妊娠張り止めに該当するQ&A

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第二子まで早産既往。第三子妊娠した場合頸管縫縮の適応はありますか?

person 30代/女性 -

30歳女性です。28歳で34週、2100gの男児を出産。30歳で32週、1800gの男児を出産しました。第一子時に早産だったため、第二子時は二週おきの健診で毎回頸管長を測ってもらっていましたが、30mmあったにも関わらず32週で突然予兆なく陣発し、張り止め薬(マグネシウム)の効果もなくそのまま出産に至りました。頸管長に問題がなかったため、切迫早産の病名もつかないまま働いており、勤務中に突然陣発した形となってしまいました。 2回とも経過中の母体合併症なく、胎児経過も問題なく、出産時は感染傾向もなく、早剥もなく、胎盤病理も指摘なく。臨床的に頸管無力症の可能性があると言われたのみでした。幸い二子とも現時点では大きな早産合併症なく経過しており、第一子に至っては成長発達共にキャッチアップしております。 第三子を考えてはいますが、32週未満での早産のリスクと、これまでの経過を考えると不安が勝ってしまう部分もあります。 1.前二子が早産の場合、第三子がさらに早産となる(無治療の場合32週未満で陣発する)可能性は高いですか? 2.早産になるリスクは、妊娠年齢が上がるほど高まりますか? 3.第三子を授かった場合、今回のように突然頸管長が短縮する可能性は高いでしょうか。それが予想される場合でも、実際に頸管長が保たれてしまっているうちは切迫早産の診断名をもらうことは困難ですか? 4.前二子の経過を元に、経管無力症の診断で予防的頸管縫縮術を受けることは可能ですか? 質問が多く恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

絨毛膜血腫とお腹の張りについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在双子妊娠中で18週に入った所です。 17週に入る前に大量出血し緊急で受診した所、胎盤の血管の一部が傷付いていてそこから子宮の入り口らへん3分の1ほどを血腫が埋めていると言われました。 出血は4.5日ほど茶オリが続きましたが それからは出血していません。 昨日健診で見てもらった所、子宮が大きくなり血腫が上の方に伸びていて子宮の入り口には今は何も無い状態で薄く伸びていて測る場所によっては6.7センチの血腫がまだあると言われました。 1. このように胎盤の血管の一部が傷ついて血腫が出来るのは絨毛膜血腫ではよくあることなのでしょうか? また現在は出血はしていないのですが 一日横になっていてもお腹はつねに 張りがあるような違和感が続いています。 検診で相談して確認してもらっても たしかに張っているけど 何も出来ないからとりあえず安静にといわれたのですが、 2. 絨毛膜血腫があると出血がなくても お腹が張ったりするのでしょうか? それとも他に何か原因があるのでしょうか? 頸管は健診のたびに測っていて ずっと4ミリくらいで問題ないと言われていましたが昨日は36ミリで4ミリも短くなっていました。 3.張りがあると頸管が短くなるといいますが、このつねにある張りが短くなった事に関係していると言うこともありますか? 大学病院の方針で張り止めなどの服用は一切しないとの事ですが このまま張りが続いているとどんどん短くなってしまうのではと心配です。 4. 18週で36ミリは少し短めですか?  1週間で4ミリも短くなるのはよくある事なのですか? 5. 立っている時は通常お腹はパンパン ですか?立ち上がってトイレに行くだけでもつねにお腹が張って突っ張っているような重くヅーンした痛みや違和感があります。順調な同じ週数の双子妊婦さんは違和感など通常はまだ何も感じない週数なのでしょうか?

1人の医師が回答

安静ではないけど気をつけましょうとは?

person 30代/女性 - 解決済み

心配事を相談した際はいつもお世話になっています。 19週6日の2人目妊婦です。 なんとなくお腹の張りを感じるので 健診の時に尋ねて腹部エコーで診てもらったところ 子宮内の一部がボコボコと伸縮しているのが確認できました。 子宮頸管も子宮口も問題なく 張り止めと便を出やすくする薬を処方されました。 先生がおっしゃるには 「普通の生活をしていいよ。安静の必要はないけど、張らないように気をつけて」 とのことでした。 妊娠してから、上の子(2歳)が 風邪をひいたり治ったりで 頻繁に外で遊ぶことも、 買い物もネットスーパーに変えたので 外に出ることも少なかったのに張りがあり落ち込んでいます。 子供も外で体を動かして遊べないためか機嫌が悪いことも多いです。 1)安静にする必要はないとのことですが しない方がいいことはありますか? 車の運転(チャイルドシートを嫌がる子供を担いで乗せるのに苦労しています) 家事全般(洗濯(縦型洗濯機)、掃除機がけ、食事の準備洗い物) 子供のお風呂入れ(まだ自力で湯船に入れないので抱っこするのですがお腹が心配です…) 自分のお風呂 寝ている状態からなんども起き上がる 心配しすぎでしょうか? 2)必要のないお出かけは避けた方がいいでしょうか?(子供と公園など) 3)イライラすると張るような気もするのですが気のせいですか? 4)その他気をつけること があれば教えてください。 旦那が単身赴任で数ヶ月家をあけている生活なのとすぐに帰ってこれず 両親共遅くまで働いていて上の子を見る人がおらず入院は避けたいので 気をつけられることはしていきたいと思っています。 直接診察されるわけではないので 難しいところもあるかと思いますが よろしくおねがいいたします。

