敗血症退院に該当するQ&A

以前から何度か質問させていただき申し訳ありません。 胚盤胞を5月の連休前に移植。膀胱炎の症状があり病院に電話するも様子見といわれました。 5月１日発熱。翌日近くの発熱外来に行くも風邪と診断され解熱剤のみ処方 ５月６日に泌尿器科へいきました　 膿尿+　末梢血WBC9600 CRP14で 急性腎盂腎炎と診断。外来で内服となりました。翌日不妊治療の病院にいくとhcgも低く、白血球の値も高い。入院するようにとのことで再度泌尿器科の病院へ。 WBC 10500 CRP22で入院となりました。入院後は発熱なく5月10にWBC5700 CRP6.26と下がり退院。 赤ちゃんはずっと小さめで成長が遅く7週で心拍確認できましたが8週（5ミリほど）で心拍停止で流産でした。 crpが高かったのですが子宮感染のうえ赤ちゃんが育たなかった可能性のある数値でしょうか。 不妊治療の病院では6ー7割は染色体異常。腎盂腎炎での流産なら敗血症でバイ菌が赤ちゃんを攻撃した可能性を言われました 泌尿器科の先生は敗血症があろうがなかろうが成長する受精卵とは強いものだから腎盂腎炎が原因の可能性は低い。 他の産婦人科では、稽留流産だったので腎盂腎炎で重症な場合赤ちゃんを押し出そうとするから稽留流産で残ってる場合は赤ちゃんの元々の生命力といわれました。 特に連休中に風邪と診断され解熱剤のみ処方された病院ではなく、最初から大きな病院にいってればと後悔がきえず、自分を責める日々です。以前もこちらで今回の腎盂腎炎と流産の関連性は低いと伺ってますが、数値の資料がでてきたため質問させていただきました。子宮内感染による流産の可能性はある、または高かったでしょうか。

母96歳　転げてお尻を打って2週間後歩けなくなり入院しました。ロキソニン続け追加で麻薬を処方してます。先週は調子が悪かったようですが、自宅で調子が悪くなることはほとんど無く入院してるなら楽だと思うのです。歩くリハビリを始めて16日になります。電話で声を聞いたら元気が無く弱ってるようでした。食欲も痛み止めのせいかあまり無いようです。それで退院を頼んだのですが、7\8熱が38.8度出て座薬を使って7\9朝37度になって抗生剤の点滴をしました。この前呼ばれた時　白血球が2800しかありませんでした。7\9病院に行って来ました。 白血球は4500ですが、戦ってる割には少ないと言われました。しんどいらしく肺炎の検査が出来てません。CPRは11と高いです。総合病院に転院の話もしましたがベットが空いてないようです。96歳なので命の危険があると言われました。7\9午後1時抗生剤点滴後は体温37.3度　spo2は97でした。おそらくオムツによる尿路感染症だと思います。尿路感染から腎盂腎炎から敗血症になれば命の危険があります。 亡くなるのでしょうか？

生後5ヶ月、修正で2ヶ月の乳児です。 心配ごとがいくつかあるので相談させて下さい。 絨毛膜羊炎により26週1000gで出産。NICU退院から２日後にGBS発病し重症化、敗血症から細菌性髄膜炎にもなりましたが人工呼吸器や輸血の治療なし、特に水頭症など後遺症もなく退院しました。ただ免疫グロブリンが異常に少ない様で現在、採血し血液検査の結果待ち。 1 血液検査のために採血しました。貧血の薬を飲んでいるのに、相当な量の血を抜かれました。血を抜かれてから授乳中、息を止める様になり、顔まで30秒位紫色になるくらいチアノーゼを数回おこしています。また、たまにむせて唇が紫色になったり、目をカッっと開いて顔を真っ赤にさせたりしています。頻回のチアノーゼやむせることは脳に影響があったり、発達遅れなどでるでしょうか。よく顔をみて授乳し、時々ゲップをさせたりしていますが中々改善されません。 2 たまにうわぁと驚いた声を出しながらびっくりしたような顔で目を見開き腕を下げて、ぶるっと震えます。 てんかんの可能性はありますか。それとも乳児はよくあることですか。 3 寝ている時に母乳が胃から上がってくる様でよく咳き込んだりごっくんと飲んだらしています。咳き込んだら起こしてあげてトントンしており、たまに透明な液体をガバッと吐き出します。授乳中には痰が絡んで苦しそうです。月齢が進むに連れて治りますか。それとも何か病気の可能性はありますか。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答お願いします。

