リュープリン思春期早発症に該当するQ&A

11歳3ヵ月の男児（152.3cm）、 10歳8ヵ月に陰毛が生え、 10歳10ヵ月に声変わりが始まり、 身長の伸びは1年間で11cm伸びていたため、 小児内分泌科を受診したところ、 思春期早発症と診断されました。 最終身長は160cm程度になるそうです。 ただ、これから2年間、リュープリン治療をすれば、 最終身長を167cm程度（遺伝身長）に できると言われました。 リュープリンを使用する2年間は、 年間5cm程度の伸びに抑え、 やめてから残りの5cmを伸ばすとのこと。 いろいろ調べたところ、 リュープリンは思春期症状は抑えるけれども 最終身長は改善しないので、 プリモボランを併用しなければ 意味がないと書いてあることか ほとんどだったのですが、 本当でしょうか？ 何とか遺伝身長にはしてあげたいと 思っているので、ご教授ください。 6歳9ヵ月：117.8cm 7歳0ヵ月：121.0cm 7歳5ヵ月：122.5cm 7歳9ヵ月：124.3cm 8歳0ヵ月：127.2cm 8歳5ヵ月：128.3cm 8歳9ヵ月：129.8cm 9歳0ヵ月：132.3cm 9歳5ヵ月：133.7cm 9歳 9ヵ月：135.5cm 10歳0ヵ月：138.3cm 10歳5ヵ月：142.1cm 10歳9ヵ月：144.4cm（陰毛） 11歳0ヵ月：149.7cm（声変わり） 11歳2ヵ月：151.5cm 11歳3ヵ月：152.3cm 骨年齢13歳、ALP389、 テストステロン1.03、 IGF-1 成長ホルモン440

10歳1ヶ月の男子です。特発性中枢性思春期早発症と診断されました。 2点、お教え願います。 1.リュープリン治療を始めるべきか 2.最終身長 現在152センチ、43キロ。身長の伸びは7-8歳で5センチ、8-9歳で8センチ、9-10歳で11センチでした。 9歳8ヶ月の時に陰毛が生え始め、10歳0ヶ月で精巣の大きさは10mlから12ml。 下垂体や甲状腺ホルモンは正常値、脳のMRIは異常なし。 レントゲンの結果骨年齢が13歳程度でした。 かかりつけ医の紹介で受診した総合病院の小児科医からは、現状でのリュープリン治療は最終身長をより小さくする可能性があると言われ、治療を開始すべきか悩んでいます。 父187センチ、母162センチのため、遺伝的に高身長で育っているとばかり思っていました。総合病院の医師から最終身長予測を約160センチと聞き、正直戸惑いを隠せません。高身長は望みませんが、少しでも伸ばしてあげたいと考えています。ご意見をお聞かせいただければ幸いです。

14歳の男子です。10歳頃から声変わり、陰毛が生え出し、身長も年間10センチほど伸びていることに気づき、思春期早発症の疑いを指摘され、12歳、156センチの時からちょうど2年間、プリモボランとリュープリン治療を行いました。治療直後は169センチ、現在、治療後半年でほぼかわらずです。身長に関しては欲は出さなければ、これくらいあれば充分と思えるのですが、心配はペニスが成長していなくて、小さいことです。本人が気にしたら嫌なので、本人には言ってませんが、お風呂上がりにちらっと見る限りとても小さいように思います。遺伝という理由を除いた場合、プリモボランとリュープリン治療がペニスの成長を止めてしまうことはありうるのでしょうか？または、これから大きくなるはずでしょうか。 また、好き嫌いが多く野菜を食べないので、栄養補助としてサプリメントを飲ませたいのですが、どうせなら、亜鉛、アルギニン、シストロンなどが高配合のペニスにも効果ありそうなものを飲ませたいです。でも、これが逆にペニスの成長を止めてしまう場合はありますか？ 18歳未満には推奨しないと書いてあるのですが、それはどういった理由でダメなんでしょうか。ペニスの成長を妨げるわけでないなら、量を調整しながら飲ませたいと考えています。絶対良くないのであれば、逆に飲ませて良いサプリメントはありますか？

