抗がん剤副作用いつからに該当するQ&A

中咽頭癌、リンパ節転移の状態です。 リンパ節転移が１箇所であると言いきれず、ロボット手術を検討しましたが、術例が少ないため委員会決済を得なければならないと、難しい旨の説明を受けました。 ウイルス性の中咽頭癌であるため、放射線治療と抗がん剤の併用で治りやすいと言われ、その方向で進みそうな状況ですが、それぞれの副作用や治療期間等聞くにつれ、やはりロボット手術を受けたいと感じています。 現在受けている病院では術例が３例に達していないため、委員会決済が必要、決済にはごくごく一般的な状況でないといけない、ということですが、委員会決済が必要でない病院でロボット手術を、受けるためには、どのようにすれば良いかお聞きしたいです。

昨年の２月に大腸がんの手術をしました。 手術後の組織細胞の結果、リンパにも転移していることから、抗がん剤治療を始めました。その頃から、手足の痺れがあり、8月に抗がん剤治療も終わったのですが、いまだに手足の痺れはとれません。当初よりは、良くはなっています。しかし、こんなにも長く副作用は続くのでしょうか？

2021年ステージ3aの乳がん40代です。 手術、抗がん剤、放射線治療のあと ベージニオ2年、タモキシフェン、ホルモン注射をしていました(去年12月ベージニオ終了) 受精卵凍結が一つあるため 一回だけ挑戦したく タモキシフェン(12月末)とホルモン注射中断しています。 10月の血液検査では異常なしでした。 ーーーー 去年12月後半に酷い風邪にかかり ずっと咳と痰が続き 今やっと軽くなったのですが 長引く咳と痰が不安になっています。 また、今年中旬から 右胸(患側)の下(端っこ？)に圧痛を 時々感じます。 ずっとではなくて 1日2，3回程度です。 打つ抗がん剤をしたときに(2022年) 酷い帯状疱疹になり ずっと肋骨の1番したあたりが ツンとした痛みが時々あって その延長かなと思っていましたが (その時の骨シンチとCTで異常なし) 今回風邪の後の長引く咳と痰 胸の下の圧痛が(押されるような、神経が縮むような感じが2回ほど続く) もしかしたら肝臓の転移なのかな と不安になっています。 ーーーー 病院は次回6月の予定で 一旦こちらに聞いてから様子をみて 病院に電話しようと思っていますが 2つ聞きたいのですが 私の症状は肝臓転移の可能性は ある症状になりますでしょうか？ 12月までやっていたベージニオの 副作用の可能性はありますか？

75歳の父の事でご相談させてください。 　今年の6月下旬に、肺腺がんステージ４の診断がつきました。胸水が溜まっていたため、胸水を抜いて検査したところ、肺腺癌の細胞がみつかったためです。 　7月上旬にPETCT検査を行い、左肺下葉に1.7cm程の腫瘍1つ、胸膜播種が分かりました。今のところ他に転移はありません。 　同月、遺伝子検査を行う目的もあり胸水を抜き、そのまま胸膜癒着術を行うため入院し、1週間ほどで退院しました。 　期待していた遺伝子検査は、胸水内にがん細胞の数が少なく、検査できませんでした。 　気管支鏡検査で採取する方法あるが、父の腫瘍の位置が悪く取れない可能性が高いこと、また、長年のヘビースモーカーであったため、遺伝子検査をしても該当しない可能性が高い事から、気管支鏡での検査は断念しています。今後、採取しやすい位置に転移した時に調べましょうということになりました。 　そのため、抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の計4剤で治療を行うことになりました（カルボプラチン、アリムタ、イミフィンジ、イジュド）。 　同月末、入院し抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の治療を行い、4日目に退院しました。 　しかし、退院後3日後くらいから腹痛と背部痛が出現し、病院を受診。薬剤性の十二指腸炎と診断され、そのまま入院となりました。白血球が下がり、発熱もしてしまいました。 　現在も入院中です。 　主治医からは、免疫チェックポイント阻害薬の副作用だと思われるので、今後は抗がん剤のみで治療をしていくと言われました。免疫チェックポイント阻害薬の再開はないかと聞いたところ、ないという返事でした。 質問したいのは、 １．腫瘍の位置が悪く気管支鏡での採取はできないと言われましたが、がんセンターのような病院ならできたりしないでしょうか？遺伝子検査がしたいです。 ２．免疫チェックポイント阻害薬で腸炎を発症してしまった場合、今後はずっと抗がん剤しか使えないのでしょうか？症状が落ち着いたら種類を変えて免疫チェックポイント阻害薬を使うことや、2種類じゃなく1種類のみ使うというようなことはできないのでしょうか？ ３．抗がん剤のみでも、進行を抑えることは十分に可能ですか？ ４．肺の下葉に1.7cmの腫瘍1つと、胸膜播種を起こしていますが、抗がん剤で腫瘍が縮小したら手術できたりしないですか？ステージ４は手術不可というのは自分で調べて納得しているものの、患者さんのブログやSNSの書き込み等で手術をしたというのを目にすると、もしかして、腫瘍が小さくなればできるのでは？と思ってしまいます。 ５．とにかく食欲がなく、1か月で5キロ減少しました。以前の父とは印象が変わり、悲しいです。エンドルミズという薬があることを知ったので主治医にも聞いてみようと思いますが、これは父のような状態の人には効果があるのでしょうか？ 主治医にも話してみようと思いますが、まずはこちらでも聞いてみたく質問させていただきました。 長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

