ct造影剤なしに該当するQ&A

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喉の違和感、かすれ声の原因について

person 50代/男性 - 解決済み

喉の違和感、声のかすれが2ヶ月程続いたため、耳鼻咽喉科の専門医に診てもらい、以下の所見を得ています。 内視鏡で声帯近くに肉芽が認められるが、位置や大きさを考えると、かすれ声の原因ではないだろうとのこと。 造影剤CTで甲状腺の左右に腫瘤が認められたため、エコーを実施し、結果は以下の通り。 ・左側腫瘤サイズ14x10x11mm、縁辺石灰化を伴う低エコー腫瘤(+)、境界明瞭、内部血流なし。 ・右側は左側より小さく、等エコー腫瘤(+) ・有意な頚部リンパ節腫大なし 血液検査でも甲状腺に問題はなく、腫瘤は悪性ではなさそうなので、現時点では穿刺細胞診は行わなくてもいいだろうとのこと。また、喉の違和感の原因でもないだろうとのこと。肉芽は逆流性食道炎(3週間前に健診で実施した胃カメラでは食道の炎症等の異常は確認されていない)の影響、喉の違和感は咽喉頭異常感症の可能性があるとのことで、胃酸分泌抑制錠剤と顆粒漢方薬を4週間分処方されました。 声帯の肉芽、甲状腺腫瘤という症状がありながら、喉の違和感、声のかすれの原因はそれらの影響ではないだろうという診断に違和感を感じています。石灰化腫瘤は甲状腺乳頭癌等によく見られ、かすれ声にもつながるようですが、それらを疑う必要はないでしょうか。 とりあえずは、医師の指示に従い、処方薬を服用するのがベストの対応と考えるべきでしょうか。 ご意見を頂けますと幸いに存じます。

4人の医師が回答

体重が増えずに減りそうなことと癌等について

person 30代/男性 -

34歳男性です。173cmです。 一昨年まで体重が75kgあったのですが健康のためご飯や麺を食べるのを減らしてジョギングしたら、4ヶ月で69kgになりました。 ところが、健康診断で尿酸値が6.7から8.3にあがってしまい、さらに禁酒、お菓子やジュースの禁止、乳製品や海藻接種、塩分制限等を行い、無事に先月尿酸6.4になりました(他の数値も基準内でした)。 体重が昨年10月13日時点で64kgでそこから緩やかに減少し、現在は数値が下がったため健康的に食べる量を普通に戻してるのですが、3食しっかり食べて水分も2リットル以上とっても、朝62キロ、夜63キロで、写真通りの変動です。ただ、正直かなり減らないように意識して食べて63キロにしているので、少し食べる量を減らすとどんどん減ってしまうのではと不安です。 胃カメラと大腸カメラは令和4年夏に行いポリープはあれど異常なし。肝臓や膵臓をみる消化気管造影剤CTは令和5年秋に行い異常なしです。 多くの友人や同僚から痩せた痩せたといわれ、写真で頬も減ったような気がして嬉しい反面病気ではないかが心配です。 以下がおききしたいことです。 1 基本的には写真のような体重の推移が続けば体重が増えなくても、癌の心配はしなくても大丈夫でしょうか? 2 父親がバセドウ病なのですが、体重が減少するとききます。検査は必要ですか? 3 上記2つのような病気が原因でなければ体重が増えない(減りそう)原因はなぜでしょうか?気にしなくても大丈夫でしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

冠動脈CTを受けたほうがよいか?

