リツキサン治療に該当するQ&A

濾胞性2期a(※巨大腫瘍有り)で化学療法+リアニック=部分寛解、以降年二回リツキサンの維持療法をして4年目、現在再燃は抑えられています。 以前主治医と再発したらの話をした時、私としてはフルダラ(ベンダムスチン)、また再発したらゼヴァリン、最終的に同種移植と考えていたのですが、主治医は初回再発で同種をしないかと言っていました。 確かに他の型より移植成績がよく、治癒の可能性は濾胞性には移植しかないというのも分かっていて、薬に反応がよく、全身状態もいい年齢も若いうちにやった方が成功する確立も高いんだと思うんですが踏ん切りがつきません。 ミニでもフルでも同種移植って1回しか出来ない最終兵器だと考えているので、もしその後再発、再燃したら後が無い。と考えるのが怖いです。 医師により(また患者の状態によって)選択が違うのは理解していますが、他の先生のお話も聞いてみたくて質問させていただきました。 もし先生方でしたら、濾胞性の平均的な(トランスフォームなしの)初回再発治療には、どのような治療をオススメになられますか?

13歳5ヶ月の男児です。 8歳7ヶ月でネフローゼ症候群を発症、 ９歳11ヶ月でクローン病を発症しました。 ネフローゼ症候群は再発を繰り返しましたが、２年間寛解しておりクローン病は初発以外は症状は落ち着いております。 低身長が気になり、12歳5ヶ月のとき診断を受けると、 -2.04SD、骨年齢は11.0ヶ月。第二次成長の前段階で様子をみましょうとのことでした。 13歳2ヶ月で再受診すると、ステロイド服用中は成長ホルモン有無の評価が出来ないとのこと。ネフローゼ症候群とクローン病の主治医も、本人の判断でステロイド服用を中止するしかないとのことでした。現在ステロイドの服用は少量ですが、以前ステロイド減量後、中止すると再発した経緯があるため、本人も家族も中止することに不安があります。 そこでご相談したいのは、ステロイド服用中でも低身長の治療というものは可能でしょうか？自費診療でも、効果があるのであれば治療を受けたいと考えています。 現在、13歳5ヶ月　身長140ｃｍ、体重35ｋｇ 服用中の薬 プレドニンゾロ　1ｍｇ、ネオーラル、メサラジン（毎日服用） ステラーラ、リツキサン、グロブリン（定期的）

63歳で糖尿病を持病にもつ父がびまん性B型悪性リンパ腫になりました。大動脈周囲と脾臓に悪性リンパ腫が見つかりステージ?〜?との診断でリツキサンとCHOP療法をとると医師の方から説明を受けています。医師の方の説明の中で腫瘍崩壊症候群にならない為に現在オンコバインを投与し様子を見ている状況です。今は目立った副作用なく、来週辺りにCHOP療法となりそうなのですが、腫瘍崩壊症候群となる可能性は高いのでしょうか?CHOP療法が糖尿病に悪影響を及ぼす事があると聞いていますが逆に糖尿病がCHOP療法に影響を与える可能性はあるのでしょうか?母が昨年に卵巣癌(明細胞癌)で抗ガン剤治療を春に終えたばかりなのですが父のケースと異なる為、とても不安です。 教えて頂けると私を含め、父母の不安も和らげられるのではないかと思っています。どうか宜しくお願いします。

父(67才)が、今年の3月に、片方の精巣が腫れてきたということで切除いたしました。病理検査の結果、悪性リンパ腫と診断されました。その後、血液内科のある病院に転院し、もう片方の精巣にも小さいけれどしこりがあるような感じだったので、こちらも4月末に切除いたしました。色々な検査と病理検査の結果、びまん性リンパ腫大細胞種B混合型のステージ1節外病変と診断されました。来週から骨髄注射、CHOP療法、リツキサンの治療が始まります。 現在の父は、とても元気で、食欲もあり、体重減少や寝汗等もありません。なので、父はもちろん、母も私もかなりショックを受けています。しかも、精巣腫瘍からの悪性リンパ腫は、予後が悪いとインターネットでありました。今の父からは、とてもそんな大病を患っているのが信じられません。ステージ1でも予後は悪いのでしょうか?5年生存率はどうなのでしょうか?治癒は無理なのでしょうか?父の前では、主治医に聞けませんでした。どうぞ、よろしくお願いいたします。

