慢性心不全薬に該当するQ&A

介護療養中の義理の母(83歳)が昨日の朝8時の血圧が150/90,10時に75/45に低下、体温も34.5度まで低下した為、かかりつけのA総合病院に行き緊急受診しました。義母は昨年11月心不全を起こしA総合病院に1ヶ月間入院し退院後は自宅介護をして来ましたが、尿意は30分〜1時間単位で模様すものの排尿はせず乏尿のレベルと感じてます。さらに年末から食事摂取も水分摂取も極端に落ちていました。心不全前は町のクリニックで軽い高血圧と糖尿病で投薬治療薬を受けていましたが、数ヶ月前から歩行が困難になり退院後は介護認定を受けるほど自立歩行は不可能になり体重も2ヶ月で2kg減の状況です。A総合病院腎臓内科の先生は尿素窒素値が130あり大変危険な状況にあり心不全を再発し最悪のことを覚悟するよう言われました。状況から見て義母の病状は回復困難なのでしょうか?回復のためには如何なる治療法が考えられるのでしょうか?退院時に循環器科担当医から腎臓に問題は無いと言われましたが薬の副作用からも腎臓は突然悪くなるのでしょうか?ちなみに腎臓内科の担当医は慢性腎不全もあると言われましたが循環器科の担当医との違いにに戸惑っています。ダラダラした相談になりましたがよろしく御願いします。

一年前に、鬱血性心不全、慢性心房細動にて、一ヵ月程入院。その後、月一回通院している六十代後半の母の事で、ご相談お願いします。薬は、ハーフジゴキシン、ワーファリン、ビオフェルミン、頓服として、利尿剤、スローケー、ニトロームです、最近、夜間の咳が多いようです。また、足には点状の内出血があります。今は遠くに住んでいる為、がんばっても年二回ほどしか来る事ができないので、とても心配です。私が心配性な為か、はっきりとした病状を話さないのです。ただの不整脈でも、心不全になりますか?そんなに心配するもの、命にかかわるものではないでしょうか?また、高齢の二人ぐらしで父も喘息持ちですが、生活に無理はないでしょうか?また、生活上の注意点があれば教えてください。あと、飛行機に乗る事は負担になりますか?長くなりましたがよろしくお願いします。

いつも大変お世話になっております。 腎臓専門の先生にお答えをいただければ幸いです。 ここ数日で周りで恐ろしい勢いでインフルエンザにかかる人が増えています。 精一杯の予防に努めております。 万が一、慢性腎不全の患者（Ccrが２週間前の採血で22です）がインフルエンザにかかってしまった場合の治療薬について教えていただきたく存じます。 その場合の治療薬は １．タミフルカプセル75mg1日1回を5日間 ２．イナビル吸入粉末剤40mgを単回吸入投与する。 どちらが望ましいのでしょうか。 イナビルに関しては腎不全患者に関するむけのサイトでは減量の必要なし（ただし慎重投与） となっておりますし、発売元のサイトでも「腎機能障害がある患者さんでは使用経験が少ない為、患者さんの状態を十分観察しながら慎重に」とあります。 定期的に腎臓内科にかかっておりますが、インフルエンザで腎臓内科にもかかるわけにもまいりません。 近医に受診した場合１と２それぞれの薬に関しては適切な処方をしてくださるとは思いますが、そもそも１と２のどちらの方が慢性腎不全患者の身体負担が少ないのか…とふと気になりました。 まずはインフルエンザにかからないことが第一ですが、日常以外の薬を飲むことにとても慎重になっているため万が一の際の心の準備をさせていただければ…。 ご教授いただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