実父67歳の相談です。 2年前の夏、くも膜下出血にて倒れ、重症クラスでしたが何とか2年頑張っております。この2年間様々な病気を発症(敗血症、誤嚥性肺炎、腸閉塞、脳膿瘍)しましたが入退院を繰り返しながらも今に無事至っております。先般も腸閉塞にて1ヶ月入院しました。入院中は治療のため点滴栄養、また栄養開始後も経鼻栄養がカロリー低めと普段の栄養不足に輪をかけて栄養失調となりました。現在は経鼻栄養のカロリーを戻しながら栄養をつけている最中です。退院して2週間経ちますが、一日中ほとんど眠っており、今週に入ってからは血圧が上80台、下60台になりました。以前は100以上ありましたが、これだけ下がりかつ寝たままだと大変不安で、そのまま亡くなってしまうのではないか…とさえ感じます。当血圧は危ないのでしょうか。また経鼻栄養を入れながら徐々に栄養が体に渡ると血圧は戻り、また元気に起きて話ができるようになるのでしょうか。父にできる最善策含めご教示願います。

今年5月に腸の潰瘍からの下血で、入院しました。絶食期間が長かったため中心静脈に点滴をしていました。腸の潰瘍は抗生物質等で治まりましたが、点滴をいれた箇所が痛み腫れて微熱も出た為、CTをとったところ、血栓ができそこから感染して敗血症になりました。炎症反応が16でその後は40度超える熱が一週間続いてその間、胸水やひどい浮腫み、肝機能低下等あって点滴を沢山したようです。その時は意識が朦朧としていてよく覚えてませんが、38度前後からははっきりしてきて、その時はヘパリン、バンコマイシン、アルブミン、利尿剤を点滴し、ヘパリンの単位をおとしながらワーファリンを服用し、血液検査で菌の陰性も確認がとれ浮腫みも消えたため、先週退院しました。現在心配なのは、血栓はできやすくなってしまうのか、潰瘍の部位がカプセル内視鏡で小腸だったこと同時に動静脈奇型というのがあってそれがどんなものなのか 今後生活するのに注意する点があれば教えて下さい。よろしくお願いします。

褥瘡についてお願いします。81歳の男性です。12月気管支肺炎で入院しあくる朝足の踵に褥瘡になり病院側が手当をして1週間位で退院、その後訪問看護（健康保険）が必要と言う事で契約し訪問看護と一緒に街の皮膚科に受診、医者からの指示書の元で治療をしていまし（12月13日から今月3日まで）。4日ディに行かせた所看護婦が、お父さんの足が悪化して臭いが出ていますからすぐ病院へと言われ、慌てて5日に皮膚科に受診先生は壊疽になっています。私の指示書通りに訪問看護が治療をしていないと怒り出し、この深さだと悪化して骨まで行っている可能せいがあるから入院して肉を毎日取り出すって言われました。相次ぐ肺炎の退院から1ヶ月も絶たない入院で気が動転してしまい、頭が真っ白返事もOKの言葉も出ませんでしたが、部屋が空いてなくて1週間遅れの入院となりました。ようやく肺炎が治り関係のない病気まで背負いこんで・・この褥瘡が悪化して壊疽。11月まで歩行可能の人で12月入院して一気に体力が無くなり寝たきりになってしまいました。今週金曜に入院するのですがまだ間に合うでしょうか。敗血症などにならないでしょうか。我が家に置いてあった訪問看護のメモには元旦からこのような症状が出ていたようです。 宜しくお願いします。

4歳男児です。 11/29に40℃近い発熱。救急受診しカロナール処方される 11/30解熱し、耳鼻科受診。風邪と言われムコダイン、フロモックス処方される。 12/1-12/2昼間は平熱、夕方微熱を繰り返す。痰がらみの咳と鼻がひどい。この日でフロモックスは終わり。 12/3午前中微熱。夕方になり突然40度近い発熱。 12/4朝から総合病院受診し、WBC2万、CRP5近く。レントゲンで細菌性肺炎と言われ入院。この日からスルバシリン点滴開始。次の日には熱が下がるがスルバシリンは退院まで継続。 12/7退院。サワシリン内服に切り替え。熱はすっかり下がるか痰がらみの咳は続く。 12/10痰がらみの咳は残るが良くなってきているため幼稚園復帰。この日の朝でサワシリン終了。しかし降園後しんどそうなので熱を測ると38度の発熱。寒いとのことで、まだ上がりそう。 抗生物質がきちんと効いていないのでしょうか。細菌性は怖いという認識があり大変不安です。このようなことは一般的なのでしょうか。今日まで幼稚園も行っておらず、外出もスーパー程度にしかしていなかったため、他の風邪を新たにということは考えにくいと思うのですが…。入院していた総合病院に問い合わせましたが、本日の外来は終了しており急を要する症状ではないため明日朝受診するようにとのことでしたが、敗血症など心配です。

