腸閉塞手術に該当するQ&A

お世話になります。 前回のお問い合わせから、高栄養の点滴で脱水症状は回復し、５回目の抗がん剤投与ができました。ただ嘔吐は引き続き変わっておらず、毎日少なくとも3,4回、ひどいときは6,7回の嘔吐を続けています。 主治医の先生に原因などを問い合わせましたが、抗癌剤の副作用、腎臓の数値が悪いのでその影響、腹膜播種、腸閉塞など様々な可能性があり今は何も言えないとばかりです。６回の抗がん剤での状況で判断するし、場合によってはその時にも判断できないかもしれないと言われました。前回の問い合わせで腹膜播種について心配をしており、腹膜播種専門の病院を見つけ、主治医に相談しましたが、その病院は妻の状態と違うもので特定の播種を扱っているので行っても仕方ないと言う事でした。私達からすると何とか嘔吐を止めてほしいと思っているのですが、やはりそのような回答が一般的なのでしょうか。妻は体重も減る一方で毎日妻が苦しんでいるのが可愛そうでたまりません。妻はこれまでの途中、家に帰りたがっていた為、５月頃に大腸イレウスから人工肛門の手術を行い、その間、一旦抗がん剤の投与が約３週間ほどあいていまし、主治医の先生はそれを悔やんでおられました。確かにその影響もあるかとは思うのですが、嘔吐を止める方法の対策は考えられないのでしょうか？ちなみに2日前から嘔吐を止めるために絶食に戻りましたが、やはり嘔吐しております。宜しくお願い致します。

肺気腫持ちで大腸癌発見(3月 ステージ2～3 リンパまで達してなく手術で取れるとの事 時間短縮のため腹腔鏡手術になる 肺気腫でリスクがあるものの手術日決まっていましたが 通院時に呼吸器内科で肺に炎症がありそのまま入院 20日程の入院中 肺？胸？に水がたまるようで2回背中辺りから抜いてもらい(一度に1リットル近く)退院時には肺の状態を保つ為に酸素ボンベをレンタルして自宅に帰宅 障害者3級の手帳を貰いました 一昨日、再検査結果含め診察日 手術をすれば術後の自発呼吸が出来なく喉に穴を開け呼吸器を付ける事になり入院生活=自宅へは帰れないリスクがある そうなるとご家族も大変 手術をしなければ癌は持ったままになるが今まで通り自由に生活はできる。ただ最終的に腸閉塞でご本人は苦しい思いをする事になる それまでに肺の悪化で入院生活もあるかもしれない と説明がありどうしますかと すぐに答えが出せなく 持ち帰って相談したいと伝え 次回8/5に返答予定 発見時より肺の状態がかなり悪くなっている →大腸がんが発見されるまで 内科に通い処方薬程度だったのにそんなに急に悪くなるものなのか 手術しない場合の余命は？ 大腸癌のみで考えると半年から1年 →ステージ2～3でそんなに余命が短いものなのか 大腸癌だけではなく肺気腫もあるのでリスク等承知の上ですが 無知な為どう決断したらいいのかがわかりません 耳が遠いのですが 一昨日通院の際ご家族と来てくださいと言われていたらしいのですが 本人は聞こえていなかったようで 仕事中に電話があり急遽駆けつけた際に上記説明でした 急展開で頭が追いついていなく 何をどう考えたらいいのか分からず心の準備も全くできていません 本人は手術すると意気込んでましたが今は迷ってるよう 博打やなと どなたかご助言アドバイス等いただけないでしょうか よろしくお願いいたします

兄は、大学病院で55歳を迎えました。2年で4度目の入院、小腸がん、腹膜播種、腸閉塞で余命は三カ月くらい、全く食べれなかったので、バイパス手術をしようとしたのですが、癒着が激しくすぐ閉腹しました。しかし、まだまだやり残しがあると、友人入院依頼し、関西の腹膜播種でも積極的に治療してくれるDr.に望みをかけました。データでまず診断、そして先日、関西の病院に向かいました。 余命から二カ月が経過しようとしてます。痛みが激しく、モルヒネを座薬で入れていました。また、食事は一切取れないので、肩からポートを入れて、点滴。腸のガスを抜くため胃ろうをしています。関西の病院の先生は、これから抗ガン剤をして、と言われてますが、大学病院では、この前の入院の際、抗ガン剤は、体力的に無理と言われています。また、小腸がんに効果ある抗ガン剤もないと。それでも関西の先生は、治療してくれると聞き、藁にもすがる思いですが、かかる医療によってこんなに差があるものですか？抗ガン剤無理から、できるって、40キロくらいしかなく、モルヒネを使っていても、治療してくださることに、感謝と不安が交差してます、また、日本の医療がどこで治療しても同じではない事に驚きました。完治はむすがしくても、上記状況で予定以上の効果があるという事ですよね。わざわざ関西まで行き、ダメでしたでは、、、