以前にもこの件で、ご相談させて頂いたものです。 >息子10歳7ヶ月 >約130cm 23kg >成長ホルモン0.8.ML(毎晩)5歳から プリモボランを3ヶ月位服用。声変わりもしつつ、今日は陰毛なのも気づき。 クリニックでは、思春期早発症(10歳過ぎてのテストステロンの値から)という診断でした。(保険治療) 成長ホルモンは不全症ではなかったものの 1320g 極低体重児でSGAの診断より、5歳〜成長ホルモンをうってきました。 その中で、思春期に入った。との診断により、このままだと145cmと言われ、ショック、動揺。 このプリモボランへの治療を選択肢として医療センターから紹介を頂きました。 一度は自然に、(睡眠や栄養)任せる➕3cm と決めかけたものの、 毎日かなり、成長が早い気がして、骨年齢を促進しかねない成長ホルモンだけでいいのか？ やはり、これを遅らせるべく、 プリモボランを再スタートさせた方がいいのか？ 考えはじめております。 プリモボランを辞めた理由は何度か皮膚が過敏になり、アレルギーが出たためです。(根拠はないです) 因みに、 プリモボランだけで、 リュープリンはしない。という選択肢はあるのでしょうか？ 彷徨い続けている親で情けないですが、 今一度ご意見頂けたらありがたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

9歳10ヶ月小4女子　身長139cm、体重34Kg。 8歳3ヶ月頃から胸が膨らみ始め思春期早発症を疑い、小児内分泌科に通って経過観察をしています。 9歳7ヶ月で骨年齢が11歳となりリュープリン治療を開始する予定でしたが、注射を打つ当日の身長計測で、前回計測した2ヶ月前から1.8cmも伸びていたため直前に躊躇してしまい治療開始を延期してもらいました。 そうしていたところ、うっすら陰毛が生え始め、初潮がもう間もなくと感じておりますが、身長は伸び続けているようで、今朝も足首が痛いと言って学校に出かけいきました。 できる限り自然に身長を伸ばしてあげたいのですが、リュープリン治療を始めると伸びが悪くなると説明を受けており、伸びているものを治療を行ったため止めてしまうと思うと治療開始してよいものか、ですが、初潮がもう直前だと思うと治療を優先すべきか悩んでおります。 主治医は、スパークは過ぎている、治療開始タイミングは来ているので、お母さんがもう少し経過をみたいと言うのであればそれでよい　と言われいます。 夫170cm、私148cm。娘の最終身長は150cmいけばいいと思っています。 リュープリン治療を開始し伸びが止まったらホルモン治療を追加する事も検討しています。 他の先生のご意見もいただきたく、アドバイスよろしくお願いします。

9歳半の娘、生理のような出血があり病院で検査（手のレントゲン、血液検査、負荷テスト）をして思春期早発症であろうとの診断を受けました。 身長136cm、体重34キロ、胸が膨らんできています。去年の夏から冬にかけて、一気に7センチほど背が伸びました。 脳に異常がなければ、次の診察からリュープリンの治療を始める予定だったのですが MRIを撮ったところ「下垂体が大きいので専門の先生に一度診てもらった方がいい」との事で、大きな病院に行く事になりました。 専門の先生に診ていただくまで少し日があり、不安で不安で仕方なく、質問させてください。 主治医から、検査結果の数値などはいただいていなくて、「ホルモンが出ている」ことと、「下垂体が15mmくらいある」ことしかわかりません。 下垂体が15mmあるのは、大きすぎるのでしょうか？ MRIのフィルムとデータを持参して受診するのですが、それを見て、腫瘍なのか、それとも下垂体が大きめなだけなのか分かるものなのでしょうか？

現在小5、昨年4月11才の誕生日の一週間前に初経を迎えた娘のことです。 142センチ、32キロで初経が来て、身長の伸びが心配になり小児内分泌科を受診しました。 検査の結果、左手の骨年齢は13才、エストロゲンは大人同様の数値でした。思春期早発症と診断され「1センチでも伸ばしたいなら、治療をしても良いと思います」との医師の言葉と、娘の希望もあり、現在リュープリン注射の治療をしております。 昨年5月から注射を始めて今年1月で9回目を終えました。エストロゲンは十分に分泌が抑えられており、骨年齢も受診時相当の経過です。 治療後、やはり身長はあまり伸びず、現在144センチ、35キロほど。 「骨年齢が周囲と追いつくまでは治療できます」とのことで、治療開始時の計画では小学校卒業いっぱいまで注射をする予定で進めていましたが。 身長の伸びの経過を見て、あと1年伸びないまま治療をして良いものか、不安になってきました。 思春期に入ったのはおそらく9才127.4センチの頃だと思われます。 あと1年治療をする必要があるかどうか、参考までにご意見お聞きできれば幸いです。