3人の医師が回答

消えたと言われたはずの絨毛膜下血腫について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠23週です。11週の頃に大出血がおこり絨毛膜下血腫と診断されました。その後1ヶ月自宅安静をしましたが茶色の出血が止まらず通っていたクリニックでは対応ができない為、16週の時に大きな病院へ受診をして20週頃まで入院をして 毎日張り止めの服用と止血剤の点滴を1日1回行った事で出血は徐々収まり20週でぴたりと止まった為、退院しました。 退院時も血腫は消えていなかったです。(何センチ×何センチ)というよりは平べったくかさぶたの様になっていると退院時の診察の際に言われました。 退院後も自宅安静を続け退院から10日経った診察で血腫は消えていると言われました。 しかし翌週の診察で別の先生が診察をした時にはまだ子宮こう近くに1センチ3センチの血腫があると言われました。 その先生質問をしたところ、 1.前回の診察時もあったと思うが見落とすレベルと言われました。1センチ3センチでも見落とすレベルまでなのでしょうか? 2.エコーで1センチ×3センチの血腫をみせてもらったところ以前の血腫の見え方と違い黒い固まりでは無く、真っ白の塊でした。 これは血腫が固まっているのでしょうか? 3.診て頂いた先生からは血腫というより 血腫があった名残かもとも言われました。 血腫ではなく名残でエコーに白く映ることはあるのでしょうか? 4.先生からは前回の血腫が消えたと言われた診察から新しくできた血腫では無いと言われましたが再発することもあるのでしょうか。 5.血腫のある位置が胎盤近くではなく子宮口の近くですが吸収はされるのでしょうか。 1センチ3センチの場合の血腫で1ヶ月ほど出血が止まっている場合は大体どのくらいで吸収はされるものでしょうか? 6.出血が止まっていても破水してしまう可能性が高いのでしょうか? 以上、長文で申し訳ないですが回答をお待ちしてます。

2人の医師が回答

薬疹が治るまでの経過、期間

person 40代/女性 -

9/28、親知らずの抜歯をし、その日の夜から処方された抗生剤アモキシシリンカプセルを1日3回5日間飲み続けました。抜歯直後は、ロキソプロフェンも1回だけ一緒に飲みました。 抗生剤を全て飲み終えたのが10/3です。 思い返すと、その頃から、デコルテの辺りに痒みを感じておりましたが、特に赤み等はありませんでした。 徐々に小さな発疹が現れ、10/7朝(昨日)には、デコルテ部分の発疹が目立つようになり、皮膚科を受診しました。 皮膚科では、恐らくアモキシシリンによる薬疹だろうとの診断で、フェキソフェナジン塩酸塩錠とベタメタゾン吉草酸エステル軟膏とプロペトの塗布薬を処方されました。昨日は朝の分と夜の分、2回服用しています。 今朝、デコルテ辺りの発疹が繋がって赤みも増し、両方の下顎から耳の辺りまで発疹が出て、痒みも増しています。 質問したいのは、薬疹の原因となる薬は今現在飲んでいないのに、このように遅れて症状が進行するものなのでしょうか? また、薬疹に対する治療薬の服用も始めていますが、しばらくは症状が出続け、次第に落ち着いていくのでしょうか? 昨日より、ひどくなっているのが少し気掛かりです。 2006年に切迫早産で入院した際、薬剤の名称は把握していないのですが、抗生剤とお腹の張り止めウテメリンの混合の点滴を10日間位していて全身にひどい蕁麻疹ができた事もありました。その時、ドクターから抗生剤のせいで体内のバランスが崩れて蕁麻疹が出たのでは…とのお話で、抗生剤にアレルギー反応を起こしているとは今回発疹が出るまで思いもしませんでした。ちなみに、その4年後妊娠した際は、ウテメリンの錠剤を服用しても特に問題はありませんでした。 長々申し訳ありません。 今の症状がどのような経過でどの位の期間で治るものなのか、教えていただければと思います

