子宮筋腫変性MRIに該当するQ&A

10月末に腹部のしこりと腹痛で婦人科を受診したところ、卵巣嚢腫か卵巣癌の可能性で、大学病院の紹介状を出していただきました。 9×8、腫瘍マーカーCA125:87.1、少量の腹水、充実性ありでした。 11月17日にMRIを撮ると、子宮腹側に12センチ大の境界明瞭な病変、両側卵巣は正常、少量腹水、リンパ節腫大は認めません。 診断は水腫様変性や嚢胞変性の顕著な漿膜下子宮筋腫とのことでした。 12月1日にPET CTを撮ると、3箇所小さく光っていました。 直径14センチ大の腫瘤性病変、主に嚢胞成分で、前回MRIで指摘された充実成分に一致してFDG異常集積を認めます。 ダグラス窩に腹水、右と左限局性のFDG異常集積を認めます。 診断は子宮体部悪性腫瘍腫瘍（平滑筋肉腫疑い、bizarre leiomyoma）、骨盤腹水、播種またはリンパ節移転 とのことで、1月末に子宮と卵管の摘出手術をします。 光っても悪性ではないこともあるので、手術をして病理検査をしないと、最終的にはわからないが、今のところ悪性の可能性が高いとの説明でした。 一度は漿膜下子宮筋腫と言われ安心していたところ、PET CTでリンパ節が光ったことで、悪性なんだろうと諦めているのですが。 播種、リンパ節移転ではないのに光ることもあるのでしょうか？ その場合は何が光るのでしょうか？ 腫瘍マーカー、腹水、PET CT、腫瘍が大きくなるスピード、どれもよくない結果なのに、これで悪性じゃないこともあるのでしょうか？ 腫瘍も一週間に1センチ大きくなっていますし、手術の日程も先なので、その間に広がってしまわないか不安です。

6年前に子宮筋腫が見つかり、造影剤MRIの結果3cmまでの多発筋層内子宮筋腫。一部脂肪変性が見られる。悪性を示唆する所見は指摘できない。ということで経過観察をしていました。4年前にはD1が3.36、D2が2.82cmで心配なしというその当時の先生の言葉に安心し、その後人間ドックでも指摘されなかったので放置してしまいました。ところが、今年人間ドックで再検査となり、造影剤使用のMRI検査をした所、3.8cmで悪性ではないという所見でしたが、画像を見た今回の開業医の先生から(担当は息子さん)、「閉経後に少しではあるが大きくなっているのは変である。白く写っているのも気になる。ぐにゃっとした感じ。脂肪化している。子宮を取ってみないと悪性かわからない。腹腔鏡手術で子宮全摘出、年齢的に卵巣も。」と言われました。LDHは270(過去5年250〜270)CA125は7.2。腹痛や不正出血などの自覚症状はありません。私が手術することに返事ができないでいると、先生も判断に困っているようで、「うーん悩ましい。あの時手術しておけばよかったと後悔はしたくないし」と呟いていました。MRIから1ヶ月半後の来月初めに次の受診があります。6年間で1cmの増大でも肉腫ということがあるのでしょうか？この状態でも手術をした方がいいのでしょうか？経過観察だとしたらどのくらいの頻度がよいでしょうか？または先生にセカンドオピニオンをお願いしても良いでしょうか？わからないことばかりで悩んでいます。 どうかご意見をお願い致します。

