生理中 子宮鏡手術に該当するQ&A

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アッシャーマン症候群の検査と治療期間について

person 30代/女性 -

3年前に1人目を自然出産、妊活を始めて2年間にタイミング法で3回妊娠し、3回とも妊娠初期に稽留流産、吸引法で手術を受けました。 3回目の手術を受けた8月以降、生理の出血が起こらず、プラノバールを21日服用後も、出血はなく、hcgは陰性、基礎体温は2層、卵胞は育っているといった状態をみて、アッシャーマン症候群の疑いを診断されました。 大学病院を紹介され、12月半ばに子宮鏡検査を受ける予定です。 そこで気になっているのが、先日大学病院の初診では、内膜が7.9ミリと言われました。 (高温期10日目)これは、内膜が割と正常に育っている部分があるのに、血が出てこないというのは、入口部分が癒着で遮断されているというような可能性が高いでしょうか? と、同時に、子宮鏡検査をしても、入口までしか検査器具が入れなくて、結局どの範囲、程度で癒着しているのか手術しないと分からない、という結果にならないか懸念しています。 その場合はMRIをすれば、わかるのでしょうか? また、無月経だけれど、超音波検査上では内膜が7.9ミリ育っている状態、これはアッシャーマン症候群の度合いは軽度の可能性が高いでしょうか? また、いまの状態では、生理の時に、内膜や血液なんかは、逆流している状態かと思いますが、このままでは子宮内膜症や卵巣の病気等の合併症を発症する可能性も考えられるのでしょうか? 最近の2,3カ月くらい、生理の最初の日だけ、一日中、異常にお腹が張る、お尻の奥に排便時のようなズキーンという痛みがあり、辛いです。 大学病院だと、手術待ちが何か月もあるとウワサで聞き、その間の期間が心配です。 検査や診察まで日にちが空いていて、ずっとこの様なことを考えモヤモヤしているので、質問多くて恐縮ですが、何か教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮腺筋症、筋腫、内膜症の41歳。子宮全摘出手術をするべきか

person 40代/女性 -

20代から子宮腺筋症、内膜症を患い、30代で筋腫も見つかりました。 手術歴は以下です。 ・26歳のとき(2008年)に腹腔鏡で左右卵巣のチョコレート嚢腫を摘出。 ・30歳のとき(2012年)に子宮腺筋症核摘出術(開腹手術)。 ・38歳のとき(2021年)に帝王切開で出産。癒着胎盤で出血4リットル弱。 出産後、生理再開とともに多量の出血(レバー状の塊あり)と強い痛みあり。 ミレーナを挿入の上、レルミナを保険上限の半年飲んだ後ジェノゲストを半年、という投薬スタイルで3年目。もうすぐ3回目のレルミナ保険期間が終わります。 ジェノゲスト服薬中は生理並みの不正出血と鈍い痛みが続きます。 レルミナは1、2回目はピタッと出血が止まりましたが、3回目は4ヶ月くらいダラダラと少量の不正出血が続きました。痛みはありません。 止血薬としてトラネキサム酸を飲むこともあります。 子宮頚がん、体がんは検査済みで陰性です。 薬で出来ることはすべてやった上で、レルミナでも不正出血が止まらなくなり、手術を考えていますが、腸と子宮の癒着が相当激しいため躊躇してしまいます(帝王切開の時に目視で癒着が確認されています) 帝王切開をしてもらった大学病院で診てもらっているので、診察のたびに医師が代わり、手術リスクの説明も食い違います。 これまでは複数の医師に「最悪で一時的な人工肛門」と言われていたのに、いざ手術を前提の話をすると、「永久的に人工肛門になるリスクをわかって手術するんですよね」と言われてしまいました。 「人工肛門のリスクはこの手術を受ける人皆に説明するが、あなたはそのリスクがかなり高い」という感じです。 質問です。手術と投薬の継続、客観的にどちらがベターでしょうか。また、手術するなら永久的に人工肛門となる可能性はどのくらいありそうですか。

