インスリンとインシュリンに該当するQ&A

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1型?2型?

person 20代/女性 -

はじめまして。よろしくお願いします。 職場の検診で尿糖+4となり糖尿病内科を受診しはじめました。 1回目のOGTTでは、 ■血糖値 前112 30分後176 60分後187 120分後151 ■インスリン 前3.98 30分後24.7 60分後28.6 120分後32.4 HbA1c:6.2 半年後の2回目のOGTTでは ■血糖値 前110 30分後172 60分後176 120分後197 ■インスリン 前2.09 30分後21.6 60分後23.5 120分後29.5 HbA1c:6.3 でした。 食事療法をはじめ半年で体重7kg減り、2回目のOGTTのときには身長154cm、体重42kgになりました。現在29歳です。自覚症状は特にありません。 尿糖ははじめの検診のときのみで、以降はマイナスとなっています。 父は20歳から糖尿病を発症し、ずっと2型と言われていましたが、60歳頃になって1型と言われました。 姉も検査結果でインスリンの分泌能が低い状態です。 私も1型の可能性のため抗GAD抗体も測定しましたが陰性でした。主治医からは今後抗GAD抗体が陽性となることもあるため、また測定したほうが良いと聞いています。もともと食べるのは好きで、たんぱく質や野菜も好きですが、主食系のものや甘いものも大好きです。肥満体型ではありませんが、食習慣も影響していたかもしれません。 OGTTの結果としては境界型ですが、インスリン分泌能が低いため、インスリンを枯渇させないために糖尿病として薬を使い始めています。もし妊娠したときの内服薬の影響も考え、インスリンを毎食前に打っています。 現在の私の状況の場合、まだ1型とも2型とも言えないのでしょうか?

2人の医師が回答

食後2~3時間後の血糖ピークについて

person 30代/女性 - 解決済み

2型糖尿病女です。 妊娠希望なので強化インスリン療法中です。 ※BMIは16.6でやせ型 超即効型とは相性が悪かった(食後2時間低血糖頻発)ので、毎食即効型投与に変更し、なんとか低血糖は回避できているものの、食後3~4時間後の謎の血糖上昇に悩まされています。 フリースタイルリブレを装着し血糖変動を観察。 炭水化物接種後の血糖変動について、朝は理論値と同じ動き(30分後から上昇をはじめ、1~2時間値がピーク)をするのですが、昼と夜のピークがかなり遅いです。 食前血糖値を100・糖質摂取量75gとするとこんな感じです↓ ※インスリン投与後20分くらいで食べ始め 30分~ ゆるやかに下降(~80くらいまで) 1時間~上昇もしくは急上昇(~140) ~2時間 なぜか100~120付近をウロウロ 2.5~3時間 本格的に上昇し180近くまで到達 ~4.5H 180~170を維持 4.5H~ ゆるやかに下降を始め(160~130) 5~6時間後にやっと100にもどる 炭水化物率は50%ギリギリで摂取しているので、タンパク質と脂質の影響と、消化能力が低いせい(というより軽度の自律神経障害による消化不良?)で血糖ピークと即効型のピークがうまく合っていないのではと推測します。 180超えは精神衛生上よくないので改善したいんですが、消化能力が問題なら、糖質摂取量とインスリン量を増やして対応するしかないのでしょうか…。 もしくは超即効型を食後うちに変更して対応できないかとも考えています。 今のインスリン配分は 即効型4-4-4(糖質量によって1単位増減あり) 時効型朝6-夕方2です。 ちなみに、体重45kg・1日総インスリン量が0.44/kgの現状なので、これ以上インスリン投与量は上げたくないのが本音です…。

2人の医師が回答

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