尿ケトン 糖尿に該当するQ&A

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34週の妊娠糖尿病妊婦です、診察内容について

person 30代/女性 - 解決済み

現在34週目の妊婦です。 妊娠中期の糖負荷試験にて1・2時間後血糖値が基準値を上回り、個人産院から総合病院に28週で転院となりました。 総合病院では糖尿内科と産婦人科にかかっています。 妊娠糖尿病については、3食前インスリン注射(現在朝昼晩10単位ずつ)+分割食3食で2時間後血糖値120以下を目指した治療をしており、30週目に18%台だったGAは直近の32・34週目では15%台まで下がっています。 しかし、Hba1cは妊娠前6.0、妊娠中期6.3、32週目6.5、そして直近の34週で6.9でした。尿検査では32週目にはケトン1+と尿糖2+、34週ではケトン−と尿糖3+なりました。どちらも食後2時間後です。 なぜGAは改善傾向にあるのに、Hba1cはこんなに悪化したのか?何を改善したら良いのか質問しましたが、GAの値が良いため気にしなくて良いと言われました。 その後の34週の産婦人科での診察は、助産師さんによる子宮底長と腹囲の測定、心音の確認(10秒ぐらい)で、経膣・腹部エコーはせず終了し、次回2週間後に腹部エコーとのことでした。 前回の腹部エコーは30週目で、32週目は経膣エコーのみでした。 質問は以下の3点です。 (1)GAは改善してもHba1cが急激に悪化しているのは本当に妊娠状態に悪影響がないのか。尿検査の結果が安定しないのも気になっています。産科医に同様に質問したところ、「産科では食2時間後120以下になっているしか見ない、Hba1cは気にしない」と言われましたが、本当に影響ないのですか。 (2)慎重な経過観察が必要ということで総合病院に転院したのに、腹部エコーは30週目と36週目(6週開く)というのは妊娠糖尿病の人で普通ですか?羊水過多などは急激には悪化しませんか。 (3)34週以降の他総合病院への転院は難しいでしょうか。

2人の医師が回答

糖尿病境界型でケトン体

person 30代/男性 - 解決済み

10ヶ月前にブドウ糖の検査で血糖値が60分後、183。120分後、150でした。インスリン抵抗性はあり、空腹時血糖値は80いくつかで90はなかったです。覚えている範囲内です。 自分で血糖値測れるのを買って、運動、食事に気をつけ、頑張りましたが、途中で食事制限し過ぎたのか、体重減少が凄く低血圧になってしまいましたが、5ヶ月前から今は食事をしっかりとっているのに、自分で測れる簡易尿検査で、食後ケトン体が出ている時が何度もあります。食事はしっかりとっているのに、どんどん痩せていきます。食後血糖値は、食事を自分なりにしっかり管理しているので、1時間後120〜135。2時間後115〜125。3時間後82〜111。多くとると1時間後140〜160。2時間後130〜148。空腹時血糖値は、81〜86。薬は飲んでないです。インスリン抵抗性がもの凄い事になってしまったか、本当の糖尿病になってしまってケトン体が出て痩せているのか考えてしまいます。今度また検査しようと思います。身長166で体重は80キロから58キロになってしまいました。後、思い当たるのは日常生活でストレスがかなりあります。寝不足の時もあります。 ただ、この血糖値で悪化しているようにはみえないのですが、どうでしょうか?

3人の医師が回答

「血糖値高め 食欲不振 体重減少」の追加相談

person 30代/女性 -

以前こちらで相談させていただき、糖尿病でないことをはっきりさせるためにはブドウ糖負荷試験をするのがいいと教えていただいたため、負荷試験をやっていただきました。 結果は 血糖 前 85 インスリン5.9 血糖 30分 136 インスリン30.8 血糖 60分 154 インスリン47.7 血糖 90分 139 血糖 120分 110 インスリン41.3 という結果でした。結果から糖尿病ではないけれど最初のインスリン分泌がゆっくりだから食後の血糖値があがってしまうと言われました。 質問です。 最初のインスリン分泌量は自分でなにか改善すれば分泌量は増えるのでしょうか? もしインスリン分泌量を自分で改善できないとすれば現状維持を続けるにはどのように生活を見直せばよいのでしょうか? センサー付きのグルコースモニタリングシステムを使ったことで、血糖値があがってしまうのが怖くてあまり炭水化物を取らなかったせいか、この時尿からケトン体が出てしまいました。164センチで46.5キロなので筋肉が少ないのかなと感じております。筋肉量を増やした方が改善するのであれば行動を変えようと思います。 長文になってしまい申し訳ありません。 ご指導宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

