうか? またこのような頭でっかちの頑固者の患者をうまく説得させられる心理的テクニックはありますでしょうか?母親の不注意で、わたしはいま妊娠八ヶ月でちょうどあす11時間のフライトで日本へ帰る予定でしたが、母が父に心配してお腹がいたくなっている、これ以上心配かけさせないでと言って、父はきさまは余計なことを言いやがってと余計頭に血が上って怒ってしまったそうです。 いい大人が何が人の迷惑になるか冷静に考えられないことかもびっくりします。 そして、三つ目は、ただでさえ引っ越しの準備で疲れお腹がはりやすく、また筋肉痛のような痛みがへそ周りに生じていました。なぜかわかりませんが疲れているかの数日間は毎朝5:30に目が覚めます。お腹はカチカチです。こちらの医者に相談しても子宮頸管を測ってもらったり張り止めは心臓形に副作用があるから飛行機にのるならオススメできないといわれ、ハリがあることを伝えても特に心配いらない感じでしたが、やはり、心配をせず、リラックスすることに集中したほうが良いのでしょうか?こな状況で自分に対して、何かできることはありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

妊娠9週での子宮頸管の短さについて

person 40代/女性 -

現在10週4日です。顕微授精の末、クリニックを卒業し9週4日に産院の初検診を受診しました。8年前の第一子の際、子宮内感染からの破水で29週に緊急搬送され帝王切開をしていただいた総合病院のためハイリクス妊婦として診ていただきました。 その際、内診中、妊娠初期にしては子宮頸管が短いと言われました。内診後の先生との話ではなにも言われなかったので不安でこちらから先生にも聞きましたが、カルテの記載は2.5センチ〜2.9センチという記載でした。子宮の形も人それぞれだからね、重いものを持たないとかゆっくり過ごすとかかなーと、特に何か安静指示もありません。 前回は、破水当日(5分おきに弱い張りがきてました)の朝にも、子宮頸管の短縮は(確か4センチ弱)認められないから、家に帰って様子見で、といわれたくらい、子宮頸管については指摘されたことはありません。 本来なら、子宮頸管を測る時期ではないのか、これがどのくらい危険なことなのか情報や経験談もあまりなく、不安で質問させていただきました。この週数でその短さでは正直とても出産までたどり着ける気がせず、絶望感でいっぱいです。 また、今回も感染を起こすのではないかという不安があります。 感染を防ぐのは無理だとしても、感染に気づき、対処することは可能なのでしょうか?前回はお腹が痛いと訴えても張り止めの薬を出されるだけで、なんの検査もなかったです。帝王切開中の、(赤ちゃんが)こんだけ元気だったらもっとやりようがあったろうに。。。という先生同士の雑談の記憶から、勝手に何か対処があるかと思い込んで第二子に踏み切りましたが、また感染がひどくなるまで気づかないのかもと不安になり、今日もベタつくクリーム状のとりものが始まり戦々恐々としています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

腹痛と安静について

person 30代/女性 -

12月23日、15週2日に2、3滴の茶色の出血があり、軽い腹痛が寝てても続くため受診しました。非常勤の先生に診てもらうと、出血のあとはないと言われ、でもお腹が痛いのなら出されている張り止め飲まなきゃダメじゃないかと叱られました。12月17日に検診に行った際に「張りが分からないのだけど(腰痛で受診したときに軽い張りがあるからと)貰ってるダクチルをどう飲めばいいか」を聞いた時に担当医から「赤ちゃん元気だしキチンと飲む必要ない。でも安静に」と言われたのでダクチルの数も次の検診まで足りる量ではなかったけど間に合うと言われてしまったので、夜だけ飲んでました。 23日に「年内に常勤医にも一度診察を受けて薬の処方など説明を受けるように」と帰され、翌日、担当医に診察を受けました。 翌日は出血も腹痛もなかったのですが、担当医からは安静にとウテメリンを出すので16週になったら飲んでと言われました。赤ちゃんは元気でしたが「前回流産しているし、心配だね。なんなら入院してもいいんだけど。次にもし出血したら入院ね。」と言われました。 いくつか質問なんですが、 1、お腹の触診等はしなくても「痛い=張り」と診断するのでしょうか?また、それだけでウテメリンが出され安静と言われるものでしょうか。 2、お腹の痛みは気にしすぎて起こることはありますか? 3、私は元々パニック障害を患い妊娠4週くらいまでパキシルなど服薬してました。今回の安静続きや医師にうまく症状を伝えられない、それによって赤ちゃんが危険になったら…等々考えて不安定です。また明日から飲むウテメリンの副作用の動悸か来たらパニック起きそうでこわいなと思ったり。今は心療内科の診察もお休みしているのですが、普通の妊婦さんの不安の域を越えていますか?出来ればパニックの薬は飲まないで乗り切りたいのですが。 すいません、不安定で支離滅裂な質問なんですがお願いします。

1人の医師が回答

切迫早産での自宅安静の具合について

person 30代/女性 - 解決済み

現在30w5d。 本日の健診で頸管長が23mmでした。 7ヶ月から頸管長が30mmを切り、自宅安静の指示を受けました。張り止めも処方されています。 と言っても家庭環境上頼れる人もおらず、最低限の家事や上の子達の育児もあり、横になる事が中々難しい状態です。 担当医からは家ではなるべく立ってる時間を減らし、可能な時は横に、外出は控えて(病院や子供の事以外) と言われ、食材の買い物の回数を減らしたり、シャワーを浴びるのを2〜3日毎にするなどしています。 それでもここ暫くは25〜20mmの間を行ったり来たりしています。 そこでお聞きしたいのですが、車で片道45〜50分程の移動(自分で運転)、美容室で約3時間滞在だとどれくらい頸管長に負担がかかるものですか? 早産の危険があるのに美容室だなんてと思われる方も多いと思いますが、妊娠してから一度も行かずにここまで来ました。 髪の毛が酷い有様になりかなりストレスを感じていました。 産後も暫く行けません。 最後の妊婦生活、やり残した事がないようにと色々したい事がありましたが、安静により沢山諦めキャンセルしました。 ようやく切迫を除けば美容室は行ける日が来ました。 ですが安静の身、不安はあります。 歩かないにしても、少し距離がある移動や座ってるだけでも頸管長に負担はかかると聞きました。 勿論同じ体勢のままにならぬよう配慮はするつもりですが、そんな無謀な事なのか知りたいです…。 赤ちゃんに何かあっては遅い、赤ちゃんの為に我慢すればよいだけ、重々分かっております。 自己責任ややめといた方が…ではなく、可能なのか限りなく不可能なのかが知りたいのです。 命がかかってる中で馬鹿げた話しと思われて仕方ないと分かっていますが、どうしても行くにも諦めるにも心が揺らいでしまうのです…。

2人の医師が回答

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