コルチゾール検査に該当するQ&A

検索結果:623 件

コートリルを服用した方が良いのか。

person 40代/女性 -

46歳女性です。3年程前から、体調不良があり微熱が続いたので内科を受診し、検査結果はどこも異常なし。では何故微熱が続くのか?と疑問になり、ネットで色々調べるも癌や自律神経失調症だと、怖い内容に益々怯える日々。他の内科に行くも更年期だとか、問題ないと言われ途方にくれました。そんな頃に、妹が乳癌になり友達までも癌になり…益々怖くなり、寝る時に動悸が出だし眠れなくなる日々がずっと続き、主人も仕事を辞めたり子供の習い事の送迎や、家事仕事で誰か助けて…と叫びたい日々で、イライラしたり疲弊していました。 なんとか騙し騙し生活しておりましたが、最近夕方になるとだるく息苦しかったり動悸があり、違う内科で受診したところ、コルチゾールが少ないから専門の病院を勧められ検査入院し、副腎機能低下の疑いと言われました。 負荷試験の結果、視床下部がコルチゾールを出していないと。最近の検査でACTH8.4 コルチゾール6.0でした。ただ、入院中に蓄尿コルチゾール126あったので、コートリルを服用するか迷っていると先生は言っており、私も出来れば飲まなくて良いなら飲みたくないなぁ…と。でも、最近夕方6時頃に晩ご飯を作っているとしんどくて…立って居られない時もあります。期外収縮も1700もあります。今も月1で、血液検査で飲むか飲まないか‥状態です。辛うじて出てるなら、飲まない方が良いのでしょうか?視床下部が回復する事はあるのでしょうか?ストレスからなら、見込めるのですか?我慢して薬を飲まないと、他の病気もなりやすいですか?橋本病とか‥なりやすいと聞きました。また、副腎機能低下疑いなので、副腎疲労とは違うのでしょうか?よく食べ物や生活習慣で改善とあります。主治医は、笑ってましたが。大変長くなり、質問も多いですかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

43歳男性、CRH負荷試験結果の解釈について

person 40代/男性 -

めまい、倦怠感、易疲労、頻脈、冷や汗、気分の落ち込みなどがあり、7月にかかりつけ内科クリニックを受診。コルチゾール低値(4.2)のため、総合病院内科を紹介され、コートロシンを使った副腎のの検査を実施。結果は30分ごとに 負荷前コルチゾール:11.0→16.5→22.4 ACTH:17.5 この結果から、3者負荷試験が必要と判断され、11月2日に行ってきました。その結果30分ごとに 負荷前ACTH:1.5未満→46.1→37.8→25.8→17.3 負荷前コルチゾール:10.1→16.5→15.2→12.0→8.8 この結果から、担当医は初めの値が低すぎ、他が正常に増えていることがどうしてかわからないとのことで、何も診断できないままです。そのため、もう一度早朝に、ACTHの検査(負荷ではない)を行ってみることになりました。 そのほかのホルモンについては、異常がなかったようです。 ちなみに、これらの症状は6年ほど続いており、2年ほど前からはテスチノン注射を受けていましたが、負荷試験の1ヶ月前にはやめています。 負荷試験の次の日よりめまいが強くなり、さらに不調です。 このような結果をどう解釈すれば良いでしょうか? 他に必要と思われる検査はありますでしょうか? 検査だけで4ヶ月もたち、まだ何も治療してもらえないまま辛い日々を過ごしております。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ACTH単独欠損症(疑い)のコートリルの量について

