肺がんと糖尿病に該当するQ&A

43歳171cm、58Kg男です。昨年夏からそれまで62Kgほどあった体重が減り戻りません。 夕方強い疲労感を覚えますが30分ほど休むと復帰します。 9月に検診を受け問題なしと判定されました(尿酸は項目になし)。胸のX線もOK。 のどの渇き、多飲、多尿を感じ11月に糖尿を疑い検査したところ血糖121(食後2時間)HbA1c5.1で問題ないと判断されました。内臓全般の検査をすべく12月に胃カメラ、内臓エコー、血液検査をしたところ胃OK、エコー胆嚢に小さなポリープ有(心配ないとのこと)、血糖94、HbA1c4.9で問題なしでしたが、尿酸7.4H白血球3400Lでスペックアウトでした。現在痛風対策のため酒量を減らし水分を取るようにしているためか多尿です。食欲は旺盛で満腹食べるのに2時間ほどで空腹を覚えます。臭いガスがよく出て朝方トイレに行く際はおなかがゴロゴロしておりますが下痢便秘はありません。 知人から最近「やせたな〜癌じゃないか?」と言われ再び体重減少の原因調査を始めました。近々検査にいくつもりですが、その前に教えて頂きたいことがございます。 1.上記のような状態で糖尿病初期・予備軍は疑えますでしょうか?父親が糖尿でした。 2.癌の可能性も否定できないと思うので今度は肺がんに絞って検査したいと思います。とりあえずは胸部X線を受けようかと思います。ヘリカルCTやPETは高額だと思いますので、CEAなど複数の腫瘍マーカーを検査してもらおうかと思っておりますが意味あるでしょうか? 3.15年ほど前自律神経失調症と言われました。思い込みが症状で出るタイプなので今回もとも思えますが、自律神経失調症で体重減少が半年以上続くことは考えられるでしょうか? 4.甲状腺亢進の症状にも似ておりますが、汗をかきやすい・頻脈はありません。 5.調べたほうがよいことございましたらアドバイスお願いします。 ご回答よろしくお願い致します。

63才の母のことでお伺いします。11月下旬に肺がんが見つかり、12月14日の追加検査で肋骨への転移が認められました。以下検査結果の概要です。 病名 :肺腺がん(ステージ4) 原発部 :左上肺部(鎖骨の裏側あたり)、直径2cm弱 転移部 :左第5肋骨、大きさ不明 腫瘍マーカー数値:90超(通常は5以下とのこと。) 母はここ20年来糖尿病を患っており(経口薬による治療を続けています。)、3年ほど前には狭心症で倒れ、その際血管を「金網の筒」で拡げる手術を受けています。 担当医からの説明では、こうした経緯(既往症)を踏まえて、現段階では痛みもないため、放射線治療は行わず、体力の消耗を避けながら、抗がん剤治療を行うのがベストではないかとのことでした。 なお、抗がん剤は「パラプラチン」と「タキソール」の二剤を使用し、これは副作用が比較的少なく、広く一般的に取られている組み合わせとのことでした。 また、効果が出る確率はあくまで10〜40%とのことで、やれば必ず効くというものではないという説明も同時に受けました。 そこでお伺いしたいのですが、母のような状況(がん自体の進行状況・既往症など)からして、この抗がん剤の組み合わせは妥当なものなのでしょうか? また、この抗がん剤治療を行った結果、あまり効果が得られなかった場合に、その後の選択肢としてはどのようなものが考えられるのでしょうか(他の抗がん剤への切替え、全く別の治療法への変更等)? ご教授のほどよろしくお願いします。