87歳の母についてご相談です。 昨年10月に胃カメラで異変が見つかり、検査したところ胃に限局したMALTリンパ腫と診断されました。 PETでは転移は見つからず、自覚症状もありませんでした。 効果がある場合もあるので試してみましょうとのことで、ピロリ菌除去の薬を飲みましたが、変わりませんでした。 治療としては放射線治療かリツキサン服用になるが、高齢でもあり進行が遅いタイプなのでこのまま様子をみても良いと言われました。 父も病気持ちで高齢で、それまで2人で暮らしていましたが母の病気をきっかけに限界であると判断し、他県に住む私の近くに引っ越してきました。 現在1週間になりますが、寝汗がひどく夜中に2〜3度着替えます。熱は平熱です。 本人は少し認知症気味でもあり、いつからなのか記憶がないと言います。日中はだるさとふらつきも訴えます。 引っ越しのストレスと疲れが出たのかとも思いましたが、ふと思いついてアゴの両脇を触るとピンポン玉小のかたまりを感じます。 素人なので確かではありませんが、転移なのかと心配です。 4月に転居先のこちらの病院の血液内科を受診する予定ですが、それまで待っても良いのでしょうか？ とりあえずどうするべきかご教示ください。 よろしくお願い致します。

お世話になっております 2020年6月より巣状分節性糸球体硬化症になりステロイドパルス・プレドニン40mg・ネオーラル100mgから開始し、2022年6月にプレドニン0になりネオーラルは50mgに減量していました （2013年に半月体形成性腎炎、2015年にIgG4関連疾患にもなっています） プレドニン0にしてから4ヶ月ですが再発したようです クレアチニン 7月1.43→9月1.67→10月1.58 IgG4 7月52→9月75→10月88 CRP 7月0.05→9月0.08→10月0.17 シクロスポリン血中濃度 7月469.7→9月407.9→10月343.6 尿検査　 尿蛋白/クレアチニン 7月0.02→9月0.08→10月0.17 蛋白 7月マイナス→9月マイナス→10月マイナス 潜血 7月マイナス→9月±→10月± 再発の兆候があるため薬を増量することになったのですが、ネオーラル50mgを80mgで様子見することにしました プレドニンを20mgから再開する話もあったのですが、眼圧が結構高くプレドニン0になってやっと落ち着いてきたので出来れば避けたいという判断です しかし炎症にはプレドニンのイメージがあり、今回のように初期の段階で火消しをしっかりしておいた方が良い気もしています 質問なのですが ネオーラルはプレドニンと同じように、増量すれば炎症は抑えられますか？ 主治医からはプレドニンより時間はかかるけど抑えられると聞いていますが、色々なご意見を聞きたいと思い質問しました 又、今後も再発するようならリツキサンでの治療も検討しています。 今回ネオーラルの増量しても悪化するようならリツキサンも視野に入れておいた方が良いでしょうか よろしくお願い致します。

26才の息子が、5月中旬にアザと口の中の血豆で救急外来に行ったところ、血小板2000個で緊急入院となりました。 その後、骨髄穿刺などの検査の結果、ITPと診断されました。 入院当日の輸血はほぼ無効で、すぐに免疫グロブリン点滴を3回とプレドニン60mgを使用したところ、一時的に血小板も35万個まで上がりましたが、2週間後に9万個位になり、プレドニン50mgで退院となりました。 その後、引き続きプレドニン50mgで外来通院していましたが、血小板が２万3000個まで下がり、プレドニンが無効と判断されました。 その後プレドニンをハイペースで減らしつつ、次はリツキサンの点滴を1週間毎に投薬し始めました。 1回目の際の採血は血小板２万5000個、2回目は3万5000個でしたが、3回目で9000個になってしまいました。今、プレドニンは20mgです。 入院になった時は、血小板2000〜4000個で、いつどこから出血してもおかしくないとの事で、移動に車椅子で動いたり、看護師さんが付いて下さったのですが、今回は9000個でも、今病院で出来る事がなく、出血症状が出たら、連絡して来て下さいとのお話でした。病床数の加減もあるそうです。 今、本人は自宅で安静にしています。大きい病院で、先生の治療にも納得しています。ただ、血小板の数や減り方も気になりますし、出血症状が出てからではなく、出る前に経過観察を病院でしてもらえたらと考えてしまいます。 次の外来まで、病床の空いてる病院を紹介してもらって、経過観察していただくように担当医にご相談するのがいいのか、リツキサンが終わった段階で、病床に余裕のある病院に転院するのがいいのか、考えてしまいます。 何か良いアドバイスがあれば教えていただきたいです。