約6年ほど前から子宮筋腫があります。発見時は4センチ位でしばらく経過観察。昨年、6センチになった時点でレルミナを半年服薬。その後ジェノゲストを服薬中で今に至ります。今年の8月頃まで不正出血や下腹部痛に悩みながらも「筋腫は少し小さくなっている」とのことで様子見。11月半ばになり生理2日目位の強い痛みがありかかりつけの婦人科に受診。筋腫が8センチに大きくなっていて変性している。痛みがあるのなら手術しかないとのことで総合病院に紹介状になりました。痛みは1週間ほど続きましたが一旦落ち着きました。しかし、また数日が経ち不正出血と下腹部痛が出てきました。 かかりつけの主治医も転院先の医師も超音波や経過から悪性の可能性はないとのお話でした。現在はMRIの結果を待ち12月22日に術前検査を控えています。 ジェノゲストは引き続き飲むようにとの指示で飲んでいます。 下腹部痛の鈍痛や不正出血がおき、子宮肉腫ではないのかととても心配しております。術後の病理検査を待たないと確定はできないとネットの情報では知りましたが、どうしても不安が拭えず可能性が高いかどうか教えていただきたく質問いたしました。よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。51歳です。 子宮筋腫が2ヶ月前にホルモンの影響なのか大きくなり13センチに。様々な影響が出て子宮全摘を決断致しました。筋腫により月経過多にてレルミナを2025年4月末まで半年間服用していました。現在ジェノゲスト服用中です。11月から3ヶ月レルミナを飲んで10センチ位まで筋腫が小さくなれば腹腔鏡手術ができるとのこと。腹腔鏡ができなければ開腹手術に。しかし2年前に臍ヘルニアにて、お臍を切り固く縛って頂く手術をしました。メッシュは入れてません。臍ヘルニアにて手術をした為、腹腔鏡手術ではお臍の5センチ上に穴を開けて腹腔鏡手術ができると執刀医は仰っいました。が、腹腔鏡手術を調べるとお腹の中にガスを入れて大きくして手術をするとのこと。臍ヘルニア手術を受けた後（2年前）、腹腔鏡手術をするにあたり臍ヘルニア再発するおそれはございませんか？ それと、現在妊娠5ヶ月程のお腹の大きさですが、筋腫13センチともなるとこんなお腹のでっぱりになるのでしょうか？妊娠しているような感覚でお腹がとても重たいです。7月に造影剤入りのMRI検査をして、変性の筋腫と判断されました。この2か月でまたお腹周りが一回り大きくなった様にも感じているのですが、ジァノゲストにより筋腫が大きくなる事はございますか？レルミナを飲んだ時はぺったんこになる位に筋腫が小さくなったのでジァノゲストによるものでお腹周りが大きくなったのか・・・不安です。お忙しいとは存じますが、ご回答よろしくお願い致します。

私の妻が今日、造影MRIの結果 子宮腺肉腫の疑いと診断されました。 他の肉腫はかなり変性筋腫と見間違えやすいと認識してますが 子宮腺肉腫は造影MRIでかなり 確定診断なのでしょうか？ 来月の初めより検査入院にはいり 気がきではありません。 よろしくお願いします

6月15日より残尿感と膀胱付近の違和感で泌尿器科に行き診察をした。 膀胱炎の診断でオーグメンチン5日分で良い感じになってきたが直ぐ同じような症状で 6月25日再診した。尿検査では良くなっていると言われて、猪苓湯14日分の処方。 ずっと同じ症状で　昼間も夜も膀胱回りが気持ち悪い、痛くはないが膀胱回りが張っていてじわじわして腫れてる感じがする 7月7日　再診して尿検査ありでベオーパ2週間分処方 7月18日　同じ症状でオーグメンチン5日分処方。 7月23日　症状が同じで膀胱内視鏡したが異状なしと言われ オーグメンチン3日分と猪苓湯14日分処方 7月30日　トリプタノール15日分 骨盤のＭＲＩを撮りに行き 診断は：子宮体部後壁の嚢胞変性を伴った子宮腺筋症疑い、鑑別としては子宮筋腫。 膀胱全体は虚脱傾向にありますが、特記すべき所見は指摘できません、、でした。 8月13日　泌尿器科の細胞診断でも異状なしでした。トリプタノール30日分 現在は、昼も夜もずっとお腹の膀胱回りが痛くないが腫れているような突っ張っていてジワジワと嫌な気分で本当につらいです。この状態で30日間処方された薬を夜寝る前に1錠のんで過ごすのかと思うとつらいです。 最近2か月間くらい喉がカラカラに乾き食欲もなく何を食べても美味しくありません。 随時血糖値が249あり明日糖尿内科に行きます。 宜しくお願いします。

