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子宮頚がん1b2期で5月に手術しました。病理結果は中リスクで現在3週間おきに抗がん剤治療中を行っています(TC療法:カルボプラチン、パクリタキセル)。 明日が6回目(最後)の治療なのですが、さいきん目の不調(目の隅が光る、視界がにじむ、視力低下)が出てきました。 眼科を受診したところ、年齢による光視症と診断され、「抗がん剤はしても大丈夫。根拠は視力が下がっていないから」と言われましたが、文字を扱う仕事で実際には確かに見えにくくなっており、とても心配です。 主治医からは治療前から「4回目以降は副作用がつらければ頑張ってまでやらなくていい」と言われています。明日の治療の可否についてアドバイスをお願いいたします。
3人の医師が回答
今年2月、妊婦検診で行った子宮頚ガンの細胞診の結果がクラス3b(備考として「CISを否定できない」とのこと)、またHPV‐DNA検査でも陽性でした。先月無事に出産し、先日同じ検査を行ったところ、いずれの検査も同じ結果となりました。 主治医からは、「円錐切除」か「患部を焼く(再発を防ぐためワクチンを併用)という2つの手術方法を提案されているのですが、どちらがベターなのでしょうか? ちなみに「患部を焼く」というのはレーザー使用ではないそうですが、主治医の説明によると「円切よりも焼く方が確実に削除できる」とのこと。焼く場合は日帰り手術で済むそうです。(子どもがまだ生後1ヶ月なので日帰り手術は有難いのですが…。) おそらく円錐切除がスタンダードな手術方法だと思いますが、よりより手術方法についてご助言いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
去年の夏、子宮頚癌の検査を受け軽度異形成と診断され、今年の2月に中度異形成になり、円錐手術を受けました。 それからも定期検査を受け前回また、軽度異形成のうたがい3aと診断されました。 その時にできる限り早めの妊娠をお考えくださいと医師から言われました。 医師にも伝えてあるのですが、1年前に胞状奇胎と診断されて手術を受けました。その時は、3年間は妊娠しない方が良いかも、と言われました。現在、HCGは0.4、B-サブユニットは0.1です。 将来子供が2人以上欲しいと思っているのですが、1年以内の妊娠は本当に安全なんでしょうか? 早めに妊娠しないと、二回目の円錐手術を受ける事になってしまい、具体的には出産にどのようなリスクが出てきてしまうのでしょうか? 不安で仕方ありません。 詳しく教えてください。
こんにちは。いつもアドバイスをありがとうございます。 表題の件、二度目の投稿になりますが改めて、ご意見を伺いたく思っています。 まずは、先日お答えくださったurahoa先生、早急なお返事ありがとうございました!同じ案件ですが、この件について出来る限り多くの婦人科専門医の方々のご意見をお伺いしたく再投稿しました。ぜひ、他の先生方のご意見や情報もお伺いしてみたいと思っています。 私は子宮頚がん1b1期で広汎子宮全摘出+リンパ節郭清を予定しております。(追加治療の可能性は現在ありません。)後遺症への懸念が大きく、手術を縮小できなものか考えていると、国立がんセンターの先生主導で、1b1期への準広汎全摘出の適応を試験する計画がある事をしりました。 そこで質問なのですが、縮小手術を考慮できるポイント、というのがどういう条件なのでしょうか? センチネルリンパ生検も縮小の工夫だと思いますが、とくに広汎全摘から準広汎への縮小を考慮できるポイント、というのはどういうものなのでしょうか? 賛否両論あるかと思いますので、出来る限り多くの先生からお返事を頂けると大変助かります。 わがままな質問かとは思いますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。
母が13年前に子宮がん(子宮頚がん(腺がん))と子宮体がんが同時)で全摘+リンパも取り除き、追加で抗がん剤と放射線治療(子宮の中に入れて当てるやつでした)を行い、11年間経過観察で1年に一度検診に行っていました。 病期は2bと聞いています。 病院の方針としては経過観察は10年までということでしたが、母の要望で追加で1年観てもらったのですが、もう大丈夫とのコトで経過観察期間が終わってしまいました。 それから最初の1年は健康診断で別の病院で子宮がん検診をしていましたが、健康診断の施設に母が確認すると、子宮を取っているので受けなくても良いとここ2年、子宮がん検診を受けていません。 色んなサイトを調べると、子宮がん検診を受けた方が良いと記載があるのですが、やはり受けるべきでしょうか。 また、再発は骨盤内に起こるともあったので、骨盤MRIも毎年受けた方が良いのでしょうか。 田舎に住んでいるため、骨盤MRIのある施設がなかなかないので、それにも困っています。 そして、だいたい経過観察は10年で切られるのでしょうか。 再発すると治療も難しいとの記事を読み、大変不安です。
