卵管摘出するとどうなるに該当するQ&A

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子宮頸ガンについて。

初めての質問です。ぜひ教えて下さい! 30代後半、独身の子供なしです。 ある年の7月、初めて医師の勧めで子宮頸ガン検査を受けて異常なし(クラス2)でした。同年11月、セックス後に血が少しにじんだので 同病院に行き、それを伝え、再び子宮頸ガン検査をし(ガン検査のみの診察でした)異常なし(クラス2)でした。 その後、オリモノが薄いベージュ色で臭いがあるようになったので、同年12月、再び同病院に行き それを伝えました。先生に「1ヶ月前の検査で異常なしだったので問題ない。よくある事。」と言われ、びらんとも診断されていたので ホルモン療法を進められましたが 断りました。 しかし、その後もずっとオリモノがその状態で気になっていたので、翌年2月、他院に行き子宮頸ガン検査をしてもらいました。すると結果は ガン! (5段階中の4番目のクラス4)、その後の組織検査でクラス4の1b期でした。 後日、ガンの手術、子宮の入口を円すいに切り取る、子宮円すい切除術を受けました。しかし、ガンが取りきれず、結局、広汎子宮全摘出術(卵巣、卵管温存)とリンパ節を取る 骨盤リンパ節廓清術を受けました。全摘した子宮には ガンが1ミリだけ残っていたそうです。 私のガンは何年位経っていたのでしょうか?子宮を全部取らなければいけない状態(子宮の入口はほぼ全面にガンがあったそうです。)にまでガンが進行しているのに、最初の2回の検査で見つからないという事はあるのでしょうか? もし最初の検査でわかっていれば、子宮まで取らなくてもよかったのでは・・・と思ってしまいます。こういう事はあるのでしょうか?どうして最初の2回の検査で見つからなかったのか 理由が知りたいのです。 そして今後検査を受ける参考にもしたいと思ってます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頸部腺癌の手術について

person 40代/女性 -

41歳 で小学生の子供がいます。 先月に不正出血があり、総合病院へ。 ポリープ状の腫瘍がみつかり、切除しました。怪しいとの事ですぐに詳しく調べてくれ 子宮頸部腺癌1B1期と宣告をうけました。  明後日にがんセンターにて 広汎子宮摘出 卵巣系とリンパまで取り除く手術を受けます。 造影検査等の結果等を見ての判断ですが、 主治医の先生は、まだ閉経まで年数もあり (外側に2cmの腫瘍が出ていて切除した為)浸潤も浅いことから、手術時に卵管は取り卵巣のみ 残す選択もありますと話てくれました。 「腺癌という事もあり、子宮を広範囲とる方が推奨です。 昔は、全部とってしまう方法ばかりでしたが、現代では、残す事で更年期障害等の軽減にはなります。」と ただし、4%の卵巣転移のリスクもある事も聞きました。開腹して怪しければもちろん取ります 入院時までに決めてくれれば良いと言ってくれております。 手術後の病理検査が出ないとはっきり言えないが今のところ診察の感じでは、頸部以外に怪しいところはみえず、抗がん剤とうはしないで大丈夫かな…と言われました どっちにするか答えがだせず、今日まできてしまいました 主治医の先生にこれ以上は聞けません…。 今日入院時答えをだす予定です。    質問は、今のステージの段階で私のように 卵巣を残すことで、メリットデメリットの事が知りたいのと、妊娠を望んでいる訳ではなく 同じように腺癌でも卵巣を残す人がどのくらいいるのか知りたいです。 そして、もし再発転移等が見つかった時はまた手術ができるのかどうか。 もちろん、再発しないで過ごせるのが1番ですが、予後の調子が悪く過ごすのも… 考えてしまいます。 他の先生の意見も聞かせて頂けたらと思います 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