度々お世話になります。 85歳、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し) 今年3月、1年振りに病状悪化で20日間位入院しました。 が、点滴治療ではなく、利尿剤追加の処置で退院するとき、殆ど体重も浮腫も変わらず、本人の自覚症状は少し呼吸が楽になったようです、位でした。 (肺に水が少し溜まった状態:完全には抜けなかったようです) 血液検査は、BNPが780位から450に下がり大きな変化はソレ位でした。 腎性貧血ではないのですが、貧血がジワジワと進んでいて、入院時、ヘモグロビン7.8→退院時8.5位(入院中1回輸血しました)で少し良くなりましたが、やはり貧血状態が心不全を悪化させている状態との事です。(その他詳しい検査結果は4月始めに此処アスクで質問した時に記載しています‥すみませんソレを参考にして下さいm(_ _)m) お伺いしたいことは、心不全が少しずつ悪化していて、本人が息苦しい時、(癌などでのモルヒネのように)少しでも本人が楽になるようなお薬なり、処置なりないのでしょうか? 延命治療は本人も家族も望んでいません。入院していてもなるべく身体が楽に過ごせるようにしたい(させてあげたい)です。ソレだけを望んでいます。 よろしくお願いします。

母、79歳についての相談です。 喘息、高血圧、脊柱管狭窄症で薬を服用しています。 15日から発熱し36.8度〜38.6度を繰り返していました。 38.6度は１回だけで後は37度台で本人はわりと元気でした。 昨日かかりつけ医で紹介状をいただきPＣＲ検査を受けました。 抗原検査は陰性でした。 ＰＣＲ検査結果は本日なのですが 昨日の血液検査、レントゲン、CT画像結果から入院しました。 血中酸素濃度は88%でした。 しばらくして94% だいたいいつもは91%〜96%です。 本人は食欲もあり息苦しさはあるけど いつもとそんなに変わらないと。 昨夜、病院の呼吸器内科の先生から病状の説明連絡があり動揺しています。 ・慢性気管支炎により発熱 ・慢性気管支炎を繰り返し起こしていた 　影があった ・長年の喫煙により肺がスカスカ ・心不全を入院中に起こす可能性がある ・抗菌薬を投与する 以上の説明がありましたが心不全を起こす可能性と聞いて動揺しています。 命に関わることになっているのかと 心配で不安でいても立ってもいられません。 やはり、命に関わることと覚悟していた方が良いのでしょうか？ また、このような病状ですと入院期間はどれ位だと予測できますか？ よろしくお願いいたします。

慢性心房細動の静脈点滴や薬について質問します。今回、心房細動になって３カ月が経過しました。以前は３日くらいでタンボコールで回復していたのですが、現在はペプリコールを２週間飲んでいますが、まだ効果がありません。症状は辛くなく日常生活には支障ありません。 　質問１は、クリニックの医師から、静脈注射（点滴）ならおそらくその日中に不整脈が治まるよと言われ、大きめの病院に相談するよう言われました。この静脈注射は希望すれば大きめの病院なら可能ですか？また効果は期待できますか？ 　質問２は左心房が少し大きくなっているのでペプリコールを出されました。ペプリコールの効果はどれくらいで効いてきますか？２週間ではまだ短いですか？ 　質問３　どうしても止まらなければ電気ショックでということですが、事前検査の経食道心エコー検査がかなり辛いようですが、本当にそんなに苦しい検査なのでしょうか？できることなら避けたいです。 　質問４　症状があまりなく、辛くもないので、慢性心房細動のままで、リクシアナで血栓予防をし、レートコントロール薬で心不全を予防することで、慢性心房細動のまま生きていく選択もありますか？　以上、よろしくお願いします。

先月、雇用時の健康診断で引っかかり治療を始めていたのですが、入院しての精査、治療を勧められ現在入院しています。入院期間は5日だったのですが、もうすぐ、2週間になります。検査をするたびに病気がみつかり、その度薬が追加され、点滴もずっと入れたままです。一応病名は慢性腎臓病、心不全、貧血、胃炎、肝機能障害、糖尿病といわれました。体力が落ちてるのか病気のせいか入院前よりも自分の体力の低下がすごく、今は、自分では歩けないのではって思います。移動は車椅子ですし‥。こんな状態になるのは薬とかのせいでしょうか？担当医は状態が安定してきたら徐々にもとに戻ると言ってくれたのですが、退院の目処も立ちませんし、点滴も増えてます。輸血もしましたし‥。 　入院してからこんなにも病気がみつかるのでしょうか？入院の目的の病気は慢性腎臓病だったのですが‥。