4人の医師が回答
48才です。 A産婦人科で毎年子宮頚がんと子宮体がん検査をしています。 生理周期は25日前後、レバー状のものがでます。10日ほど生理期間があることがよくあります。 昨年12月に検査を受け両方とも異常無し。 検査時、「もうすぐ生理?」と聞かれたので今となれば内膜が厚かったのかもしれません。翌日から生理7日、3日空いてまた10日近く生理がありました。 2回目の生理のとき検査結果があり、子宮頚がん、体がんとも異常無しでした。 5月下旬から不正出血があり、先週あらたなB病院で診察したところ、内膜22ミリで体がん組織検査となり検査結果待ちです。 先月は5月9日から生理でした。 半年前に細胞検査しても子宮体がん検査は感度が低いとききました。 12月に内膜の厚さがわかっていたとなると進行してる可能性は高いのでしょうか? また下記のことから転移もあるのでしょうか? 追記 ・半年前から右足のうちもも付け根に痛みがたまにでる ・2月に右足腰からももにかけて痺れと痛み(レントゲンでヘルニア否定、痛み止服用で直る) ・年明けから頻尿 ・4月に生理なし ・4月にA病院に頻尿で再診、左卵巣3センチ腫れといわれるが、内膜のことは言われなかった ・先週末からまた腰と足の痛み(2月ほどではない) 長くなりましたが、先生方回答よろしくおねがいします。
2人の医師が回答
2021年8月の人間ドックで、hisl 9月に組織をとる検査、コルポ診で2箇所採取 結果、軽度から中等度異形成とのこと。 3ヶ月後に細胞診と言われました。 12月細胞診の結果、ASCーUSとのこと。 4ヶ月後に細胞診と言われました。 その後、半年ごとに検査をし、lsilや3aと言われましたが、今年8月、3bとのことでコルポ診をして、3箇所細胞をとりました。結果は異常なし。ちなみに、同時期に人間ドックがあり、子宮頚がん検査をしたら、NILMでした。次は、半年後と言われましたが、心配なので、3ヶ月後に検査を予約し、本日受診しました。先生は繰り返すようなら、円形切除もある、と言ってくださいました。次回の検査結果次第で、どのような場合、手術にふみこむべきでしょうか。
去年の夏に子宮頚がん(扁平上皮)(1b2期)と診断され、放射線治療と抗がん剤治療を受け、現在は経過観察中です。 4月の血液検査の結果、腫瘍マーカーがごく軽度上昇してるが前回と変化なく、細胞診も問題がなかったため経過観察継続していくと言われました。 しかし前回と今回の腫瘍マーカーの結果を比べてみると SCC→今回1.9 前回2.0 CA125→今回66 前回41 でした。 SCCも基準値は超えていて気になりますが前回よりはわずか0.1ですが下がっているのでまぁまぁかなと思うのですが、 CA125は基準値の倍もあります。これは再発や転移の可能性が高いのではないでしょうか? 放射線治療により閉経しホットフラッシュが現れたため、エストラーナテープを使用していますが、その影響で上昇することはありますか? 不安で眠れません。
経歴は子宮頚がん1b1期 円錐切除後癌を取り切りましたが 腫瘍2cm脈管リンパ管侵襲あり。 その後の全摘後はリンパ節一つ転移という診断。 CCRTを受けてから約4年半経ち、現在は経過観察です。 一週間以上前から右腰からお尻に向かって手のひら大の湿疹がありしばらく市販のステロイドの塗り薬を使用していました。 今回なかなか治りづらく、治ったと思えば近くの皮膚がかゆくなり暫くはイタチごっこ状態でした。 現在少しだけまだかゆみと数回のボコボコとした湿疹がみられます。 (質問1) 再発で湿疹の症状はありますか? (質問2) 明日は経過観察の検診とても怖いです。 湿疹で腫瘍マーカーが上がったりしないでしょうか? もし上がるとしたらどの程度上がるのかもご回答できましたらお願い致します。
経歴は子宮頚がん1b1期 円錐切除後癌を取り切りましたが 腫瘍2cm脈管リンパ管侵襲あり。 その後の全摘後はリンパ節一つ転移という診断。 CCRTを受けてから約3年半以上経って特に問題なく経過観察中です。 一昨日から2日連続で性行為後に出血がありました。 膣液に薄くピンク色の血が混じってるような感じです。 パートナーはずっと同じで今まで性行為で血がでたということは無いです。 癌があるとそこから出血すると聞いたことがあります。 もしかしたら元々癌があった場所らへんから再発してその癌から血が出てる症状なんじゃないかと思いすごく不安になりました。 お医者様の見解をお伺いしたいです。 よろしくお願い致します。..
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