3人の医師が回答

腹腔鏡手術後の痛み

person 30代/女性 -

1ヶ月前に子宮筋腫摘出の為、腹腔鏡手術と子宮鏡術後を同時に行いました。 2週間後の術後検診も良好。 1月経ち、痛みは全くなくなりかなり調子がよくなった為、今週仕事復帰しました。 何十キロとかなり重たいものをもったり、一日中かなりたくさん動いたのですが、その日の晩に痛みがでて、軽く出血しました。(術後初めての生理が2日前に終わったばかりなので、もしかしたら生理の続きなのかもしれませんが、3日経った今もうっすら出血してます) 徐々に動けばよかったのですが、さすがにかなり重たいものをいきなりたくさんもったりと、やりすぎて後悔してます。 痛みが全く消えて体が快適だったので調子にのりすぎました。 担当医には痛み止めをとるように言われたのみなのですが、我慢できないほどの痛みではありません。ただ、日に日に痛みが徐々に増してきていて、チクチクずっとします。 何かなかの手術の処置がやぶけたり、傷をつけたり、何かおかしなことになってしまったのかと心配です。。 術後直後に動きすぎるとヘルニア になると看護師から言われたのを思い出し、せっかくの術後を台無しにしてしまったのかと心配なのですが、これはしばらくまた安静にしてればよいものなのでしょうか?

1人の医師が回答

卵巣摘出の術式、腫瘍マーカーの数値等について

初めてご相談させて頂きます。宜しくお願い致します。私、43歳未婚です。約10年前に子宮内膜症の右チョコレートのう腫を摘出するために腹腔鏡で手術を受けました。しかし、癒着がひどく腸管が破損したために開腹手術に切り替わり横に10センチの傷が残ってしまいました。その後ピルなども試しましたが、生理痛に改善がなくリュープリンの注射をプレマリン、プロベラを補充しながら5年間続けました。が、その結果2005.3に中止しても生理が来なくなってしまいました。そんな中、もともと高かったCA19-9が(常に60〜70ありました。)昨年の9月より100を超えるようになり、1月半ば現在で260を超えています。すい臓でもあがるマーカーということですい臓の検査も超音波、ダイナミックCTやMRCP、他の腫瘍マーカーを行いましたが異常なしでした。婦人科系の腫瘍マーカーもCA125,72-4,602,54/61,GAT,SLX,CEAなど行いましたが正常値です。約2年ほど前から左卵巣のチョコレートのう腫に1センチに満たない影が見え、経過観察をしておりましたが、それが悪性転化してきたのではとの疑いが強まり手術を勧められています。造影MRIの結果では悪性とは判断できないとの事。患者としては腹腔鏡でお願いしたいと申し出ているのですが、悪性を100%否定できない事と、以前の手術時に癒着がひどかった事を考慮して縦の開腹手術で行ったほうが安全だとお話を受けました。(影そのものに大きさの変化はないとの事)そしてまた、卵巣も子宮も全て摘出したほうが良いのか迷っています。生理が今後も来そうもない(FSH62.4)ようなので仕方がないかとも思っていますが...卵巣を取ってしまったら子宮にはあまり必要性がないとはわかっていますが、女性としてどういったものでしょう?全摘したあと、パートナーとの係わりも出来るのでしょうか?来月の半ばには手術の予定ですが、まだ方針を決めかねています。近いうちにお返事をしなければなりません。どうぞ良きアドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

子宮全摘後の子宮内膜症

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性 子宮筋腫による過多月経の為2021年に子宮全摘+卵管摘出をしました。 術後1年間は全く問題なく過ごせておりましたが、術後1年経つ頃から15ヶ月間、月の半分位出血をしています(基礎体温の生理と同じタイミング) 病院にて、下記の検査は全て問題なく、主治医には何故出血をするのか、このような症例は初めてなのでわからないと言われました。 エコーにて膣内、卵巣など異常なし(断端部も異常なし) MRI異常なし 腫瘍マーカー異常なし 細胞診異常なし 子宮内膜症は元々なかったのですが、試す意味でジエノゲストが処方されたのですが、3か月飲んでも全く変化なく、出血し続けるため服用は中止になりました。 前置きが長くなりましたが、上記の事があり、他の病院の先生にも診てもらおうと新たな病院に受診しました。 エコーにて見てもらったところ、先生が気になる所があったらしく拡大鏡でみて組織診をしました。 結果、膣の中に子宮内膜症がありますとのことで、全身麻酔で切除と焼灼をしましょうと言われ手術の予約をしてきました。 そこで質問なのですが、 1、組織診で子宮内膜症はわかるのでしょうか(前医はこれ以上調べる検査がないと言っていたので) 2、膣の中の子宮内膜症を切除+焼灼した場合、膣からの出血はなくなるのでしょうか。 また、子宮全摘していても新たに子宮内膜症ができることもあるのでしょうか。 3,ここ数か月、不正出血時に下腹部の痛み、排尿痛、膣の痛み、肛門痛があります。 膣以外の体の中にも子宮内膜症があることは考えられますか。 その場合、膣の手術後にジエノゲストなどを飲めば、子宮内膜症はよくなるのでしょうか。子宮がなく、かつ膣内の子宮内膜症を切除してもジエノゲストの副作用の出血はするのでしょうか。 ご教示いただきたくよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

