CRP少し高いに該当するQ&A

現在EGPA疑いです。 質問は、ネットで見ると診断基準は満たしているように思うのですが、今の状態でEGPAの診断をしてもらうのは難しいでしょうか。 現在好酸球性副鼻腔炎、喘息持ちです。 暑い季節(5、6月頃から10月頃)に関節(手/足指、手首、肩、膝裏、踵)の炎症が多発し、酷いときはカロナールでは痛みが収まらず37度後半の発熱も出ることがあります。 月10回近く炎症が起きることもありますが、上記の月以外は月2～4回ほどです。 痛みについては約2～7日続いた後痛みも腫れも治まります。 炎症が強いときは歩くときや腕を少し動かしたりするだけでも痛みが強くキツイです。 また、ここ最近は異常に身体が疲れやすく、すぐ手/足指などかなりつりやすいです。 仕事が三交替制と不規則で現場仕事なので、炎症が出ているときかなりキツいため、負担の少ない部署へ異動相談をしても診断が下っていない現状では対応してくれません。 現状ですと疑いのままでやはり診断を下してもらうのは難しいでしょうか。 以下詳細です。 (かなり前から)アレルギー性鼻炎で嗅覚障害有。 (2019年)手首に炎症。以降数ヵ月に1回ほど痛みが出るが整形外科では原因不明。(血液検査/レントゲン/エコー実施) (2022年6月)両鼻の鼻茸摘出。 (2022年12月)喘息がたまに出始める。 (2023年4月頃)喘息がひどくなり、関節炎の頻度が高くなる。 (2023年10月)EGPAの疑い。 (2023年12月)好酸球性副鼻腔炎。1ヶ月分だけセレスタミン処方。経過観察中。 血液検査は腎臓、肝臓、MPO/PR3-ANCAは問題なし。 好酸球/CRPは去年10月15.5/3.45、11月8.5/0.11、今年2月4.3%/0.31mg/dl。(いずれも無症状時) 以上、よろしくお願いいたします。

4月21日の夕方位から若干熱っぽさを感じ、22日の夕方に37.6℃発熱、以前持っていたカロナール500ミリ1錠を飲んで解熱。 症状は、熱っぽさを感じるだけで、咳鼻水たん等は無し? 味覚臭覚の異常なし? 23日の呼吸器内科を受診、レントゲン検査異常なし、リンパ腺の腫れがあり、扁桃腺も腫れもあるとの事?今の時期コロナの事もあるから血液検査も実施、次回受診時の28日に判明 白血球52 赤血球510 血小板17.4 好中球57% crp0.33 その他コレステロール系が若干高め以外は正常値 処方別紙＋ペニシリン系 経過 咳鼻水たん等の症状なし、下痢なし 36.7℃から37.2℃位の微熱が続き、熱感は継続してあり?27日の夜から就寝時にかなりの発汗があった? 28日に再度受診 前日の発汗により具合が良くて少し改善してると伝える? 相変わらず咳鼻水たん等の症状は一切なし? だるさあり ドクターの見解は、血液検査の状況から、コロナの事は全く触れず、リンパ腺の腫れ等は収まって来ていると言われたが、何が原因か等の説明は無し? 私の診察時には、マスクをしていなかった。 処方 カロナールは300×3錠になり、抗生剤がクラリス 経過 36.7℃から37.2℃の発熱は継続 特に就寝時の発汗がすごく、12時から2時や5時まで続く? 5月3日には、足に悪寒を感じるため、往診サービスに診てもらい 葛根湯を3回服用、その後はカロナールは飲んでいない? 5月7日に再受診も、ほぼ詳しい説明はなし コロナでないとは言い切れないが、風邪の質の悪いレベルとの事。水分をよくとりなさいとの事 本日まで気持ち悪さと悪寒は継続、呼吸器系症状は無 処方抗生剤無 こんなに長くかかるものでしょうか。コロナも心配

