体外受精生理に該当するQ&A

現在妊娠希望で、人工授精（スケジュール的に人工授精ができないときはタイミング）を行ってます。 人工授精は２回行っており、２回とも人工授精前にゴナールエフ皮下注射を１回ずつ打ち、人工授精をし、オピドレル皮下注射を打ち、排卵確認後からプレマリンとデュファストンを毎食後１日３回内服するという流れでした。 タイミングのみの場合は注射は打たずに排卵後に内服しています。初めての内服は今年の２月なので現在４ヶ月目です。 もともと生理不順はなく排卵も毎月あり、黄体機能不全もありませんが、排卵後の着床の手助けをするため？内服がいいとのことで処方されています。 素人なのでよくわかっていませんが、こうした内服薬や注射薬が乳がんのリスクを高めるということを目にしてしまい、これから体外受精にステップアップの可能性もある今、不妊治療がすごく怖くなってしまっています。 身内に今のところ乳がん患者はいないのと、１年８ヶ月前の乳房超音波エコーでは異常なしでしたが、急に不安になってしまいました。 実際のところリスクは高まるのでしょうか？

36歳　第二子不妊治療中です。 2点お伺いさせてください。 第一子も体外受精でなかなか授からず、何度も採卵•移植を何度も繰り返し、転院して新鮮胚盤胞移植で、妊娠出産に至りました。 第二子不妊治療経過 1回目9週流産 2〜6回目陰性 低AMHで取れる卵胞は少ないですが、受精率はよく、胚盤胞まで育ちます。胚盤胞までは育つのに、移植したら成長がストップしてしまうのは、私の子宮の問題なのでは、と勝手な想像をしてしまいます。 子宮鏡の検査では、子宮内膜炎があり、治療（抗生剤服用）→再検査→改善しているがまだ少し炎症が残っていたため、再度治療しています。 医師と相談したところ、子宮内フローラの検査をしてもいいが、劇的な効果はないとのことで、検査はせず、自分で膣内サプリメントや経口サプリメントを使用しています。 着床の窓のズレも考えづらいとのこと。 第一子妊娠時にならい、6回中2回は新鮮胚移植もしましたが、着床しませんでした。 原因不明不妊で今できる対策はこれ以上なく、移植を繰り返していくしかない、との見解です。 一点は、これらを踏まえて、何か原因や妊娠のためにできることはないでしょうか。 もう一点は、今周期移植はお休みし、次の周期に凍結胚移植をしようと考えています。 お休み周期にタイミングを取ってみようと考えているのですが、タイミングを取った後、妊娠しているかどうかわからない状態の時に移植の準備（点鼻薬やシール）を進めて大丈夫なんでしょうか？ 生理開始後2週間ほどでタイミング→生理開始後20日頃から点鼻薬、という流れになります。

【BT8でhCG1.75→BT11で14.45へ上昇。子宮外妊娠の可能性についてご意見を伺いたいです 】 お世話になります。不妊治療中の20代女性です。 以下のような経過をたどっており、子宮外妊娠の可能性や今後の対応について、医師の方のご意見を伺えればと思います。 ⸻ 【治療歴・経過】 • 体外受精（ホルモン補充周期）にて5日目胚盤胞を1つ移植（5/26） • 使用薬剤：エストラーナテープ、ルテウム膣用坐剤（判定日より前に中止） • BT8（6/2） 判定日 → hCG：1.75（生化学的妊娠と診断、ホルモン補充は中止） • 5/29より月経開始（通常よりやや重い生理痛あり） • BT11（6/5）、次周期準備のため受診 → 採血でhCG：14.45 • 同日にドゥーテストにてごく薄い陽性ライン確認 • 本日（6/9、BT14）、ドゥーテストで以前より明確な陽性反応を確認 ⸻ 【質問内容】 1. BT8で1.75と下がったhCGが、BT11で14.45まで上昇している状況は、   子宮外妊娠の可能性があると判断すべきでしょうか？ 2. 一度月経様出血を経てからhCGが上昇していることから、   遅れて着床したごく初期の子宮内妊娠の可能性もあるのでしょうか？ 3. このような経過において、   どのような経過観察（hCGの推移・経膣エコーなど）を行うべきか、   また患者としてどのような症状に注意すべきかご教示いただけますと幸いです。