低用量ピル服用中にも卵巣が腫れる事があるのはなぜ?

person 30代/女性 - 解決済み

・低用量ピルマーベロン28を服用中 直近のシートで飲み忘れや体調不良なし (現在10シート目) ・12年前(20歳) 子宮筋腫(粘膜下)が見つかり過多月経や貧血、筋腫が5cmになる ・11年前(21歳) 子宮鏡下手術で筋腫摘出 過多月経や貧血は治ったが、経過観察中に片方の卵巣が腫れている(水のようなものが溜まっている)事と子宮内膜症の可能性があると指摘される ・8年前(24歳) 前回と同じ場所に筋腫見つかる ・7年前(25歳) 子宮鏡下手術にて筋腫摘出 ・1年前(31歳) 避妊目的の他、様々なメリットがあると知り低用量ピル服用開始 内診で子宮後屈と初めて知る (いつからかは不明) ・卵巣の腫れは生理後など別の日に受診時には小さくなっている時もあり、医師からは「このまま様子を見ましょう」と言われている ・卵巣は腫れているのは右側のみで、お腹の上から触って腫れているような感覚がわかる時やチクチクと痛む時もある ・内膜症はここ数年は特に指摘されず ・筋腫は現在1cm弱 ここで質問なのですが、低用量ピルを服用後も卵巣の腫れ(水のようなものが溜まっている)を指摘される時と、卵巣が小さくなっていてしっかり休んでいる事が確認できると言われる時があります。 それはなぜなのでしょうか? ピルを服用したら卵巣は活動をお休みし、内膜症の進行や卵巣の腫れを抑えてくれる効果があると思っていたので、腫れている=卵巣が休んでいない=排卵する可能性があるのか?と、ふと心配になりました。 また、卵巣の中に水のようなものがあるという症状は、卵巣嚢腫とは別のものという可能性もありますか? 「卵巣嚢腫だ」とはっきり言われた事はないので気になっていました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

帝王切開瘢痕症候群について

person 20代/女性 -

1月末に採卵、現在お休み周期、生理が来たら移植周期に入ります。 3年前に自然妊娠をし、逆子の為予定帝王切開にて娘を出産しました。 現在は25歳の女です。 産後半年くらい経ってから月経が再開したのですが月経が終わっても本当に少量の茶色いカスのようなものがずっと続いていたので帝王切開瘢痕症候群の症状とも一致しており自分の中で疑っていました。 1ヶ月前にも帝王切開瘢痕症候群について質問をさせてもらったんですがその際に超音波のエコーをここに添付させてもらったんですが、帝王切開瘢痕症候群には見えないと回答を頂きました。 そして先日子宮鏡検査を受けました。 私の場合帝王切開だったのもあるのかかなり子宮口が硬く閉じており、カメラを入れてから検査中はボルタレン座薬を入れていたにもかかわらず痛みが強かったので痛いと言っていたからなのか検査は1分ほどで終わりました。 卵管両側切除しているので卵管口は綺麗に閉じていて問題ない、特に子宮が鬱血、見た感じ子宮内膜炎がある感じもない(これは子宮内膜炎検査しないと確実でないのは承知です。)ポリープもないと言われ肝心の帝王切開の傷口について何も言われなかったので私から聞くと帝王切開の傷口も特に問題なかったとの事でした。 本当にちゃんと見たのか少し不安になりました。それではこのダラダラ続く出血は何なのか。本当に移植に進んでも問題ないのか。 もしここで帝王切開の傷口に問題があれば移植は取りやめて手術になる予定でした。子宮鏡検査の写真見づらいかもしれませんが添付します。これには帝王切開の傷口の写真は映ってませんよね? またこのポツポツとした赤いものも気になるのですがこれはなんでしょうか?先生に聞くと生理が終わったばかりだからこうなっていると言われました。よくわかりませんでした。 前回全然回答を頂けませんでしたのでいくつかご意見頂きたいです。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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