１年前にS状結腸癌の腹腔鏡手術を受けました。 病理結果→T2.N0.M0、中分化、リンパ管静脈侵襲共に1。リンパ節転移0で漿膜下層内に腫瘍デポジット１でステージ3aとなり半年間FOLFOXを7月まで行い現在経過観察中です。 8月頃から右腹部の4箇所程が痛み始め11月に約１年目のCTを撮りましたが異常無しです。 最近大腸内視鏡をしましたが腸は綺麗で狭くもなっていないとの事です。 度々腫瘍マーカーca19-9が上下しており、１度100を超えた事もありますが現在は16〜30の間をウロウロ。毎月腹部エコーもしてもらってますが異常ありません。 ・腹部4箇所ほどの痛みが半年近く続いており、腹膜播種では？と思っているのですがどう思われますか？ ・腹膜播種、癒着、腸閉塞以外での痛みなどで腹痛はあるのでしょうか？ 痛み方は、右腹部全体が痛いのでは無く、右腹部の4箇所それぞれ1センチくらいの大きさで痛いです。24時間痛いのでは無く１日のうちで何度か１度痛くなると暫く痛んで気づくと治っています。又偏頭痛のような波打つ痛みでは無く細かい痛みです。 よろしくお願い致します。

５０歳主人です。 小学生のころに交通事故にあい、手術を受けたさいの 後遺症で腸閉塞にかかりやすいです。 １０年前に 痛みが酷くなり３週間入院してから ここ１０年は年に１回弱ほど軽い痛みがあり １日寝れば治る程度でしたが １０日ほど前に 痛みが酷く、入院 １週間程度で退院になりました。 普段は 冷えに気を付ける。 腹７分を心がける。 漢方（大建中湯）を服薬 毎日お通じ で ここ３年はまったく痛みもなく 調子がよかったこともあり 気を抜いたのか 梅雨前の冷えた夜に窓をあけて寝たこと。 バイキングでお腹いっぱい食べたこと。 漢方を１週間ほど飲んでなかったこと。 （考えられる原因はそれぐらい） で 入院になりました。 退院してからも おかゆ やわらかい魚、豆腐 お味噌汁 卵焼き バナナ、ヨーグルト など そういうものしか食べていません。 まだ 本調子ではないようです。 食後１時間ぐらいで 腸がぐるぐる大きく動いて しばらくするとお腹がはったりと 気持ち悪いようです。体もしんどいと言っています。 今 食事をするなら どんなものがいいのか また 今後調子がよくなった時 どういうことに気をつけたらいいのか教えていただけたらと思います。 食事、運動、など なんでもいいです。 ある程度の知識はありますので 専門の先生のアンサーを希望します。 よろしくお願いいたします。

イレウスの再発について　 70歳母、5年前直腸ガン手術。 2年前、イレウスを2回発症、イレウス管での治療をする。 5日前、イレウス再発。担当主治医は、このままイレウス管を取れないかもしれないと、本人に伝える。 イレウス管での治療は、どこまで継続可能なのか。

以前もこちらに投稿しましたが。 80歳になる叔父が、腸閉塞で自宅の総合病院に緊急搬送→緊急手術となり、一命をとりとめましたが、人工肛門になりました。その３日後に誤嚥性肺炎を起こしながらも食事を与えられては嘔吐を繰り返し、一般病棟からICUに戻され、又手術をし、気管切開をし人工呼吸器になりました。その後、気胸が見つかり治療が難しくなり、大学病院に搬送され、三度程手術を行い、気胸が治りました。 総合病院で約一ヶ月、気胸の治療で大学病院に１ヶ月半、まだ急性期での治療が必要だが、上手く行けば回復期のリハビリ病院に行ける希望があるとの事で、転院を勧められました。 しかし、その転院先が元にいた総合病院と、都内在住ですが、埼玉県に近い一時間かかる病院の二択を言われました。 人工呼吸器での受け入れ先がなかなか見つからない事は承知していましたが、親族よりも本人が荒療治を受けメンタルもやられてしまった元いた病院には戻りたくありません。 しかし、もう１つの病院は、あまり名も知られていなく、呼吸器の離脱も目指せるのか心配です。 クチコミは所詮クチコミでしかありませんが、大学病院から呼吸器につながられたDNRの患者で病院側も現状維持につとめるばかりでもっと治療が出来るのにしないというクチコミがかかれており、不安です。 呼吸器離脱を目指して取り組んでいる病院も多々ある中、なぜ他に紹介して頂けないのかと思ってしまいました。 またやたら主治医に金銭に関しての話をしたのに、されました。主治医の方が、治療費やら部屋代やらの話をされる事はあるのでしょうか。 宜しくお願いします。