37歳、体外受精4回目。 今週胎嚢を確認済みで、現在妊娠5週目と6日です。 （過去に2度化学流産経験あり） ▼起きたこと 昨晩夕食をとっていたところ 腹部にやや違和感があり その後急に生理2日目ほどの多めの鮮血出血がありました。 付けていた生理用品には、組織のような塊もあり、生理の時に出てくる血の塊とは比べ物にならない量でした。 また、出血のタイミングで下痢をしました。 腹痛はそこまで強くなく違和感程度で、貧血っぽさはあるものの、自分自身の意識もはっきりとしていました。 ※実はこの2日前も朝に少し鮮血があったのですが、その日の昼間に胎嚢確認できました（hcg5,600）。 ▼救急外来での診察 流産を覚悟して慌てて病院に行きました。 大量出血から1時間経った時点で出血はほぼおさまっていました。 エコーで確認してもらったところ 心拍はまだだが胎嚢は子宮の奥に確認でき、妊娠は継続できている。 ただし、今後も慎重に経過を見守る必要があると言われました。 また、出てきた組織の塊も生理用品ごと持って行けたので 見ていただいたところ、検査に回す必要はないものとのことでした。 次は明後日に診察予定です。 ▼現在 一晩明けて、現在もやや出血があるようです。 トイレに行くとペーパーに赤い血が少しつきます。 強くはないですが、下腹部にやや違和感もあります。 病院の指示通り、ホルモンの薬（坐薬とシール）は続けています。 ▼伺いたいこと ・上記の情報から、今後の流産の可能性が高いかどうか ・もし流産でなかった場合、こういった塊を伴う多量の出血は他に何が原因なのか（出てきた塊はいったい何なのか） ・出血のあった昨日からつわりが少し落ち着いたような気もしており、関係があるのか ・何に気をつけて過ごすと良いか 以上について、部分的でも構いませんのでご意見を伺えると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

2回連続で初期流産となりました。今後の治療についてぜひご意見いただきたいです。 ◾️質問 （1）2回連続で初期流産となり、今後どのように治療を進めたらいいかアドバイスいただきたい（残り1回の保険で4CCの凍結胚盤胞を移植するか、自費で採卵から始めPGTAで正常胚移植を目指すかなど） （2）採卵前時の刺激法は、低刺激のままでいいか （現在は採卵前はクロミッドを飲んでいました） （3）今までは胚盤胞移植のみでしたが、初期胚移植や2個移植、2段階移植など、どの移植方法がいいか （4）流産手術後、3回目の生理まで不妊治療はできませんが、タイミングを取ることは問題あるか ◾️情報 年齢:41歳 現在の治療:体外受精（保険残り1回） AMH:0.76（2024.3月） 2024年/40歳　採卵4回、移植1回（4BC胚盤胞）。妊娠7週の終わりに完全流産。自然排出でした。 2025年/41歳　1月に採卵1回、2月に移植1回（4AA胚盤胞）。妊娠8週目の頭に稽留流産。流産手術しました。 2回目流産のPOC検査結果まち（5月頭予定） 不育症検査を受ける予定（5月中旬予定） 流産後、3回目の生理から治療再開予定（7月頃を想定） 凍結胚盤胞1個（4CC、2025.1月採卵時）

