乳がん 3cmに該当するQ&A

10/1に乳房温存手術を受け、先日病理検査結果が出ました。 ・腫瘤径2.3cm　充実型 ・ER　陽性、PgR　陰性 ・HER2　+1 ・ki67値　50％以上（詳細な数値は計測しないとのことです） ・断端陰性 ・リンパ節転移あり1/5　※腋窩リンパ節郭清なし （センチネルリンパ節3個のうち1個に微小転移あり、残り2個は一緒に取れたリンパ節） ・リンパ管侵襲なし ・組織グレード3 針生検でER、PgRともに陰性のトリプルネガティブでしたが、ERのみ陽性となったため、ルミナールB型とのことでした。 術後治療としては、 ・TC療法3週間ごとに4回 ・その後、ホルモン治療（ノルバデックス）と放射線治療を同時に行う とのことです。 PgRが陰性のため、ホルモン治療は効果が弱いかもしれないが、PgRだけが陽性よりは、ERが陽性のほうが効果が期待できるとのことでした。 また、組織グレードが3のため、TC療法もやることになりました。 病理結果もトリプルネガティブを予測していたため、予想外の結果となりましたが、ki67値が高いこと、組織グレードが3ということで、抗がん剤+ホルモン治療+放射線治療のフルコースとなりましたが、TCの回数が4回のみというのは、少ないのではないかと思っています。 ホルモン治療そのものは、がんを殺すものではなく増殖を止めるものと思いますが、治療期間の提示がなく、いただいた一般的な治療計画書に5年と書いてあるだけでした。 ルミナールB型（ERのみ陽性）で、上記の治療は妥当なものでしょうか？ ki67値と組織グレードから、再発および転移が非常に気になっています。 がんセンターを受診していますが、上記の治療以外に良い治療法があるのなら、セカンドオピニオンも考えています。

右の乳房に癌が2箇所見つかり、3月に手術を受けました。 乳腺と乳頭のみ温存です。再建は今のところ考えていません。 術前の薬物療法はありません。 病理結果は下記の通りです。 ・ステージ：2A ・浸潤性乳管癌（硬癌と充実線管癌） ・浸潤癌部分の大きさ： 2.6x2x2.3cm ・切除断端の状態：陰性だが切除断端と癌が隣接している ・リンパ節転移あり：18個切除の内転移は1個 ・脈管侵襲：リンパ管侵襲 あり、静脈侵襲 なし ・波及度：乳腺、脂肪 ・核組織の異型：グレード2 ・ホルモン感受性：有り(ER 99%、PgR 99%) ・HER2蛋白の発見：なし 1＋ ・Ki-67 30% 今後の治療方針順です。 ・抗がん剤（ddED4回・ddPTX4回） ・放射線は要検討（再建手術の際合併症リスクのため） ・ホルモン療法（タモキシフェン） 以上です。 担当の先生から、抗がん剤治療は絶対に必要だとは言い切れないとお話があり 化学療法は治療リスクもあることから、考えがまとまらずにいます。 質問は以下です。 1.今後の治療はホルモン療法だけでなく化学療法を併合すべきだとお考えになりますか。 2.ホルモン療法のみの場合、化学療法をプラスした場合の「平均的」な再発傾向は数値等で示されていますでしょうか。 3.切除断端と癌が隣接しているとの事、放射線治療を省いても問題ないのでしょうか。 4.その他に考えられる治療方針はありますでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。