リンパ管侵襲に該当するQ&A

昨年末乳ガンがみつかり、手術しました。 術後病理結果は腫瘍サイズ22×18、リンパ転移3、核グレード3中程度のリンパ管侵襲、軽度の小静脈侵襲、ER陽性（3＋）PgR陽性（3＋）HER2陰性、Ki-67は43.7%で浸潤性乳管癌でした。 結果を受けてアンソラサイクリン系四回、タキサン系四回とホルモン治療、放射線治療を行うことになりました。 FECが終わり、昨日ドセタキセルをしてきました。 FEC初回で頭髪や、下の毛等は抜けましたが、まつげと眉毛は多少薄くはなりましたが残りました。 只今、抜けた毛が徐々に生えています。 ドセタキセルでまた抜けるとは思いますが、生えてきているのは抗癌剤の効果があまりなかったということじゃないかと不安です。 他の副作用も辛くはありましたが寝込むほどでもなく、投与後10日ほどたつと平常と変わりなく生活できていました。また、ドセタキセルをして二日目ですが、変わりなく生活できています。 私の体に抗癌剤はきいているのでしょうか？

経歴は子宮頚がん1b1期 円錐切除後癌を取り切りましたが 腫瘍2cm脈管リンパ管侵襲あり。 その後の全摘後はリンパ節一つ転移という診断。 CCRTを受けてから約4年半経ち、現在は経過観察です。 一週間以上前から右腰からお尻に向かって手のひら大の湿疹がありしばらく市販のステロイドの塗り薬を使用していました。 今回なかなか治りづらく、治ったと思えば近くの皮膚がかゆくなり暫くはイタチごっこ状態でした。 現在少しだけまだかゆみと数回のボコボコとした湿疹がみられます。 （質問1） 再発で湿疹の症状はありますか？ （質問2） 明日は経過観察の検診とても怖いです。 湿疹で腫瘍マーカーが上がったりしないでしょうか？ もし上がるとしたらどの程度上がるのかもご回答できましたらお願い致します。

今年の8月に乳がんで右胸全摘しました。 手術後の治療について教えて欲しいです。 組織型：浸潤性乳管癌(腺管形成型) 腫瘤径： 1.6cm リンパ節転移あり(18個中2個) 術後ステージ： 2A エストロゲン受容体：陽性 プロゲステロン受容体：陽性 HER2 ： 2+ ※遺伝子増幅なし Ki-67 ： 10%以下 切除断端：陰性 ※断端近くまで非浸潤ガンがあった リンパ管侵襲：なし 組織悪性度：I 主治医からは下記補助療法を伝えられました。 TC療法4クール(3週間に1回) 放射線治療 ホルモン治療 飲む抗がん剤TS-1 現在オンコタイプDXの結果待ちです。 オンコタイプが低リスクの場合 抗がん剤はしなくても良いでしょうか。 飲む抗がん剤は必要でしょうか。 放射線治療は全摘でも、リンパ節転移2個なのでやった方が良いでしょうか。 ご教示願います。

昨年末、子宮頸がんIb1期で、広汎全摘手術をしました。卵巣は残しました。術前の検査では他臓器への転移や広がりは無く、術後の病理検査の結果、2センチ程度の腫瘍で、腺扁平上皮がん、中分化型、筋層への侵潤二分の一以下、血管やリンパ管侵襲無し、リンパ節転移無しと診断され、とりあえず手術だけで退院しました。その後、医師からUFTなどの経口抗がん剤を飲むか判断をするよう言われています。私としては手術で十分取りきれていると思うし、抗がん剤を飲むと副作用が心配だし、新たながんになりやすいと聞き、戸惑います。私のような場合、抗がん剤を飲むべきか、教えていただきたいです。また、私のがんは完治する見込みはあるのでしょうか。ちなみに、術後二回あった検診では、血液検査はとても結果が良好で、腫瘍マーカーの値も正常です。

2022年3月、乳がん(小葉癌)にて左全摘手術。 ホルモン両方強陽性、HER2＋1、ki67 5.5%、浸潤径12mm(乳管内60mm)、リンパ転移なし、脈管浸襲なし、リンパ管侵襲なし。 ステージ1の閉経前にて、タモキシフェン5年の予定です。 2023年6月に、穿通枝皮弁法にて再建予定。 乳がんの手術の時は、1か月前の2月よりタモキシフェンを飲み始め、そのまま手術に挑みました。 しかし、今回は血栓予防のため、手術の1か月前よりタモキシフェンの服用を中断するよう言われています。 手術後1週間したら、再開して良いとのこと。 正直中断するのは再発が怖いのと、前回は飲んだまま手術したのに何故？という気持ちがあります。 やはり1か月ほど、タモキシフェンの中断は必要でしょうか。 そして、その場合再発リスクは上がりませんか？