36歳1ヶ月、現在妊活中です。 去年3周期目で自然妊娠したものの心拍確認後流産し、2024年9月から妊活再開しています。 卵管造影、子宮鏡、排卵、血液検査には問題なく毎月ほぼ28日周期で生理があり基礎体温も二層になっています。 抗サイログロブリン抗体だけが高く橋本病と数年前に診断されましたがその他ホルモン数値は問題ないため特に治療せず経過観察しています。 妊娠前はTSH2.2ほどだったのですが流産後の8月には、2.8にあがっていました。ただ不妊クリニックでも甲状腺の病院でも少し高いが薬の服用しなくていいという判断となりました。 夫の数値もあまりよくないため今月より人工授精にステップアップし、生理5日目より初めてレトロゾールの内服をしましたが、内服中卵胞・内膜の大きさが変わらず薬が効いていないようでした。ただ服用終了後ようやく成長し始め、オビドレルを注射し人工授精を実施しました。 これは薬があっていなかったのでしょうか。橋本病が関係している可能性はありますか。 また普段はしっかり排卵後高温期に入るのですが、今回高温期にならず薬・注射をしたことで何かいつもと違うことが起きていると感じます。 人工授精を残り2回予定していますが、またレトロゾールを飲み続けていいのでしょうか。もし今回ダメで体外受精に入る場合はTSHの数値から橋本病の薬も飲んだ方がいいのでしょうか。 ご意見いただけますと幸いです、よろしくお願いします。

33歳です。1年前に体外受精を経ての出産歴ありです。 産後4ヶ月で生理が再開していましたが昨年の年末に生理が来たのを最後に、3ヶ月生理が来なかったため3月下旬に婦人科を受診したところ、超音波検査にてそこで始めてPCOSであると分かりました。 先生はそのまま放っておいてもいいし、ジエノゲストという薬もあるよと言ってくださいましたが、生理が来ないまま子宮内膜が厚くなると子宮体がんのリスクがあると知り、4月4日からジエノゲストを服用することにしました。 飲み忘れもなく順調に飲んでいましたが、4月下旬から体の不調と不正出血があり、不正出血はジエノゲストの影響でも他の症状は何なのか悩んでいます。不調は以下の通りです。 4/25夜　両手足のしびれ 4/26 前夜のしびれのため内科を受診→ 　　　　受診時は症状がなく、様子見となる 4/27〜 不正出血(ペーパーで拭くと付着する程 　　　　度)、下腹部痛 4/28 ジエノゲストがなくなりそうなため婦 　　　　人科受診、不正出血はよくあることだ 　　　　から様子見と言われる 4/29 頭痛(以降今日まで毎日、1日1回市販の 　　　　鎮痛剤を飲んでいる)、下腹部痛 4/30 頭痛がひどく、出血量も少し増える(ナ 　　　　プキンに少量付く) 5/2 生理1日目のような出血、頭痛、手足の 　　　　軽いしびれ お聞きしたいのは、 1.不正出血の日数は何日間くらいは様子を見ていいのでしょうか。連休明けにまた受診したほうがいいでしょうか。 2.頭痛やしびれ、それからたまに暑くないのにほてりを感じることもあるのですが、それらはジエノゲストの影響なのか別の原因でしょうか。始まった時期が大体同じなので分かりません。ピルとは違い血栓症にはならないと聞いていますが、血管や脳の病気ではないかと不安です。 3.今後のジエノゲストとの付き合い方について、先生は「どちらでもいいよ」というスタンスですが、このままジエノゲストを続けたほうがいいのか、やめたほうがいいかメリットデメリット含め色々な先生のご見解を伺いたいです。 長文で分かりづらく申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

顕微受精により第二子妊娠中のものです。 気になる点があるため相談させていただきたいです。 よろしくお願いいたします。 ■3w5d 判定日 hcg113で陽性判定をいただきました。 ■5w0d 生理1日目程度の出血があったため、体外受精を行った不妊治療クリニックを受診したところ絨毛膜下血腫があると言われ「安静に」と言われました。 特に具体的な指示はなかったため、激しい運動などは控え日常生活や仕事は普通に行っていました。 この時8.4mmの胎嚢と8.5mmの血腫を確認しております。 ■6w3d 心拍確認のため受診し心拍114bpmとCRL2.5mm確認ができました。 胎嚢の大きは測っておりません。 血腫は大きくなり2.5mm×19.3mmとなっておりました。 この時も「安静に」と言われましたが、具体的な指示はなかったため、日常生活や仕事は普通にしております。 5w0d以降、鮮血が出ることはないですが赤黒い織物のようなものがたま〜に出てきます。 今回質問させていただきたいのは下記2点です。 1、絨毛膜下血腫でネットを調べると自宅で安静にしていたというような話をよく目にします。極力自宅で安静に過ごしていた方が良いのでしょうか？ (ちなみに仕事は外回りの営業で、車の運転と営業先での立ち話がメインです） 2、6w3dでCRL2.5mmは小さいのでしょうか？こちらもネットで検索すると小さいような気がして心配しています。 神経質になり色々なことが気になってしまっています。 どなたかご回答いただけますと幸いです。

