前立腺癌ホルモンに該当するQ&A

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前立腺癌の術後に転移が判明ホルモン療法を続けたが再燃した、今後の治療方法についてお願いします。

person 70代以上/男性 -

2023年12月現在74歳11か月 男性 1949年1月生 罹患、治療経緯  PSA履歴は66歳2.72、68歳4.23、70歳7.01、71歳8.67 針生検結果は摘出病理検査と同等 手術前造影CT、骨シンチ検査結果転移なし 2020年10月にダビンチ手術実施、前立腺と精嚢を摘出 病理検査結果 ・限局している ・TNM分布pT2C。精嚢の浸潤は無し ・癌巣は右葉後部10mmGS4+5=9 左葉後部9mmGS3+4=7 術後1カ月の経過検査結果 ・PSA値12.13と異常 2020年11月造影CT検査結果 ・左外腸骨領域、膨大動脈領域リンパ節転移疑い ・局所部と周囲の再発無し ・骨転移、肺転移無し 2020年12月骨シンチ検査結果。 ・PSA値18.17 ・骨の転移無し 12月ホルモン療法開始 ・ピカルタミド、注射ゴナックス 2021年1月72歳 ・PSA値3.583、 ・注射薬をゾラテックス、ユープリンに変更を経て現在に至る ・2021年4月PSA値0.133、7月0.036、10月0.025~2022年10月0.025迄12カ月間安定 ・2022年1月74歳0.049、4月0.062、7月0.085、10月0.17になった 胸、腹、骨盤部CT定期的検査4回実施 ・2021年7月局所再発無し、左外腸骨領域リンパ節は6mm ・2022年4月~20234月まで3回実施、2021年7月検査時と変化無し お伺いたい事項 ・PSAは近々0.2を超え予想、勢抵抗性前立腺癌の領域ですか?  まだ再燃状態と云えないですか? ・放射線、抗がん剤治療の前に別なホルモン剤を使う事はどうですか? ・精巣の男性ホルモンを完全遮断する精巣摘出は効果がありますか私の進行  状況で効果は見込めますか? 宜しくお願いします

2人の医師が回答

前立腺癌のホルモン療法で、リュープリン注射後に軽い血栓塞栓症があり、今後どうすべきか悩んでいます。

person 60代/男性 - 解決済み

 前立腺癌の放射線治療後の併用ホルモン6か月治療の開始で、飲み薬を事前に1週間服用後、リュープリン注射(4週間)を打ったところ、翌日に血栓塞栓症を疑う症状がありました。胸の締め付けで2分程度で解消し、その後筋肉痛なのかわかりませんが、2日間ほど違和感が残り、その後解消しています。3年前にも、同様の症状が5分程度で、2週間で3回程度あり、心電図検査して不備なく、カテーテル検査までせず経過観察としたところ、その後は発生していません。いづれも胸の圧迫感のみで他の症状はありませんでした。他の副作用は、軽いホットフラッシュくらいなのと、声のしゃがれが強くなったような気がしています。  前立腺は、PSA6,グリソンスコア3+4(針生検1/16がん)です。放射線治療は終了し、同時事後ホルモン治療をしているところですが、上述の症状で、今後どうすべきかご教示願います。  1)次も注射を続けていいものか、予定では、同注射を4W,12W,12Wです。血栓を回避する注射薬剤が他にあるのか、とりあえず、次も4W注射で様子見した方が良いのか。リスクが低めながんなので、ホルモンはやめても良いか。  2)上記の判断するのに、通常はどこまで検査が必要か。(血液検査、心電図、心エコー、64マルチCT、カテーテル検査)  3)今回は軽い症状なので、次も4Wを打つとして、同じ血栓塞栓症(狭心症)が更に強く出た場合、応急的に飲む薬はあるのでしょうか。  以上です、主治医には相談するつもりです。声のしゃがれも副作用でしょうか、その他、関連するご意見頂ければ幸いです。    

2人の医師が回答

オリゴメタ転移性前立腺癌でホルモン治療中。 半年後に原発局所への放射線治療を希望。IMRTがベストか

person 60代/男性 - 解決済み

65歳。本人です。 2回めの質問に なりますが、 放射線治療精通された泌尿器科の医師のかたに 質問ですが、 私の現状 GS:103(※本年6月発覚時)→リュープリン+アーリーダ服用にて→9/5現状0.7で落ち着いている。 T:3a N:0 M:1 オリゴメタスシス(※肺と仙骨に1箇所 原発前立腺癌ふくめ いずれも 無痛)状態ながら 私 本人の希望で、半年後 意向 原発 前立腺癌への局所 放射線治療を希望しています。(※現 担当医は、実施には消極的。私 本人の希望なら 保険適応てきにも 出来なくは ない…との見解) 質問2点 1. 原発前立腺癌局所への放射線照射は、IMRTが無難なのですか? (※私としては仕事&毎日通院50回以上 要するのが難点。出来れば3週5回照射で済むSBRTを選択したいのですが、原発前立腺の局所照射には問題点等 あるのでしょうか?) 2.ホルモン治療の継続に関して。 現状の通例では、原発局所への放射線治療後、概ね2年間ほど 続けて、そこで一旦終了。あとは経過観察、とされいるのが通常みたいですが、 私の担当医は→『予後の再発防止継続のためにも 支障ない限りは、ずっと続けるべき』との見解。 私としては現行のホルモン治療を、 放射線治療後も ずっと続けていきたい意向ですが、それは過剰な治療の継続なのでしょうか? 以上。識見ある医師の方に 回答 宜しく お願いします。

2人の医師が回答

持病を持つ高齢者の解熱について

person 70代以上/男性 -

87歳の父が、本日昼から熱があり、現在38.1度あります。 普段1人でゆっくり歩行できますが、今は介助がないと殆ど歩けない状態です。 <経緯> 13日(金)あたりから咳・痰。熱なし。 16日(月)かかりつけ医で診察。咳止め、炎症抑制・トローチ処方。熱なし。 18日(水)昼頃から歩行困難。19時30分頃38.1度の熱。 ※現在、前立腺癌ホルモン療法中(イクスタンジ) ※かかりつけ医より高血圧・脳の血流をよくする薬、咳止め等服用 <質問> まずは解熱させて明日病院へと考えていますが、 家にある以下いずれかの解熱剤を飲ませても問題ないでしょうか。 アセトアミノフェン製剤300mg(市販薬) ロキソニン錠60mg(処方薬) また、本人は拒否していますが、夜間救急に連れていくほうがよいでしょうか。 <現在服用中の薬> ロサルタンカリウム錠50mg アムロジピンOD錠5mg ベザフィブラートSR錠200mg ラシックス錠20mg セレコキシブ錠100mg イフェンプロジル酒石酸塩錠20mg レパミピド錠100mg エルデカルシトールカプセル0.75 バファリン配合錠A81 81mg ランソプラゾールOD錠15mg イクスタンジ錠80mg ミヤBM錠 デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg トランサミン錠250mg SPトローチ0.25mg

2人の医師が回答

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