先月乳がんの温存手術をしました。46歳閉経前です。術後の薬物治療について教えて下さい。病理結果は以下です。 腫瘍径:in situ caを含む2.5×3.3×1.2 核グレード:1 リンパ節転移(センチネル):1/3(微少転移)リンパ節郭清なし 断端:－ ER:8、PgR:8、HER:0 波及度:gf、リンパ管侵襲:ly2、静脈侵襲:0 ステージ:2B ki67:術前データで20% 手術前はホルモン剤がよく効くタイプなので抗がん剤は不要の可能性が高いとのことでしたが、リンパ節転移があったので抗がん剤を勧められました。タキソールまたはタキソナール3カ月とFEC3カ月です。TC3カ月というのもあるとのことです。 質問は 1、ホルモン剤がよく効くタイプ(は、抗がん剤の効きが悪いと聞きました)なら、ホルモン剤を早く始めたいのですが、リンパ節転移があったら、ホルモン剤の開始を遅らせても、抗がん剤をした方がよいのでしょうか。 2、抗がん剤はタキサン+FECとTCでは、効果、副作用の点でどんな違いがありますか。 正直、抗がん剤が怖いです。が、再発はもっと怖いです。3カ月なら頑張れるかも、と思ったりします。 よろしくお願い致します。

先日母が十二指腸乳頭部癌の手術を受けました 病理検査の結果が出まして 乳頭のほぼ全体に浸潤、膵頭部の広範に浸潤 膵頭部を貫き対側の後腹膜脂肪織に及んでいる(ｐT4) 十二指腸、胆管にも及んでいる 高度のリンパ管侵襲、中程度の静脈侵襲、高度の神経周囲浸潤が観察されています 胆管断端、膵断端、剥離面断端に癌は及んでない 胆管は拡張し、胆管炎がみられ、胆管上に非腫瘍性反応性の異常がみられます。 胆嚢に慢性胆のう炎、膵の所々に慢性膵炎様の綿維化巣が観察される リンパ節転移みとめられる計　8/32コ 腫瘍の大きさは6センチ*3センチでした。 ステージは3かな。とのことでした。 体力がないため術後の抗がん剤治療は内服TS-1というものを検討していただいてるようです。 あまりにショックを受けている母をさしおいて　どのくらい生きられるか聞くことができませんでした。 あとどのくらい生きられるのか　どんなふうにサポートできるか考えていきたく質問させていただきました 長文で申し訳」ありません

お世話になります。 3/9に左乳がん温存手術を受けました。 病理組織診断結果は以下の通りです。 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　47歳 主治医が化学療法上乗せを迷うとのことでオンコタイプDXを実施。 結果待ちの間に放射線治療をスタート（残7回） 結果は、以下の通りでした。 ・RS:20 ・9年遠隔再発率17% ・化学療法の効果を否定できません 上記の結果を踏まえ、主治医からは閉経前ということもあり、ホルモン療法に加え化学療法を上乗せした方が良いという提案を頂きました。 タキサン系薬剤とエンドキサンを組み合わせた抗がん剤治療（3か月） こちらのお薬で問題ないかと、強く出る副作用にどの様な症状がございますでしょうか。 アドバイス頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

10月に広汎子宮全摘術+両側附属器摘出術+骨盤リンパ節郭清術を受けました。術後の病理診断では、子宮頸癌(扁平上皮癌) 1B1期、広がり11mm 深さ6mm、断端陰性、リンパ節転移無し(36個)、静脈侵襲無し、リンパ管侵襲が著明(ly+++)で、術後に化学療法を勧められています。勧められているのは、TC療法(パクリタキセル、カルボプラチン)を計3コースです。 今回、放射線治療を勧めない理由は、術後の腸閉塞のリスク、局所への治療であり今回は全身に広がっているかもしれない癌に対するものなので目的が違う、再発時の治療の選択肢として残しておきたいという説明を受け、納得しています。 質問は、(１)脈管侵襲が著明というのは、どれくらい再発リスクがあるものなのでしょうか。ly+やly++と比べてリスクは大きく上がるのでしょうか。(２)脈管侵襲が著明でもリンパ節に転移しないこともあるのでしょうか。(３)予防のための化学療法として、勧められている方法は適切ですか？もし他に考えられる療法等があればご教示いただけないでしょうか。例えば３クールを６クールに増やせば再発リスクが減るのであれば受けたいと考えております。 主治医に上記のような、６クールに増やせないか質問をしたところ、メリットとリスクを考えて、そこまでの加療は必要ないと返答されています。 どうぞよろしくお願いします。

お世話になります。71歳女性です。 2008年4月4日に左浸潤性乳癌で、温存手術をしました。手術後の組織検査の結果は 浸潤径: 0.7cm 、リンパ節: ＋(1/5個) 核異型度: 1、リンパ管侵襲: 0、MIB-1: 12% p53 :±、 HER2: 1+、 ER: 2+（99%）、 PgR: - （0%）　ステージ2a、ルミナルB でした。 その後、放射線肺臓炎に2回罹り、プレドニンによる、パルス療法をしました。 顔はムーンフェイスに。 現在、呼吸苦等は有りませんが、CT上、左上肺野の、 1、すりガラスみたいな陰影はそのままで改善はしないのでしょうか？ 2、又先々、この放射線肺臓炎が、色んな障害を起こす事は無いのでしょうか？ 乳がんは15年経過して、一応治癒と考えて良いでしょうと回答頂いたのですが、放射線肺臓炎の事を、お尋ねしていなくて心残りになっています。回答を宜しくお願い致します。