粘膜不整とはに該当するQ&A

検索結果:247 件

早期胃がんESD2回目の病理所見の解説と今後のフォローのあり方について

person 60代/男性 - 解決済み

早期胃がんESD2回目の処置術及びその病理所見の解説と今後のフォローのあり方について ESD処置術の解説写真添付。 病理所見 胃角小弯部ESD L、Less42*27*2mm Type0-2c 7*4mm tub1 pt1a(M) pul0 Ly0 V0 pHM0(8mm) pVM0(1mm) 組織学的に腫大した核を有する異形細胞が主として不整な管状構造を形成しながら増殖しています。高分化型管状線癌を考えます。腫瘍は粘膜固有層に留まっています。垂直断端、水平断端はいずれも陰性です。腫瘍から離れた胃粘膜の1ヵ所において限局性の粘膜筋板の肥厚を認め、生検瘢痕などの病変と考えます。同部に上皮の異形は目立ちません。 早期胃がんのESD処置術は1.5年前にもありました。 早期がん、幽門前庭部の中分化~高分化の腺がんで完全除去でした。フォロー半年から1年ごとに内視鏡を行っておりましたところ新たに異所性の早期胃がんが発見されました。萎縮性胃炎O-2で逆流性食道炎やヘルニアも併発しております。除菌は15年前に実施し、2年前も呼気検査で陰性確認済みです。 本事例の場合のアスクドドクター専門医からのESD処置術及び病理所見の解説と今後のフォローのあり方についてご教導をお願い申し上げます。

2人の医師が回答

LEGHの確率。

person 40代/女性 - 解決済み

下記の結果を持って転院しました。 転院先の先生は、コルポ診をしてW1が2ヶ所で中等度異形成だと思うけど、 円柱上皮の炎症、びらんがある人は、LEGHの疑いがあるからMRIして円錐切除してみようと言いました。 カルテには、CIN3と書いてました。 高度異形成ですか?と聞くと、「貴方は、0期。癌じゃないよ。上皮内粘膜癌も疑ってない。CIN3と書いたのは、CIN3疑いの意味。」と言われました。 LEGHを疑う理由を聞くと、びらんや炎症あるし、そういう人に多いから、でも内診した感じAGCとかじゃないよ。 LEGHなら、良性で円錐切除で済むから、と言われました。 1 何度も癌じゃないと言われましたが、カルテにCIN3を疑う要素は何なのか、アスクドクターの先生は分かりますか? 2 予備細胞造生は、良性の変化で細胞診結果をみると扁平上皮化生よりだけど、asc-hでびらんが強い人は、LEGHも疑うと言われましたが、私がLEGHの可能性は高いですか? 3 LEGHは、治療方針は深い円錐切除で済むのですか? ネットをみると、子宮全摘してる人が多そうですが。 5 LEGHは、腺癌ですか?腺癌であれば0期ですか? 6 私のLEGHの確率は高いですか? 細胞診 1/22 核異常 腫大・不整・クロマチン増加を伴った化生様の主に中層型扁平上皮細胞が多数みられます。asc-h 3a 細胞診 2/4 asc-h 化生様小型細胞が散在性にみられ、時々核腫大と核型不整がみられる。クロマチンの増量は極軽度です。 組織診 2/4 No evidence of CIN,biopsy 頚管腺領域の粘膜であり、扁平上皮が含まれてない。 頚管腺領域。間質にリンパ球主体の炎症性細胞浸潤を認める。好中球のstasisがやや目立つ。扁平上皮が含まれてない。腫瘍性病変なし。