何時も的確なご回答ありがとうございます。先日から左脇腹の違和感やら、左腎臓の結石で相談させて頂きました。まず報告ですが、５日に大腸内視鏡を行い、横行結腸の１センチ大のポリ－プを切除して生検に出しました、結果は２週間後ですが、大腸に問題はなかったみたいです。６日の糖尿病内科でHbAicが6.9→6.3に下がり薬はフォシ－ガだけに減りました。相談があります。 １、昨日消化器内科で紹介された泌尿器科に行きました。エコ－で、左腎臓の５ミリ位の結石と言われた（消化器内科で）の写真を見せたところ、「これは結石ではないと思う、石なら丸い形です、これは細長く写っているし・・・」とのことでした、細長く白いと石ではなくて別の可能性があるのでしょうか、泌尿器科の先生からは、「心配ならCTをとってみたらよい」と言われました。 ２、18年前に肺がんの手術をしたときにCTを行いました。その時に左副腎に腺腫（丸い形）があり、「これは良性みたいだから、放置でよい」になり、その後の７年間位のCTのフォローアップでは問題がなかったと思います。その後は10年以上はCTは行っていません。最近の左脇腹の違和感や体重減少（1月から９ｋｇ位）は、この副腎腺腫が関係してることはありますか、体重減少に関しては生活が規則正しくなり食事改善もした影響が大きいのかと思いますが ３、最近の2回のエコ－検査で副腎腺腫は指摘されなかったのですが、見えないことがあるのでしょうか、副腎腺腫に関しては、私も今日まで暫く思い出すことがありませんでした。 以上、ご回答をお願い致します。

母親のことで相談いたします。隣の部屋で寝ていた母親ですが、昨晩２０分くらい咳が続いていたため私も目が覚めてしまいました。様子を見にいったのですが、大丈夫、気分は悪くないと言います。その後も１０分くらいは咳き込んでいました。普段は咳き込むことはありません。エアコンの冷気をいやがっており、長時間エアコンの中にいると体調が悪くなるといつも言っています。また、外で風に当たったり、雨の中で草むしりをしたりという作業にも弱く、咳き込んだりする理由を、きっと昼間のエアコンのせいだ、外に出たときの風のせいだ、雨の中草むしりしたせいだと言います。しかし、私としては何か呼吸器の病気なのではないかととても心配になります。ちなみに、糖尿病のため月に１回医師に罹っており、年に４回の血液検査と年に１回の心電図、肺のレントゲンを受けており、今までにもいろいろな疑いを見つけていただき、その都度精密検査してきました。いずれも異常なしです。昨年の１１月の肺のレントゲンで、以前にはなかった場所に影があるとのことで専門病院で精密検査をしたところ、数ヶ月後に影が消えたことから、今年の２月には肺がんではなく肺の炎症との診断をうけました。日常生活では特に咳き込んだり、２週間以上咳が続くことはありませんが、たまに昨晩のように就寝中に咳き込むことがあります。昨日が今までで一番長かったため心配になり相談させていただきます。副鼻腔炎も患っており、昨晩の咳の何回かに１度はたんも出していました。そのことも関係しているのでしょうか。

私の父なのですが、持病で自律神経失調症、糖尿病、肺にブラがある事。 過去に肺気腫と診断されこちらは現在落ち着いております。 余命宣告はまだ受けておりません。 2013年8月に小細胞肺癌(3a～bの間)と診断され、その一週間後、化学療法(シスプラチンとラステッド)と放射線療法を開始。(転移はリンパにとても小さなものが１つありました) 放射線療法の際、脳への転移を防ぐ為頭部へも当てました。 そして、今年4月腫瘍マーカーが上がったため２回目の化学療法開始。 今回は弱い抗がん剤で長期で行っていたのですが、腫瘍マーカーが下がらずMRIをしたところ、小脳あたりへの転移3cmが１つ見つかり(まだ母から軽くしか聞けていないので他にもあるかもしれません)、来月シスプラチンより強い抗がん剤をすることになっております。 私としては、転移性脳腫瘍には化学療法はあまり効かないと聞いているので 、転移が3cmのものが１つなのであれば定位放射線治療、多いのであれば全脳照射を優先的に考えたほうが良いと思うのですが、どうなのでしょうか。 今回の化学療法の後に…というのもありますが、かなり白血球数も下がる薬と聞いるので、精神的にも持病のある父なので、すぐに放射線療法へというのも難しいと思うので… 化学療法で転移性脳腫瘍に多少は効果があるのか 定位放射線治療または全脳照射は遅くても良いのか。 よろしければご回答、ご教授お願いします。