思春期早発症についてのお願いいたします。 9歳９ヶ月の女児。 父親はアフリカ系アメリカ人。母親は日本人。 今月初潮を迎えました。 胸の膨らみ …８歳１０ヶ月頃から 陰毛 …9歳５ヶ月から ワキ毛なし 【身長推移】 8歳頃までは標準より1～2cm低め 7歳９ヶ月 121cm 8歳５ヶ月　127cm 8歳９ヶ月 131cm 現在９才9カ月　140cm 34kg 身長の伸びからして、8歳5ヶ月頃の身長127cmあたりから思春期に入ったと考えられると。そこから１年あたり10cmほど伸びています。 父親184cm 母親165cm 家族全員このくらいの身長の家系です。 母親の初潮12歳　当時157cm 現在165cm 母方祖母の初潮11歳半　当時154cm　現在167cm 父方祖母の初潮12歳頃　現在は160cm 【検査結果】 骨年齢　10歳10ヶ月 LH 4.8 S-E2/CLE 31.5 治療は迷いましたが、この年齢で初潮も来てしまったので本人が困るのもあり、１回目のリュープリンは打ちました。 １、初潮後6cmほどしか伸びないそうですが、このままだと何cmくらいの最終身長になりますでしょうか？ ２、アメリカでは思春期早発症の明確な年齢基準がなく、概ね8歳以下のようです。そうなると、娘はアメリカだと診断対象にならないということになります。このような人種的な違いの場合、治療はしたほうが良いのでしょうか？ ３、元々高身長の家系です。 このまま治療したことにより、元の素質を遮断し、逆に低身長になることはありますか？ アメリカだと診断基準に満たないため、万が一娘の体がアメリカよりだった場合、治療は不要なのか、逆に低身長になるのではないかという不安があります。

以前にも相談をさせていただいたのですが、今後の治療方針について再度、相談させてください。 現在11歳9カ月(小５)の男の子です。 身長が10歳135cmくらいより伸び始め、現在152cm体重45kgです。 11歳３ヶ月くらいから陰毛も生え、声変わりも始まっています。喉仏はまだよくわからないです。 思春期早発症ではないかと心配になり、成長発達クリニックで調べてもらったところ、 骨年齢13歳後半。 ALP320。ソマトメジンC 491。 テストステロン　2.38 このままだと最終身長は160cmくらいだと言われました。 今、身長は伸びている時期なのでこれ以上骨年齢が進まないよう、プリモブランを飲むようにすすめられました。 リュープリンは今からではあまり意味がないそうです。 成長ホルモン注射はやっても少しの上乗せしかないが、少しでも伸ばしたいならリュープリンと共にスタートすると言われています。 今は身長が伸びていますし、本人はよく食べよく寝てサッカーもしています。 生活環境に気をつけて自然に任せていたら160cmは超えないものかとも思うのですが。 ちなみに父親166cm、母親162cmなので、170cm近くは伸びるものと思っていました。 せめて165cmにはなってほしいと思っています。現状では、今後どのようにしたら一番いいと思われますか？ 効果があるなら成長ホルモン注射も考えています。 先生方のご意見をお聞かせいただけると嬉しいです。

10歳10ヶ月、小5の息子です。今年、2月に思春期早発症と診断されました。現在、月に一回のリュープリン注射をしています。今後、プリモボランと成長ホルモンも治療の選択肢にあります。 中学受験を考えており、3年生から通塾しています。今回、診断を受け、中学受験に向けて、5年、6年生とより不規則な生活が予想されるので親としては治療を優先したいのですが、息子はイメージが湧かないのか受験したい、塾を変えたくないと話しています。 病気のこともあまり詳しく話すと不安になると思い、簡単に話しています。 今の生活は、塾の平日週3日、16時半から20時まで塾。食事は20時半頃、入浴し、22時までには就寝。朝は7時から7時半起床。 塾のない日は、18時頃夕食、21時から22時に就寝。 治療を続けながら、中学受験は可能なのか、毎日悩んでいます。