3人の医師が回答

検査報告書の見方について

person 30代/女性 -

一年前より、定期的に子宮頸がん検査を行っております。 当初 ・細胞診-3a ・組織診-中等度異形成 3ヶ月後 ・細胞診-1 ・組織診-扁平上皮に異型を認めない。炎症反応は軽度。悪性所見は認められない。 6ヶ月後 ・細胞診-僅かだが、核腫大、核濃染、核形不整を示す異型扁平上皮細胞を認めます。 扁平上皮由来の異型細胞を認めます。 ・組織診-組織片5個中2個はsquamo-columnar junctionの近傍の粘膜、他の3個は非角化扁平上皮粘膜が採取されており、上皮下に軽度のリンパ球の浸潤が認められ、1個では好中球浸潤もみられる。 採取されている範囲では、異形成や悪性所見は認められない。 この報告書によると、 『細胞診では3a-疑陽性で異形成を認めるが、 組織診では採取細胞に異形成、悪性所見はない』 という事になります。 これは、細胞診で採取した細胞と、組織診で採取した場所が違うという事で、やはり異形成は存在するという事なのでしょうか? 前回、細胞診クラス1になった際に、HPVが消滅したのかと思いましたが、そうではないという事ですよね? 次回の検査は4〜6ヶ月後になります。 長文になりましたが、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

アレルギー性鼻炎の手術について片鼻ずつ手術は可能ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

スギ、ヒノキ、ダニ、ハウスダストにアレルギーがあります。アレルギー性鼻炎が年々ひどくなり、下鼻甲介粘膜焼却術をしましたが、あまり効果はありませんでした。最近、後鼻漏がひどくなり鼻水が喉に垂れてくるため夜眠れずファキソフェナジンを1日1錠飲んでます。薬を飲み忘れると鼻水くしゃみが止まりません。ずっと薬を飲むことに抵抗もあります。肝機能などが心配です。 慢性蕁麻疹もあるのでアレルギーの薬は飲まないといけないと思いますが、アレルギー性鼻炎を克服できれば飲む回数を減らせるのではないかと思ってます。素人の考えで下鼻甲介骨切断術と後鼻神経切断術を行えば鼻水とくしゃみと後鼻漏が良くなるのではないかと思っているのですが、ブログや体験談などを読むと術後鼻にガーゼが詰められて辛いと書かれていてとても不安です。術後口呼吸だけできちんと呼吸ができるか不安です。私は以前、不整脈のカテーテルアブレーションを受けたことがあります。現在は不整脈はたまに起きる程度ですが薬を飲むほどではありません。そのこともあり口呼吸だけで心臓に負担がかからないかと心配です。素人の考えなのですが、片鼻ずつ下鼻甲介骨切断術と後鼻神経切断術を行うと片鼻で術後呼吸ができるのではないかと思うのですが、片鼻のみのアレルギー性鼻炎の手術は難しいのでしょうか?期間を空けて片一方手術するということは実際は手技的に難しいことですか?

3人の医師が回答

鼻血と呼吸について

person 乳幼児/女性 -

新生児の気になる事について2つ程質問があります。 1、昨日から鼻づまりでもの凄く呼吸が苦しそうだったので、先程ピンセットで少し奥の方にあった鼻くそをとったら鼻くそに血もついてました。やはり粘膜を傷つけてしまったのでしょうか?(赤ちゃんは嫌がっただけで泣きませんでした)傷つけてしまったなら数日は綿棒、ピンセットでの掃除もやめようと思うのですが、ここ最近毎日鼻がつまって苦しそうなのでまた鼻がつまって苦しそうな時はどうしたらいいのかわかりません。多少苦しそうでも案外大丈夫なものなんでしょうか? 2、これも毎日あるのですが、寝てる時起きてる時関わらず(寝てる時の方が確実に多い気がします)呼吸が早くなる時があります。例えるなら寒くて鼻をすすすっと3〜5回連続ですすってる感じです。 最初は寒くて鼻をすすってるのかなと思ったのですが、そうではないみたいで鼻をすするというより呼吸の吸う方のみを連続でしている(吸って吸って吸ってを凄く早くした感じ。1秒間に3〜5回くらい)感じなのです。 多いときには10分に1回くらいありました。 小さくすすすっとする時もあれば大きな音ですすすっとしていてこっちがびっくりする事もあります。 妊娠中32週の時に胎児不整脈が見つかり、2週間程で治りましたが大きい病院で詳しい検査はしませんでした。なので不整脈ではないかととても不安です。 ただの新生児にみられる呼吸の乱れならいいのですが、初めての赤ちゃんなので心配です。

1人の医師が回答

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