現在53歳。10年前卵巣嚢腫手術をして卵巣1つ・腫瘍摘出しています。 3年前婦人科検診でたまたま卵巣が又腫れだしてきてると言われましたが直ぐ月経がきたので、そのせいだと思い込み症状もないのでそのままにしてしまいました。丁度コロナ禍時期でしたので病院云々から距離を置いてしまいました。 今年月経が7月以降からこなくなりそろそろ閉経だと思っていましたが、お腹の張りが目立ってきて違和感があり産婦人科へ行きました。卵巣がかなり腫れていてMR検査結果17センチ巨大化になっていました！ かなり有名な先生に紹介状を書いて頂き一週間後手術します。 先生から年齢的に卵巣と子宮全摘出勧められましたが私は、バツイチ独身でまだ恋愛もしたくて子宮は、異常がなければ残してもらえるようにお願いしました。 先生が「わかりました。卵巣だけ摘出して子宮は、詳しく検査した結果(2週間後)もし悪ければ最手術します」との事で了解を得ました。 私も年齢的に卵巣・子宮全摘出も有りと思いましたが今充実な健康の身体、一気に全摘出をして身体の負担や更年期の不安に襲いました。 そして今後、子宮や卵巣が空洞になりますので近くにある大腸や小腸などの位置が移動して臓器が癒着したり腸閉塞が不安です。因みに有酸素運動や運動する持続自信ないです。 子宮に問題がなければ残しても大丈夫ですか？ 卵巣は、もうなくなりますが 仕方がないですか？

9月頭にチョコレート嚢腫の切除、右側卵管切除の予定で、腹腔鏡の手術を行いました。癒着が酷く、麻酔から覚めた時には、下腹部と胃に激痛が走り、翌日から歩行訓練をし、その次の日から食事を再開しましたが、激痛は治まらず、胆汁を繰り返し吐き、管を通して絶食となりました。結局、術後、腸閉塞になり、絶食後、流動食から五分粥に上げたところで、虚血性大腸炎となり再度絶食となりました。 手術は、卵管を両側取ったが、骨盤ぎっしりと癒着しており、卵巣も潰れていたため、嚢腫は取れなかったと言われました。術後四週目からレルミナを再開し退院しましたが、数日後、性器出血がありました。エコーで確認し、卵胞に卵が育ってきたところに内膜症が再発し、そこを無理矢理レルミナで抑えている状態なので、痛みが出たのではないかと言われ、ディナゲストに変わりました。ディナゲストは、術前、レルミナの前に飲んでいまさしたが、あまり内膜症には効果がなかったとのことで、レルミナに変えました。 質問 1、術前に、癒着については、エコーやMRIやCTで、ある程度わからないのでしょうか。術前は、MRIは、撮っていません。 2、レルミナからディナゲストに変えましたが、生理痛は、あるのでしょうか。 痛みは減るのでしょうか。 3、ディナゲストにして、内膜症には効果が無くてもどういったところに効果があるのでしょうか。 4、レルミナの長期使用が不可であることはわかりますが、レルミナの偽閉経とディナゲストの違いは、身体的には、どういった違いが出てくるのでしょうか。 手術しましたが、今後が心配で、生理痛がトラウマのようになっている為、質問させて頂きました。 教えて頂けましたら幸いです。

私は血内現役看護師(5年目)。虫垂炎オペ後の兄についての相談。兄29歳、7年程度の喫煙歴、機会飲酒のみ。既往歴:なし。2/2の夜に腹痛あり、2/3は仕事があったため出勤。2/4朝から腹痛にて起床できず13時ごろに起床し、近医へ受診し虫垂炎にて手術が必要であるがそこでは出来ないため、救急車にて別の病院へ搬送し、緊急手術実施された(2/4.夕方3時間程度)。術後、家族にicあり、虫垂炎に腹膜炎を併発して起こしており重症のため開腹術実施。術後は出血リスクがありドレーンを2本挿入と説明された。本人は術後ICUへ入室し家族はic後面会。(ベットネームの血液型が本人と違っていたためナースへ報告)。点滴はラクテック、セファゾリンを施注。バルン未挿入。2/5の20時本人よりLINEにて腹満感あると。2/6朝に嘔吐。2/6の17時面会時には胃管チューブ(わからないが経鼻のチューブ)が挿入され、挿入時200cc程度排液あったと。面会中(1時間程度)は排出している様子なし、嘔気+嘔吐-。現時点(2/6夜)で第一離床未実施で、体位交換も未実施だった。本人も疼痛・嘔気があるため自己体動は少ない。面会前に主治医兼執刀医(77歳)へ離床の有無を確認した際に「今はそういった状態じゃない。すごく危険な状態だから。」と威圧的に返答あり。WBCが下がらないため、抗生剤を変更(タゾピペへ変更)していた。 私は外科経験がないため、十分に理解はできていませんが、術後の早期離床ができていないことでイレウス(腸閉塞？)が起こっているのでは？と考えているのですが、現状でも床上安静が適切な指示なのでしょうか？腹膜炎がありイレウスのリスクが高かったのかもしれませんが。主治医の横柄な態度と説明不足、血液型の間違いや、ICUなのにナースコールがない病院に不信感を持っており、転院した方が良いのかと悩んでいるため、ご相談しました。