片側卵巣と子宮摘出後1ヶ月、傷は開いていないが、多量出血

person 40代/女性 - 解決済み

41歳 先月2月2日に腹腔鏡手術にて左卵巣と子宮全摘出、両側卵管切除 (子宮は4年前に腺筋症でリュープリン注射にて正常に戻ったものの、3年前に左卵巣嚢腫(5センチ)が10年ぶりの再発でジェノゲスト服用していたが去年骨密度低下が発覚した為ホルモン治療断念で今回の手術) 3月3日に術後検診で、少量出血(ピンク色や茶色や鮮血様々)が続くも傷は綺麗で肉芽腫等もなし。エコーや血液検査等問題なく診察を終了していました。しかし10日にカラオケに行っている最中から鮮血の出血が少量よりは多めに出始め、他に症状ないので気にせずいましたが、11日朝ベッドから起きるとジャッと出血してトイレでパンツを下ろすと太ももまで血が垂れ、血の塊も便器内に出ました。その後出血は治りつつありましたが手術した病院で診察を受けました。 内診、触診、エコーで、傷が開いた様子はないとの事で帰宅しました。帰宅後1度血の塊が出ましたが、徐々に出血もおさまっていたのですが、12日朝4時ごろにトイレに行ったらナプキンに生理1日目くらいの出血量に加え、トイレットペーパーに大きめの血の塊が付きました。傷が開いていないのに、特に肉芽腫などの指摘もなく、ここまで出血するのはどういった状態なんでしょうか? 横になった状態から動いたり立ち上がると出血するように思います。血の塊も心配です。熱はなくお腹の痛みもほとんどありません。昨日受診したばかりですが、本日も受診した方が良いでしょうか? また再縫合の場合は、どんな処置になるのでしょうか?また入院して全身麻酔になるのでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮体がん術後のCA125の数値急上昇について

person 40代/女性 -

以前も質問させて頂いたのですが子宮体がんの手術をして1年と4カ月が経過しました。 術後、半年間ごとのCT検査と1カ月ごとの膣細胞診、血液検査(CA19-9、CA125)をおこなってきました。 術後2回おこなったCT検査には異常はなく細胞診、血液検査とも順調に問題なく継続していたのですが、 今月の検査後、CA125のみマーカーが急激に上昇し64U/ml(基準値35U/ml以下)となりました。 これまでのCA19-9、CA125は両方共に20U/ml前後位で安定していたのですがCA125のみ急上昇したので再発ではないかと不安です。 子宮体がんの術前検査ではCA125は48U/mlで高値でしたが今回の検査ではそれより更に上昇しています。 今回より2カ月前のCA19-9、CA125数値はCA19-9(13U/ml)CA125(16U/ml)でした。 CA19-9に関しては今回も(17U/ml)で基準値内です。 CA125だけ急上昇する場合やはり再発が濃厚なのでしょうか。 また別の原因でもCA125だけ急上昇する場合があるのでしょうか。 どうかお答えの方よろしくお願いします。 私の子宮体がんの病理結果ですが以下の通りです。 ステージ1b期 類内膜腺癌G1で筋層浸潤1/2以内 頸部浸潤なし 腹腔細胞診陰性 脈管侵襲なし (※リンパ管のみ侵襲あり) 遠隔転移なし 手術の術式は単純子宮全摘出術と両側付属器(卵巣・卵管)切除術です。 骨盤内リンパ節のみ郭清はしました。(腹部大動脈周囲のリンパ節郭清はなし) また術後は経過観察となり追加治療はしていません。

1人の医師が回答

海外と日本の子宮体癌治療、経過観察について

person 40代/女性 - 解決済み

41歳、ヨーロッパ在住で先月こちらで子宮掻爬術を受けて病理検査したところ子宮内にグレード2のがん細胞ありと結果が出ました。その後MRI,CTをしたところ転移などは見られず初期のものだろうとのことで腹腔鏡手術で子宮、卵管、卵巣を摘出することを勧められました。できれば帰国して日本で治療を受けたいと考えていたのですが、このコロナ禍で長距離移動、2週間隔離をしなければいけないことを考えるとこちらで早々と治療することも検討しているのですが、この病気のことを調べるにつれて日本とガイドラインが違うところがどうも気になって仕方ないので先生方のご意見を伺いたいと思っています。 ー術前検査について 手術する前の検査は一番最初にした子宮掻爬、MRI, CTあと手術数日前にコロナの検査と血液検査となっています。日本だとレントゲンなど色々あると思うのですが、こんなに少なくて良いものなのか?と疑問に思ってしまいます。初期で特に持病などないので大丈夫なのでしょうか? ーリンパ節郭清について こちらのDRと話した際、基本的にリンパ節は取らないそうです。手術中に検査をして、転移があったら術後、放射線の追加治療をするような方針だそうです。ステージにもよると思うのですが手術も再度しない方針だそうです。日本ではリンパ節郭清は積極的に行なっているような感じががん専門の病院のサイトを見てもありましたが、リンパ節郭清は必須何でしょうか? ー術後の経過観察について こちらでは基本的に術後のfollow upは問診だそうです。3か月に一度、特に自覚症状がなければCTなどやらないそうです。初期のがんでも再発、転移は全くないとは言い切れないのはわかっていますが、何もしないのはちょっと不安です。もし術後の経過観察を日本でしたい場合は海外から手術をした後でも日本の病院に転院などできるものなんでしょうか?

