慢性膵炎膵臓癌に該当するQ&A

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手術前に栄養を摂り体力をつけるには?

何度かこちらで母のことでお世話になっております。 母(59歳)が、 慢性膵炎か膵臓癌かまだ分からないのですが 子宮癌が見つかったのでこちらは手術確定となり 子宮・膵臓合わせての手術となると15時間くらい かかる大手術となると先生から聞いています。 母は、一度お腹が痛んだだけで近所の病院へ行き 膵臓が腫れていたので大学病院へ紹介されました。 もう痛みも苦しさもなかったそうなのですが 大学病院で受けたERCPで急性膵炎になり それからはずっと食事の度に(食後)気分が悪く なって起きていられない状態です。16日間の 入院で4キロ、退院後また3キロ痩せて今は45キロ、 身長は153cmくらいです。 90台の祖母と並ぶと後姿ではどちらがどちらか 分からないくらい痩せて小さくなってしまいました。 近いうちに、大手術を受けることになるので、 それまでに少しでも体力をつけてもらいたいと思います。 母はがんばって少しずつ何でも箸をのばしていますが 以前のように普通に食べることが出来ていません。 (油モノや肉はもともとそれほど食べません) 無理に普通の食事を食べて膵臓に負担をかけてしまうのなら 栄養ゼリー (ウィ●ーインゼリーやアミ●バイタルゼリー) などの脂質のないタイプを飲んでもらうといいかと 素人考えで思ったのですが、いかがでしょうか。 食べることが困難な患者さんが大手術に向う場合 どうやって体力をつけたらいいかご教示ください、 よろしくおねがいします・・・

1人の医師が回答

膵臓について

person 30代/女性 -

度々、膵臓のことについて質問させていただいてる者です。 今年の3月にエコー、CT,MRIをして、膵臓が少し腫れていると膵管が、すこし拡張していると言われましたが、特に心配ないと言われました。 すい癌を心配していましたが、今は、慢性膵炎ではないかと疑っています。 よく言われる腹痛などは一切ありません。が、胸焼けまではいきませんが、胃酸がたくさん分泌されてる感じの不快感はずっと続いてます。 なので、胆嚢にポリープもあるので経過観察しています。 いま、心配になったのは、血液検査のことなんですが、 トリプシン 450 →499 膵ホスホリパーゼ 285→324 CEA 1・2→1・5 CAI19ー9 13→14 で、少しですが、上昇があり、もしかして膵臓がんのなり始めなのではと不安でなりません。 先生は、膵臓機能は低下してるようだけど…と言っていましたが、ここ一ヶ月以上、腹痛をともなわない軟便や下痢が続いていて、普通の便が出ません。 トリプシンなどの上昇は何を意味するものでしょうか? 食べた物や体調によって変動するものなのでしょうか? また腫瘍マーカーの変動幅は、このくらいだと普通にあるものなのでしょうか? 今の段階で精密検査をまたしたほうがいいでしょうか? お返事お願いしますm(__)m

2人の医師が回答

慢性膵炎疑いについて

person 30代/女性 - 解決済み

造影CT、エコー、採血(アミラーゼ、リパーゼ)でも異常所見は見られませんでしたが(トリプシンは未検です)2ヶ月前から頑固な食中〜食後の左みぞおち、左背部痛があります。また、時折嘔吐と下痢があります。体重も2ヶ月で7kg程減りました。 今はフオイパンを3錠3×、PPIの内服と試しに食事療法をし、症状があまりにもきついような時はFOYを静注して下さいます。著効しているような印象はありませんが、静注すると確かに2〜3日は症状が落ち着いたような感じはあります。また、ここ1週間は脂肪分を極限まで抑えた食事で少しは体調が良いです。しかし、ただ発作?増悪症状?が治まっただけかもしれません。 たまたま別の知り合いの医師(診て頂いてる主治医ではありません)に会って話したところ、はっきりさせたいならEUSを受けてみても良いんじゃない?と言われました。恐らく、私の祖母が膵臓がんで亡くなってることも考えて言って下さったのだと思います。 ・CT、エコー、採血も引っかからずに症状の強さや薬剤への反応から膵炎を疑いEUSを行うというパターンはありますか? ・もし早期の慢性膵炎だった場合、薬剤や食事のコントロールで症状が緩和しつつある段階でのEUSでも所見は出るのでしょうか。 主治医の先生は他の消化器疾患を除外した上で慢性膵炎疑いということで現在治療をしてくださっています。私の方から主治医の先生にEUSのことを申し上げる予定はないのですが、一般的にはどうなのか気になったため、こちらの先生方にお伺いさせていただきたく質問しました。

10人の医師が回答

リパーゼ、トリプシンの高値が続くが、MRCP、腹部エコーは問題なし。

person 30代/女性 -

昨年1月、腹痛が続いて消化器内科を受診したところ、血液検査で若干のリパーゼの高値がありました。夏には下腹部痛と軟便が続いたため胃カメラ、血液検査、腹部エコー、大腸内視鏡、レントゲンなど一通りの検査を行ったところ、S状結腸に潰瘍性大腸炎(軽症)が見つかり、血液検査は問題なし、アミラーゼが少し高いという結果でした。 1月にはリパーゼが高く、夏にはアミラーゼが高いということで膵臓が心配になったので、再度血液検査を行ったところ、リパーゼ81、トリプシンが718と高値だったため、大きな病院でMRCPと腹部エコーを行いました。 結果、腹部エコーで胆嚢に1センチほどのポリープが見つかった以外は何も問題はなく、MRCPでは慢性膵炎も膵臓がんを示すの所見もなかったものの、この際も血液検査でリパーゼとトリプシンは上限を若干オーバーしておりました。 検査の結果異常がなかったので、今後は胆のうのポリープの経過観察のみとなったのですが、最近はゲップがひどかったり、食後に胸の下~みぞおち辺りが苦しかったりと、不調が続いております。 MRCPと腹部エコーは問題無しでしたが、膵炎やすい臓がんを心配しております。 そこで質問なのですが、 1,もう一度病院に行き、造影CTなどの検査をしたほうが良いのでしょうか? 2,病気でないのであればなぜリパーゼやトリプシンが高値なのか?原因がわからずモヤモヤしております。素人ながらリパーゼ血症?という症状があることを知ったのですが、この可能性は考えられますでしょうか? 3,リパーゼやトリプシンの高値と、潰瘍性大腸炎の症状には何か関係があるのでしょうか?血液検査やその他検査の結果、自己免疫性膵炎ではないと診断されております。薬はビオスリーを飲んでいるのみです。 ご意見お聞かせいただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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