2人の医師が回答

妊娠中の高熱

person 20代/女性 -

いつもお世話になっています。 今、妊娠30週で子宮頸管が短い為、入院して1週間になります。 張り止めのブドウ糖点滴を24時間しています。 昨日の入浴後、夕方にすごい嫌悪感でぐったりしてしまい、下半身の筋肉痛の様な痛み、38度近くの発熱、寒気、結局、晩御飯も手を付ける事なくぐったりしていたのですが、寝ようと思っても体の痛みと寒気で2時間おきに目が覚め、夜中2時に体温を測ると40度になっていました。とりあえず看護師さんには毛布を2枚、湯たんぽ2個で汗を一回かいて下さいと言われ、その後、寒気は何処かに行き、一気に汗が滝の様に出て、熱が37度まで下がりました。体がだいぶ楽にはなったのですが、また朝8時に震え、寒気が来て、38度を超えていました。また汗をどっぷりかいて今は平熱に近い感じです。そこで、看護師さんにインフルエンザかもと言われ検査した所、異常なし。血液検査も白血球の量も正常で、ただ何かしらのウイルスの数値が高いからウイルス感染かもと言われました。発熱中は全然胎動を感じませんでした心音はいつもより早いながら確認はできました。 今は熱も下がり胎動も感じているのでいいのですが、そのウイルスは赤ちゃんにも感染してしまう可能性もあるのでしょうか? あと、看護師さんはウイルス感染とおっしゃっていましたが、こんなに短時間で熱が上がり下がりしたりするのは他に何か原因はありますか? 一つ、気になっているのが左の腕の点滴の針を刺している所がパンパンに腫れ、右腕に差し替えて貰いました。ちなみに今だにパンパンに腫れていますが、その腕はほったらかしです。針を差し替えてから体調が戻って来たような気がするのですが、それは関係ないですか? ちなみに、高熱が出た際にこまめに水分補給と、着替えは行なっていました。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療 ホルモン補充 胚移植 妊娠初期の出血はどこまで様子見で代?

person 30代/女性 -

今年で30歳です。男性不妊のため顕微授精をしています。二人目治療中です。 先日凍結胚移植をし、5w3dの今日胎嚢確認できました。 胎嚢サイズは14ミリで順調とのことで、1周間後に心拍確認出来れば、それで不妊治療クリニックは卒業になります。 一人目を出産したときも心拍確認後6w4dで不妊クリニックを卒業し、翌日(6w5d)に一般の産婦人科へ行きました。その時は異常なかったのですが、翌日6w6dの夜、2滴ほどの鮮血があり、診てもらうと「切迫流産」と診断され張り止めの薬を処方され、2週間安静指示がでました。 その際、一般産婦人科の医師に、 「不妊治療をしていて、ホルモン補充をすると出血しやすいといわれた」と伝えたのですが、 「普通は出血しない。出血するのはおかしいし異常。ホルモン補充で出血しやすいなんて知らない。赤ちゃんも大丈夫かはわからない。」と言われました。 私としては“念の為”受診をしたつもりだったのですが、不安になることを言われたので、指示に従って仕事を2週間休むしかありませんでした。 翌日は鮮血もなく、茶色っぽい出血が、腟内をティッシュで拭けば付くくらいの出血になりました。その後問題なく出産しています。 一人目のときと同じようになるとも限らないと思いますが、今回もまた一般産婦人科に転院してすぐ出血があった場合どのように対応すればいいでしょうか。 やはり少量でも出血があればすぐに受診したらいいでしょうか? 出血が増える&腹痛があるといった症状がない限り様子見で大丈夫なのでしょうか? もちろん受診するのに越したことはないと思いますが、妊娠初期に仕事を2週間休むとこになるのは避けたいです。 前回も今回も移植時内膜15〜16ミリと厚いので出血しやすいのではと心配です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎による流産と今後の対策について

person 30代/女性 -

3週間前に、妊娠18週で第2子となる子供を流産しました。胎盤検査をしたところ、絨毛膜羊膜炎ステージ3、突然の完全破水後に陣痛がきて、流産してしまいました。 初期に少量の出血があり、子宮頸管ポリープを認め、医師の勧めでポリープを切除しました。その後も黄色や茶色のおりものが続いていましたが、14週でまた少量の出血のため受診すると、子宮頸管が2.9cmになっており、張り止めと止血剤を処方されて自宅安静となりました。この時、第一子の時も切迫早産(32週で入院、36週で出産)であったこと、姉が子宮頚管無力症であることなどから、遺伝的に早産になりやすいと考え、子宮頸管縫縮術を勧められ、2週間後に手術を予約。その後も出血が続いていました。手術の前日から入院しましたが、血液検査の結果でCRP数値が高く、炎症を起こしている可能性を指摘され、手術が2度延期となり、18週の午前中の診察で羊水の濁りを確認。赤ちゃんは元気に動いていたものの、午後に完全破水し、その後流産。 このような経緯なのですが、恐らく、今回の感染原因は切除したポリープにあったのではないかと考え、医師に質問したところ、その可能性はあると言われました。原因菌を特定できるのか分からないのですが、 1)今回、流産は初めてですが、後期流産であるため、不育症の検査をした方がいいのでしょうか? 2)医師には、細菌検査およびおりもの検査をすすめられましたが、これは婦人科で受けるものなのでしょうか? 3) 母も姉も子宮頸管が短いため、遺伝もあると思うのですが、次回は子宮頸管縫縮術を受けるべきなのでしょうか? 4) また、同じような感染症で子供を失ってしまうのではないかという恐怖があります。絨毛膜羊膜炎を繰り返すことはあまりないと言われていますが、とても心配です。今後の対策としてできることを教えてください。