2歳0ヶ月の息子の事でご相談させてください。 5月8日から発熱し、8日、9日と、左右非対称の(熱性)痙攣を発症し、救急搬送致しました。 １回目は、掛かり付け医の意向により、ダイアップは入れず、血液検査(異常なし)のみで帰宅しました。２回目も完全な左右非対称で、救急搬送。２回目は痙攣治まった後も、救急車内で左足が背伸びしたようにピンと突っ張って硬くなっていました。２回目は意識が少しおかしく、「ママ！」と泣くものの、目線が合いませんでした。ダイアップを入れて数時間後帰宅。 40℃の発熱3日目。痙攣の予後確認の為、搬送先の救急外来に受診。念のための血液検査結果、白血球12600、CRP5.99、尿酸10.9、Na130、CPK468。手足が震え、歩けなくなった為、点滴、入院。 点滴後、解熱始まり、4日目から発疹が出て、突発性発疹が濃くなる。脚に力が入らず、生まれたての子馬みたい感じで立てず。意識はかなりクリア。5日目(入院3日目)、脳波検査(異常なし。)午後からつかまり立ちを始め、その後徐々に歩き方回復。 と言う経過だったのですが、医師のみたてでは、軽い脳症だった可能性ありと聞いて、ショックでした。同じ熱で熱性痙攣を２回繰り返したと言うことと、左右非対称だった事が気になります。今年に入って３回目の熱性痙攣と言うことで今後も発熱時に熱性痙攣発症可能性大ですが、今回の事で、左右非対称の(脳症になる)痙攣になる確率が高くなったのでしょうか？ 保育園で集団生活をしていますが、今後の発熱が怖くて仕方ありません。 また、掛かり付け医は、「アメリカ小児科学会はダイアップの使用を推奨していない」「脳症の発見が遅れる、呼吸器系の副作用が強い」とダイアップに否定的ですが、ダイアップはやはりよくない薬なのでしょうか。 宜しくお願いします。

もともと咳喘息持ちでステロイド吸入、ザイザル、モンテルカストなど服用中。3月初旬より花粉か黄砂か分かりませんが、痰が絡む咳が時々出ていて（後鼻漏もあり）それ以外に症状がなかったためいつもの咳喘息治療薬を続けていました。3/26㈯の朝から痰がからむ咳がひどくなり、ネバネバした痰を何度も出して、翌日の3/27の朝、息苦しくて目を覚まし、息をするたびに気管支の奥？が痛くなり、吐き気もあったので2回ほど吐き、熱を測ると37.2ありました。その日はだるくて一日寝ていたのですが、夜になり38.5まで上がったため、翌日かかりつけの呼吸器内科に連絡して検査をしてもらい、結果はPCRもインフルも陰性、レントゲンでは肺炎の所見はなし、気管支の壁が少し厚くなっているので気管支炎を起こしている可能性があるとのこと、聴診器でも診てもらい、血液検査もしてもらったところ、白血球が16000、CRPが12.90、好中球が87と高く、好酸球が0.6、リンパ球が8.9と低く、ウイルスではなく細菌性の感染症とのことで、サワシリン250とオーグメンチン250、カロナール500を処方していただき、昨日の昼から飲み始め、今朝には37.0まで解熱しました。一つ気になることがあり、発熱する3日前に8年ぶりの大腸内視鏡検査（日帰り）をし、検査2日前ぐらいから食事制限と絶食をして下剤をかけて検査をし、ポリープを4個取り（良性）一つは1センチ位のポリープだったので24時間流動食で安静にとの事、8年前には見られなかった憩室がいくつか見られたとの事、その翌日にピザを2枚ほど食べ、翌々日の昼にパスタを食べたのですが、その後夜になってもお腹が空かず、レバニラ弁当のおかずだけよくかんで食べました。その翌朝に発熱して吐きました。大腸検査検査後、血便や腹痛などもないので検査と発熱は関係ないと思いますが、憩室炎や腎盂炎などの可能性はありますか