49歳です。 医師から開腹手術をすすめられ動揺しています。 開腹の理由としては 1.今まで4センチだった筋腫が去年から急に7センチに大きくなっている事 2.MRIで見ると白く写っていて、取ってみないとわからないが筋腫が悪性だった場合、子宮を切り刻んで小さくして出したら悪いものが身体に飛散してしまうリスクがあるので開腹がいいと言われました。白く写っている理由はおそらく水分を含んている為で変性筋腫であると言われました。黒く写っている通常タイプの小さな筋腫も幾つかありました。 3.未産婦な為、膣が硬いのも取り出し難い理由としてありました。 2021年に高度異形成の為、腹腔鏡手術で子宮を円錐切除していて、その後現在また中度異形成で経過観察中です。今後のリスクや年齢を考えると全摘をすすめられ全摘は理解しているのですが、てっきり腹腔鏡手術で行うと想定していたので、動揺しています。 2021年に腹腔鏡手術の時と同じ医師です。 質問は 1.腹腔鏡手術では子宮を小さく切り刻んで出すのでしょうか？その際、悪いものが飛散する事はあるのでしょうか？もし飛散した場合それはどうなるのでしょうか？ 2.私の場合、開腹手術を選択する方がいいのでしょうか？ 3.MRIで白く見えるのはガンの可能性はあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在妊娠36wの妊婦です。子宮筋腫が妊娠とともに9cmだったのが20cmほどの大きさになっていて先日MRIを撮ってもらったところ、モヤモヤと変性していることがわかりました。 先生から、変性しているので産後も小さくならない可能性が高いと言われてるのですが、全く小さくならないということはあるのでしょうか？ 授乳が終わり次第レルミナを服用し、ある程度小さくなってから手術をする予定ですが、レルミナで小さくなるのでしょうか？不安です。 よろしくお願いしますm(_ _)m

先日、子宮筋腫のため子宮全摘手術と卵管を取りました。以前に質問させていただき回答も頂きましたが今一度よろしくお願いします。 筋腫は9センチで執刀医の先生はまぁ良性でしょうとの見解でした。結果は来月2日です。 筋腫自体に血流？があり変性だけど、良性の物でしょうとのことなのですが調べても素人にはわからず… 最初の病院では悪性かもとのことで日赤に紹介していただきそこでMRIをした際、まぁ違うでしょうとなり、今回手術をしそこからまた良性だろうとの事でした。血流がある筋腫ってのがあるのでしょうか。

41歳女性です。 数年前から複数の子宮筋腫を指摘されていましたが、症状もないため経過観察を続けていました。 しかし年々サイズが大きくなっており(現在一番大きなもので6.5cm)、2週間ほど前に念のため造影剤ありのMRI検査をしたところ、1つが肉腫の疑いありとの結果でした。 検査結果は以下の通りでした。 「左付属器領域に径64mmの境界明瞭で不整な形態の腫瘤を認める。腫瘤頭側に左卵巣と考えられる集簇する小嚢胞構造あり、一部FsT1WI高信号で血性嚢胞と考える。腫瘤は冠状態で見ると左卵巣と境界あり、子宮左側と広範に接していることから、子宮由来を第一に考える。腫瘤は近傍の筋腫を疑う腫瘤と比べてT2WI信号強度が強く、T1WI筋層と等信号、拡散制限を認め、腫瘤内部に辺縁に造営効果、内部造影不良を呈する結節構造を認める。明らかな多臓器浸潤を認めない。変性を伴ったり細胞密度の高い漿膜下筋腫かもしれないが、子宮肉腫の可能性あり。（左付属器領域を占拠する発育形態、腫瘤辺縁のT2WI低信号からlow-grade endometrial stromal sarcomaも鑑別)」 こちらを受け、造影剤ありのCT検査を受けるように指示があり、1週間後にその結果を受け、それでも肉腫の疑いが晴れなければ、子宮摘出になる、と言われています。 CTよりもMRIの方が収集できる情報が多く、精度が高いイメージを持っているのですが、MRIで肉腫疑いがあると指摘されたものがCTで疑いなしとなるとはあるのでしょうか。 そもそも肉腫か筋腫かの判別は難しいという話も聞きますので、CTを受けたところで高確率で肉腫の疑いが晴れることはないのではと思っています。 子宮は温存したいと思っており、心配で夜も眠れません…。 先生方の所感を伺えますと幸いです。