person 40代/女性 - 解決済み

ACTH単独欠損症の疑いで、CRH負荷試験の結果待ちの状態です。 負荷試験(絶食、早朝)は、以下のような結果でした。 ACTH(前)1.9pg/ml(基準範囲7.2-36.3) コルチゾール(前)2.1μg/dl(基準範囲4.5-21.1) コルチゾール(30分)10.8μg/dl コルチゾール(60分)14.1μg/dl 血液検査のナトリウムや血糖値は正常ですが、低血圧(上が80代〜70代)、倦怠感、関節痛、頭痛、吐き気などの症状があり、体に負担がかかる事をした後に悪化します。 専門医が見つからないので、近くの総合病院の内分泌科にかかっています。 担当医の話では、「コルチゾール(60分)14.1μg/dl」という数字は、基準値の18μg/dlから、ほんの少し低いだけで軽症で、血中のナトリウムや血糖値も正常なので、今の症状は気のせいで、「ACTH(前)1.9pg/ml」という数字も、日々変動するものなので、特に問題ではなく治療も不要です、との事でした。 それでも体調がすぐれない為、負荷試験の結果が出るまでの間、コートリルを1日20mg(朝1.5mg、夜0.5mg)をお試しで処方してもらいました。なるべく副作用を避ける為、少ない投与からお試ししたいと話したのですが、この量で大丈夫との返答でしたが、ここの投稿を拝見する感じでは、私と同様のACTH単独欠損症(疑い含)の方のコートリル処方量よりも多いと思いました。 1)なるべく副作用のリスクを避け、完全に元気ではなくても良いので、今より少し食欲が出て運動しても電池切れにならない程度の量が希望です。最低限の内服料をアドバイスいただけると助かります。 2)私が副腎クリーゼになるリスクはありますか? 3)コルチゾールが低いという事は、免疫力も低いですか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

副腎皮質機能低下症の診断について

person 50代/女性 -

4月頃から倦怠感が続き5月に入り内分泌内科で採血をしたところコルチゾールが低く、コートリルを服用しています。採血結果はACTHが25.8、コルチゾールが4.3でした。8月になってあまりに倦怠感がひどくなり採血をしたところACTH4.5、コルチゾール4.9でした。(8月は午前7時過ぎにコートリルを服用。採血は13時半) 先日、造影剤を入れて脳のMRIを撮ったところ、脳下垂体が萎縮しているのではないかといわれました。TSH、FT4の値は正常値内です。2週間後に迅速ACTH負荷試験を行い結果は添付した通りです。これは副腎皮質機能低下症やなぁとドクターに言われたのですが、今までの検査は採血、脳下垂体のMRI、迅速ACTH負荷試験のみです。これだけで診断がつくものですか?連続ACTH負荷試験は今、薬が製造されていないらしく、できないそうです。(近いうちに製造が開始されるそうです。)ドクターは連続ACTH負荷試験を含めこれ以上の検査には消極的です。するつもりは無さそうです。この病気の診断をつけるのに上記以外の検査をするものなのでしょうか?(診察時、コートリルは必ず飲んでね。しんどさに慣れないといけないねぇ。こんどの診察は12月ね。で終わりました。毎日朝おきるのがしんどくて、仕事中も倦怠感が続くなかしんどさに慣れようと頑張ってますが、なかなか…。)

2人の医師が回答

原因不明の筋萎縮が止まりません

person 40代/女性 -

今年、強いストレスを受け、その時から病的な筋委縮が止まりません。 50Kg前後の体重が、42kgまで落ちました。 個人の診療所で血液検査をしてもらいましたが、その時は甲状腺には異常無しでした。 その後、大学病院の脳神経内科と代謝内分泌科にかかりました。 脳神経内科では、ALSの疑いはないとの事でしたが、癌検査として胸部~下腹部の単純CT検査を受ける事になりました。(CT検査はこれからです。) 代謝内分泌化で、「筋萎縮はストレスによるコルチゾールが原因だと思うのですが」と伝えた所、「ストレスを受けると逆に太るから違うだろう」と言われました。 先生はクッシング症候群ではないと診断されましたが、お腹の筋肉も委縮しているので、自分でもクッシング症候群の症状とは違うのかな、と思っています。 私は素人ですが、日に日に目に見えて筋肉が減っていき、原因はコルチゾール過多じゃないかと思っています。 最近は夜もほとんど眠れなくなって、1時間ほど寝たら目が覚めて、たまにうとうとして朝になる、という日々が続いていてそれも原因かもしれません。 前回の診察で、24時間尿をとる検査と、血液検査の話をされましたが、その検査でわかる事は甲状腺の異常という事で、甲状腺ならば個人の診療所の方で血液検査を受けて異常なしと言われていたので、その時はその検査を受けずに終わりました。 だけど、筋萎縮が止まらないので、尿検査を受けようかと考えています。 質問なのですが、24時間尿検査と血液検査で、甲状腺の異常の他に何が分かりますか? 血液検査では分らなかった甲状腺の異常も、尿検査でわかる事がありますか? 筋萎縮の原因がコルチゾール過多にあるのか知りたいのですが、24時間尿検査を受ける事は有効でしょうか?

1人の医師が回答

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