80代後半の父が去勢抵抗性前立腺がんで、ここにきて抗がん剤治療か緩和ケアが良いのか本人家族共々迷いが生じ、ご助言をいただけたらと投稿しました。 2021年に前立腺がん（cT3bN0M1b）が発覚、高齢のため副作用がきつく負担がかかる抗がん剤治療はせずホルモン療法を奨められ実施。 ゴナックス注射のみから、PSAが上昇する度ゴナックス注射+ザイティガ→ゴナックス注射+イクスタンジ（1錠）と変わり、昨年9月にPSAが再び上昇。抗がん剤治療になると言われましたが、副作用で逆に寿命が縮むのではという恐れで拒否しました。 昨年11月からイクスタンジを2錠にし12月でPSAが約1上昇の10.635でしたが、その後体調不良で1錠に戻したためか、今年1月で17.462まで上がっています。 イクスタンジの副作用か現在食欲低下、下痢便秘、身体の怠さがあり、ほぼ日中座ったまま眠っていることが多い状態です。 ＜質問＞ 1）この年齢で抗がん剤治療を受けるケースはありますか。入院はどれぐらいになりますか。薬の量を減らしたとしても副作用で致命的なダメージを受ける確率や、予後も悪く体調が戻らない可能性の方が高いのでしょうか。現在高血圧ほか複数の薬を飲み、ここ数か月で転倒したこともありCARGスコアのリスク評価では高リスク近いと思われます。 2）抗がん剤治療をした場合と、受けずに緩和ケアにする場合で、それぞれ平均的に余命はどれぐらいになるのでしょうか。 3）BRCA遺伝子変異があった場合に使用するリムパーザも、副作用はドセタキセルやカバジタキセルと同等なのでしょうか。 4）抗がん剤治療を受けない場合、現在のイクスタンジの服用が続くと思われますが、やはり1錠と2錠でPSA値の上昇や進行度合いは変わるのでしょうか。 何卒、ご助言の程よろしくお願いいたします。

妻のことで相談があります。 子宮頸癌、腹膜播種、腹水ありで抗がん剤治療中にイレウスになりました。 エルネオパNF1号1000mlを24時間かけて1週間点滴がはじまりました。 相談よろしくお願いします。 1.点滴中も妻はとにかくお腹が減ったと訴えるため主治医に何か口にできないかと聞いたら卵豆腐や脂肪分がないアイスなら良いと言いました。 本当に食べていいのでしょうか。 2.エルネオパ点滴前から足の浮腫がありましたが点滴がはじまってから日に日に浮腫が悪化して自分で立ち上がることが少し難しくなってきました。 エルネオパの副作用でしょうか。 3.一昨年のエコー所見ですが妻のイレウスは相当重症でしょうか。 消化管:一部の小腸の浮遊像欠如＋ 広範囲で小腸の拡張＋最大25mm to and froあり 単純性イレウス所見 腹水3000ml貯留 主治医はイレウスが軽快したら抗がん剤をはじめる、食べれるようになるから頑張ろうと言ってくれましたが本当に妻が食べられるようになるのか不安です。 どうぞよろしくお願いします。