前回に引き続き脳内のびまん性大細胞B細胞悪性リンパ腫についてご相談させてください。 患者は61歳男性です。 これまでの経緯は以下になります。 06年秋 発症 右脳に一か所 07年春 自家造血幹細胞移植し、ほぼ寛解。 07年秋 鎖骨辺りにリンパ腫病変が発症、リツキサンを中心に治療中だった。 07年冬 脳幹、小脳及び大脳に数か所再発、呼吸困難になったためMTXを5グラム点滴で投入。 08年本日迄に2度再発し、MTXで対応しましたが、医師からはMTXの効果が弱くなっていることから最終手段として放射線治療を勧められました。 現在もMTXの影響で脳委縮がある状態です。 ここで何点か教えてください。 Q1.3週間で30Gyかけるといわれていますが、このタームおよび量は妥当ですか? Q2.今回一度かけるともう一生かけられないと言われていますが、一般的に再発しても2度目は行えないのですか? Q3.この段階から放射線を行って効き目があると考えられますか? 以上ご回答よろしくお願いいたします。

母(79)が5年前に胃の悪性リンパ腫(非ホジキンMALT型が中悪性度に転化)で 化学療法を行い寛解しましたが、治療後4年たち、最近口蓋扁桃の肥大で 大学病院の耳鼻咽喉科で検査しました。 その結果、ガリウムシンチで肥大した口蓋扁桃部分に集積があり、 触診、頸部CTは異常なしで、少なくとも現時点で確認できる腫瘍は口蓋扁桃限局。 (胸部・腹部・骨盤CTは後日念のため検査予定) 組織型は生検の結果待ちです。 ただ、組織型の確定は少し時間がかかり、さらに上記以外の検査も、 血液内科の医師の判断次第では行うかもしれないとも言われています。 しかし、そうなると治療にはいるのは先になってしまいます。 型が何であれ、母が高齢で移植もできず強い化学療法を 長期間行うのも厳しいので、せっかく限局している今の状態で、 放射線とリツキサンを先行して行いたいのですが、そのようなことは可能でしょうか。 また、5年前の胃のMALTリンパ腫が、いくら中悪性度に転化したからといっても いったん寛解したものが5年たって、別のところ(口蓋扁桃)に、 たとえば「びまん性大細胞型」で再発するというようなことはあり得るのでしょうか。

悪性リンパ腫ろ胞性のステージ4グレード2です。主治医はリツキサンとか薬は色々新しいくていい物も出来てるから期待もっていいよ、と言われたのですが 期待とは…と。骨髄浸潤もしていて鼠径部と脇の下あたりと弱く光ってるらしくまだ治療には入らなくて良いそうです。血液検査の結果は何も異常がなく 骨髄もちゃんときのうできてるみたいですが、 今は骨髄の移植やらミニ移植で長生きされてる方もいらっしゃるブログを拝見しますが、私の様な方でも長生き出来る希望はもって良いのか、まだ告知から日もあまりたってなく、年も43と子供も小さいですし、何とか気持ちをふるいたたせたいですが、ネットでは余命10年とか、五年とか書かれていて気持ちが沈みます。長く生きられる可能性はあるのでしょうか？状態によってはネットでは悪性リンパ腫で一年とかで亡くなる方も見かけます。17年と再発せずに生きられていたり、移植して長生きされてる方もいたり、その方方は何が違うのでしょうか？ 私も希望を持てずに気持ちの整理もできずにいます