2人の医師が回答

子宮全摘後 直腸から上付近の痛みが24時間続く

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前、子宮筋腫のため腹腔鏡手術で子宮全摘、両卵管摘出しました。筋腫は660g、手術時間は準備を含め5時間位かかりました。当初は排便痛ぐらいしか痛みは無く順調だな、と思っていたのですが術後18日経過した頃から直腸からもう少し上の辺りの痛みが継続し苦痛です。朝から晩まで痛き、下手に夜間目が覚めるとなかなか寝れません…。 痛みは表現しづらいのですが、あえて言うけどジンジン、ズキズキでは無く、長時間座るとお尻が痛い感じが腸の奥で起きている感じです。 温めたり、横になったり、アセトアミノフェン飲んだり色々してみましたが効きません。デスクワークのため途中で辛くなり立ってパソコンを打ってみましたが、良き体勢も無く辛いです。元々腰痛持ちですが常では無く、明らかに違う場所です。外痔核もありますが、その痛みとも違います。 経過 術後14日目の血液検査→少し炎症反応あるが特に処方なし。 術後日28日目の血液検査→炎症反応は正常値。腸の痛みに直腸内診、エコーで特に異常なし、子宮周辺も問題なく放散痛も考えられるとのこと。 気になる症状として、お臍の傷がジュクジュクして治りが悪く小さい肉芽もある事を伝え、オーグメンチン処方5日分と、腸からの出血を調べる為採便し2週間後に再診です。お臍の傷がこの腸の痛みを誘発していれば治っていくのかなと思いますが、抗生物質服用3日目で痛み継続。発熱等ありません。 質問 1 子宮全摘後の直腸上部辺りの痛みはどういったものが考えられますか? 2 肛門科や消化器内科へ行った方が良いですか?他にどんな科へ相談すると良いですか? 3 どこも異常なしの場合、ペインクリニック受診でしょうか? 以上、長文失礼しました。 アドバイス頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

体外受精1回目 不全流産 次へ向けて何か検査をしたい

person 30代/女性 -

PCOS 卵管造影検査で片側閉塞。 去年冬に皮様嚢腫を手術で摘出。 初めての体外受精をし、6日目4ABを移植し陽性でした。 5w4dの朝、トイレへ行くとティッシュにべっとりと鮮血がつき、生理1日目のような出血で、次第に止まりました。 5w5dで朝一CLへ行き、エコーで綺麗な胎嚢と卵黄嚢が見え、大きさも12.9、 hcgも1万を超えており、順調だと言われました。昨日のことを伝えると、子宮内に少し出血の跡があるけど問題ないとのことで、安心してしまい、その後外食しに行きました。突然下腹部がドクドクし、トイレへ行くと鮮血が大量に出ていました。 急いでCLに戻ると、朝の胎嚢があった場所から膣の方へと変形して降りてきていて先生にも「黄体の薬やめてないですよね?」と聞かれるほどでした。このままだと流産と言われ、結局夜に胎嚢らしきものが出て、次の日エコーで不全流産だと言われました。胎盤がまだ残っているそうで、1週間様子見ということでした。 1.こんなに急速に流産することはあるのでしょうか?初日の出血の時点で切迫流産なのでは?と思っていたのですが特に言われず、その後動いてしまっていたのをすごく悔やんでいます。 2.1回目の流産なので検査不要と言われましたが、私はなにか検査を受けた方がいいと思っています。不育症検査は流産2回目以降で市から補助金が出る為悩んでいます。 子宮鏡検査、慢性子宮内膜炎、フローラ、血液検査、他にも何かあれば教えていただきたいです。 3.採卵時の血液検査で甲状腺の値が高いと言われました。採卵時、私は喉も痛く体調が悪かった為、その影響では?と思い、近くの甲状腺CLで再検査してもらい、数値は基準値以内でした。今となっては甲状腺の値をもう一度検査した方がいいのかな?と思っていますがどうでしょうか。 主治医とご相談して、という回答は無しでお願い致します。