生後2ヶ月の双子第一子です。 先月尿路感染→敗血症のため入院し、10/19に退院しました。 逆流は右grade3-4（左もやや）で経過観察中です。 入院時に感染が重かったこともあり、アシドーシスがあると説明を受けました。二酸化炭素の値が高かった際は数日呼吸器を使用しましたが、それ以外はアシドーシスの治療は行っていません。 退院前の検査でもアシドーシスが少し残っているとのことで、11/6に採血を行いました（画像添付します）。 医師からの説明でアシドーシスがまだあり、感染後の影響も考えられるが、尿細管性アシドーシスが隠れているかもしれないため2ヶ月後再診となりました。 説明の際に、低身長や発達遅延のリスクになる病気だが内服で予防できると言われ、帰って調べるとかなり複雑で重症な病気であると知り怖くてたまりません。 あまり情報もたくさんは出てこず、患者数が少ないようなので我が子が当てはまるのか、、とも疑問です。 質問ですが、 ・この場合尿細管性アシドーシスの可能性は高いですか？それとも感染後の影響でしょうか？感染後の影響だとすると1ヶ月も引きずるものでしょうか？ ・尿細管性アシドーシスの場合、採血結果以外で特徴（合併する病気や見た目など）はありますか？ ・治療が早ければ低身長や発達遅延は回避できるのでしょうか？ ・typeがいくつかありますが、この場合typeはどれに分類されますか？ お願い致します。

何度も同じ質問で申し訳ございません。 前期破水があったかと思います。が、微妙な為、一旦、自宅待機になりました。 分娩数時間前、急に寒気に襲われ、倦怠感がありました。 陣痛が激しくなり再度病院へ行きました。 出産後、母子共に発熱あり。 赤ちゃんは発熱、炎症反応ありの為、保育器→NICUへ。 1、母子共に発熱の場合、胎内感染が原因ですか？ ２、出産時、前期破水により絨毛膜羊膜炎になり胎内感染した場合、胎児が脳性麻痺になる可能性は、どれくらいですか？ ※出産当日も妊婦健診にて異常は無しでした。採血もありましたが白血球なども正常だったので、健診時には感染してなかったかと思います。 ※出産は39週の正期産にて順調に出産しました。 ※NICUでは赤ちゃんから異常は見当たらず原因不明の感染症との事です。髄膜炎・敗血症・肺炎・尿などたくさん検査・培養して頂きました。抗生剤投与して頂き直ぐに回復し退院。 ※NICUのDr.は私が破水疑惑で一度産院へ行った事は記録にないので知らないはずです。母子手帳にも前期陣痛で来院となってます。 ※一カ月健診は異常なく順調との事でした。 以上になりますが、脳性麻痺が心配です。

78歳の母が、23日発熱し、今日敗血症と診断されました。かなり前から尿に泡が立つと言って、腰も痛いと言っていました。 腎臓の数値から腎盂腎炎からと思われると。その後、大便から菌も出ているため、病室は隔離され、絶食です。（血液培養の結果はまだ出てない） 入院から４日後、主治医から「DICを発症していて、菌の勢いがかなり強くて入院時よりも腎臓の数値が悪くなっている」と言われました。入院時の検査では肝臓の数値も悪かったのですが、それは良くなっている。少しだが、白血球数も改善されているので、そのままの抗生剤を続けようと思うと連絡がありました。 質問は、腎臓の数値が悪くなっているのに白血球数が改善される事はあるのですか？ また、この状態では大変重篤なのはわかりますが、退院できる可能性はまだ少しはあるのでしょうか？ 持病は真性多血症と高血圧。高血圧は薬を飲むほどだったのに、今は低くなって、上が80から110あたりだそうです。 今のところ意識はあり、呼吸も問題ないとのことです。 大便の菌も落ち着いてきて明日から重湯になります。 入院時 白血球数　13690 crp 19.08 尿素窒素　51.3 クレアチニン　2.38 eGFR 15.9 よろしくお願いします。