2人の医師が回答

妊娠24週 健診の内容について

person 40代/女性 -

現在24週6日です。 28週以上から受け入れるNICUがあり、ハイリスク妊婦も受け入れる地域の総合病院に通っています。 私自身は、3人目の妊娠です。1.2人目を出産した病院で、1.2人目は32週前後から切迫早産診断で入院し36週で帝王切開しています。(帝王切開は、は1人目が逆子だったため) 今回は、1.2人目を出産した病院よりNICUがありハイリスクを管理できる病院だ出産した方がいいと紹介されて、総合病院に通っています。 検査類はほぼ同じ検査をしてくれていますが、こちらの検診内容で不安なことがあります。 エコーが、7.8週、20週前後、30週前後の 3回しかやらないとのこと…。ドップラーで心音を聞き、子宮の大きさをメジャーで測り手術日程を決めるのみの検診内容の日もありました。 今まで2度しかエコーしていません。次回は30週前後でのスクリーニングで終わりです。 今回も20週のスクリーニングエコーの際25ミリの子宮頸管で短めでしたが、その後、特に安静指示もなく、張り止め服用もなく、子宮頸管もはかっていません。 地域のクリニック等からも問題があると運ばれる大きな総合病院なので、ガイドラインに沿った問題ない健診内容なのだと思いますが、、、 さすがに1.2人目と比べてエコーの数が少なすぎて心配が募ります…。 3人目の帝王切開なので、20週前後の経膣エコー時に、『子宮の壁薄いなー!』っと先生が言っていて、、、 30週以降はエコーもせず、38週に決められた帝王切開予定日まで待っていて平気なものなのか… 3人目とはいえ切迫早産で手術まで管理入院をして上2人が36週で生まれています。 さすがに心配なので、エコーをお願いした方がいいか、お願いするならいつ頃からお願いした方がいいかご意見いただきたいです。

4人の医師が回答

一度早産を経験すると次も早産になる可能性高いですか

person 30代/女性 - 解決済み

1人目は40週で出産しましたが、2人目は26週で出産しました。一度早産を経験していると次も早産になる確率は高いでしょうか?また、早産を避けるために何を気をつければいいでしょうか? 私の場合ですが、 2人目妊娠中、17週の時にお腹の張りと出血がありA病院へ行きました。診察結果は、中程度の出血があり、子宮頸管が短かったため切迫流産で約1ヶ月入院しました(1回目の入院)。 その時は ・胎盤低め ・炎症反応やや高値(抗生剤で改善) ・帯下培養(異常なし) との事でした。 その後子宮頸管の長さが改善し退院しました。 退院後は自宅近くのB病院へ通院することになり、退院日にB病院で診察を行うと ・子宮頸管は問題ない ・羊水が通常の3分の1 ・触診で破水はしてない と言われ、A病院では羊水の事を何も言われいませんでしたし、羊水が漏れている自覚もありませんでした。 1週間後(22週)B病院へ診察に行くと ・羊水が殆どない ・より設備が充実しているA病院に戻る様 に言われました。 この時も、羊水が漏れてる自覚はありません。 すぐにA病院に戻った際に次のことを言われ、即入院となり抗生物質と張り止めの点滴をしました(2回目の入院)。 ・絶対安静 ・羊水過少症の疑い ・異常な菌はない ・なお、1回目の入院の退院直前の診察で羊水量は普通であった 2回目の入院の最初の1週間は羊水漏れの自覚はありませんでしたが、その後ナプキンがいっぱいになる程羊水が漏れだしました。 (どこかのタイミングで検査した結果、高位破水の疑いと言われました。) そして、産む1週間前に大量の羊水に混ざって出血があり、2度目の大量の羊水が混ざった出血で、胎盤が剥がれかかってる可能性があるため出産に至りました。帝王切開の結果、やはり胎盤が剥がれかかってたようです。

4人の医師が回答

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