潰瘍性大腸炎とプレドニンに該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎の入院後の経過について

person 60代/男性 - 解決済み

先日潰瘍性大腸炎の診断を受け入院をした父の相談をしました。 (その際も記載しましたが、今までの経過です。) →10年ほど前に血便があり、そこからアサコールを飲み続けて状態は安定。 (父方の家族で大腸がんやポリープを患った方がいたので、年一回のがん検診は受診) →今年の2月にコロナにかかり(ワクチンは五回接種済)、その後回復するも不眠の症状が現れたり、便が出る回数がかなり増え、3月に受診。 →カメラなどの検査で潰瘍性大腸炎の疑いがありとの診断。リアルダを処方されるも数日経つと血便になり、 いったん服用を止めるとそれも落ち着く。 →再度受診すると、リアルダを続けて欲しいとのことで、更に注腸剤も追加。 リアルダを再度服用するも、やはり数日後血便になってしまい今までなかったお腹の痛みも出てくる。 →再度大腸カメラでみると、出血もあり緊急入院。 絶食と、フルカリック1号の点滴をするも特に変化無し。 血便の量や回数も多いままの状態。 →現在は入院11日目で、そこまで変化は無し。 絶食とフルカリック一号の点滴も継続。 内服薬はアサコール、ミヤMB錠、バグダ配合錠、ネキシウム20。 また5日前からプレドニン点滴一日2回、 更に昨日レクタブル注腸剤も一日2回も追加。 →本日担当の先生から、連携している病院に専門医がいてそこは血液浄化療法があるので転院を提案。ただそれ以外の治療は今と変わらない可能性が高いとのことで父本人も答えは保留。 以上が現在までの流れです。 1、今出されているアサコールや注腸剤は以前効かなかったものでも、再度出す理由はありますか? 2、ステロイド治療はどれくらいで効果は出ますか?(昨日から少しトイレの回数が減った気もするとのこと) 3、すぐ転院をするのと今の所で様子を見るのはどちらが良いですか?

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 受診の目安は?

person 30代/女性 -

潰瘍性大腸炎により通院中なのですが。 症状の程度によって、いつ再受診すべきかどうかわかりません。 先月の頭から下痢の回数が増えて、28日から出血も始まり、薬がなくなる一週間前でしたが今月9日に診察に行き、症状が悪くなっている事を伝えました。 アサコールを朝昼夕3錠ずつ、プレドニン(減量して)朝昼計10mgを服用していましたが、プレドニンを20mgに増量してとりあえず2週間様子を見ることになりました。 土曜日の診察の為、プレドニンを20mg服用するようになったのは日曜日からですが、症状の改善は今のところ見られません。出血(粘血便・血便)もトイレに行くたびに出ています。 診察の際に毎回「夜中に腹痛でトイレに起きますか」と聞かれるのですが、土曜日の時点では午前4時など早朝からの腹痛ばかりだったのでそれを伝えていましたが、土曜日というか日付をまたいで日曜日の夜中からトイレに何度も通うようになっています。 一応2週間後に来るように言われていますが、この場合、今日か明日にでも再受診すべきでしょうか。 それとも、もう少し様子を見て、言われた通り2週間後に受診した方がいいのでしょうか。 ちなみに通院先は特に予約制ではありません。 先生としてはなるべくステロイドを増量したり長期服用させたくなく、2週間様子見て良くならないようなら、ペンタサ坐剤を使用してみるか、大学病院に紹介状を書くと言っていました。

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎、ステラーラの副作用について

person 50代/女性 - 解決済み

 潰瘍性大腸炎、および潰瘍性大腸炎の反応性関節炎(膠原病)、線維筋痛症で1年半前より治療中です。  先週からステラーラを始めました。 点滴後、夜から二日間強い倦怠感のあと、入れ替わりで酷い鬱状態になり、二日間非常に苦しい思いをしました。幸い、もともと処方されていて、少なめに使っていたリーゼとベルソムラを増量し、なんとかしのぎました。その後は軽い倦怠感に変わりました。 後で副作用を調べ、鬱病と書いてあり納得しました。  ステラーラは次回からは2ヶ月後の注射になります。副作用は少ないと聞いていましたが、今後も打つたびに続くのでしょうか。2回目はもっと酷い可能性もありますか?あれば対処の方法も合わせてお教えください。  ちなみに、主訴は下血と関節痛筋肉痛で、 プレドニン5ミリとレクタブル注腸を継続しています。レクタブルは半年以上続けており、やめると即下血しますが、使っていると下血しません。下痢はなくむしろ便秘です。レクタブルをまだ使っているため、ステラーラの腸への効果はまだ今のところわかりません。  これまで、5ASA、イムラン、ヒュミラ、シンポニーを使いましたが、いずれも副作用が酷くて続けられなかったり、アレルギーが出て続けられなかったり、効果がなかったりしました。(血液検査に反映しにくい体質らしいため、数値は正常でも下血がひどく、内視鏡をするとやはり炎症があります) よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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