person 40代/男性 - 解決済み

当方、発作性心房細動がある46歳・男・169cm・50kg でタバコは吸ったことはありません。酒は飲んでも月に350mlの発泡酒かビールを1本くらいです。 ここ数年は1分以上続くような自覚できるほどのリズムの乱れた脈は感じていませんが たまに同性頻脈で救急に運ばれたりします(今年3月に3年ぶりに救急車呼びました)。 以前にホルター心電図(3年前と4年前と10年前)、ドレッドミル検査(3年前)、心エコー(2年前と10年前・別病院)異常なしでした。 かかりつけの総合病院の主治医には気になったら来てくださいと言われています。 薬は頓服でタンボコールです。 それで最近、胸がウッて詰まるというか、胸苦しい症状が2、3回(安静時と軽作業後)ありました。時間は数秒間で痛みはありませんでした。 以前にも何回かありましたが、いつもよ り少し時間が長かったような気がしたのでかかりつけの総合病院にいきました。(以前その症状を主治医に伝えるとおそらく期外収縮ではと言われました。) すると何故か特に説明もなく、いきなり主治医じゃない先生に診てもらうことになり 心電図、胸部レントゲン、血液検査をやり、特に異常なしでした。 そこで冠動脈CTを奨められましたが、検査したほうがいいのでしょうか? 造影剤の副作用と被爆が気になり、今保留にしています。 ちなみに動脈硬化が気になったので今年の夏にCAVI(血管の硬さは30代後半)、ABI検査(正常範囲)、頸動脈エコー検査も受けましたが異常なしでした。それと救急で運ばれたとき血糖値が高かったので糖尿病専門医に診てもらいOGTTなどをやりましたが異常なしで した。先月終わりの健康診断での血圧は60~105でした。 お忙しいとは思いますがどうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

消化系臓器に詳しい先生お願い致します。

person 30代/女性 -

3ヶ月前から急に便が消化不良の軟便、下痢になり始め現在も治る気配がありません。 油物を取ると特に下痢症状が強くなります。 普通にしてると痛くないですが鳩尾を押すと圧痛があります。 背部痛が時々あります。 受診してから整腸剤も服用続けてますが変化なしです。 病院では育児中の為か過敏性腸症候群ではと言われておりますがストレスは感じてなく本当にそうなのか、様子を見て良いものか疑問なので意見をお伺いしたいです。 腹痛などなく便は1日1回通常の便意です。 膵癌が心配だったのでGE社3テスラのMRI、MRCPと一応腹部CTを撮りました。膵主管に異常なくMRIで膵実質に異常信号は認められませんと書いてあった場合は膵癌は心配しなくても良いのでしょうか? 造影剤は腎臓が悪いのでする事ができません。 胆嚢が空腹時なのに収縮してるとあり、慢性胆嚢炎では?とありましたが、今まで発熱を伴う腹痛?など自覚症状はありませんでした。 胆嚢炎で下痢軟便になりますか? 血液検査で ASTは15 ALT12 アミラーゼは79で コリンエステラーゼは250 γgtが30です。 ただの軟便ならまだ良いのですが、消化されてない野菜類が目立ちます。 なるだけ噛む様に、消化の良いものを食べる様に心掛けております。 一時的に胃や腸の消化機能が落ちているだけなのでしょうか? 内視鏡は上部のみしており表層性胃炎との事でした。 膵炎も心配です。

5人の医師が回答

前立腺がんゾラデックスのスケジュールについて

person 60代/男性 -

グリソンスコア3+4=7、がん陽性率3/12ヶ所、PSA4.75ng/ml、T2a、造影剤CT・骨シンチともに転移なしの前立腺がんです。 
ホルモン療法併用の放射線治療を選択し、6月8日にゾラデックス1ヶ月製剤を打ちました。また、6月9日からビカルタミド錠80mgを飲んでいます。 実は、主治医からはゾラデックス3ヶ月製剤を勧められたのですが、「非常に辛い副作用が出たらホルモン療法を中止したい」と考えていたので、1ヶ月製剤にしてもらいました。 主治医からは、今後のゾラデックスのスケジュールについて、 (A)1ヶ月、1ヶ月、3ヶ月 (B)3ヶ月、1ヶ月、1ヶ月 の2択があると説明され、一応(A)を選んだのですが、「気が変わったら(B)にしても良い」と言われました。 そこで、質問なのですが、 1) 私が今回1ヶ月製剤にしてもらったのは副作用が不安だったからなので、その観点からすると(A)を選ぶことになると思うのですが、(B)を選択するメリットは何かあるでしょうか? 状況によっては、後半の1ヶ月ないし2ヶ月の注射を省略することもありうるのでしょうか? 2)ホルモン療法開始後、1ヶ月間に大きな副作用が出なければ、それ以降もあまり心配ないと考えて良いでしょうか? 3)逆に、(A)のデメリットは何かあるでしょうか? なお、放射線治療は、10月くらいに行う予定と聞いています。