妹47才4月18日に心筋梗塞で治療を受け、１ヶ月半後に退院しました。6月25日、心不全による心肺停止、低体温療法を受け目覚めることなく人工呼吸器を装着しております。療養型病院へ転院し、7月25日、意識が回復しました。心筋梗塞後に心不全をおこしたりした場合は人工呼吸器を外すのは難しいのでしょうか？転院先では、鼻からの栄養１日600カロリーで、9月24日、尿が膀胱に17時間以上留まった為に急性じんう腎炎と診断されました。嘔吐もあり、この日から点滴です。先生はこれからは点滴のみで行きますと。私の希望で少しずつ栄養に切り替えて頂く事になったのですが、点滴針からの感染で高熱が出てまたもや栄養ストップ。熱が下がり栄養を希望しましたら、一日３回の栄養になり。５日後に高熱、血便が出て、考えられるのは急に栄養再開して胃腸がビックリしたのか10年前に放射線治療法した子宮頸がんが再発し、大腸に転移したかです、と。今年の6月に婦人科検診を受けており、こんなに早く再発、大腸がんとなるのでしょうか？血便はタールではなく血の色だったそうです。crp41とかなり高く２日後は10まで下がりましたけど、気になったのは白血球が2000と、これも異常に低かったことです。熱が下がり始めて、先生は菌と戦う力がないほど体が衰弱すると熱が下がる場合もあると。お姉さん、反論があるから転院する前の先生に言って。こちらは低酸素脳症による蔓延性意識障害で引き受けたのだからね。嗅覚が戻った、何々が出来るようになったと言われてもね。それと、今の妹さん、全国各地探しても引き受けてくれる病院ないから。と、益々、主治医に不信感を抱いております。申し訳ございません。愚痴になってしまいました。呼吸器離脱は可能でしょうか？自発呼吸はあります。自分で痰を出しております。それから、こんなに早く再発、転移はあるのでしょうか？まとまりのない文章、お許し下さいませ。

【現在の状況】 自発的に禁酒と脂質制限をし、ある程度腹痛が落ち着いた。２月の診断で食事制限が無しだったため、フライドチキンとピザを食べたことが起因してか、現在日常生活において、不定期・断続的に我慢できる程度の痛み（膵炎？）等が発生。 みぞおち中心 切れた、刺された縦の痛み、ピリピリやズキズキなどの鈍痛・疼痛、違和感がとれない 日により痛みが増減。背中も少し痛い。 膵炎罹患前から59キロ、5キロ減少 下痢や脂肪便では無い 【これまでの経過】 2022.10下旬 腹部の激痛発生、Ａクリニックで胃薬処方、改善しないためＢクリニックで腹部エコーと血液検査。アミラーゼとCRPが高く腫れを確認→Ｃ病院紹介 Ｃ病院 11月CT造影スキャン→腫れを確認。発症時アルコールによる膵炎の可能性があったが入院の指示はなし。 12月ダイナミック造影MRI→膵頭付近の膵管が薄く通りが悪い箇所がある。 2月→CT造影スキャン。腫れが引き、膵炎終了。 ※整腸剤のみ処方 医師からは、直近２月の血液検査で肝臓の数値以外では問題なしのため食事制限は無し。癌の可能性なし。痛みの原因は膵臓ではないかもしれないので次回胃カメラ実施予定。 【確認したいこと】 １痛みの原因や要因として考えられることは。慢性胃炎は。 ２その対処は。オススメの薬は。膵炎の飲み薬は必要か。 ３担当医は腫れが引いたので膵臓ではないというが、油ものが原因なら、この痛みの元は再び膵臓とみたほうがいいか。 ４膵管の流れを再度確認するためMRIを希望したほうが良いか。 ５膵管の流れやボヤけを改善するための治し方は。薬は。 ６他の膵臓専門医に診てもらう必要があるか。　 ７今後の流れはこれでよいか。 ３児の父で違和感と痛みが取れず根治できるか不安です。様々なご意見をお聞きしたいです

