Q

MDSってガンじゃないのでしょうか?

病状に関する質問ではないのですがMDSは血液のガンだと
担当医師から説明を受けていたのですが妻の入っている生命保険(ガン保険)を請求しようと問い合わせたら悪性新生物の認定をしてもらうか癌の診断確定を医師から頂いてくださいといわれました、白血病なら保障させるみたいなのですがMDSではなぜだめなのでしょうか?前白血病とも言われているのに納得ができませんどうか教えてくださいよろしくお願いいたします。

質問者:なすび さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

担当者との話し合いが長引くこともありません。がん保険のうちわけもまだ、明確ではなく、MDSのような病気でトラブルが起こることはよくあります。白血病などのメジャーな病気についてはとりきめがあるでしょうが、MDSあたりでは未確定なのだと思います(もちろん保険会社によります)。医師にしかるべき診断書を書いてもらうか、保険会社の担当を説得するかになるでしょう。話し合いが長引くかもしれませんが、がんばってください。診断書をだしてくれる医師もきっと見つかりますよ。

なすびさん

がんばってみます。金に執着してるやつと思われるかもしれませんが妻が入院してしまい私もしがないサラリーマンですから
結構死活問題なんですよね!保険会社も昭和54年の医療項なんか約款に使わないで病気も医療も日々進化しているのですから見直ししていただきたいものです今後もいろいろご相談させて頂きますがよろしくお願いいたします

tora 先生

いくつかの事実関係の経験だけですが・・・。
MDSにはさまざまな病態、重症度の方がおられます。その分類も時代とともに移り変わっているので、契約時点の知見と現時点での知見にも違いがあるのです。例えば、以前は特定の細胞が30%あれば白血病(白血化)と診断されていましたが、現在は20%に下がりました。じゃあ、19%は?といわれると、経過にもよるでしょうけど、医師は白血病と同じ状況を想定して治療に臨みます。ただ、保険会社はどうかといわれると、難しいのかもしれません。
保険会社や行政を相手にしていると、彼らはどこかで線を引かないとやってられないのもわからなくはないのですが、閉口する事がよくあります。
本当に「癌」としての性格を持つMDSであると、自身が判断した時には、なるべく出してもらえるよう嘘はつかない範囲で説明を加えるように記載をするようにしています。

なすびさん

ありがとうございます。医師の皆さんがtora先生みたいな人ばかりだとありがたいですけど・・・でもそうすると保険会社も商売成り立たなくなりますよねw。
妻の診断はRAEBと言われましたがやはり癌としての性格を持っているとはいえないレベルなのでしょうか?

tora 先生

癌としての性格・・・ですが,骨髄の細胞を見た時の形態,染色体や遺伝子の異常,臨床経過などで考えます.
実際にはRAEBという事をお聞きすると,やはり「癌」として認めるのは,保険会社としては難しいのかもしれません.
ただ,実際には骨髄の中の芽球の比率だけでは,患者さんの病状が直接的に反映されていない事も多く,白血球の減少,貧血,血小板の減少などで,症状をきたしておられ,輸血なども必要な事はあり,歯がゆい事があるのは間違いないですね.

なすびさん

ありがとうございます。う〜むやはり医療と保険はある程度密接な関係にあり弱者を救う為にあると思っていましたが保険屋も企業、商売なので素人には判りずらい部分で法の抜け目というかそうゆうところで企業側はうまいごたくならべてすべて安心させた上でいざという時にがっかりさせるのですね。でも保険屋を選ぶ際になんでも真に受けてしまうわれわれも反省しなくてはいけないと思いました。

芋ようかん 先生
血液内科

芋ようかん 先生

癌保険に関しては問題ないと思います。

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