現在妊娠中なのですが、恐らく稽留流産の可能性が高く、お伺いさせてください。 説明が長く申し訳ございません。 ▼背景 ・30歳(まもなく) ・PCOSあり、柴苓湯服用(1ヶ月) ・約5年間ヤーズフレックス服用、2025年5月に妊活のため断薬〜直後の排卵期はタイミング取らず ・7月末にタイミングを取り、妊娠 ・8/1より、36.7に体温上昇→8/10より、37.0に体温上昇キープ ▼経緯 ・7/31に排卵検査薬が陽性となったため、性行為 ※8/10にも性行為(排卵検査薬はせず)をしましたが、8/15からドゥーテストがうっすら陽性を示していたので、7/31付近で受精したのかなと思います ・8/23 受診、胎嚢確認できず ・8/30 胎嚢確認、11mm弱 ・9/4 胎嚢のみ、卵黄嚢など確認できず、15.4mm ・9/10に再受診予定 ▼質問 ・仕事をしているため、いつ出血があるかわからない自然排出ではなく、手術を選択しようと思います。その場合、妊活の再開タイミングに差異が出ることはありますか？ ・PCOSのため、生理が4-6週以内に来ない可能性があると思っています。その場合、早めに来させるような服薬などは可能でしょうか？時間を無駄にしたくありません。 ・手術後、漢方なども含めたPCOS治療を始めることは可能でしょうか？ ・恐らく枯死卵だったのではと思っています。これを改善する方法はあるのでしょうか？ ・次に通うクリニックですが、体外受精などもできるところに最初から通うべきでしょうか？その場合、いつ頃から行くべきでしょうか？ 年齢的にも、タイミング法1回目だったということも含め、絶望する状況ではないと頭では分かっています。ただPCOSが今後の大きな壁になると思っており、不安でいっぱいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在40歳、7月中旬に二回目の採卵後、数日前に生理が終わり、次の生理がきた後に胚移植をする予定の者です。 次の生理まで1ヶ月間があるうちに、子宮内フローラ、子宮鏡検査、CD138検査を続けて受けます。 まず子宮内フローラ検査はしました。 次に子宮鏡検査、CD138 検査を数日置きにしていくのですが 子宮鏡検査の際、次周期に胚移植することを前提の内膜スクラッチも受けるかどうかの提案がありました。 子宮鏡検査だけであれば保険内。内膜スクラッチとなると自費になります。 子宮内フローラ検査では、内膜の組織をとって、 数日後にもCD138 検査でも同じようなことをするとのことでした。 その場合すでに内膜スクラッチと同じようなこと(傷をつける)を子宮内で行われているのでは？とおもうのですが、全く別ものとみて内膜スクラッチを受けたほうがよいか悩んでおります。 検査結果によっては、次の周期に戻せない可能性もなくはないので…その場合は内膜スクラッチの意味はなくなるという説明はうけました。 内膜スクラッチと子宮内フローラやCD138 の検査では、行われる部位や組織の取り方(内膜の傷つけかた)が違うとはおもいますが、どう違いがあるのか教えていただけますでしょうか。 それともそれほど違いのないかんじでしょうか？ ちなみに子宮鏡検査は年明けに一度行っており、２度目の検査となります。 子宮内に小さなポリープがあるため、経過観察と内膜の状態をみるために行うとのことです。 次の排卵前までの、この一週間のうちに、それぞれ数日あけて続けて検査をすることになっています。 一度目の体外受精後8週目で流産していて、二回目の胚移植では着床せず。 次が三回目の胚移植の予定のため、確率を上げるためなるべくできる検査はしていきたいとはおもいますが、自費のものも多いので納得して進めてまいりたいです。 お知恵をいただけたら幸いです。