2人の医師が回答

前立腺がんの強度変調放射線治療と定位放射線治療について

person 60代/男性 - 解決済み

グリソンスコア3+4=7、がん陽性率3/12ヶ所、PSA4.75ng/ml、T2a、造影剤CT・骨シンチともに転移なしの前立腺がんです。 手術ではなく放射線治療を選択したいと考えていますが、主治医からは次のような話がありました。 ・金マーカー留置・SpaceOAR注入をすれば隔日5回の照射で済む。 ・金マーカー留置・SpaceOAR注入をしなければ1.5月の照射となる(回数は聞き逃しました)。 ・2つのやり方のどちらを選んでも良い。 私としては、金マーカー・SpaceOARはそれなりに恐ろしい手術のように感じるし、すでに退職していて時間的余裕はあるので、現時点では1.5月の照射の方に気持ちが傾いています。 ところで、私の通う病院には、サイバーナイフとトゥルービームという2機の放射線照射装置があります。 ネットで調べてみると、サイバーナイフは定位放射線治療を行う装置、トゥルービームは強度変調放射線治療や定位放射線治療を行う装置とありました。 そこで、質問なのですが、1.5月の照射というのは、通常、強度変調放射線治療と定位放射線治療のどちらなのでしょうか? どちらもあり得るとすれば、どちらがより優れているのでしょうか? 照射時間・所要時間の比較はどうでしょうか? また、定位放射線治療をする場合、サイバーナイフとトゥルービームのどちらが優れているのでしょうか? 照射時間・所要時間の比較はどうでしょうか?

2人の医師が回答

心臓ドックの検査結果とコレステロールのお薬について

person 60代/女性 - 解決済み

69歳女性です。 更年期以後ずっとコレステロール値が基準値オーバーできています。薬は飲んでいません。 最近ではLDLコレステロールが160から180台位あります。 LH比は5年位前までは1.8くらいでしたが、最近は2.2くらいです。 頚動脈エコー検査はここ何年か1.0と1.1です。 以前受けた脳ドックは異常なしで動脈硬化はしていないとのことでした。 最近、コレステロールの薬を飲むかのまないかの話がまた出ていたので きちんと自分の状態を知るべきかと、造影剤CTの心臓ドックと全身の動脈硬化検査をを受けました。 結果、心臓の血管は石灰化指数がゼロ、ABI検査なども正常値で動脈硬化していないといわれました。 大動脈にはわずかに石灰化があるそうです。その他心臓の脂肪やもろもろすべて正常値でした。 このような状態なので私としては頚動脈のエコー検査を毎年やったり5年ごとくらいに心臓ドックなどを受けて確認しながら、お薬は飲まないで行きたいと思いました。 私としては自分の状態を考えると、悪玉コレステロールだけが動脈硬化の原因とは思えないのですが。 運動や食事や生活習慣は問題ないと思っています。 動脈硬化の予防のためにお薬を飲んだ方がいいという話もよく聞きます。 主治医の先生とのお話はまだですが、先生方はどのようにお考えになりますか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