74歳の父です。 今年1月にステージ3bの肺がん（扁平上皮癌）が見つかり治療を開始しました。 当初左肺下方に直径9cm リンパに3個転移 の状態で手術不可 2月初めより 平日のみ毎日抗がん剤と放射線治療を併用　4週間つづける 10日後、持病の糖尿病もではじめ日に4回のインスリンを打つようになる 3/17退院　がんは4センチに、リンパの3個も消える 次の治療はイミフィンジをやる予定が、なかなか減少した白血球が戻らず、自宅静養。 4/8にイミフィンジ初回投与 4/22肺炎発症、抗生物質を飲む 5/6 間質性肺炎発症、プレドニンを飲み始める 7/14 間質性肺炎はよくなり、プレドニンは終わりCTをとる。がんがまた6センチに 7/28 イミフィンジ投与 8/11 イミフィンジ投与 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 現在、胸痛があり、痛み止めをもらっていますが、本人つらいそうです。 お聞きしたいことが2つあります。 1.胸痛は胸膜浸潤というものなのでしょうか？ もしそうならば、イミフィンジが効けば 胸膜に浸潤しているがんを自己免疫が攻撃してガンがなくなれば、痛みはなくなるのでしょうか？ 2. 間質性肺炎などがあったため 2回目のイミフィンジの投与が日があいてしまいがんがまた大きくなっていましたが、 他の臓器への転移などが心配です。 先生に言ったら2週間後CTを撮るとのことですが こんなにのんびりしていていいのか、不安になっています。 転移などはどんなタイミングでどのように調べるのが一般的でしょうか？ よろしくお願い致します。

ベトナム在住です。 ペニスにイボができコンジローマという事で、イミキミドを3回ほど塗りました。どうやら糖尿病による包皮裂傷があったようで、(薬はスージャヌ、メトホルミン、ミグリトール)イボには効果ありましたがペニスが赤く腫れ、裂傷部がただれ、少量の出血もあり、治りません。仮性包茎のため裂傷部が内側に隠れます。排尿時に焼けるような痛みが尿の出口付近にあり、排尿が怖いです。(熱などは出ていません)現在はイミキミド中止しタミラムという抗生物質を飲んでいます。裂傷部には市販の傷用の軟膏を付けています。　このペニス先端の痛みに関してどうするべきでしょうか？　裂傷の治りも良くありません。　この赤くただれて裂傷化した部分にはどのような薬が有効ですか？恐らくイミキミドのかぶれかと思います。 ---まずはペニス先端の特に排尿時の痛みをなんとかしたい (裂傷とその周りの皮膚が赤くなった部分) ---ペニス先端部の排尿時の痛みに対しての処方 ---抗生物質は2w飲むべきか(ベトナムでは指示されてます:Tamiram) ---イミキミドのかぶれに対しては何が有効なのでしょう？ ベトナム薬局では(クロマイと同じだという) Gentri-soneを処方されました。ペニス先端部のかぶれ部分にぬってもいいのでしょうか？裂傷部には塗らない方がいいのでしょうか？ コロナで帰国できず、一応医療関係者からアドバイスは受けていますが？　治りません。よろしくお願いします。 　尚、昨年7月に肺癌ステージ1で内視鏡下で手術しており、現在ユーエフティーも飲んでいます。　日本の主治医からは、傷と痛みが治るまで、ユーエフティーをストップするよう言われています。いかがなものでしょうか？

57歳男性　既往歴1型糖尿病 昨年、肺がんステージ4と言われ（リンパ周辺転移、頭や肝臓などにはなし）11月にオプジーポ、ヤーボイ併用療法を受けていました。腫瘍は半分になり、12月に一度退院になり、次の抗がん剤投与をする予定でしたが、低血糖昏睡で血糖値20以下、意識不明になり緊急入院、 副腎機能不全と言われて4日後に意識が回復しましたがせん妄が強く会話不能になりました。IVHで栄養をいれていました。 医師からはこれ以上がんの治療ができないと言われ、系列の緩和ケアに入りました。 入ってからも暴れたりすることが多く、そこからデパケン、リスパダールの処方で良くなってきています。 倒れてから2か月、管はすべて取れ、最近はよく話し、食欲もかなり旺盛で会話も成り立ちます。運動機能に問題もなさそうです。当初あった失行や失認もなくなってきました。 ただ、記憶はすぐ忘れます。癌であった事も実感が湧いていないようです。 家族としては本人の意思が明確になればまた肺の治療をしてもらいたいですが、その前に頭の状態を良くしなければならないのかと思っています。 今は緩和ケアなので治療はなく、肺の状態もどうなっているかわかりません。 今後どういった病院に進めば良いでしょうか。 また、高次脳機能障害は治る事は難しいのでしょうか。 いまは、癌の進行が先になるのか頭の回復が先になるのかがよくわかりません。 このまま緩和にいて、体や脳の状態がよくわからないまま癌で死んでいく事になるのは後悔するような気がしています。