1人の医師が回答

婦人科疾患のオペの必要性について

person 40代/女性 -

44歳です。臓器中が痛いと思うほどの痛みと腰痛があり、整形外科にいき、レントゲンにて、ぎっくり腰の診断 治りが悪いため内科に行きエコー検査にて、、左側水腎症の疑いの診断 泌尿器科受診し、CTの結果、婦人科系の疾患により、腎臓圧迫し、尿道が狭くなっている、子宮の腫れも見られるため、オペも視野に入れた総合病院紹介 オペがうまそうな先生を探し、婦人科受診 子宮筋腫数個、子宮腺筋症もありそう、左チョコレート嚢腫四センチ、右も小さいがチョコレート嚢腫あり。そちらが圧迫して、尿道圧迫、腰痛も引き起こしているのだろう。腸への圧迫も見られるし、癒着もしている。 レルミナ服用(オペまで約2ヶ月)し、それで改善されればいいが、オペを推奨ということでした。 レルミナ服用後2日後に虚血性大腸炎発症しましたが、特に副作用もなく、現在。 しかし、最近腰痛もやはりあり、生理などに関係ない痛みなのかも。排尿も勢いも戻っている様に思うのですが、再度の検査もなく入院前検査をし、オペ‼ということで決まってしまいました。 尿道に管を通し、子宮全摘、卵管摘出、卵巣は残せる部分は残し、癒着も穴が開かない程度に剥がす腹腔鏡術後はホルモン治療も検討ということでした。 腰痛はヘルニアかもしれない、普段の生理痛は痛み止めで我慢しきれている(痛みには強い)、出血量は少ない方で、貧血なし。 時々排便時凄い痛みが来ていましたが、年に数回あるかないか。 術後の癒着やホルモンによる早死などの記事を見かけると、果たしてリスクを取ってオペは必要なのかどうなのか、と思ってしまいます。 ただ、尿管が戻っているかは不明です。血液の数値は全身問題なくよかったです。 お任せするしかないし、主治医にも失礼とは思うのですが、セカンドオピニオンする時間もないため、ご質問させていただきたいと思います。

2人の医師が回答

月経過多かどうか判断基準は?

person 40代/女性 - 解決済み

42歳、自分が月経過多なのかどうかわかりません。 以前は4日〜5間の生理で出血量もいわゆる普通だと思っていましたが、 ここ1年くらい最初の1〜2日は多い日用のタンポンでも2時間もすれば溢れてきてナプキンに漏れるようになってきました。 明らかに1〜2日目の量は増えています。 が、3日目からはタンポン要らず、織物シートで事足りるくらい、急に減り、4日目にはほぼ出ません。 体感として、以前4〜5日かけていた生理が1〜2日で全部出て短く終わる、と言う感じです。 1〜2日目は多少困るレベルですが、すぐ終わるのでこれは過多なのか分からずです。 ちなみに婦人科の持病はいくつか。 32歳 チョコレート嚢胞&子宮筋腫発覚 (自覚症状や困り事なしのため以後投薬無し様子見) 36歳 チョコ6センチ時に妊娠判明 37歳 帝王切開で出産。チョコは4センチ  子宮腺筋症発覚    産後9ヶ月で生理復活、2〜3日で終わるように。(過多ではない) 39歳 チョコ6センチに戻り手術検討中に2人目妊娠 39歳 帝王切開で出産後 40歳 産後1年3ヶ月でチョコの手術で片側卵巣摘出(卵管切除)術後も投薬無し ↓ この後しばらくしてから生理1〜2日目にドバっと沢山出て3日目からほぼ出ず、3〜4日で生理終了。現在に至る。 子宮腺筋症は月経過多や生理痛がひどいと聞きますが、30代はほぼ生理痛なし、月経も規則正しく量も普通で自覚症状困り事無しでした。 生理痛は今もありません。 チョコは術後再発無し、腺筋症は特に経過観察もしていません。 チョコの術後の経過観察で、生理の変化を伝えたところ異常なしとのことでしたが、腺筋症のせいなのでしょうか? 何か原因はとして考えられる事はありますか?

2人の医師が回答

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