発作性心房細動と診断されてから4ケ月、6回程発作が起きています。時間的には12～24時間程です。メインテート1.25朝に服用して40日間大丈夫だったのですが先日発作が出ました。主治医には発作が頻繁に起こる様なら血栓予防薬の服用を考えた方がいいかもと言われました。そこで質問なのですが…。 1.発作が頻繁に起こると血栓予防が必要なのでしょうか? 2.今後、慢性化する可能性は高いのでしょうか? また、どれくらいの期間でなるのでしょうか? 3.心房細動発作中は仕事(肉体労働)、運動などをしても大丈夫なのでしょうか? 無理をすると心不全などを起こる事が有るのでしょうか? 半年程前に心エコー異常無しでした。心房細動にかなり神経質になっている42歳です。 宜しくお願いします。

82歳の父親は5月に心臓血管バルーン手術を行った後、心不全をおこし入院中です。当初血胸貯留や、血液の酸素飽和度等が低く、強度の貧血から輸血なども行い胸腔ドレナージで排水…利尿薬投与で胸水管理をしてましたが、現在、血胸は無くなり輸血もしなくなり、全く食べられなかった食事も7割ぐらい摂ることが出来るまでに回復？しました。胸腔ドレナージも外せたのですがやはり胸水が溜まってくる状態です。医師からは色々と調べているが胸水の原因が特定できず（悪性腫瘍含め）所見が見つけられないとのことで、現在に至ります。胸水の分析などでも未だ解明出来ないとの事です。心不全の治療薬、利尿薬等を引き続き投与されておりますが、先が全く見えない入院状態で、家族としても悩ましい限りです。上記の簡単な説明だけで判断していくのは難しいと思いますが、原因不明の胸水貯留に関して何かアドバイスをいただければ幸いです。 ちなみに、父親は、別病院で2年前に慢性リンパ性白血病と診断されておりますが、5月までは自宅で、処方薬の飲みながら普通に生活しておりました。病院からは医師の連携は取れていると聞いております。 宜しくお願い致します。

5月6日に、同じ題名でスレを立てた者です。 その時には沢山の先生方にお返事頂きありがとうございました。 85歳、男性、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し‥精密検査はしていませんが多分心筋症とのこと) の、緩和ケアについて、再びよろしくお願いします。 5月末から10日位、呼吸苦と浮腫が酷くなった為、入院しました。 その時に、主治医から後寿命は半年位だろうと言われました。 入院し、少し浮腫が取れ最期まで入院して過ごすのは可哀想だからと言われ、今、自宅に戻りました。 利尿剤は義父の身体の状態で、マックス使っているらしく、今以上増やすと腎臓機能がダメージを受け透析になるので増やせないと言われました。 腎臓機能も心臓と同じ様に良くないらしいです。 以前(5月)に此処でお聞きしたとき、モルヒネ(など)のお薬を使って呼吸苦を楽に出来ると伺いました。 しかし、主治医に相談した所、モルヒネ系は腎臓機能を悪化させるので義父には使えず、手立ては酸素吸入しかないと言われました。 現在、1Lの在宅酸素をして過ごしています。 偶々『オキシコドン注射剤により末期心不全患者の呼吸苦をコントロールできた症例』というのをネットで見つけ、主治医にプリントアウトして渡したのですが『色々調べて頂いてありがとうございます』と言われただけで。 緩和ケアが病院内に無い(癌患者用はあるようです)病院は心不全緩和ケアはして頂けないものなのでしょうか?