悪性確定診断に該当するQ&A

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境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節の今後の検査の不安

person 30代/男性 -

以前も質問させていただきました。33歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 7月の健康診断で肺に結節影指摘、8月末にクリニックでCTで右下肺に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)発見、リンパ腫大胸水等転移を示唆する事柄なし、9月上旬大学病院で診察、「7〜80%良性を疑い、悪性であっても『比較的悪性度の低い癌』が可能性が高い。手術で治る段階だろう」との診察を受けました。 今週、PETCTと気管支鏡の検査を受ける予定です。 そこでいくつか質問させてください(前回と重複する質問もありますが、不安で押し潰されそうなため、ご容赦ください)。 1.70〜80%良性というのは、事実でしょうか。もちろん確定診断できないことは承知していますが、現状の初見からは先生方もまず良性を疑うでしょうか。 2.大学病院の先生が仰る、『悪性度の低い癌』とはどういった種類の癌でしょうか。また、現状の初見から、なぜそのような可能性が高いと言えるのでしょうか。 3.今週PETCTを予定しています。調べてみるとPETCTは「癌の確定診断が出てから、転移状況を調べるために行う」とありました。良性を疑っていても、PETCTを実施することはあるのでしょうか。それとも、内心は癌で確定と判断したため、検査の指示を出されたのでしょうか。 4.私は、大学病院における診断に際し、全て包み隠さず話して欲しいと言っています。お医者様の性質として、例えば「良性の可能性が高い」など、実際よりも楽観的に患者に伝えたり、することはあるのでしょうか。それとも、やはり手心を加えず事実を伝えられるものでしょうか。 長々と複数の質問をしてしまい大変申し訳ありません。不安で押しつぶされそうで何も手につかず、精神面で体調もおかしくなってきている状態で疑心暗鬼にもなっています。何卒、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

悪性腺腫の「疑い」で広汎子宮摘出

person 30代/女性 -

こんにちは。 子宮頸部悪性腺腫の疑いで来月手術予定の者です。 ここ2ヶ月の間、細胞診や組織診、血液検査などあらゆる検査をしましたがガン細胞は出ず、ナボット膿胞の状態とCT・MRIの画像から悪性腺腫を疑われています。 悪性腺腫を疑われると通常は円錐切除をして確定診断をするようですが、私の場合子宮が腫れており大量の出血が予想されるとの事で、円錐切除はせずにいきなり子宮摘出と言われてしまいました。 その上、はじめのうちは、画像では浸潤や転移は見られないので単純子宮摘出でいいでしょうと言われていたのに、先日やはり念のため広汎子宮摘出しますと言われとても困惑しています。 例えば、術中の迅速病理でガンが確認できた上で卵巣切除やリンパ郭清をして欲しい旨も伝えましたが、上記と同様、出血のリスクを減らす為迅速病理も行わないと言われました。 しかし、もし術後の病理結果が悪性腺腫ではなくLEGHなどの良性病変だった場合、子宮を失ったことに加え、更年期障害や排泄障害、リンパ浮腫などのリスクを抱えながら生きることはとても納得できません。 そうでなくても結婚して子供を望んだ矢先の出来事なのでとても落胆しています。 自分なりにいろいろ調べ、子宮を摘出しなければ確定診断さえつかないという事実は受け止めました。 しかし、何の証拠もないのにいきなり全てを取り去ってしまうなんて・・・ 単純子宮摘出して病理検査した上で、悪性腺腫だったり転移の可能性がある場合、再度卵巣摘出やリンパ郭清を行うなど2段階に分けて手術をするとか、もっとQOLを重視した治療法はないものでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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