8日にインプラントのボルトを骨に埋め込む手術をしました。(上顎の骨を足す手術済) 以下時系列 5日風邪症状　病院行って薬飲み始める 8日インプラント手術　(抗生剤必要ないと処方されず) 10日夜39度発熱　 11日血液検査するもCRP1で感染なし、副鼻腔レントゲンとるも綺麗でレボフロキサシン抗生剤4日間開始→症状なくなる 中旬保育園に行き始めた1歳の子供が鼻水スタート 21日子供38.5の熱で小児科へ薬スタート 24日子供元気だが夜中に咳開始 25日　私も鼻づまりと喉が痛くなり耳鼻科で薬(抗生物質なし) 27日私、鼻が全部詰まり夜に歩くとインプラント埋入部が響き出し、後頭部も少し痛い　右鼻から血滲みの鼻水 28日再度耳鼻科と歯科を受診 副鼻腔炎とのことで、セフジトレンピボキシルとカルボシステイン、鼻洗浄チューブ追加で処方 29日現在CTでインプラント入れた右頬の副鼻腔が炎症でほぼ白い。足した骨をインプラントが突き出てる様子はないが炎症の原因次第でインプラントを抜か必要があるかもと言われる これが時系列になります。。 1手術した右側だけがとくに鼻詰まりがありCTでは真っ白でした。これは風邪による副鼻腔炎より、インプラントによる炎症という可能性がどのくらいの確率であり得るものなのでしょうか。 インプラントによる炎症の場合インプラントを抜くしか方法はないのでしょうか? 2術後抗生剤処方されず、3日目から強めの抗生剤を飲んでいるのに今更歯の細菌感染があり得るのでしょうか?歯はいつも綺麗にしてます 3術後2週間半たった今、歯の炎症が起こり得る原因は何が考えられるのでしょうか? 病院から術後抗生物質飲まなくていいと言われ術後も何も気にしなくていいという感じで、高い金額が全て無駄になるかと思うとかなり動揺しています。 これからどうすべきか、どうなる可能性があるか教えて頂きたいです。

三歳七ヶ月の男児です。持病でてんかんがあります。 5月16日から微熱と発熱を繰り返しています。病院に6回受診し、採血・胸部レントゲン異常なし。CRPは0.01〜0.08、WBC11000〜16000です。リンパ腫脹はないのですが、念のためEBウイルスを調べた結果、5月28日EBV EAIが0.07(±)、リンパ球48,4、単球9.6とでました。また、サイトメガロウイルスも検査しサイトIgGEIが6.5で以前にかかったことがあるんでしょうね、とのことでした。EBウイルスについて、上記の結果であるので疑わしいので、もしそうなら抗体がさらに上昇するはずだから二週間後に再検することになりました。 6月2日〜数日37度前半で経過しましたが、6月9日頃から感染性胃腸炎になり、再度発熱。それから、6月22日、23日は37前半になりましたが24日から再度発熱し、現在に至ります。本日は午後から37前半で過ごせています。 EBウイルスですが6月15日EBV EA I0.8(±)、EBVCA IgG EIA1.1(+)で、リンパ球50.0、単球7.5、EBウイルスと断定しがたいとのことでした。また、胃腸炎にかかってから腸蠕動が弱く、6/12から浣腸しないと出ない状態です。お腹も張りやすくなりました。便は6/12〜15下痢〜普通、17日から軟便〜普通、未消化です。色はずっとクリーム〜黄土で、30日より茶色ですが、また下痢用です。29日受診し、先生からは胃腸炎のなごりで腸が正常に戻っていないのかも、腹部レントゲンでは便がかなりたまっている、と。 エクセグランを内服しており、副作用の発汗減少で暑くなると少しは熱は高くなるのですがそれでも37前半で、長引きません。発達の遅れがあり、まだ話せず、どこが痛いなど自分で言えません。 何か考えられる疾患はありますか?このままであれば精査入院の予定です。入院したら、熱型・浣腸などして様子見て、必要ならガリウムシンチ・CTなどするようです。 わかりにくい文章と思いますがよろしくお願いします。