昨年12月に子宮体癌疑い、年が明けて1月6日に子宮全摘出術卵管卵巣＋骨盤内リンパ節郭清を行いました。2月4日病理検査結果はステージ1A 脈管侵襲があるとのこと中リスクになり薬物治療TC治療を推奨されています。ただ一方でこの脈管侵襲はほんの少し認められる中リスクの1番下で低リスクとの境目で経過観察もあり得るとも言われました。抗がん剤治療には色々副作用もあり何もないところに抗がん剤のような強い薬を体に投与することの心配はありながら推奨される術後の再発予防をしていかない事にも不安が広がります。ステージ1A 脈管侵襲(子宮内リンパ節と言う)の値が低リスクに近い中リスクでも術後しっかり追加治療をしておくべきか自分の判断では難しく今とても困惑しています。数日前のかかりつけ医(内科循環器)の検査では肝臓、腎臓、異常なしで貧血なし、現在降圧剤の治療はしています。ご助言どうぞよろしくお願いいたします。

今年に入り、70代の母に上行結腸がんが見つかりました。肝臓・リンパ節転移および腹膜播種があり、ステージ4と診断されています。遺伝子パネル検査では遺伝性の異常は認められていません。 手術は困難とのことで、抗がん剤治療を中心に進める方針となりました。まずFOLFOXを開始しましたが、1クール終了時点で黄疸が出現し、約1か月治療を中断せざるを得ませんでした。その後、がんの増大が確認され、FOLFOXは効果不十分との判断でFOLFIRIに切り替える方針となりました。（中断期間があったなかで早期に治療選択肢が狭まってしまうのではという不安もありましたが、主治医の判断に従いました） FOLFIRI投与を2回行った頃、腸閉塞となり入院となりました。腫瘍の増大により便の通過が妨げられていたため、まず人工肛門造設術を行い、その後、腸を切除し再吻合する手術を受けました。手術は無事終了しましたが、術後10日経った現在も痛み・嘔気・食欲不振・乏尿などの症状が続いています。 現状の回復状況も心配ですが、術後に治療を再開できた場合の今後の方針に強い不安があります。主治医からは「腸閉塞となったことからFOLFIRIも効いていない可能性が高く、今後抗がん剤を継続するかどうかは術後に相談したい」と言われています。ただ、FOLFIRIはまだ2回しか投与できていない段階であり、抗がん剤を諦めることには抵抗もあります。一方で、もし本当に効果が乏しいのであれば、副作用の負担を考えると続けるべきか迷っています。 そこで、以下2点についてご意見をいただきたいです。 1.今後も抗がん剤治療を継続すべきでしょうか。 　FOLFOX・FOLFIRI以外で効果が期待できる治療選択肢があるのか、また同じ薬剤でも継続に意味があるのかについて意見を伺いたいです。 2.抗がん剤が難しい場合、補完的治療として丸山ワクチン（有償治験薬）を検討しています。 　承認されなかった背景には政治的な側面があるとも言われていますが、エビデンスの観点から見て、金銭面を考慮しない前提で受けるメリットがあるのか、医学的に率直なご意見を伺いたいです。 長文となり恐縮ですが、母の状況をできる限り正しく判断したく、ご助言いただけますと助かります。

60代男性の病状です。9ヶ月前に胆嚢がん、肺やリンパへの転移ありの診断を受け、以降キートルーダ+ゲムシタビン+シスプラチンの抗がん剤治療を続けましたが、効果無く腫瘍は大きくなりました。遺伝子検査でヒットしたエンハーツ投与を一回行い、その2週間後に緊急手術をしました。胆嚢の中に空気が入っていて、外に漏れたり穴が開いたりする可能性があること、また胆嚢が炎症をおこし中に膿が溜まっているだろうということでした。手術は上手くいったそうですが、その10日後に2回目のエンハーツ投与が決まったとの連絡がありました。それをやったとしても年は越せないであろうという医者の見解でした。 親族としては、可能性がないのであれば無駄に副作用で残りわずかな時間を更に削るようなことは絶対にするべきではないと思います。体力気力共に戻っておらず、身体はボロボロの状態で抗がん剤！？と信じられない気持ちです。本人は最初は奇跡を信じて頑張るつもりのようでしたが、今は迷い出しています。他の専門家の方々のご意見を是非お聞かせ願えればありがたいです。どうぞ宜しくお願いします。