子どもの血糖値、ケトンについて

person 10歳未満/女性 - 解決済み

4歳8ヶ月の息子について質問させてください。 12日の夜中に38.5度の発熱があり、その後、日中は37度代になるのですが夜には39度を越えてしまい、寝ていても何度も起きてしまったり、ぐったりとしていて、とても辛そうな日が丸6日続きました。食欲もなくあまり食べない日が続きました。熱の他には咳と少し下痢をしていました。 発熱から4日目の16日にも小児科を受診し、インフルエンザとマイコプラズマの検査をしましたがどちらもマイナスだったため血液検査をしました。 CRPは1.2でしたが、グルコースが215でした。(食後2時間)(血液検査の前にマイコプラズマの検査の反動で検査前に嘔吐しました) 尿検査もしたところ、尿糖+、ケトン体4+でした。 前日もあまり食事をとっておらず、小児科に行った朝は何か食べてくれたらと好きな物を用意し、ヤクルト、ポカリ、キウイ、いちご、はちみつバターのパン少し、フルーツグラノーラ、などを食べました。 また16日の夜にも発熱し、食欲もなく、解熱したのは18日の朝でした。 また3日後の19日に検査し、尿糖はマイナス、グルコースは107でした。(食後1時間30分)ただケトンは4+でした。 前日の夜に魚少しと茶碗蒸しは少し食べましたが、主食は一口しか食べませんでした。 また23日か24日に尿の検査をしてみましょうとなっていますが、不安で仕方ありません。 不安で仕方なく、尿の検査する物を購入し、息子がトイレに行くたびに検査していますが、今のところ一度も糖はでていません。 19日の夜にやっと、ご飯を食べられるようになり、その後から以前のように元気な姿が見られ遊ぶようになりました。 この症状は1型糖尿病でしょうか。 心配で夜も眠れません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病のインスリンについて

person 30代/女性 -

現在第二子妊娠中、28週です。 75g負荷試験で2時間後に161でひっかかり妊娠糖尿病と診断されました。 第一子の時も妊娠糖尿病になりましたが、分割食でインスリンを打つことなく無事出産できました。 今回は2週間前から血糖値を測り始め、リブレセンサーを付け24時間モニターし、1日1回食後2時間後血糖値を指先で測るよう指示されました。 自己的に1日1回だけでなく2回くらい測るようにしているのですが、毎日ではないのですが数値が時々120超えます。 今日の診察でギリギリだねと言われ、インスリンを打ち始めようかと言われましたが、個人的にインスリンを打つことに抵抗があって… 赤ちゃんの大きさは今のところ平均よりもほんの少し小さいくらいです。尿検査でケトンが少し出ていると言われてしまい、もっと食べるようにと言われたのですが、血糖値が上がることが怖くてたくさん食べられません。体重は3キロ少ししか増えていません。妊娠前の体型はギリギリ痩せ型に区分されます。 伺いたいのは妊娠中にインスリンを打つと将来的に糖尿病になる確率は上がるのでしょうか。 また、28週から分娩まで打ち続けても胎児や母体に影響はないのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

7歳息子 2週間以上吐き気 薬誤飲の可能性あるかしりたい

person 10歳未満/男性 -

7歳息子が祖母の家に泊まりに行って嘔吐。(おそらく暴飲暴食サイダーを沢山飲んだそう)それから3日程は元気にすごし4日目から2日程朝から嘔吐がひどく、なぜか昼は元気になりまた寝るまえに吐き気がありました。症状は軽くなってきていますが、朝晩や食後の吐き気が二週間以上たった今もとれません。病院では胃腸炎をうたがわれましたが、下痢もしていないし、日中元気で過ごせているのも症状として気持ち悪いです。家族誰にもうつってません。尿検査ではケトン体が2と少し高くおそらく脱水のせいとの事。血糖も普通でした。血液検査も異常はないとの事でした。点滴をして頂いたら元気になり食事がとれる様になりましたが、吐き気はなくなってない様です。(尿検査と血液検査は別日です) 原因がわからず困っています。色々しらべていると、清涼飲料水を多量に飲むとケトアシドーシスという症状になったり、糖尿病の薬を飲んでもその様な症状になると書いてある記事をみました。祖父が糖尿病の薬を飲んでいる様なので泊まりにいったときに誤飲したりしたか心配になりました。何の病気がうたがわれるか、健康な人が誤飲していた場合どんな症状でるのか、こんな長く症状が続くものか知りたいです。普通薬は何時間か後には体外に排出されるとききましたが、長く体にとどまるお薬もあるとの事で心配になりました。 主治医の先生にも聞きましたが、色々な先生の意見も聞いてみたいのでよろしくお願いします

4人の医師が回答

再度尿検査受けるべきでしょうか

person 40代/女性 -

先日、腹痛と腰痛が10日ほど続いていることを相談した40歳女性です。 痛みが治らないので、昨日、かかりつけの消化器内科に行ってきました。検査があるかもと思い、昼食を食べずに行きました。診ていただいたのは16時すぎになりました。様子を説明して、尿検査と血液検査をしました。朝食は普段から食べないので、かなりの時間空いてしまいました。 血液検査は目立って気になるところはない(白血球は昔から高めに出ることが多いです。)、尿検査のケトン体4+に驚かれましたが、糖尿病予備軍の為、普段から糖質制限をしていて、今日は朝昼抜いた状態と言うと、それでかなという判断でした。潜血は生理中の為です。 尿クレアチニンがOVERと書いてあり、とても不安でしたが、先生は気にしなくていいと。血液検査のクレアチニンは0.6でした。エコー検査してもらえるかなと思いましたが、今まで2回ほど診ていただいているためか、今回は無しでした。 とりあえず問題なさそう、ずっと続くようなら、ctかなと言われましたが、昨年からもう4回も撮っており、なるべくなら撮りたくありません。 帰ってから見ていると、尿白血球の数値が75とあるのが心配になりました。 これは異常な数値でしょうか?もしかしたら重大な病気が隠れていたりとかはありますか? 昨日は消化器だったので、生理が終わって、再度泌尿器科を受診するべきでしょうか。 ちなみにまだ腹痛と腰痛は続いています。ご飯は普通に食べられます。 血液検査の結果は見にくいと思いますが、11/4の欄を見ていただきたいです。 尿検査以外の血液検査の項目も、何かおかしなところがあれば教えてください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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