7月中旬に息苦しさ、発熱？(37.3℃)を感じ、コロナかと思ったため病院にて抗原検査した結果、陰性。別の病院にて喘息と診断される。それからずっと体温は朝36.8℃くらいで日中が37℃を少し超えたりする日が続いている。8月中旬に体重減少(7月中旬より4-5kg減)を自覚したため、体温の件も合わせて、病院受診し、血液検査。血液検査の結果、中性脂肪とLDが基準値以下、FT4が基準値0.90-1.70のところ、1.72とわずかに基準値以上だった。なおTSHとFT3は基準値内で特に異常はないと診断された。体温についても37℃前半が平熱の人もいるとのこと。それから様子見をしていたが、9月上旬にさらに体重減少(-1.2kg)を自覚し、甲状腺機能亢進症を疑い、総合病院にて検査。血液検査の結果FT4が1.85と前回より上昇？し基準値外だったがFT3とTSHは基準値内と前回同様の結果だった。CRP等の他の項目の異常なし。念のため、首から下のCTを撮ったが異常なしとのこと。FT4が基準値以上であることからや、体温が高い？ことから甲状腺機能亢進症を疑っていると聞いたところ、体重減少や体温上昇を自覚するようであればTSHは基準値以下でFT3,FT4はもっと高値になっているはずと言われて様子見となった。 体重も増えない、軟便や下痢が続く、体の火照りを感じることもあり、日中は37℃を超えることもあり、検温で弾かれる。甲状腺機能亢進症特有の眼球突出は知ってしまったためそう思うように感じるため、実際は分からない。 上記のような症状はあるが様子見と言われたためどうすれば良いか分からない。また1回目に比べて2回目のFT4が僅かに上昇しているが、これが試験誤差か悪化なのかも気になる。

いつもお世話になっています。 先日も2歳9ヶ月の子どもの熱のことで質問させていただきました。 その後受診し、白血球の値とCRPが高く、細菌性の感染症だろうとのことで、セフトリアキソンを通院で二日間行いました。(耳鼻科へも行き中耳炎等は否定、小児科では肺のレントゲンでは少しもやっとしてるけど肺炎まではいかないから、喉とか鼻周辺の炎症だろうとのことでした。)その他にワイドシリンの内服が1日3回4日間処方になりました。 点滴や内服をして、一日目から効果があったと感じ、その後熱も3日間あがらなかったので保育園に通わせました。それから5日たち、保育園から帰宅後に元気がなく、食欲もないので熱を計るとまた発熱で、38.1℃でした。トータル3週間程熱が上がったり下がったりで、とても心配です。経過は次の様な感じです↓ 12月1日38.6℃ 12月2～6日36.1～36.8℃ (黄色の鼻水と湿性の咳あり保育園でなんだか普段より元気がないと毎日言われる) 12月7日37.3℃程度 12月8日外遊び後に夕～38.3℃ 12月9日39.9℃ぐったり 12月10日39.9℃ぐったり、小児科受診 セフトリアキソン点滴　午後から37.5℃前後、活気あり。 12月11日36.8℃、セフトリアキソン点滴、活気あり。 12月12日～17日発熱なし。 12月18日18時頃から活気、食欲なく熱を計ると38.1℃でした。 追記ですが、11月20日頃にも保育園よりどこも痛くないし、熱もないが元気がなくずっと寝そべっていると電話をもらいました。その頃から疲れたと聞くことが増えた気がします。 明日また小児科に受診させるつもりですが、この経過だとどのような可能性で熱が上がっている可能性がありますか。 繰り返す発熱と、本人も疲れた、保育園からも元気がないと聞くことが増えたのでとても心配です。