50代女性、フランス在住です。 1ヶ月前に高熱と咳が出て、熱は2週間ほど続き抗生物質で治ったのですが、咳は以前より良くなったものの、強く続く時があります。喉がむず痒い感じになり、1日に２回程度でます。なお、コロナやインフルエンザの検査は必要ないと言われて実施しておりません。 レントゲン検査と血液検査を受け、血液検査では肝機能以外はほぼ異常はなく、血圧も正常、酸素濃度なども正常、特に甲状腺の腫れや足のむくみなどはみられないと言われ、熱ももう出ていなかったのですが、レントゲン検査で引っかかりました。 「上縦隔が肺門のレベルまで拡大しているため、CTスキャンによるリンパ節の検査が必要です」とのことでした。 以上のやり取りは全てフランス語によるもので、日本語として正しく訳せているかどうか定かではありません。 まだCTを受ける前ですが、実は2年ほど前に子宮体癌ステージIAを患っており、子宮卵巣全摘しております。追加治療は必要ないとのことで、半年に一度の定期検査をしており、5月にもCTなど検査をしておりますが、腫瘍マーカー含め、異常はないとのことでした。 また、薬のみで糖尿病治療中、脂肪肝のため、薬も服用しておりますが、肝機能の異常が続いています。食事や運動をすべきなことは理解しているつもりです。これらは日本の主治医にみていただいており、薬も服用し続けています。 仕事であと1年半以上フランスに滞在する必要があります。 母が肺がん（ステージ１で手術後10年生存し、別病で亡くなりました）罹患経験があり、父が昔ヘビースモーカーだったことから肺に関してずっと不安があります。 レントゲン結果だけではなんともいえないと思いますが、癌に罹患した可能性、日本に帰国して治療しなければならないような病の可能性も含めて考えた方がいいでしょうか。

お世話になります。 私の父についてですが、昨年12月に悪性リンパ腫の診断を受け、抗がん剤治療を6クール受け、経過観察中です。 4月末に終わり、月1回の血液、エコー検査を2ケ月受け、どちらも経過良好でしたので、次は3ケ月後の診察となりましたが、その診察前に咳と痰が気になり、主治医の先生に相談しましたら…その日はCT検査もあるとのことで、胸の方までお願いしたところ、影がみられるとのことでした。内科の方の血液検査等では経過は良好でした。が、1週間後に呼吸器内科で気管支鏡検査を受けることになりました。 気管支鏡検査直後は血痰がでましたが、翌日からは本人いわく胸がすっきりしたと、咳と痰は大分落ち着きました。が、検査から1週間後に茶色い痰が出たとの事でした。 気管支鏡検査の際にでた血が時間が経って茶色い痰になってでてきたということは考えられますでしょうか? 本人はせっかく咳と痰の症状が落ち着いたところに、茶色い痰がでてきたのでかなり気落ちしており、少しでもその様な可能性があるのだったら、気休めにでも、こういうことも考えられるんじゃないかと言ってあげたいと思い、ご相談させていただきました。 ちなみに… 抗がん剤治療が終わり、2回目の血液検査の結果では腫瘍マーカーの数値は平均値内でした。 また、父は一昨年も肺に影があり、肺がんの疑いで検査をしましたが、最終的には肺炎と確定しました。影が長期消えなかったのは、糖尿病のせいではないかとのことでした。 今回は抗がん剤治療の副作用であって欲しいと願っているところです。 お忙しいところ申し訳ございませんが、ご意見をお願いいたします。