CRP下がらないに該当するQ&A

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膿胸の後、まだ、炎症反応が高い

person 70代以上/男性 -

92才の父親です。もともと、令和1年5月より、肺腺がんの診断を受け、タグリッソ80mgを服用していました。症状は収まり、胸水の量も、おちつき、 CRPの値も正常で、腫瘍マーカーも正常でした。 突如、令和2年9月15日に腰痛と胸の苦しさがあり、酸素濃度が90まで下降しました。すぐに、病院に受診し入院となりました。検査の結果が、膿胸との事でした。 急性のレンサ球菌によるものだと、いうことでした。 酸素吸入 5Lし、胸腔ドレナージをし黄色い膿みが多量にでました。また、抗生剤の点滴もしました。 食事があまり摂れないので、 IVHもしました。 本日、10月7日に、急性期は、脱したとのことで、胸腔ドレナーシは、本日、抜去し、酸素吸入も、とめました。 酸素吸入を、とめても酸素濃度は、95%ぐらいあります。 主治医から、本日、熱がないのに、CRPが、16ぐらいあり、なかなか、さがらないので、これは、膿胸によるものではなく、もともとの、肺腺がんによる、炎症反応の上昇だと思われます。と言われました。 そして、膿胸になったのは、タグリッソの副作用と思われる為、これからは、タグリッソも処方は、できないと言われました。 あと、3週間ほど、抗生剤の点滴をし、慢性期になれば、別の病院に、 転院してもらいます。と言われました。 今回の質問ですが、膿胸が、治りかけてると思われるのに、CRPの値が、高いのは、下げる方法は、ないのでしょうか?

1人の医師が回答

本当に関節リウマチなのか…

person 30代/女性 -

関節リウマチの疑いということで、3カ月前から治療をしています。 発症時は、両膝、両肘、右手の中指、薬指が腫れていました。さらに40度近い高熱もありました。 その時に受けた血液検査は下記の結果となりました。 CRP 15.64 RF 9 CCP抗体 陰性 抗核抗体 陰性 MMP-3 800以上 検査の結果からはリウマチと断定はできないけれど、関節の腫れ方等からリウマチだろう、ということで、リウマトレックスとレミケードにて治療しています。 現在は熱も出なくなり、リウマトレックスが効いてきたのか、両膝、両肘の関節は腫れがほぼ引きましたが、それと同じくして手首の関節が腫れて痛いです。(とくに筋が痛い) 指も右手小指も腫れてきています。右手中指と薬指に関しては、気持ち細くなったかな、という感じですがまだ腫れており、まっすぐ伸びないし、完全に曲げれません。 先日血液検査をしましたが、CRPは1.05まで下がっています。だいぶ痛みからは解放された感はあります。 ただ、RFとCCP共に陰性ということ、さらにはレミケード(今まで4回点滴しました)があまり効かなく、本当にリウマチなのか疑問に感じることがあります。 RF、CCP共に陰性でもCRP、MMP-3が陽性ならば関節リウマチなのでしょうか? また、関節の破壊が起きていなければ、指の関節は腫れが引けばまっすぐ伸ばしたり、曲げたりできるようになりますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胆管結石だったのでしょうか?

person 50代/男性 -

今月12日の昼食後より胃の張りを感じ、夕方強くなり、大建中湯、パントシン、ガスモチンを飲み、柿を食べた後に救急搬送されました。発熱無し。血圧や脈も下がり点滴をし、採血、CT、レントゲンをしましたが、原因不明で処置もなく入院となり、翌日午前中には治まりました。軽い貧血と、CRPは0.06で正常、白血球数が15130と高値、異常は、比重1.045、アセトン体2+、血糖134などで、翌日胃カメラとエコーをし、急性びらん性胃炎で、原因不明とのことなので退院を申し出、かかりつけ医を翌14日受診。顛末を話し、エコーは異常なし、白血球数は正常、肝機能が高値で、胆管関連の病気を疑い、再度前出の病院を受診しました。異常値は総ビリルビン1.6、直接ビリルビン0.9、GOT 238、GPT469、AL-P444、LDH263、γ-GTP358、LAP151、CRP2.88で、造影CTと超音波内視鏡をし、石や炎症も無いようで、医師もはっきりとは説明がつけにくいようでした。翌日MRCP検査と採血をし、異常値、GOT98、GPT330、AL-P424、γ-GTP323、LAP141、アミラーゼ203、尿蛋白1+、比重1.039、アセトン体3+、CRP1.58となり、やはり石はどこにも無く、腫瘍などの所見も無く、肝機能の数値も下がってきているので、週明けに再度血液検査をして数値が下がっていれば、この度の件は、胆管に石がつまりそれが取れて体外へ出たということになるとのことでした。ただ胆管が年齢の割に太いとは言われました。発症時は痛みではなく胃の張りの苦しさだったこと。救急搬送時のCTで石が写らなかったことや、肝機能の数値や炎症反応は正常値で白血球のみ高値だったこと。その2日後に肝機能の数値や炎症反応などの数値が上がったこと。昨日はそれまで正常だったアミラーゼの数値が上がったこと。発症時に数値が上がらず、遅れて上がることなどあるのでしょうか。果たして医師の所見通りで良いのでしょうか。

3人の医師が回答

1歳11ヶ月男児 高熱が続いた原因について(血液検査あり)

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳11ヶ月の男児、先々週末から7日ほど熱が下がらずとても心配しました。今現在、熱は下がっていて(夕方に37℃前半になることはあります)、病気は治ったと思っているところなのですが、原因がはっきりしなかったのが少し心配で。。ご意見頂きたく質問をあげさせて頂きました。 息子の病状の経緯としては、 はじめ、明け方に高熱39℃超え、その日の午前中のうちに小児科を受診、夏風邪診断でシロップ薬を処方してもらい、その後その日に関しては熱もみられずだったのですが。。 翌日午後から熱がまた見られて、蕁麻疹も出現。。(普段は食べられていたけれど鯖が原因??) 夜中は特に高熱が続き、発熱4日目に再度小児科受診し、胸の音で気管支炎の傾向が見られるとのことで、抗生剤を処方してもらいました。 それでも24時間熱が下がるようなことはなく(昼間は38℃代、夜中39℃代)、経過観察で発熱6日目に小児科受診して肺のレントゲン撮影と血液検査をして頂いたところ、レントゲンでは肺炎は見られず、軽い気管支炎の様子は見受けられるとのことで。。血液検査の方は、白血球22990、CRP8.4でした。 入院の可能性もあると言われて、市立病院にその足で行き、再度血液検査(3時間後)で、白血球17800、CRP10。その際に行った尿検査は問題なしとのことでした。 飲み食いもできていて、元気もあるようなので入院はせずでOKと言われ、3日前に処方された抗生剤の量を増やしたものを5日分頂き、再度2日後受診。その時の血液検査は白血球7300、CRP4.2でした。 小児科の先生方は皆さんいい方で、白血病、川崎病なども丁寧に否定してくれて、気管支炎と中耳炎からくるものだったのではないかとのことでしたが、耳鼻科もかかったのですが(発熱7日目)、中耳炎はみられたものの軽症とのことで。 長くなりましたが続きます

3人の医師が回答

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