てんかん発作の前兆はに該当するQ&A

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てんかん薬カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法とリボトリールの安全性について教えて頂きたく存じます。

person 10代/男性 -

右前頭葉から右側頭葉にかけて良性の腫瘍がある難治性てんかんの16歳の息子の相談です。血液検査を行った時点での日々の服薬量は、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール200ミリ、フィコンパ4ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD600ミリです。血中濃度はカルバマゼピン3.9、ヒダントール15です。(2種までしか血中濃度は測れないということですので、その他の薬については計測しておりません。)その一ヶ月前はビムパットとヒダントールを入れ替える途中で、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール300ミリ、ビムパット150ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD200ミリを摂取していたのですが、その時の血中濃度は、カルバマゼピン5.8、ヒダントール37.0でした。ヒダントールによる目眩が酷くなり、その後減薬しました。CBDを始めたのはこの3ヶ月で、その前はカルバマゼピンをベースに数年掛けてラミクタールやイーケプラ、ビムパットを上限値まで試して来ました。その頃はカルバマゼピンの血中濃度は10前後ありました。  カルバマゼピンの血中濃度が高かった時と、現在の症状の比較をしますと、発作の回数及び前兆共に今のほうが多いと言えます。ヒダントール服用前は3,4日に一回程度の発作が、現在では3日に2回の頻度で起こっています。ヒダントールがカルバマゼピンの代謝を促しているかと思いますので、取り敢えずヒダントールを減らさずにカルバマゼピンを増やしてはどうかと思っております。すでに600ミリ飲んでいるということで、医師は慎重に行うほうが良いと言っています。また、医師はヒダントールを止めてリボトリールを始めることも考えているそうですが、ベンゾジアゼピン系の薬は依存性や耐性の観点から、私どもは心配があります。  カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法と、リボトリールの安全性について御教授頂きたく存じます。お願い申し上げます。

1人の医師が回答

生後3ヶ月の乳児の不随意運動について

person 乳幼児/女性 -

3ヶ月になる娘です。 寝入りや睡眠中のモロー反射?ビクつきはいまだありますが、連続でビクつく回数は少なくなってきました。 代わりに、授乳中にウトウトしているときや、入眠時に、手足や指がピクピク動きます。動作としては、そこまで大きなものではなく、手も手首がピクピク曲がるくらいですが、持続時間が長いので、少し気になります。震えのようではなく、不随意運動のように見えます。 また、眠りの浅いときに、手足をバタバタさせたり、腰から足を上げたり、首を左右に振ったりする動作を繰り返すようになりました。 最近は、こういった不随意運動?が多いので、心配です。何かの発作か、発作の前触れか、もしくは脳性麻痺か何かでしょうか。 筋緊張は強いタイプで、生まれたときから反り返りが激しいです。 右に向きぐせがひどく、うつ伏せ練習は嫌いですが、少し頭を挙げられるようになってきました(ただし、右に倒れてしまいます)。 最近拳しゃぶりを始めましたが、すぐに口から手が離れてしまうため、最終的に怒ります。 寝ている時に、呼吸が乱れることが多いです。 いきなり深呼吸したり、ハッハッと息を荒くしたり… また、てんかん発作について質問です。部分発作だとわかりづらいと聞いた事がありますが、睡眠中にてんかんなどが起こった場合、スヤスヤ眠り続けることってできるものなんでしょうか。 親としては、そのようなてんかん発作があった場合、気づきようもないと思うのですが、どのように観察すべきですか。

4人の医師が回答

これはてんかんですか?眩しいさとめまい。

person 30代/女性 - 解決済み

小さい頃から片頭痛もちです。たまにですが夜に車を運転中に車のライトや街灯がやたら眩しいように感じることがあり、それと同時にやたらと視界がよく見えるように感じることがあります。普通の田舎道ではそうゆう症状はありません。人通りや車通りが多い街中の運転で感じます。高速道路など。そして2年くらい前から、視界に光の点がでることが増えました。その光は青だったり白だったり、目線の先とゆうよりは視界にポツンとでてきて一瞬で消えます。ほぼ毎日あります。1日に2回あるかないかくらいです。ないときは、いつなったっけ?と思うくらいならない時もあります。その光の後に頭痛が起こるとゆうわけでもありません。光視症なのか片頭痛なのかてんかんなのか。ちなみに今までてんかん発作になったことはありません。失神したこともありません。昨晩、助手席に人を乗せながら夜に高速道路を走行中、トンネル内のライトや対向車のライト、道路のライトをやけに眩しくかんじ、オーディオの音楽や話し声がちょっとうるさく感じるような気がしました。うるさく感じるのはたまにあります。そのうちこの眩しさに耐えきれず失神してしまうのではないかという不安がでてきました。眩しいなと感じたのと同時にふわっと意識が飛んでいくんじゃないかと思うような感覚も何度もありました。不安からのめまいのようなものなのか、はたまたてんかんの予兆なのか。グッと意識を大丈夫だ!と意識しながら運転をし続けて倒れることはありませんでした。下道を走っているときは全くそのような眩しさや不安などは見受けられませんでした。これはてんかんなのでしょうか?てんかんの前ぶれで、そのうちてんかん発作につながるのでしょうか?教えてください。

6人の医師が回答

頻繁に意識不明になり倒れます

母は58歳です。発症は16年ほど前になります。睡眠中に大声をあげ、口から泡を吹き、目は白目を向いていました。15分ほどで発作は止まり、発作から2〜3日は頭痛と発熱が出現しました。てんかんと診断され、治療を開始。発症の間隔も症状も軽くなり、てんかんの薬は今は服用していません。ですが、今は少し違った症状が出ています。  現在の症状としては、睡眠中ではなく、起きている時に、突然意識がなくなるのです。前ぶれも無く、ひどい時は倒れることもあります。呼びかけに応答はなく、発汗があり、不自然に手を動かし、口をもぐもぐとさせたりします。時にはそんな状態でウロウロと歩き回ることもあります。症状は4〜5分で消滅し、本人はまったくそのことを覚えていません。病院をあちこちまわりましたが、脳波・MRIにも所見なし、てんかんとも言えないと言われ、自律神経によるものと言われました。  母は普段より血圧も102/60とどちらかというと低く、目だった病気も今までありません。  本日も、夕方4時に一度スーパー内にて倒れ、また夜7時にも倒れはしないものの、意識が4〜5分飛びました。発作時の血圧は167/89でした。  一体何の病気なんでしょうか?そしてこの病気を治す方法、病院など、教えて下さい。

2人の医師が回答

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