後頭部右側下部のしこり

person 30代/女性 -

30歳女性です。一週間ほど前に後頭部右側下部(乳様突起より指3本分横、頭蓋骨の付け根)にボコッとした硬いコブのようなものをみつけ、かなり左右差があったので心配していたのですが、翌日に少し小さくなったような気がした為このまま治るだろうと思っていました。しかし、それから数日経ってもそれ以上小さくならず、皮膚科を受診。何かわからないけど、腫瘍とかではなさそうだから様子見。とのことでした。心配が拭えきれず、今度は脳神経外科を受診。MRI(造影剤なし)を撮ったところ、明らかに丸い何かが頭蓋骨の外に写っていました。先生によると、中が黒っぽい(画像の種類によっては少しグレーっぽく写っているものもあり)ので空洞なのか、水っぽいものが溜まっているのかも。皮下腫瘍だとしても神経鞘腫とか、良性のものは沢山ある。悪いものじゃないけど、念のために次回CT撮りましょう、とのことでした。 どのようなものが考えられるでしょうか?触った感じは硬めですが、骨のような硬さではなく、弾力があります。コブを見つけた当時は近くに吹き出物があったせいか、もしくは触りすぎのせいか少し表面に痛みがありましたが、今はありません。 頭蓋骨の腫瘍は心配なさそうですが、皮下もしくは筋肉の中に何か悪いものがあるのではないかと心配です…。

1人の医師が回答

コロナ感染後の肩、胸、背中の痛み

person 50代/女性 - 解決済み

9か月前にコロナ感染し、最初の3日は7度ぐらいの微熱だったのですが、4日目ぐらいから9度以上の高熱がでて、喉の焼けるような痛みと胸と背中の痛みが出た為、循環器に行き、その日のうちに造影剤を入れたctと、心電図、心エコーなど、検査していただきました。 心電図に下に下がる箇所があって、閉経後の女性に、たまにあるといわれ、心筋梗塞ではないけど、冠動脈に微妙の扁平ありと狭心症かもと疑われシンチグラフィー検査をやってほしいと言われたのですが、感染後の疲れもあり、ネットで調べたら、多少の被爆もすると書いてあったのでお断りしました。 その時出された薬がニトロペン、硝酸イソソルビドテープ、カロナールでした。 テープは何回か貼りましたが特に効果はなく、ニトロぺンは、怖くて使えませんでした。 その後病院には行ってません。 持ってた、鎮痛剤とか葛根湯でかなり、痛みは治ってきたのですが、まだ肩の痛みと首のリンパ辺り、胸周りの多少の痛みが残っている状態です。 整形外科にも行って、調べてた所以上なしでした。更年期でホットフラッシュがまだあります。産婦人科に行って相談した方がいいのか、循環器でシンチグラフィーをちゃんとやった方がいいのか、そのまま放置していいのか迷ってます。微少血管狭心症も気になります。 息切れとか、強い胸の痛みはありません。 アドバイスお願い致します。

5人の医師が回答

微小血管狭心症の可能性 治る病気でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

41歳 主婦です。9歳と2歳の子供がおります。167センチ 55キロです。 1、2ヶ月ほど前に昼寝中に胸痛と歯痛が数分間あり、循環器内科で造影剤CT、エコー、心電図検査しましたが異常なしでした。 気のせいかと思い過ごしていましたが、左胸のチクチクと同時に背中のチクチクが毎日1回あり、違和感を感じていました。 今月15日土曜日昼にチクチクではなく胸痛と歯痛が、しっかりと数分間あり、その後は治りました。 今週になってから昨日の昼から今日にかけて1日数回ずつ、胸痛歯痛が起きています。時間は数分ですが、頻発するので不安ですしストレスになっています。 併せて今まで順調だった生理も今月初めて不正出血があり、婦人科では機能性卵巣嚢胞との事でした。5日で出血は止まりましたが、生理は来ていません。 ネットで調べてみてら微小血管狭心症に似ていると思いました。素人判断ですみません。 かかりつけの循環器内科に伝えたところ、冠動脈拡張剤を処方して様子見と言われました。今週病院に行く予定です。 もし微小血管狭心症でしたら内服で治る病気でしょうか? 予後が心配です。糖尿病でなく、喫煙しません。お酒はビールをたまにです。血液検査もいつも100点と言われます。冷えないようにし、加圧ソックスを履いたり、運動したりしています。 他に予防できることはないでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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